Синдром дефицита внимания у детей и гиперактивности

Размещено на http://www.allbest.ru/

РЕФЕРАТ ПО МЕДИЦИНЕ

«Синдром дефицита внимания у детей и гиперактивности»



Содержание

Определение СДВГ

Распространенность

Причины

Дифференциальный диагноз гиперактивности и дефицита внимания у детей

Диагностика

Коморбидные (сопутствующие) расстройства

Лечение

Социальное значение СДВГ

Возрастная динамика

Список литературы



Определение СДВГ

неврологический двигательный гиперактивность внимание

С 80-х годов двадцатого века состояние чрезмерной двигательной активности (гиперактивность) стали выделять как самостоятельное заболевание из более общего понятия, такого как ММД, и занесли в Международную классификацию болезней (МКБ) под названием синдром дефицита (или нарушения) внимания с гиперактивностью (СДВГ). Это неврологическое заболевание, которое в первую очередь характеризуется поведенческими нарушениями у детей, ребенку трудно контролировать свое поведение, концентрировать и удерживать внимание, вследствие чего у него возникают проблемы с обучением и памятью. Хотя внешне на первый план выходит избыточная подвижность ребенка, основным дефектом в структуре этого заболевания является дефицит внимания: он не может ни на чем сосредоточиться надолго. Дети, страдающие СДВГ, отличаются неусидчивостью, невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью.

В основе СДВГ лежат функциональная незрелость или нарушения работы подкорковых структур головного мозга и лобных областей коры головного мозга.

Все дети иногда могут быть невнимательными или гиперактивными, так что же отличает детей с СДВГ?

СДВГ выявляется, если поведение ребенка отличается от поведения других детей того же возраста и уровня развития в течение достаточно длительного времени, как минимум 6 месяцев. Эти особенности поведения возникают до 7 лет и проявляются в различных социальных ситуациях (дома, в саду или школе, в играх на улице, кружках и пр.). Если симптомы СДВГ выражены значительно, это приводит к социальной дезадаптации ребенка в школе и дома.



Распространенность

CДВГ является серьезной социальной проблемой, так как встречается у большого количества детей (по данным разных исследований, им страдают от 2,2 до 18%) и очень мешает их социальной адаптации. Так, известно, что дети, страдающие СДВГ, входят в группу риска по развитию в дальнейшем алкоголизма и наркомании. СДВГ встречается у мальчиков в 4--5 раз чаще, чем у девочек.

Причины

В основе СДВГ лежат функциональная незрелость или нарушения работы подкорковых структур головного мозга (базальных ганглиев) и лобных областей коры головного мозга. В происхождении СДВГ важную роль играют и генетические механизмы. В семьях детей с СДВГ нередко имеются близкие родственники, имевшие в детстве аналогичные нарушения. Примерно в 60--70% случаев ведущую роль в возникновении СДВГ играют неблагоприятные факторы в течении беременности и родов: внутриутробная гипоксия (недостаток кислорода) плода, угрозы прерывания беременности; курение и нерациональное питание матери во время беременности, стрессы во время беременности, обвитие пуповины вокруг шеи плода. Неблагоприятными факторами течения родов считаются: недоношенность, преждевременные, скоротечные или затяжные роды, стимуляция родовой деятельности. Также факторами риска являются наличие у новорожденных поражений центральной нервной системы различной степени выраженности - перинатальная энцефалопатия. Большое влияние на развитие СДВГ имеет внутрисемейные взаимоотношения, психолого-педагогические методы воспитания ребенка, а так же социальное окружение. Напряженность и частые конфликты в семье, нетерпимость и излишняя строгость к детям вносят свою лепту в развитие этого синдрома.

Таким образом, Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) -- полиэтиологическое состояние, формирующееся в результате взаимодействия генетических и средовых факторов. Всегда следует иметь в виду, что несколько неблагополучных обстоятельств, взаимно влияя и дополняя друг друга, с большей вероятностью могут спровоцировать проявление СДВГ

Несмотря на систематически осуществляемые научные исследования и обилие научных публикаций в области этиологии и патогенеза СДВГ, невозможно утверждать, что причины и механизм развития СДВГ окончательно раскрыты.

Дифференциальный диагноз гиперактивности и дефицита внимания у детей

Диагностируя СДВГ, необходимо учитывать, что многие состояния в детской психиатрии могут сопровождаться симптомами, напоминающими СДВГ. Однако эти состояния часто имеют принципиально иную природу, течение, клиническую картину, прогноз и исход, требуют иных подходов к диагностике, лечению, коррекции.

В связи с этим следует тщательно разграничивать СДВГ и круг состояний, сходных с ним по внешним проявлениям, но существенно отличающихся от СДВГ как по своим причинам, так и по методам коррекции.

Дифференциальный диагноз СДВГ проводится со следующими состояниями:

-- индивидуальные особенности личности и темперамента: характеристики поведения активных детей не выходят за границы возрастной нормы, уровень развития высших психических функций хороший;

-- тревожные расстройства: особенности поведения ребенка связаны с действием психотравмирующих факторов;

-- резидуальные (остаточные) явления перенесенной черепно-мозговой травмы, нейроинфекции, интоксикации (церебрастенический синдром);

-- астенический синдром при соматических заболеваниях;

-- эндокринные заболевания (патология щитовидной железы);

-- расстройства развития школьных навыков: дислексия, дисграфия, дискалькулия;

-- сенсоневральная тугоухость;

-- эпилепсия (абсансные формы; симптоматические, локально обусловленные формы; побочные эффекты противоэпилептической терапии);

-- наследственные синдромы (Туретта, Вильямса, Смита -- Мажениса, Беквита -- Видемана, фрагильной Х-хромосомы);

-- психические расстройства: нарушения поведения; аффективные расстройства (настроения); умственная отсталость; аутизм; шизофрения.

Диагностика

Ребенок должен быть тщательно обследован врачом для исключения других заболеваний, которые также могут обуславливать эти нарушения поведения. Т.о. диагностика СДВГ должна быть комплексной, т.е. основываться на подробных анамнестических сведениях и результатах опроса родителей и педагогов о поведении ребенка; клиническом наблюдении, подтвержденном патопсихологическими данными; данных энцефалографии и МРТ;

В результате обследования, в зависимости от основных нарушений, врачи могут диагностировать СДВГ с преобладанием либо невнимательности, либо гиперактивности и импульсивности или комбинированный тип.

Согласно исследовательским диагностическим критериям МКБ-10 гиперкинетическое расстройство (F90) диагностируется, если:

Симптомы проявляются в различных ситуациях,

в течение как минимум 6 месяцев

с началом не позднее 7 летнего возраста.

отмечается не менее шести симптомов невнимательности, трех симптомов гиперактивности и хотя бы один симптом импульсивности. (см прил. 1)

Симптомы невнимательности таковы (цитируются по официальному русскому переводу МКБ-10):

часто проявляющаяся неспособность внимательно следить за деталями или совершение беспечных ошибок в школьной программе, работе или другой деятельности;

часто не удается поддерживать внимание на заданиях или игровой деятельности;

часто заметно, что ребенок не слушает того, что ему говорится;

ребенок часто неспособен следовать инструкциям или завершать школьную работу, повседневные дела и обязанности на рабочем месте (не из-за оппозиционного поведения или неспособности понять инструкции);

часто нарушена организация заданий и деятельности;

часто избегает или очень не любит заданий, таких как домашняя работа, требующая постоянных умственных усилий;

часто теряет вещи, необходимые для выполнения определенных заданий или деятельности, таких как школьные вещи, карандаши, книги, игрушки или инструменты;

часто легко отвлекается на внешние стимулы;

часто забывчив в ходе повседневной деятельности.

Симптомы гиперактивности таковы (цитируются по официальному русскому переводу МКБ-10):

часто беспокойно двигает руками или ногами или ерзает на месте;

покидает свое место в классной комнате или в другой ситуации, когда требуется оставаться сидеть;

часто начинает бегать или куда-то карабкаться, когда это является неуместным (в подростковом или зрелом возрасте может присутствовать лишь чувство беспокойства);

часто неадекватно шумен в играх или испытывает затруднения при тихом проведении досуга;

обнаруживается стойкий характер чрезмерной моторной активности, на которую существенно не влияют социальные ситуация и требования.

Симптомы импульсивности таковы (цитируются по официальному русскому переводу МКБ-10):

часто выпаливает ответы до того, как завершены вопросы;

часто неспособен ждать в очередях, дожидаться своей очереди в играх или групповых ситуациях;

часто прерывает других или вмешивается (например, в разговоры и ли игры других людей);

часто слишком много разговаривает без адекватной реакции на социальные ограничения.

Коморбидные (сопутствующие) расстройства

По наблюдениям зарубежных психиатров, СДВГ редко встречается изолированно. Исследования указывают, что в 44%-87% случаев СДВГ сочетается хотя бы с одним сопутствующим расстройством. СДВГ объективно часто сочетается с оппозиционно-вызывающим расстройством, асоциальными расстройствами поведения, депрессивными состояниями и тревожными расстройствами. Вероятно, около 25% детей с СДВГ (преимущественно мальчики) обнаруживают специфические расстройства школьных навыков. До настоящего времени не установлена строгая причинно-следственная связь между СДВГ и коморбидными ему расстройствами, и, поскольку присутствие коморбидных расстройств существенно влияет на диагностику СДВГ и клиническую тактику при его лечении и коррекции, эта проблема требует серьезного внимания. 

Лечение

В различных странах сформировались собственные подходы к терапии синдрома гиперактивности и дефицита внимания, везде имеются собственные методы. Единственное, в чем согласны врачи - это то, что лечени6е должно носить комплексный характер и подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента. Наиболее распространены методики нейропсихологической коррекции, модификации поведения, педагогической коррекции, психотерапии. Большинством специалистов принята точка зрения, согласно которой медикаментозную терапию следует начинать только в том случае, когда имеет место расстройство когнитивных функций, и когда имеющие место отклонения не удается устранить иными методами. На территории США популярен препарат риталин, который может вызывать привыкание. В Европе весьма распространен такой метод, как остеопатия.

Сегодня подходы к терапии синдрома гиперактивности и дефицита внимания рознятся не только на территории разных стран, но и у каждого отдельного врача.

Основные методы лечения СДВГ:

Немедикаментозные методы лечения:

1. Нейропсихологическая коррекция: Цель: улучшение взаимодействия между полушариями головного мозга. При помощи него пациента как бы возвращают в ранее детство и пытаются буквально восстановить заново нейронные связи, которые до этого были созданы не совсем правильно и зафиксированы в таком состоянии. Это мероприятие сложное и длится как правило около 9 месяцев. В итоге мозг пациента начинает функционировать более эргономично, а значит, и эффективно. Восстанавливаются все нарушенные до этого функции, так как старые связи в ЦНС попросту перестают существовать.

2. Метод биологической обратной связи (БОС) К достоинствам использования данного метода относится активное участие в лечении самого ребенка. В результате ЭЭГ-тренинга, ведущего к нормализации центральных механизмов регуляции, восстановлению метаболических и нейромедиаторных функций, в мозге формируется новая функциональная система, обладающая собственным эндогенным механизмом устойчивости

3. Психотерапия:

Индивидуальная, поведенческая (модификация поведения, жетонная система поощрения и наказания); В рамках поведенческой терапии (ситуация -- способ преодоления) с детьми отрабатываются навыки ожидания своей очереди, игры со сверстниками, реагирования на замечания старших и др. Важным является обучение ребенка самонаблюдению и саморегулированию.

Групповая (игровая, арт-терапия, в т. ч., например, данс-терапия);

Семейная (в т. ч. игровая, «семейное дыхание»). Родители обучаются приемам воспитания и коррекции поведения индивидуально или в группах. Существует множество подходов к работе с семьями детей, страдающих СДВГ, многие из которых, по сообщениям исследователей, достаточно эффективны. Все методы объединены одной целью: сориентировать родителей на сотрудничество с ребенком и сформировать у них необходимые для этого навыки;

Психологические тренинги (уверенности в себе, коммуникативных навыков) и для родителей - тренинги родительских навыков и родительской компетентности. (Как правило, родители и другие члены семьи ребенка до визита к врачу не осведомлены о том, что СДВГ -- психическое расстройство, требующее лечения, а аномальное поведение ребенка не является следствием «неправильного воспитания». Врачу приходится убеждать родителей, что ни ребенок, ни они сами не виноваты в сложившейся ситуации. Поскольку СДВГ -- психическое расстройство с длительным течением, родители должны быть знакомы с принципами воспитания детей с СДВГ, и владеть техниками, позволяющим изменять поведение ребенка.)

4. Педагогическая коррекция:

учебные программы, ориентированные на индивидуальные стили обучения - learning styles - для детей с визуальными, или аудиальными, или кинестетическими способностями.

обучение метакогнитивным стратегиям (как правильно учиться, лучше организовать свою учебу) Воздействия во время школьного обучения включают: организацию и структурирование в помещении класса, модификацию преподавания, воздействие через одноклассников, приемы символической «школьной экономики».При необходимости решается вопрос о переводе ученика с СДВГ на индивидуальное обучение

Медикаментозная терапия

В настоящее время вопросы ее применения при синдроме гиперактивности и дефицита внимания являются спорными, поэтому считается, что лекарства уместно применять лишь в качестве дополнительного метода лечения

Специфические препараты для лечения основных проявлений СДВГ у детей и взрослых (дефицит внимания, гиперактивность, импульсивность):

Психостимуляторы (в России в настоящий момент запрещены к применению): метилфенидат и его формы с замедленным выделением (Риталин - SR, Консерта);

Специфический препарат для лечения СДВГ: Страттера - атомоксетин

Медикаментозная терапия Минимальной Мозговой Дисфункции (не оказывают выраженного влияния на гиперактивность и импульсивность):

Ноотропы и нейрометаболические препараты (Ноотропил, Нооклерин, Фенотропил, Фенибут, Пантогам, Глиатилин, Акатинола мемантин);

Препараты влияющие на метаболизм нейромедиаторов в ГМ (Кортексин, Церебролизин, Семакс);

Препараты влияющие на мозговое кровообращение - Кавинтон, Инстенон.

Медикаментозная терапия используемая для коррекции специфических психиатрических проблем (аффективные нарушения, агресивность, тики... и др. психические нарушения иногда сопутствующие СДВГ):

Сонапакс (тиоридазин);

Рисполепт (рисперидон);

Тиаприд.

Вспомогательные методы лечения

1. метод диетотерапии. Характер питания при лечении СДВГ является «нередко игнорируемым, но важным» аспектом. Имеются основания рассматривать пищевую аллергию как потенциальную причину формирования гиперактивности. В 1980-х гг. было продемонстрировано, что гипоаллергенные диеты c исключением цельных потенциально аллергенных продуктов приводили к коррекции симптомов СДВГ, При СДВГ наибольшее распространение получила «низкосалицилатная» диета Файнголда, где рекомендуется избегать продуктов питания и блюд, содержащих искусственные ароматизаторы и красители (мороженое, маргарин, мучные изделия промышленного производства -- кроме хлеба, конфеты, карамель, жевательная резинка, гвоздика, джемы, желе, копченые колбасы и сосиски и т. д.). Исключаются все газированные напитки, а также все виды чая. Так же целесообразно снижение потребления сладостей, ограничение сахара (в два раза) и повышение в рационе доли более сложных углеводов при СДВГ у детей школьного возраста.

2. Витаминотерапия

3. Транскраниальная микрополяризация (противоречивые данные об эффективности);

4. Остеопатическое лечение;

5. Пищевые добавки и БАДы (Омеганол, Йодомарин, Глицин);

6. Гомеопатические препараты и препараты растительного происхождения (Неврохель);

7. Рефлексотерапия.



Социальное значение СДВГ

Для детей и взрослых с СДВГ характерны нарушения социального функционирования, проявляющиеся в первую очередь на микросоциальном уровне, в рамках ближайшего окружения: в семье, в школе, в среде сверстников, на работе.

Семьи детей с CДВГ требуют активного участия со стороны специалистов, занимающихся семейной и поведенческой терапией. Присутствие в семье гиперактивного ребенка, особенно, если он не получает лечения, приводит к семейным конфликтам, пограничным психическим расстройствам у родителей и других детей в семье, что формирует своего рода «порочный круг» и, в свою очередь, негативно сказывается на состоянии ребенка с СДВГ. Установил, что в семьях, где воспитываются дети с СДВГ значительно выше число разводов, семейных конфликтов, случаев жестокого обращения с детьми.

Возрастная динамика

Известно, что проявления СДВГ в большинстве случаев постепенно ослабевают и часто совсем исчезают в подростковом возрасте (Ковалев В. В., 1995), но к настоящему времени накоплено значительное количество наблюдений, позволяющих утверждать, что не так уж редко симптоматика СДВГ сохраняется у подростков и даже взрослых. Ряд исследователей утверждают, что у 50-80% детей, страдающих СДВГ, симптоматика сохраняется и в подростковом возрасте. Другие отмечают значительную редукцию симптомов СДВГ, но в то же время указывают, что распространенность СДВГ во взрослой популяции колеблется в диапазоне 1-6%. Лонгитудинальные исследования показали, что гиперактивность часто ослабевает с возрастом, но нарушения внимания и импульсивность имеют тенденцию персистировать. Как у подростков, так и у взрослых с СДВГ часто встречаются характерные когнитивные нарушения, в первую очередь -- нарушения организации, программирования и контроля мышления и деятельности.

По мере взросления у детей и подростков с СДВГ происходит редукция типичной симптоматики, характеризующейся импульсивностью, повышенной моторной активностью, невнимательностью (Ковалев В. В., 1995), однако нередко на ее месте возникает личностная и эмоционально-волевая патология, ведущая к нарушению социально-психологического функционирования. Даже во взрослом периоде могут сохраняться неспособность сосредоточиться и удерживать активное избирательное внимание, отвлекаемость на внешние раздражители, слабая саморегуляция поведения в трудных ситуациях, в условиях низкой мотивации или длительной монотонной деятельности. С возрастом проявления импульсивности способны трансформироваться в различные формы девиантного поведения



Литература

1. Баркли Р. А., Бентон К. М. Ваш непослушный ребенок (пер. с англ.). -- СПб: Питер, 2004 -- 218 с.

2. Брязгунов И. П., Касатикова Е. В., Непоседливый ребенок. -- М: Издательство Института психиатрии, 2001.

3. Вострокнутов Н. В., Дозорцева Е. Г., Пережогин Л. О., Русина В. В. Социальная и психиатрическая помощь детям с риском безнадзорности и криминальной активности. Методические рекомендации. М.: РИО ГНЦ ССП им. В. П. Сербского. 2002. -- 24 с.

4. Вострокнутов Н. В., Пережогин Л. О. Диссоциальное расстройство личности несовершеннолетних: диагностика, коррекция, профилактика, принципы правовой поддержки. Аналитический обзор. М.: РИО ГНЦ ССП им. В. П. Сербского. 2003. -- 40 с.

5. Вострокнутов Н. В., Харитонова Н. К., Пережогин Л. О., Морозова Н. Б. Профилактика и реабилитация несовершеннолетних с психическими расстройствами и криминальной активностью. Пособие для врачей. М.: РИО ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 2004. -- 84 с.

6. Вострокнутов Н. В., Пережогин Л. О. Основы психокоррекционной и психотерапевтической помощи несовершеннолетним с агрессивным поведением. Аналитический обзор. М. РИО ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 2006. -- 124 с.

7. Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии. Киев, Сфера, тт. 1-2, 1999.

8. Геодакян В. А. Асинхронная асимметрия. Журн. ВНД. 1993. Т. 43, вып 3. -- с. 543-561.

9. Геодакян В. А. Эволюционная теория пола // Природа, 1991 № 8.

10. Горбачевская Н. Л., Якупова Л. П., Заваденко Н. Н., Сорокин А. Б., Суворинова Н. Ю., Григорьева Н. В. Электрофизиологическое исследование детской гиперактивности. -- Физиология человека, 1996, т. 22, № 5 -- с. 49-55.

11. Горбачевская Н. Л., Заваденко Н. Н., Сорокин А. Б., Григорьева Н. В. Нейрофизиологическое исследование синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. -- Томск: Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 2003, №1 -- с. 47-51.

12. Грант В. Эволюционный процесс: критический обзор эволюционной теории. М.: Мир, 1991. -- 488 с.

13. Девятова О. Е. Семейная депривация и психические расстройства у детей. М.: Барс, 2004. -- 114 с.

14. Джафарова О. А. (2002а) и др. Игровое биоуправление как технология профилактики стресс-зависимых состояний. Биоуправление-4: теория и практика (под ред. М. Шварца, США, М. Штарка, Россия), 2002 -- с. 86-96.

15. Джафарова О. А. (2002b) и др. Клинический анализ использования нейробиоуправления для коррекции синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

16. Дмитриева Т. Б., Дроздов А. З., Коган Б. М. Клиническая нейрохимия в психиатрии. М.: РИО ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 1998. -- 300 с.

17. Биоуправление-4: теория и практика (под ред. М. Шварца, США, М. Штарка, Россия), 2002 -- с.116-125.

18. Джекобсон Д. Л., Джекобсон А. М. Секреты психиатрии (пер. с англ.). -- М: «МЕДпресс-информ», 2005 -- 576 с.

19. Джинотт Х. Дж. Групповая психотерапия с детьми. М.: Эксмо пресс, 2001. -- 272 с.

20. Заваденко Н. Н., Петрухин А. С. Клинико-психологическое исследование школьной дезадаптации: ее основные причины и подходы к диагностике. -- Неврологический журнал, 1998, том 3, № 6 -- с. 13-17.

21. Заваденко Н. Н., Петрухин А. С., Манелис Н. Г., Успенская Т. Ю., Суворинова Н. Ю., Борисова Т. Х. Школьная дезадаптация: психоневрологическое и нейропсихологическое исследование. Вопросы психологии, 1999, № 4 -- с. 21-28.

22. Заваденко Н. Н., Горбачевская Н. Л., Григорьева Н. В., Сорокин А. Б., Суворинова Н. Ю., Якупова Л. П. Церебролизин в лечении синдрома дефицита внимагия с гиперактивностью у детей. -- Неврологический журнал, 1999, № 2 -- с. 37-42.

23. Заваденко Н. Н., Суворинова Н. Ю., Григорьева Н. В., Гиперактивность с дефицитом внимания у детей: современные подходы к фармакотерапии. -- Психиатрия и психофармакотерапия, 2000, т. 2, № 2 -- с. 59-62.

24. Заваденко Н. Н. Как понять ребенка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания. -- М: Школа-Пресс, 2001 -- 122 с.

25. Заваденко Н. Н. Гиперактивность с дефицитом внимания у детей. Проблемы диагностики и лечения. -- Фармакотерапия в неврологии и психиатрии. М, 2002, с. 103-116.

26. Заваденко Н. Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. -- М: Академия, 2005 -- 256 с.

27. Заваденко Н. Н., Белоусов Ю. Б., Петрухин А. С., Суворинова Н. Ю. Фармакотерапия гиперактивности с дефицитом внимания у детей: зарубежный и российский опыт. -- Фарматека, 2006, № 7 -- с. 62-70.

28. Касатикова, Е. В. и др. Исследование особенностей обмена катехоламинов у детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. -- Вопросы медицинской химии, 2000, № 5.

29. Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста. Руководство для врачей. -- М: Медицина, 1995 -- 560 с.

30. Кошелева А. Д., Алексеева Л. С. Диагностика и коррекция гиперактивности ребенка: Научно-методическое пособие. -- М: НИИ семьи, 1997 -- 64 с.

31. Красов В. А. Гипердинамический синдром у детей младшего школьного возраста: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. -- М. 1989.

32. Кропотов Ю. Д. Современная диагностика и коррекция синдрома нарушения внимания. Нейрометрика, электромагнитная томография и нейротерапия. -- СПб: ЭЛБИ-СПб, 2005.

33. Кучма В. Р., Платонова А. Г. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей России: распространенность, факторы риска и профилактика. -- М: Рарогъ, 1997.

34. Лаут Г. В., Брак У. Б., Линдеркамп Ф. Коррекция поведения детей и подростков. Практическое руководство (пер. с нем.). -- М: Академия, 2005, том 2 -- 351 с.

35. Лекарственные средства, применяемые в медицинской практике в СССР / под ред. М. А. Клюева. М.: Медицина, 1991. -- 512 с.

36. Лохов М. И., Фесенко Ю. А., Рубина Л. П. Анализ особенностей электоэнцефалограммы у детей с синдромом нарушения внимания и гиперактивностью. -- Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева, 2005, № 2.

37. Любар Д. Ф. Биоуправление, дефицит внимания и гиперактивность. Биоуправление-3: теория и практика (под ред. Р. Колла, США, М. Штарка, Россия), 1998. -- с. 143-161

38. МКБ-10. Классификация психических и поведенческих расстройств. Исследовательские диагностические критерии. Женева: ВОЗ, 1994. -- 208 с.

39. Мосолов С. Н. Основы психофармакотерапии. Краткое иллюстрированное руководство для врачей. М.: Восток, 1996. -- 288 с.

40. Николс М., Шварц Р. Семейная терапия. Концепции и методы. М.: Эксмо, 2004. -- 960 с.

41. Пережогин Л. О. Социальный статус несовершеннолетних правонарушителей // Социальная психиатрия (под ред. Т. Б. Дмитриевой) М.: РИО ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 2004. -- вып. 1. -- 304 с. С. 193-202.

42. Пережогин Л. О. Несовершеннолетние с беспризорностью и криминальной активностью как объект психиатрической помощи // Всероссийская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы детской психиатрии» (Материалы конференции). Саратов. 25-28 сентября 2006 г. с. 76-91.

43. Подростковая судебная психиатрия. Руководство для врачей /под ред. В. А. Гурьевой М.: РИО ГНЦ ССП им. В. П. Сербского, 1998. -- 364 с.

44. Попов Ю. В., Вид В. Д. Современная клиническая психиатрия. СПб.: Речь, 2000. -- 402 с.

45. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99) (Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации /под ред. Голланда В. Б., Дмитриевой Т. Б., Казаковцева Б. А. М.: МЗ РФ, 1998. -- 360 с.

46. Пятницкая И. Н. Наркомании: руководство для врачей. М.: Медицина, 1994. -- 544 с.

47. Равич-Щербо И. В., Марютина Т. М., Григоренко Е. Л. Психогенетика. -- М: Аспект Пресс, 1999 -- 446 с.

48. Райнфрид Х. В. Убийцы, грабители, воры... Психотерапия в системе исполнения наказания. М.: Медицина, 2003. -- 320 с.

49. Роговицина О. Р., Левитина Е. В. Магне-В6 в лечении синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей. Атмосфера -- нервные болезни. -- 2005, № 3 -- с. 26-29.

50. Рудестам К. Групповая психотерапия. СПб.: Питер Ком, 1998. -- 384 с.

51. Руководство по предупреждению насилия над детьми /под ред. Н. К. Асановой М.: Владос, 1997. -- 512 с.

52. Руководство по психиатрии. В 2-х тт. /под ред. А. С. Тиганова. М.: Медицина, 1999.

53. Сиротюк А. Л. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. -- М: Сфера, 2003.

54. Системные механизмы поведения / под ред. К. В. Судакова, М. Баича М.: Медицина, 1990. -- 240 с.

55. Скороходова Т.А. Характеристики мозговой организации психических процессов у успешно обучающихся школьников 7--11 лет: Лонгитюдный ЭЭГ-анализ. Современные проблемы и перспективы развития региональной системы комплексной помощи ребёнку: Сборник материалов международной научно-практической конференции / Под общей ред. А.В.Грибанова, Л.С.Медниковой. -- Архангельск: Поморский госуниверситет, 2000.

56. Сухарева Г. Е. Лекции по психиатрии детского возраста. М.: Медицина, 1974. -- 320 с.

57. Сухотина Н. К. и др. Опыт применения ноотропов при пограничных психических расстройствах у детей. -- Психиатрия и психофармакотерапия, 2004, № 6.

58. Халецкая О. В., Трошин В. М. Минимальная дисфункция мозга в детском возрасте. -- Нижний Новгород, 1998.

59. Чутко Л. С., Пальчик А. Б., Кропотов Ю. Д. Синдром нарушения внимания с гиперактивностью у детей и подростков. -- СПб: Издательский дом СПбМАПО, 2004 -- 108 с.

60. Шалимов В. Ф., Вострокнутов Н. В., Хабарова О. Е., Пережогин Л. О. Программа профилактики и коррекции школьной дезадаптации в образовательных учреждениях. // Психолого-педагогические проблемы образования и воспитания (сборник научно-методических материалов). М.: Министерство Образования РФ, 2002. -- С. 20-31.

61. Штарк М. Б. Электроэнцефалографическое биоуправление при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью. -- Наркология, 2004, № 1 -- с. 56-64.

62. Ясюкова Л. А. Оптимизация обучения и развития детей

Размещено на Allbest.ru

...