Размещено на http://allbest.ru

Реферат на тему

«Первая медицинская помощь при ранениях, несчастных случаях и заболеваниях»



1. Первая медицинская помощь при ранениях

Ш При сильном артериальном кровотечении из раны оказание первой медицинской помощи необходимо начинать с остановки кровотечения

Ш Обработать края раны любым антисептиком (от края раны к периферии).

Ш Поверхностную рану промыть перекисью водорода, глубокие раны до осмотра врачом не промывать.

Ш Наложить асептическую (стерильную) повязку, при небольшом кровотечении поверх стерильной салфетки положить свернутую ткань и туго ее прибинтовать (давящая повязка).

Ш Придать раненому участку тела удобное, покойное положение.

Запрещено при оказании первой медицинской помощи при ранении:

Ш промывать рану водопроводной водой, тем более водой из водоемов, а также спиртом, спиртовым раствором йода;

Ш удалять инородные тела из глубоких ран;

Ш засыпать свежую рану порошком (стрептоцидом);

Ш накладывать лечебную мазь;

Ш прикладывать непосредственно к раневой поверхности вату;

Ш заклеивать рану скотчем или сплошным лейкопластырем.



2. Правила наложения стерильных повязок

2.1 Повязки на грудь и голову

При травмах головы могут накладываться различные типы бинтовых повязок, повязок с использованием косынок, стерильных салфеток и лейкопластыря. Выбор типа, повязки зависит от расположения и характера раны. На раны волосистой части головы накладывается повязка­ в виде «чепца» (рис. 1), которая укрепляется полоской бинта за нижнюю челюсть.

От бинта отрывают кусок размером до 1 м и кладут серединой поверх стерильной салфетки, закрывающей рану, на область темени, концы его спускают вертикально вниз впереди ушей и удерживают в натянутом состоянии. Вокруг головы (рис. 1, а) делают круговой закрепляющий ход (1), затем, дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут косо на затылок (3). Чередуя ходы бинта через затылок и лоб (2-12), каждый раз направляя его более вертикально, закрывают всю волосистую часть головы (рис. 1, б). После этого 2-3 круговыми ходами укрепляют повязку. Концы завязки завязывают бантом под подбородком.

Рис. 1. Повязка на голову в виде 'чепца'

При ранении шеи, гортани или затылка, накладывают крестообразную повязку (рис. 2). Круговыми ходами бинт сначала укрепляют вокруг головы (1, 2), а затем выше и позади левого уха его спускают в косом направлении вниз на шею (3). Далее бинт идет по правой боковой поверхности шеи, закрывает ее переднюю поверхность и возвращается на затылок (4), проходит выше правого и левого уха, повторяет сделанные ходы. Повязка закрепляется ходами бинта вокруг головы.

Рис. 2. Крестообразная повязка на область затылка

При обширных ранах головы, их расположении в области лица лучше накладывать повязку в виде "уздечки" (рис. 3).

Рис. 3. Повязка на голову в виде 'уздечки'



После 2-3 закрепляющих круговых ходов через лоб (1) бинт ведут по затылку (2) на шею и подбородок, делают несколько вертикальных ходов (3-5) через подбородок и темя, затем из-под подбородка бинт идет по затылку (6). Чтобы закрыть шею, гортань и подбородок, повязка накладывается, как показано на рис. 3, б.

На нос, лоб и подбородок накладывают пращевидную повязку (рис. 4). Под повязку на раневую поверхность подкладывают стерильную салфетку или бинт.

Рис. 4. Пращевидная повязка: а - на нос; б - на лоб; в - на подбородок

Повязку на один глаз начинают с закрепляющего хода вокруг головы. Далее бинт ведут с затылка под правое ухо на правый глаз или под левое ухо на левый глаз. Затем ходы бинта чередуют: один - через глаз, второй - вокруг головы. Повязка на оба глаза состоит из сочетания двух повязок, накладываемых на левый и правый глаз.

2.2 Повязки на грудь

На грудь накладывают спиральную или крестообразную повязку. Для спиральной повязки (рис. 5, а) отрывают конец бинта длиной около 1,5 м, кладут его на здоровое надплечье и оставляют висеть (1) косо на груди. Бинтом, начиная снизу со спины, спиральными ходами (2-9) бинтуют грудную клетку. Свободно висящие концы куска бинта связывают.

Крестообразную повязку на грудь (рис. 5, б) накладывают снизу круговыми, фиксирующими 2-3 ходами бинта (1-2), далее со спины справа на левое надплечье (3), фиксирующим круговым ходом (4), снизу через правое надплечье (5), опять вокруг грудной клетки; конец бинта последнего кругового хода закрепляют булавкой.

Рис. 5. Повязка на грудь: а - спиральная; б - крестообразная

При проникающих ранениях грудной клетки (пневмотораксе) на рану надо наложить внутренней стерильной поверхностью прорезиненную оболочку, а на нее стерильные подушечки пакета перевязочного индивидуального и туго забинтовать.

При отсутствии пакета герметичная повязка может быть наложена с использованием лейкопластыря,. Полоски пластыря, начиная на 1-2 см выше раны, черепицеобразно приклеивают к коже, закрывая таким образом всю раневую поверхность. На лейкопластырь кладут стерильную салфетку или стерильный бинт в 3-4 слоя, далее слой ваты и туго забинтовывают.



2.3 Повязки на живот

Из травм области живота наиболее опасными для жизни пораженного являются проникающие ранения. При них из раны могут выпадать внутренние органы, петли кишок и сальник, возникнуть сильное кровотечение.

При выпадении внутренних органов их нельзя вправлять в брюшную полость. Рану следует закрыть стерильной салфеткой или стерильным бинтом вокруг выпавших внутренностей. На салфетку надо положить мягкое ватно-марлевое кольцо и наложить не слишком туго повязку. Пораженному с проникающим ранением живота нельзя давать пить, ему можно только смочить губы водой. На верхнюю часть живота накладывается стерильная повязка, при которой бинтование проводится последовательными круговыми ходами снизу вверх. На нижней части живота спиральная повязка сползает, поэтому здесь накладывают колосовидную повязку на живот и паховую область (рис. 6, а, б).

Рис. 6. Колосовидная повязка на нижнюю область живота (а) и паховую область (б)



Она начинается с круговых ходов вокруг живота (1-3), затем ход бинта по наружной поверхности бедра (4) переходит вокруг него (5) по наружной поверхности бедра (6), и далее опять делают круговые ходы вокруг живота (7). При обширных ожогах живота могут накладываться косыночные повязки.

2.4 Повязки на верхние и нижние конечности

На верхние конечности обычно накладывают спиральные, колосовидные и крестообразные повязки.

Рис 7. Повязки: а - спиральная на палец; б - крестообразная на кисть; в - спиральная на локтевой сустав

Спиральную повязку на палец (рис. 7, а) начинают ходом вокруг запястья (1), далее бинт ведут по тылу кисти к ногтевой фаланге (2) и делают спиральные ходы бинта от конца до основания (3-6) и обратным ходом по тылу кисти (7) закрепляют бинт на запястье (8-9). Крестообразную повязку при повреждении ладонной или тыльной поверхности кисти накладывают, начиная с фиксирующего хода на запястье (1), а далее по тылу кисти на ладонь, как показано на рис. 7, б.

На плечо и предплечье накладывают спиральные повязки, бинтуя снизу вверх, периодически перегибая бинт.

Повязку на локтевой сустав (рис. 10, в) накладывают, начинай 2-3 ходами (1-3) бинта через локтевую ямку и далее спиральными ходами бинта, попеременно чередуя их на предплечье (4, 5, 8, 9, 12) и плече (6, 7, 10, 11, 13) с перекрещиванием в локтевой ямке.

Повязку на область пятки (рис. 8) накладывают первым ходом бинта через наиболее выступающую ее часть (1), далее поочередно выше (2) и ниже (3) первого хода бинта, а для ее фиксации делают косые (4) и восьмиобразные (5) ходы бинта.

Рис. 8. Повязка на область пятки

На голеностопный сустав накладывают восьмиобразную повязку (рис. 9). Первый фиксирующий ход бинта делают выше лодыжки (1), далее вниз на подошву (2) и вокруг стопы (3), затем бинт ведут по тыльной поверхности стопы (4) выше лодыжки и возвращаются (5) на стопу, затем на лодыжку (6), закрепляют конец бинта круговыми ходами (7 и 8) выше лодыжки.



Рис. 9. Восьмиобразная повязка на голеностопный сустав

Повязку на коленный сустав накладывают, начиная с кругового хода через надколенную чашечку, а затем ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещиваясь в подколенной ямке.



3. Первая мед. помощь при кровотечении, способы временной остановки кровотечения. Точки пальцевого прижатия артерий. Правила наложения кровоостанавливающего жгута и закрутки из подручных средств

При оказании медицинской помощи при кровотечении необходимо учитывать вид кровотечения (артериальное, венозное, капиллярное) и имеющиеся средства для оказания первой медицинской помощи для временной или окончательной его остановки.

Медицинская помощь для временной остановки самого опасного для жизни наружного артериального кровотечения оказывается с помощью наложения жгута или закрутки, закреплением конечности в положении максимального сгибания, сжатием артерии выше места её повреждения пальцами. Медицинская помощь при остановке артериального кровотечения путём прижатия артерий пальцами -- самый доступный и скорый метод временной остановки такого вида кровотечения.

3.1 Виды артерий и места их прижатия для остановки кровотечения

Ш Височную артерию прижимают большим пальцем к височной кости перед ушной раковиной при оказании медицинской помощи при кровотечении из ран головы.

Ш Нижнечелюстную артерию прижимают большим пальцем к краю нижней челюсти при оказании медицинской помощи при кровотечении из лицевых ран.

Ш Общую сонную артерию прижимают к позвонкам на передней части шеи сбоку от гортани. Следом накладывают давящую повязку и под неё на травмированную артерию помещают плотный валик из бинта, ткани или ваты.

Ш Подключичную артерию прижимают к первому ребру в ямке над ключицей при оказании медицинской помощи при кровоточащей ране в области плечевого сустава, верхней части плеча или в подмышечной впадине.

Ш Медицинская помощь при кровотечении из раны в области средней или нижней трети плеча оказывается путём прижатия плечевой артерии к головке плечевой кости , опираясь большим пальцем на верхнюю поверхность плечевого сустава, сдавливая артерию остальными

Ш Плечевую артерию прижимают к плечевой кости с внутренней стороны плеча сбоку от двуглавой мышцы.

Ш Медицинскую помощь при кровотечении поврежденной артерии кисти проводят путём прижатия лучевой артерии к подлежащей кости в области запястья у большого пальца.

Ш Бедренную артерию прижимают к паховой области к лобковой кости путём надавливания сжатым кулаком при оказании медицинской помощи при кровотечении в области бедренной артерии в средней и нижнее трети.

Ш При оказании медицинской помощи при кровотечении из раны, находящейся в месте голени или стопы, зажимают подколенную артерию в области подколенной ямки, для этого большие пальцы помещают на переднюю часть коленного сустава, а оставшимися прижимают артерию к кости.

Ш При оказании медицинской помощи при кровотечении на стопе нужно прижать к подлежащим костям артерии тыла стопы, потом сделать давящую повязку на стопу, а при обильных артериальных кровотечениях - наложить жгут на область голени.

Ш Произведя пальцевое прижатие сосуда, следует быстро наложить, где это приемлемо, жгут или закрутку и стерильную повязку на рану.



3.2 Правила наложения кровоостанавливающего жгута и закрутки

Наложение жгута (закрутки) - главный способ временной остановки кровотечения при оказании первой медицинской помощи при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей.

Ш Жгут размещают на бедро, голень, плечо и предплечье выше места кровотечения, поближе к ране, но не ближе 4-5 см, на одежду или мягкую подкладку из бинта, чтобы избежать ущемления кожи. Жгут накладывают с такой силой, чтобы добиться остановки кровотечения. Если сдавливание очень сильное, травмируются нервны стволы конечности. Недостаточно тугое расположение жгута усиливает артериальное кровотечение, по причине сдавливания только вен, через которые происходит отток крови из конечности. Правильно наложенный жгут приводит к отсутствию пульса на периферическом сосуде.

Ш Жгут накладывают на приподнятую конечность: подводят под место предполагаемого наложения, энергично растягивают (если он резиновый) и накручивают несколько раз (до полной остановки кровотечения) так, чтобы витки ложились вплотную один к другому и чтобы между ними не попали складки кожи. Концы жгута надежно завязывают или скрепляют с помощью цепочки или крючка.

Ш Жгут должен быть наложен туго, но при этом не следует излишне сильно сдавливать ткани конечности, так как возможны очень тяжелые осложнения; время наложения жгута необходимо указать в записке, прикрепленной к одежде больного, а также в медицинских документах, сопровождающих его.

Ш Нельзя накладывать жгут на нижнюю конечность более чем на 90 мин, а на плечо - более 45 мин.

Ш Конечность со жгутом укрывают, создавая тепло, особенно в зимнее время, но без использования грелок.

После наложения жгута пострадавшего необходимо немедленно транспортировать в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения. Если эвакуация задерживается, то по истечении критического времени жгут для частичного восстановления кровообращения необходимо снять или ослабить на 10-15 мин, а затем его следует наложить вновь. На период освобождения конечности от жгута артериальное кровотечение предупреждают пальцевым прижатием артерии на протяжении. Иногда процедуру ослабления и наложения жгута приходится повторять: зимой - через каждые 30 мин, летом - через 45-60 мин.

Ш Венозное и капиллярное кровотечение из сосудов конечности можно остановить с помощью наложения давящей повязки. На рану накладывают несколько стерильных салфеток, поверх которых туго прибинтовывают толстый валик из ваты или бинта. Наложив такую повязку, следует придать конечности возвышенное положение. Целесообразно поверх повязки на область раны положить пузырь со льдом и небольшой груз (например, мешочек с песком).

3.3 Закрутка из подручных материалов

Ш Для закрутки годится любой материал -- ремень, поясок, веревка, полоска плотной материи, резиновая трубка, галстук, мягкая проволока.

Ш Длина закрутки должна быть такой, чтобы можно было сделать два тура вокруг конечности, закрутить материю палочкой и закрепить концы так, чтобы созданное сдавление оставалось постоянным.

Ш Техника ее наложения несколько отличается от наложения табельного резинового жгута. Как правило, материал закрутки менее эластичный, чем жгут, и поэтому при сильном затягивании возможно омертвение прижатых тканей и повреждение нервных стволов, что приводит к параличу конечности.

Ш Для предупреждения осложнений под закрутку, как и подрезиновый жгут, подкладывают несколько слоев плотной материи. Сдавливают раненый сосуд обязательно под контролем пульса на периферических артериях. Для этого до затягивания жгута находят пульсацию артерии ниже уровня кровотечения. При ранении верхней конечности ее определяют на лучевой артерии, а нижней -- на задней берцовой (позади внутренней лодыжки).

Ш О том, что закрутка наложена правильно, судят по исчезновению пульса на периферических артериях и по резкому уменьшению выходящей из раны крови. Но полной остановки кровотечения не происходит, так как часть крови находится в венах и мелких сосудах. Она необильно вытекает из раны. Об этом надо помнить.

Ш После наложения закрутки оставляют сопроводительную записку, в которой указывается время остановки кровотечения. Это делается для того, чтобы вовремя ее ослабить: прекращение кровотока более одного часа может вызвать омертвение конечности.

Ш Жгут-закрутка надежно останавливает кровотечение, но при ранениях спины, шеи, ягодичной области его наложить невозможно.



4. Повреждение внутренних органов и первая мед. помощь

Повреждения внутренних органов чаще возникают в результате транспортных аварий и катастроф, при падениях, прыжках с высоты, при этом травмируются органы грудной клетки и брюшной полости.

Повреждения грудной клетки могут быть закрытыми, когда стенки полости не нарушены (перелом ребер, ключиц, лопатки), и открытыми, когда имеется рана, сообщающая грудную или брюшную полости с окружающей средой.

Первая помощь при зарытом повреждении грудной клетки заключается в наложении на нее тугой повязки. Для уменьшения боли и кашля можно давать пострадавшему анальгин.

Транспортировка в лечебно-профилактическое учреждение пострадавшего производится в полусидячем положении.

При открытом повреждении органов грудной клетки, для прекращения поступления воздуха в грудную полость поверх стерильных салфеток накладывают кусок клеенки (лучше смазанной по краям вазелином), а сверху толстый слой ваты и все это забинтовывают; при кровохарканье - холод на грудь, применяют средства, успокаивающие кашель.

Повреждения брюшной полости могут быть закрытыми и открытыми.

Для закрытых повреждений органов брюшной полости характерны появление сильных полей по всему животу с наибольшей выраженностью в области поврежденного органа, отмечается резкое напряжение мышц брюшной стенки.

Общее состояние пострадавшего тяжелое: бледность, холодный пот, частый и малый пульс, напряженная неподвижность в положении лежа, обычно с бедрами приведенными к животу, картина шока или острой анемии в зависимости от поврежденного органа.

Первая помощь при ушибе брюшной полости заключается в создании полного покоя, наложении холода на живот и срочной доставке пострадавшего в лечебно-профилактическое учреждение в горизонтальном положении.

Нельзя давать какие-либо медикаментозные средства.

При открытых травмах брюшной полости на рану накладывается антисептическая повязка и пострадавший доставляется в лечебно-профилактическое учреждение.

Нельзя вправлять выпавшие органы, их прикрывают несколькими слоями стерильной марли.

медицинский помощь кровотечение



5. Первая мед. помощь при обморожении и общем замерзании, тепловом и солнечном ударе, перегревании, поражении электрическим током и молнией, первая помощь утопающему

5.1 Оказание первой помощи при обморожении

Ш Пострадавшего необходимо согреть, дать горячее питье.

Ш Если обморожения поверхностные и поражена часть тела, то следует ее согреть, например, кисть руки можно поместить под мышку. Такие меры, как растирание снегом не применяются.

Ш Возможно согреть замерзшую конечность в теплой (не горячей!) акриловой ванне.

Ш Сделать нежный массаж, если на отмороженном участке нет пузырей.

Ш При второй и третьей степени отморожения следует расстегнуть стесняющую одежду, телу пострадавшего придать позу «складного ножа» и на отмороженный участок тела наложить стерильную повязку. Человек, оказывающий первую помощь, не должен дотрагиваться до пораженных участков. Пострадавшего согревают одеялами.

Ш Наложить стерильную повязку на поврежденный участок тела.

Ш При обморожении третьей и четвертой степени для избегания остановки сердца из-за перепада температур при поступлении холодной крови из пораженных периферических участков тела в сердце, необходимо, чтобы пострадавший находился в состоянии покоя.

Ш Обморожения конечностей происходят при температуре ниже 15°С. Действие низких температур усиливает ветер и вода, например, даже при незначительных морозах в мокрой обуви можно отморозить пальцы.



5.2 Действия по оказанию первой помощи при замерзании

Ш Внести пострадавшего в теплое помещение и разденьте его.

Ш Если пострадавший не дышит, сделать искусственное дыхание.

Ш Разтереть тело спиртом или водкой.

Ш Укутать пострадавшего.

Ш Напоить горячими напитками.

Ш Показать пострадавшего врачу для оценки общего состояния, степени отморожения и возможных последствий.

Ш При общем замерзании немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

5.3 Оказание первой помощи при солнечном и тепловом ударе

Симптомы солнечного удара: Во время солнечного удара обычно не происходит каких-либо ярко выраженных симптомов. У потерпевшего может развиться апатия, также происходит упадок сил, вялость. Эти состояния могут сопровождаться:

Ш пульсирующей головной болью (в области затылка или лба);

Ш повышением температуры тела;

Ш спутанностью речи и мышления;

Ш потерей сознания;

Ш сильной жаждой;

Ш ослаблением сердечного ритма;

Ш шумом в ушах;

Ш головокружением;

Ш ожогами.

Первая помощь:

Ш В первую очередь переместить потерпевшего в тенистое место.

Ш Помочь пострадавшему принять горизонтальное положение. Ноги в этом случае должны находиться немного в приподнятом состоянии.

Ш Обеспечить потерпевшему доступ к свежему воздуху. Для этого расстегнуть ему одежду, открыть окна, направить в его сторону вентилятор или помахать на него полотенцем.

Ш Приложить что-нибудь холодное к затылку и лбу человека, или обмотать его голову мокрой косынкой, полотенцем.

Ш Если температура тела слишком высокая, то необходимо дать потерпевшему жаропонижающее лекарство. Однако некоторые специалисты советуют не использовать эти средства. По их мнению, для понижения температуры лучше всего подойдет раствор уксуса, которым следует протереть ступни или ладони человека. Уксус необходимо разбавить с водой примерно 50 на 50.

Ш Дать пострадавшему попить холодной воды, это нормализует водный баланс всего организма.

Ш Если потерпевший находится без сознания, то нужно воспользоваться нашатырным спиртом.

Ш В случае солнечного ожога использовать противоожоговую мазь или спрей.

Ш Вызвать бригаду скорой помощи.

Перегреванию, тепловому и солнечному удару способствуют: повышенная температура окружающего воздуха и высокая его влажность, длительное пребывание в жарком душном помещении, на солнцепеке с непокрытой головой, плотная и плохо вентилируемая (прорезиненная, брезентовая, синтетическая) одежда.

Ш Легкая форма перегревания: общая слабость, сонливость, жажда, головная боль, головокружение, тошнота.

Ш Действия: выведите пострадавшего в прохладное, проветриваемое место (в тень, к распахнутому окну). Расстегните воротник, ремень, снимите обувь. Обмахивайте пострадавшего полотенцем, газетой, смочите ему лицо и голову холодной водой. Дайте выпить минеральной или слегка подсоленной воды.

Ш Перегревание средней тяжести: сильная головная боль, тошнота, рвота, неуверенность движений, оглушенность, заторможенность, возможен кратковременный обморок. Кожа покрасневшая, чаще влажная, пульс и дыхание учащены. Температура тела - 38-40 градусов .

Ш Действия: уложите пострадавшего так, чтобы голова была приподнята. Дайте холодное питье, разденьте, положите на голову полотенце, смоченное холодной водой или пузырь со льдом, наложите холодные примочки на область шеи и паховые области. Можно завернуть пострадавшего на 3-5 минут в мокрую простыню или облить его холодной водой.

5.4 Оказание первой помощи при поражении электрическим током

Ш Сначала обеспечить свою безопасность. Надеть сухие перчатки (резиновые, шерстяные, кожаные и т.п.), резиновые сапоги. По возможности отключить источник тока. При подходе к пострадавшему по земле идти мелкими, не более 10 см, шагами.

Ш Сбросить с пострадавшего провод сухим токонепроводящим предметом (палка, пластик). Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 10 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

Ш Вызвать «скорую помощь».

Ш Определить наличие пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет, самостоятельного дыхания.

Ш При отсутствии признаков жизни провести сердечно-легочную реанимацию.

Ш При восстановлении самостоятельного дыхания и сердцебиения придать пострадавшему устойчивое боковое положение.

Ш Если пострадавший пришел в сознание, укрыть и согреть его. Нужно постоянно следить за его состоянием до прибытия медицинского персонала, т.к. может наступить повторная остановка сердца.

5.5 Оказание первой помощи при поражении молнией

Ш Если пострадавший в сознании, его надо перенести в помещение, уложить в постель, согреть: растереть кожу рук, ног, туловища, положить к ногам грелки, дать горячий чай или кофе. После этого надо сразу же отправить пострадавшего в больницу.

Ш Потерявшего сознание укладывают на спину, подстелив одеяло или одежду. Расстегнув воротник, расслабив пояс, растирают виски, щеки, грудь мокрым полотенцем или платком, опрыскивают лицо холодной водой. Если под рукой есть нашатырный спирт, смачивают им ватку и время от времени подносят к носу пострадавшего.

Ш После того, как человек придет в сознание, ему дают выпить крепкий чай, 15--20 валериановых капель, разведя их водой, и отправляют в больницу.

Ш В тех случаях, когда пострадавший не дышит или дыхание у него поверхностное, надо немедленно начать искусственное дыхание способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Ш Если пострадавший не дышит и у него нет пульса на сонных артериях, расширены зрачки, следует одновременно проводить и искусственное дыхание, и закрытый массаж сердца.

Лучше, когда помощь оказывают двое.

5.6 Оказание первой помощи утопающему

Ш Утопление, смерть или терминальное состояние вследствие острого кислородного голодания мозга и других тканей, возникающего при заполнении дыхательных путей жидкостью; разновидность асфиксии. Смерть при утоплении обычно наступает через 3-5 мин после прекращения дыхания и кровообращения.

Ш При извлечении утопающего из воды необходимо быть крайне осторожным. Ни в коем случае нельзя подплывать к нему спереди, только сзади. Схватив утопающего за волосы или под мышки, нужно перевернуть его вверх лицом и плыть к берегу, не давая ему захватить себя. Оказание первой помощи начинают сразу после извлечения пострадавшего из воды.

Ш Прежде всего следует очистить полость рта и глотки пострадавшего от посторонних предметов. Пострадавшего надо положить животом на колено так, чтобы его голова была ниже уровня грудной клетки. Пальцем, обернутым куском материи, удаляют из полости рта и глотки водоросли, ил, рвотные массы. Делать надо это очень тщательно.

Ш Удалить воду из легких и желудка пострадавшего. Для этого 2-3 раза сдавливают грудную клетку пострадавшего, стараясь удалить из легких и желудка всю воду. После чего пострадавшего переворачивают на спину

Ш Начать реанимацию. Приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, предварительно убедившись в наличии признаков клинической смерти, прежде всего в том, что сердце не работает. Реанимацию начинают с так называемого прекардиального удара. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (например, пол). На нижнюю треть грудины наносят короткий, сильный удар (удар необходимо соотнести с возрастом и массой тела пострадавшего) кулаком. После чего сразу же определяют пульс на сонной артерии. Иногда одного удара бывает достаточно, чтобы «запустить» сердце. Далее приступают к искусственной вентиляции легких.

Ш Если же прекардиальный удар не принес желаемого результата, тогда начинают реанимацию в полном объеме. Оказывающий помощь становится на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней линии (нижняя треть грудной клетки). Энергичными толчками с частотой 60-80 в минуту нажимают на грудину. Давить надо с такой силой, чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого человека на 3-5 см, у подростка на 2-3 см, у годовалого ребенка на 1 см.

Ш Реанимацию продолжать или до восстановления самостоятельной сердечной деятельности и дыхания, или до прибытия «скорой помощи», или до появления явных признаков смерти (трупных пятен и окоченения, которые наблюдаются через 2 часа).

Ш Пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу в реанимационное отделение. Сделать это надо обязательно, независимо от того, как чувствует себя пострадавший.



6. Понятие об инфекционных болезнях и причинах их возникновения. Механизм передачи инфекций

Инфекционные болезни - обширная группа заболеваний человека, вызванных патогенными бактериями, вирусами, простейшими и др. Инфекционные болезни отличаются от неинфекционных такими фундаментальными особенностями как:

Ш контагиозностъ (заразительность);

Ш специфичность возбудителя;

Ш формирование в процессе заболевания иммунитета.

Инфекционные болезни могут передаваться от больного человека к здоровому и при определенных условиях поражать большие группы людей (вспышки заболеваний, эпидемии, пандемии).

Инфекция - сложный комплекс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней и социальной среды, включающий динамически развивающиеся патологические, защитно-приспособительные и компенсаторные реакции (объединяющиеся под названием «инфекционный процесс»).

Возбудителями инфекционных заболеваний являются болезнетворные микроорганизмы: вирусы, бактерии, спирохеты, грибки и прочее.

Некоторые подобные микроорганизмы имеют тенденцию к эволюционированию, приспособлению и паразитированию на тканях живого организма.

В бытовых условиях источниками инфекционных болезней являются грызуны, мухи, кошки, собаки и другие насекомые и животные.

Помимо этих разносчиков инфекций существует риск заболевания при контакте с благоприятной средой для возбудителя, таких как влажный воздух, сырая вода, предметы общего пользования и прочее.

Характерной особенностью всех инфекционных болезней является инкубационный период - период между временем заражения и проявлением первых признаков.

В зависимости от того, какой вид возбудителя имел место, а также от того, каким способом произошло заражение, длительность инкубационного периода может быть разной.

От момента заражения до первых симптомов может пройти несколько часов и даже, в редких случаях, несколько лет. Болезнетворные микроорганизмы могут проникать в организм разными путями и у каждого вида эти способы могут быть своими.

Механизмы передачи также могут различаться у разных видов инфекций, причем большую роль здесь играет способность возбудителя существовать во внешней среде вне зараженного организма.

Как раз в период нахождения болезнетворных организмов во внешней среде они наиболее уязвимы, многие из них погибают от высушивания, попадания солнечного света и пр.

Вместе с тем, находясь вне источника инфекции, возбудители инфекций представляют опасность для здоровых людей, тем более, что многие из микроорганизмов сохраняют способность выживать в благоприятной для них внешней среде в течение длительного времени.

Инфекционные заболевания могут передаваться разными путями, причины возникновения у человека болезни могут быть разными, лечение инфекции предполагает обязательный поиск источника заражения, выяснения обстоятельств начала заболевания, с целью пресечь дальнейшее его распространение.

Ш Передача инфекции через наружный покров или контактный путь. При этом возбудитель инфекции передается посредством прикосновения больного со здоровым человеком. Контакт может быть прямым и непрямым (через предметы обихода).

Ш Фекально-оральный способ передачи: возбудитель выделяется вместе с фекалиями зараженного человека, а передача здоровому происходит через рот.

Ш Водный механизм передачи происходит через грязную воду.

Ш Воздушный путь имеет место при инфекциях, в основном, дыхательных путей. Некоторые возбудители передаются с капельками слизи, иные микробы проникают в организм с частичками пыли.

Ш Помимо остального, возбудители инфекций способны передаваться посредством насекомых, иногда такой механизм передачи называют трансмиссивным.

Размещено на Allbest.ru

...