Главная Коллекция "Revolution" Медицина Сахарный диабет у пожилых

Сахарный диабет у пожилых

Рассмотрение особенностей сестринского ухода за лицами пожилого возраста при сахарном диабете. Роль медицинской сестры. Определение основных проблем пациентов пожилого и старческого возраста, страдающих сахарным диабетом на примере конкретной ситуации.

Рубрика Медицина
Вид курсовая работа
Язык русский
Дата добавления 11.04.2015
Размер файла 1,5 M
рефераты на заказ со скидкой

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

14. Раков А. Л. Диабет не болезнь, а образ жизни. Новая аптека, 2006 г., №6.

15. Сидоров П.И., Новикова И.А., Соловьев А.Г. Роль неблагоприятных социально-психологических факторов в возникновении и течении сахарного диабета. Терапевтический архив, 2011. №1.-С. 68-70.

16. Старкова Н.Т. Руководство по клинической эндокринологии. Санкт-Петербург: 2013.

17. Сахарный диабет: симптомы и лечение [Электронный ресурс].- Режим доступа: http://simptomer.ru/bolezni/endokrinnaya-sistema/336-sakharnyj-diabet-simptomy (дата обращения- 17 марта 2015г)

Приложение 1

Симптомы сахарного диабета.

Приложение 2

Памятка пациенту

Исследование мочи на глюкозурический профиль.

Цель: диагностика сахарного диабета.

Оснащение: 0,5-1 литровая чистая стеклянная банка с крышкой, банка вместимостью 200 мл, направление-этикетка в клиническую лабораторию.

Подготовка к процедуре:

1. Пациент должен соблюдать: обычный водно-пищевой и двигательный режим, не принимать диуретики (мочегонные средства). Физическая нагрузка, и другие отрицательные факторы влияют на результат анализа.

Правила подготовки посуды для сбора мочи:

- подготовить 3 чистых стеклянных банки с крышками, емкостью 500 или более мл, с указанием времени сбора мочи: 8--14, 14-22, 22-8 часов следующего дня;

- подготовить 3 чистых, стеклянных банки с крышками, емкостью 200 мл. для транспортировки мочи в лабораторию.

Емкость банок зависит от количества суточной мочи (диуреза).

Выполнение процедуры:

1. В 8.00 опорожнить мочевой пузырь.

2. Опорожнять мочевой пузырь с 8 до 14.00 в первую емкость, с 14.00 до 22.00 - во вторую, с 22.00 до 8.00 следующего дня - в третью емкость. Емкости для сбора мочи хранятся в прохладном месте.

3. Определить количество мочи в каждой емкости и записать результат на бланке направления.

4. Перемешать последовательно мочу в больших емкостях, отлить в емкости по 200 мл. В условиях стационара: моча может быть доставлена в больших емкостях.

Окончание процедуры:

Утром, пациент или его близкие родственники должны принести три емкости с мочой в клиническую лабораторию, на направлении-этикетке которых указано количество мочи за временной промежуток

Памятка пациенту:

Нельзя делать инъекции инсулина в одно и то же место.

1. Снять колпачок со шприца, выпустить воздух.

2. Взять кожу в складку 1 и 2 пальцами левой руки. Определить толщину подкожно жирового слоя в складке.

Формирование складки кожи:

3. Вести быстрым движением иглу под углом 30-45° в середину подкожно - жирового слоя на длину иглы, держа ее срезом вверх. Угол введения инсулина можно изменить в зависимости от толщины подкожно жирового слоя (до 90°).

4. Освободить левую руку, отпустив складку.

5. Ввести медленно инсулин.

6. Прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу.

Приложение 3

Лечебная гимнастика для стоп

Отдельная, важнейшая составляющая занятий ЛФК с больными диабетом - ЛГ для стоп.

Физические упражнения для стопы - важнейшее средство профилактики диабетической стопы, поэтому все больные должны быть обучены этой гимнастике.

Исходное положение - сидя на стуле. Стопы опираются об пол. На первых процедурах ЛГ с 1 по 5-е упражнение можно выполнять в и.п. лежа на спине.

Приподнять ногу, согнутую в колене, оторвав стопу от пола. Выпрямить ногу. Потянуть пальцы стопы на себя. Опустить ногу на пол. Упражнение выполняют попеременно для правой и левой ноги.

То же, но с оттягиванием пальцев стопы от себя.

То же, что и 1-е упражнение, но проводится обеими ногами одновременно.

То же, что и 3-е упражнение, но в то время, когда ноги вытянуты, совершать тыльное и подошвенное сгибание стоп попеременно. При подошвенном сгибании движение выполняется с умеренным напряжением, так как иногда возникают судороги икроножной мышцы.

То же, что и 1-е упражнение, но движения в голеностопном суставе выполняют по произвольной траектории (круговые, в форме «восьмерки» и т.п.). Пациент должен избегать положения «нога на ногу», которое часто используют, чтобы облегчить выполнение упражнений (при этом существенно ухудшается кровоток в голени и стопе).

И.п. - стопа на полу. Попеременное (или одновременное) поднимание и опускание носков правой и левой ноги. Их круговые движения.

И.п. - то же. Попеременное (или одновременное) поднимание и опускание пяток правой и левой ноги. Их круговые движения.

И.п. - то же. Поднять внутренние края ступней так, чтобы подошвы были обращены друг к другу, затем поднять наружные края ступней.

Разведение пальцев с задержкой на 5-6 сек и возвращение в и.п.

Сдавливание пальцами стопы небольшого резинового мяча.

Пальцами стопы собрать кусок ткани или лист бумаги (газеты) в комок, затем так же ногами разгладить его. Упражнение можно проводить в другой форме: захватывать пальцами стопы мелкие предметы, рассыпанные по полу, или собирать пальцами в складки кусок ткани и т.п.

Катание ногами цилиндрических предметов, лучше валика с резиновыми шипами от массажера для ног или массажного мячика-ежика. Движения разными плоскостями стопы от носка до пятки должны быть достаточно медленными, тогда эффективнее улучшение крово- и лимфотока.

Стоя, приподняться на цыпочки и медленно опуститься.

Упражнения 11-13, помимо улучшения кровотока и укрепления мышц стопы и голени, служат для профилактики плоскостопия, быстро прогрессирующего у больных диабетом из-за ослабления мышц нижней конечности.

Более подготовленные пациенты ряд вышеперечисленных упражнений могут выполнять в изометрическом режиме или как динамические с сопротивлением, которое оказывает пятка или носок неработающей ноги. Так, при тыльном сгибании правой стопы пятка левой ноги, расположенная на носке первой, оказывает сопротивление подъему стопы. Все упражнения выполняют по 10-12 раз в умеренном темпе 2-3 раза в день.

Приложение 4

ЗАМЕНА УГЛЕВОДСОДЕРЖАЩИХ ПРОДУКТОВ ПО ХЛЕБНЫМ ЕДИНИЦАМ

Хлеб и хлебобулочные изделия

1 ХЕ =

1 кусок

1 кусок

5 штук

15 штук

2 штуки

1 ст. ложка

Белый хлеб

Ржаной хлеб

Крекеры (сухое печенье)

Соленые палочки

Сухари

Панировочные сухари

20 г

25 г

15 г

15 г

15 г

15 г

Молоко и жидкие молочные продукты

1 ХЕ =

1 стакан

1 стакан

1 стакан

Молоко

Кефир

Сливки

250 мл

250 мл

250 мл

Макаронные изделия

1 ХЕ =

1 - 2 ст. ложки в зависимости от формы изделия*

Вермишель, лапша, рожки, макароны

15 г

* - имеется в виду несваренные. В вареном виде 1 ХЕ содержится в 2-4 ст. ложках продукта (50 г) в зависимости от формы изделия.

Крупы, мука

1 ХЕ =

1 ст. ложка

1/2 початка

2 ст. ложки

1 ст. ложка

1 ст. ложка

1 ст. ложка

1 ст. ложка

1 ст. ложка

1 ст. ложка

Гречневая*

Кукуруза

Кукурузные хлопья

Манная*

Мука

Овсяная*

Перловая*

Пшено*

Рис*

15 г

100 г

15 г

15 г

15 г

15 г

15 г

15 г

15 г

*- имеется в виду 1 ст. ложка сырой крупы. В вареном виде 1 ХЕ содержится в 2 ст. ложках продукта (50 г). Итак, 2 ст. ложки с горкой любой каши = 1 ХЕ.

Картофель

1 ХЕ =

1 штука величиной с крупное куриное яйцо

2 ст. ложки

2 ст. ложки

Картофель

Картофельное пюре

Жареный картофель

Сухой картофель

65 г

75 г

35 г

25 г

Фрукты и ягоды (с косточками и кожурой)

1 ХЕ =

2-3 штуки

1 штука, крупная

1 кусок (поперечный срез)

1 кусок

1 штука, средний

1/2 штуки, среднего

7 ст. ложек

12 штук

15 штук

1 штука, большой

1/2 штуки, крупного

1 штука, средняя

1 кусок

8 ст. ложек

1 штука

1 штука, крупная

10 штук, средних

6 ст. ложек

8 ст. ложек

1 штука, небольшое

2-3 штуки, средних

1 штука, крупный

4 штуки, средние

7 ст. ложек

1 штука, средняя

7 ст. ложек

1 штука, среднее

Абрикосы

Айва

Ананас

Арбуз

Апельсин

Банан

Брусника

Виноград

Вишня

Гранат

Грейпфрут

Груша

Дыня

Ежевика

Инжир

Киви

Клубника

Крыжовник

Малина

Манго

Мандарины

Персик

Сливы

Смородина

Хурма

Черника

Яблоко

110 г

140 г

140 г

270 г

150 г

70 г

140 г

70 г

90 г

170 г

170 г

90 г

100 г

140 г

80 г

110 г

160 г

120 г

150 г

110 г

150 г

120 г

90 г

140 г

70 г

140 г

90 г

- 6-8 ст. ложек ягод, таких как малина, смородина и т.д. в среднем соответствует 1 чайной чашке этих ягод.

Около 100 мл натурального сока (без добавления сахара) содержит примерно 1ХЕ.

Другие продукты

1 ХЕ =

1 штука, средняя

1 стакан

1 стакан

1 ст. ложка

2-2,5 куска

Котлета

Квас

Пиво

Мороженое

Сахарный песок Сахар кусковой

250 мл

250 мл

65 г

10 г

10 г

Размещено на Allbest.ru

...

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены