Профилактика близорукости и дальнозоркости

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Кемеровский государственный университет

Реферат

По дисциплине Медицина

По теме Близорукость и дальнозоркость, профилактика заболеваний

Подготовила:

Наталья Малышко,

студентка Л-145 ФФИЖ

Преподаватель:

Наталья Владимировна Рузанова

Введение

Для восприятия информации о состоянии окружающего внешнего мира служат совершенные нервные приборы - органы чувств. К ним относится и орган зрения - глаза. Подсчитано, что 95% информации о внешнем мире мы получаем теперь благодаря зрению. Оно приняло на себя огромные перегрузки, на какие не было запрограммировано в ходе эволюции! Ослабление зрения лишает человека полноты представлений об окружающем мире, затрудняет его познание, ограничивает выбор профессии.

Близорукость, миопия (от греч. «мио» - щуриться и «опис» - взгляд, зрение) - один из недостатков рефракции (рефракция - преломляющая сила оптической системы глаза; измеряется условной единицей - диоптрией) глаза, в результате чего люди, подверженные этому заболеванию, плохо видят отдалённые предметы. Близорукость чаще всего развивается во время учёбы. Она связана главным образом с длительной зрительной работой на близком расстоянии, особенно при неправильном освещении и в плохих гигиенических условиях. Научные исследования доказывают, что миопия непосредственно связана с фокусировкой глаз, положением головы и тела, а также питанием. За последние десятилетия число лиц, страдающих близорукостью, значительно возросло. Люди в очках стали неотъемлемой приметой современной жизни: всего в мире очки носят около 1 миллиарда человек. Так, по данным разных авторов, близорукость у школьников колеблется от 2,3 до 16 % и более. У студентов вузов этот процент ещё выше.

Если вовремя не принять меры, то близорукость может прогрессировать, что в ряде случаев приводит к необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения.

1. Механизм происхождения близорукости

Близорукость чаще всего возникает у подростков с недостаточным физическим развитием. Установлено, что одной из причин близорукости является ослабление цилиарной мышцы глаза. Этот недостаток можно исправить с помощью специально разработанного комплекса физических упражнений, предназначенного для укрепления мышц глаза. В результате процесс прогрессирования близорукости нередко замедляется. Этому способствует также существенное улучшение кровообращения в тканях глаза. Прогрессирование близорукости может вести к серьезным необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения. Миопия находится в ряду главных причин инвалидности по зрению. Серьёзные случаи близорукости, такие как миопию высокой степени можно излечить лишь с помощью хирургического вмешательства. Прогрессирующая близорукость, или миопия, является заболеванием, которое вызывает дегенеративные изменения во всех оболочках глазного яблока.

По преимущественному механизму происхождения миопию можно условно разделить на три группы -- аккомодативную, наследственную и склеральную. При ослабленной аккомодационной способности усиленная зрительная работа на близком расстоянии становится для глаз непосильной нагрузкой. Спазм аккомодации проявляется при длительном чтении болью в глазах, в области лба и висков. В этих случаях организм вынужден так изменить оптическую систему глаз, чтобы приспособить ее к работе на близком расстоянии без напряжения аккомодации. Это достигается главным образом посредством удлинения переднезадней оси глаза в период его роста и формирования рефракции. Слабость, аккомодационного аппарата может быть следствием врожденной морфологической неполноценности цилиарной мышцы, ее недостаточной тренированности или результатом воздействия на нее общих нарушений и заболеваний организма. Причиной ослабления аккомодации является также недостаточное кровоснабжение цилиарной мышцы.

На начальном этапе развития миопии видимых изменений на глазном дне не бывает, если не считать конусов около диска зрительного нерва, которые встречаются у 3--8% близоруких. Исключением являются случаи врожденной и наследственной миопии, когда возникают выраженные изменения, характерные для высоких степеней близорукости. Имевшиеся здесь прежде или возникшие вновь конусы постепенно увеличиваются и охватывают диск зрительного нерва в виде кольца чаще неправильной формы. Иногда изменяется и сам диск - он представляется удлиненным, увеличенным или уменьшенным, более плоским, приобретает сероватый оттенок. Чаще всего формируется миопия слабой степени, которая остается такой на всю жизнь. В некоторых случаях глазное яблоко продолжает удлиняться, соответственно увеличивается и степень миопии. Дальнейшая точка ясного видения все больше приближается к глазу, область и объем аккомодации сокращаются, слабость цилиарной мышцы нарастает, гемодинамика глаза ухудшается. Прогрессирование близорукости может привести к необратимым изменениям в глазу и значительной потере зрения, которое под влиянием очков улучшается лишь в небольшой мере.

Объяснение указанным фактам можно, по-видимому, найти в особенностях светового режима, условиях питания, времени пребывания детей на свежем воздухе, в степени зрительной нагрузки, в занятиях физическим трудом, в закаливании организма. Комплексное изучение состояния здоровья показало также, что на развитие близорукости оказывают влияние эндокринные факторы (в частности половое созревание) и многие заболевания, особенно хронические. Есть, например, сообщение, согласно которому у детей, перенесших рахит, миопия встречалась в 5 раз чаще, чем у здоровых. Чем выше близорукость, тем ниже острота зрения. Соответственно миопию разделяют на слабую (до 3,0 дптр включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 дптр) и высокую (больше 6,0 дптр). Но очки не всегда корригируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими изменениями в оболочках близорукого глаза. Миопия может быть не только видом клинической рефракции, но и патологией органа зрения. С этих позиций целесообразнее называть близорукость с изменениями оболочек глаза миопической болезнью.

По клиническому течению различают миопию непрогрессирующую и прогрессирующую. Помимо миопии существует также и псевдомиопия. При псевдомиопии на самом деле нет условий, вызывающих близорукость, хотя дистанционное зрение и является плохим. Мышцы, отвечающие за фокусировку глаза «вблизи», от напряженной работы как бы «сжимаются» и не могут полностью расслабиться при необходимости увидеть что-то на более дальнем расстоянии. Если все это происходит в течение достаточно длительного времени, глазные мышцы могут сохранять свое «полусжатое» состояние и вызывать тем самым псевдомиопию. Были случаи, когда под этой маской скрывалась на самом деле дальнозоркость.

2. Профилактика ухудшения зрения

Для предупреждения возникновения миопии или её развития необходимо принять ряд профилактических мер и создать такие условия, которые не заставляли бы орган зрения перенапрягаться.

В предупреждении близорукости большую роль играет свет, особенно в утренние часы, когда на организм оказывают интенсивное воздействие ультрафиолетовые лучи. Врачами-гигиенистами доказано, что все зрительные функции (острота зрения, контрастная чувствительность) резко снижаются в условиях плохой освещенности. Наиболее благоприятной для работы зрительного анализатора является естественная освещенность в пределах от 800 до 1200 лк (люкс -- единица измерения освещенности).

При искусственном освещении настольная лампа должна находиться слева и быть обязательно прикрытой абажуром, чтобы прямые лучи света не попадали в глаза. Мощность лампы рекомендуется в пределах от 60 до 80 ватт, при этом не исключается общее освещение в комнате. Оно необходимо для того, чтобы не создавался резкий переход при переводе взора с освещенной тетради или книги к темноте комнаты. Если в таких условиях работать подолгу изо дня в день, то возникает постоянный спазм аккомодационной мышцы, предпосылки для развития близорукости. Чрезмерно яркий свет, а тем более свет лампы без абажура ослепляет, вызывает резкое напряжение глаз. Поэтому освещенность от настольных ламп должна быть 150 лк. Освещение рабочего места должно быть мягким, без резких бликов и теней.

Роль правильного питания в развитии миопии достаточно значительна. Некоторые специалисты считают, что определенные пищевые добавки, присутствующие в широко распространенных ныне полуфабрикатах, могут оказывать воздействие на развитие тканей головного мозга. При этом могут поражаться и глаза, так как они являются своего рода продолжением головного мозга. Один из факторов- это недостаток витаминов и минеральных веществ.

Питание должно включать достаточное количество витаминов, особенно В и А. Витамин В содержится в таких продуктах, как печень, сельдь, желток яиц, сливочное масло. Витамин А является компонентом зрительного пурпура (родопсин), который входит в состав палочек и обеспечивает сумеречное зрение, участвует в биохимических процессах глаза. При его недостатке замедляется рост организма, нарушается острота зрения. Витамин А содержится в сливочном масле, молоке, сельди, яичном желтке, печени.

Он может также образовываться в организме из провитамина А -- каротина, который входит в состав растительных продуктов (морковь, томат, хурма, шиповник, салат).

При чтении, письме, рисовании, помимо достаточной освещенности, соответствия мебели росту, правильной посадки за столом, очень важно соблюдать чередование этого вида деятельности с активным отдыхом, переключением на физические упражнения. Упражнения следует проводить через каждый час напряженной зрительной работы в течение 10--15 мин, лучше на свежем воздухе вне зависимости от времени года и погоды. Физическая нагрузка улучшает вентиляцию легких, кровоснабжение сердечной мышцы, вовлекает в динамическую работу различные группы мышц, уставшие от статической позы, и в то же время расслабляются мышцы глаз, особенно при взгляде вдаль.

Для предупреждения утомления и зрительного напряжения при просмотре видео очень важны три условия: расстояние от зрителя до экрана, освещение в комнате, качество изображения на экране. Экспериментальные исследования показали, что наибольшее утомление и напряжение зрения у людей возникает при слишком близком расположении к экрану. Если смотреть видео в темноте, глаза приспосабливаются к ней, чувствительность их возрастает, и мы видим на экране больше деталей и оттенков, но через некоторое время сказывается большая разница между ярким свечением экрана и темным фоном комнаты -- глаза быстро устают. Особенно сильно устают глаза, когда изображение на экране размытое, нечеткое, часто изменяются яркость и контрастность, появляются мелькания.

С учетом изложенного несколько рекомендаций для уменьшения утомления при работе с мониторами:

- Размещайте монитор чуть выше уровня глаз, что снижает нагрузку на мышцы, окружающие глаз, т.к. в таком положении они наименее напряжены.

- Через каждые 30-45 минут проводить зарядку для глаз.

Чтобы избежать зрительного утомления при чтении, очень важно соблюдать следующие правила:

Для лечения и профилактики миопии существует комплекс упражнений для глаз.

Центральное место в современной офтальмологии занимает схема упражнений, которую можно объединить под общим названием - «аккомодотренинг».

Возвращение зрения

«Аккомодотренер» совмещает несколько упражнений для восстановления зрения в амбулаторных и домашних условиях, а так же в целях профилактики функциональных нарушений зрения у детей и взрослых.

Он категорично противопоказан людям с высокой степень миопии (более 6 диоптрий), также не рекомендован при сильной аккомодации, её спазмах, либо при некорригированном астигматизме. Во время инертной аккомодации возможны занятия, но только после того специального лечения. Именно поэтому прежде чем начинать физические упражнения при близорукости, лучше всего провести консультацию с офтальмологом.

Следующие упражнения для глаз при близорукости считаются очень эффективными: близорукость зрение гимнастика дальнозоркость

1. Первое упражнение для зрения при близорукости стоит выполнять в сидячем положении. Необходимо моргать веками около двух минут. Старайтесь делать это как можно быстрее.

2. Другое занятие для лечения заболевания у детей должно исполняться стоя. Направьте взор вдаль и зафиксируйте его на несколько секунд. После этого поднимите руку и вытяните вперед один палец так, чтобы он располагался на уровне носа. После этого переведите взгляд на кончик своей руки, после на палец и смотрите на него 5 секунд. Опустите руку, встав в исходное положение.

3. Выполнять его также для лечения у детей необходимо стоя. Нужно поднять руку, вытянуть указательный палец, держать его также напротив носа. Переместите свой взгляд на него, зафиксируйте его на несколько секунд. Далее начните плавно подносить палец к глазам, пока изображение не начнет раздваиваться. Повторите это упражнение для лечения близорукости 8 раз.

4. Выполнять необходимо в положении сидя. Крепко зажмурьте глаза и держите веки в таком положении семь секунд. После этого откройте и расслабьте глаза на такую же продолжительность времени. Повторите данный цикл восемь раз.

5. Исполнено оно должно быть стоя. Для лечения у детей поднимите левую руку так, чтобы она оказалась на уровне лица. После этого согните её немного в локте. Указательный палец направьте вверх, задержите его напротив кончика носа. После этого медленно опустите палец, внимательно следя за его кончиком. Далее, наоборот, поднимите его, также, не отрывая взгляда. Подобный подъемов и спусков стоит сделать восемь раз. Отзывы об этом упражнении при близорукости положительные.

6. Выполнять данное упражнение для зрения потребуется стоя. Исходным положением считается поза, когда глаза смотрят вдаль. Постепенно переведите взгляд вверх, затем вниз, после направо и, наконец, налево. Делайте это занятие, не торопясь, 8 раз.

7. Выполнять это при близорукости требуется в сидячем положении. Для лечения необходимо закрыть два глаза, а подушечками пальцев слегка начать массировать закрытые веки. Руками нужно двигать по направлению часовой стрелки.

3. Лечебная гимнастика

Этот комплекс упражнений при близорукости включает в себя простые упражнения, позволяющие зрению отдохнуть. В случае если вы не страдаете близорукостью, то повторять его стоит раз в час во время работы за компьютером, просмотра телевизора или другой интенсивной работы. В случае, когда у вас уже появились первые признаки данного заболевания, стоит повторять комплекс, приведенный ниже каждые полчаса.

Гимнастика при близорукости у детей ничем не отличается от той, которая подходит более взрослого поколения. Одними из самых действенных методик считаются следующие занятия, которые хорошо подойдут как для детей, так и для взрослых людей:

· Соляризация для лечения близорукости. Большую роль на зрение оказывает солнце и солнечные лучи, поэтому если ваши глаза быстро утомляются, то можно использовать следующий метод. Встаньте в тени комнаты (коридора), где имеется граница преломления лучей. Закройте глаза, начните раскачиваться так, чтобы лицо попеременно оказывалось то на свету, то в тени. Через несколько минут такой гимнастики вы получите тонизирующий эффект, который сразу почувствуете.

Дыхание при близорукости. Когда человек начинает плохо видеть объекты, то он пытается их лучше разглядеть и начинает задерживать дыхание. Из-за этого происходит нехватка кислорода, в глазах начинается помутнение. Следовательно, нужно восстановить поступление кислорода к глазам и усилить циркуляцию крови. Для этого начните «выпускать» воздух, оставив губы плотно сжатыми, чтобы ощущалось сильное шипение.

4. Классификация дальнозоркости

В зависимости от механизма развития гиперметропии различают осевую или аксиальную дальнозоркость, связанную с укороченной ПЗО глазного яблока, и рефракционную, обусловленную уменьшением преломляющей способности оптического аппарата.

В том случае, если имеющаяся аномалия рефракции компенсируется за счет напряжения аккомодации, говорят о скрытой дальнозоркости; при невозможности самокоррекции и необходимости использования convex-линз, гиперметропия расценивается как явная. С возрастом скрытая дальнозоркость, как правило, переходит в явную.

В зависимости от возраста выделяют естественную физиологическую дальнозоркость у детей, врожденную дальнозоркость, возрастную дальнозоркость.

По степени требуемой коррекции в диоптриях принято разделение дальнозоркости на степени:

-слабая - до +2 дптр

-средняя - до +5 дптр

-высокая - свыше +5 дптр

5. Симптомы дальнозоркости

Слабые степени дальнозоркости в молодом возрасте протекают без каких-либо симптомов: за счет напряжения аккомодации сохраняется хорошее зрение как вблизи, так и вдаль. При дальнозоркости средней степени дальнее зрение практически не нарушено, однако во время работы на близком расстоянии отмечается быстрая утомляемость глаз, боль в глазных яблоках, в области надбровья, лба, переносицы, зрительный дискомфорт, ощущение расплывчатости или слияния строчек и букв, потребность в отдалении рассматриваемого объекта от глаз и более ярком освещении рабочего места. Высокие степени дальнозоркости сопровождаются выраженным снижением зрения вблизи и вдаль, чувством распирания и «песка» в глазах, головной болью, быстрой зрительной утомляемостью. При дальнозоркости средней и высокой степеней выявляются изменения глазного дна - гиперемия и нечеткие границы

У детей с врожденной некорригированной дальнозоркостью свыше +3 дптр высока вероятность развития содружественного (сходящегося) косоглазия. Этому способствует необходимость постоянного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения.

При дальнозоркости нередко возникают рецидивирующие блефариты, конъюнктивиты, ячмень, халязион, поскольку пациенты невольно трут глаза, тем самым занося инфекцию. У людей старшего возраста дальнозоркость является одним из факторов, способствующих развитию глаукомы.

Основным способом коррекции детской дальнозоркости служит подбор очков. Дети дошкольного возраста с дальнозоркостью более +3 дптр нуждаются в назначении очков для постоянного ношения. При отсутствии тенденции к развитию косоглазия и амблиопии к 6-7 годам, очковая коррекция отменяется. При астенопии подбирают «плюсовые» очки или корректирующие контактные линзы с учетом индивидуальных данных и сопутствующих заболеваний. В ряде случаев, при гиперметропии до +3 дптр, используются ночные ортокератологические линзы. При высоких степенях дальнозоркости могут выписываться сложные очки или две пары очков (для работы на близком и дальнем расстоянии).

6. Лечение дальнозоркости

При дальнозоркости рекомендуется курсовое аппаратное лечение (Амблиокор, Амблиотренер, Синоптофор, программно- компьютерное лечение, «Ручеек» и др.), физиотерапия (массаж шейно-воротниковой зоны, лазеротерапия, магнитотерапия), курсы витаминотерапии и биодобавок. При просмотре телевизора целесообразно использовать перфорационные очки, уменьшающие напряжение аккомодации.

С возраста 18 лет возможно проведение лазерной коррекции дальнозоркости до +6 дптр. Наиболее популярными лазерными методиками является фоторефракционная кератэктомия (ФРК). Каждый из методов лазерной коррекции дальнозоркости имеет свои показания, однако суть их одинакова - формирование роговичной поверхности с индивидуальными параметрами. Эксимер-лазерная коррекция дальнозоркости нетравматична, что исключает осложнения со стороны роговицы и минимизирует вероятность развития астигматизма.

В хирургии дальнозоркости применяется метод рефракционной замены хрусталика: в этом случае производится удаление собственного хрусталика глаза и его замена на интраокулярную линзу требуемой оптической силы. Рефракционная замена хрусталика используется, в том числе, и при возрастной дальнозоркости.

Хирургическое лечение дальнозоркости также может заключаться в проведении гиперфакии (имплантации положительной факичной линзы), термокератокоагуляции, лазерной термокератопластики, кератопластики (пластики роговицы).

7. Прогноз и профилактика дальнозоркости

Осложнениями некорригированной дальнозоркости могут являться косоглазие, глаукома. Пациентам с дальнозоркостью рекомендуется посещение офтальмолога не реже 2-х раз в год.

При выявлении дальнозоркости необходимо четкое соблюдение предписанных рекомендаций, соблюдение правильного зрительного режима (использование достаточного освещения, проведение гимнастики для глаз, чередование зрительной работы с активным отдыхом). Эти же рекомендации могут быть отнесены и к профилактике дальнозоркости. С целью предупреждения развития косоглазия проводится офтальмологические осмотры детей с 1-2 мес., 1 год, 3 года и 6-7 лет.

Размещено на Allbest.ru