Косно-суставной туберкулез

Размещено на http://www.allbest.ru/

КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

Т.Л. Фомина, В.А. Мелкозеров, Д.А. Сухова, А.Н. Шнайдер.

Нижнетагильский филиал

ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж»1, г. Алапаевск.

ГБУЗ СО «Алапаевская городская больница»2, г. Алапаевск.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, контролирующей борьбу с туберкулезом в мире, в настоящее время на Земле имеется 20-30 млн. больных активным туберкулезом всех локализаций. Ежегодно заболевают вновь до 9 миллионов, а умирают более 3 миллионов человек. Тенденции к стабилизации или улучшению этих показателей в мире не просматривается. На костно-суставной туберкулез приходится до 3-5% всех страдающих туберкулезом больных, что составляет 270-450 тысяч заболевающих костно-суставным туберкулезом в год. Из имеющихся на планете больных туберкулезом специфические костно-суставные поражения имеют от 300 до 900 тысяч человек. [1]

Уровень диагностики костно-суставного туберкулеза современными методами чрезвычайно низок, что связано не только со сложностью выявления патологии, но и трудностью ее бактериологической и гистологической верификации, не превышающей 60%. Особенностью костно-суставной туберкулез является высокая степень инвалидизации пациентов (до 70%), даже несмотря на возможность его полного излечения современными хирургическими и консервативными методами. Сложность ситуации объясняется тем, что заболевание развивается медленно, течет с периодами относительного благополучия, а о необходимости подтверждения туберкулеза задумываются только тогда, когда формируются неотвратимые разрушения и деформации костей и суставов или развиваются осложнения, нередко приковывающие людей к постели. [3,5]

Своеобразное многоликое, длительное течение заболевания, а по клинической картине нередко напоминающее патологию опорно-двигательного аппарата неспецифнческого характера, трудность дифференциальной диагностики из-за позднего выявления, распространенность, запущенность процесса, наличие жизнеугрожающнх осложнений, неудовлетворительные результаты химиотерапии, сложность, травматнчность оперативных вмешательств, высокий процент инвалиднзации неоспоримо свидетельствуют об огромной народно-хозяйственной значимости туберкулеза костно-суставной локализации в России.

Традиционно, результат комплексной коррекции костно-суставного туберкулеза оценивается по клинико-лучевым данным и обычно не касается оценки эффективности лечения самой туберкулезной инфекции на ранних сроках. Крайне незначительное внимание уделяется качеству жизни больных КСТ на этапах лечения.

Цель. Повышение эффективности диагностики и лечения туберкулеза костей и суставов.

Таким образом, проблема диагностики, оценки эффективности проводимого лечения и качества жизни больных костно-суставным туберкулезом сохраняет свою актуальность до настоящего времени, чем и обусловлена необходимость проведенного исследования.

А знаете ли Вы?

Все население Земли инфицировано туберкулезной палочкой. Наибольшая его часть инфицируется в детском возрасте от 5 до 10 лет, причем в 80% случаев инфицирование происходит через дыхательные пути, 15% - через желудочно-кишечный тракт, в остальных наблюдениях имеет место контактный путь инфицирования.

туберкулез костный суставный

OSTEO-ARTICULAR TUBERCULOSIS.

T. L. Fomina1, V. A. Macasero1, D. A. Sukhova1, A. N. Snyder2.

Nizhny Tagil branch

GBOU SPO "Sverdlovsk regional medical College1, Alapaevsk town.

SBME WITH "Alapaevsk city hospital"2, Alapaevsk.

According to the world Health Organization, controlling Bor-Boo with tuberculosis in the world, currently the Earth is 20-30 million patients with active tuberculosis all sites. Annual fall ill again to 9 million, and die more than 3 million people. The trend towards the stabilization or improvement of these indicators in the world is not visible. On osteo-articular tuberculosis accounts for up to 3-5% of all patients suffering from tuberculosis, which is 270-450 thousands suffering from osteo-articular tuberculosis per year. On the planet of TB patients specific bone and joint lesions have from 300 to 900 thousand people. [1]

The rate of diagnosis of osteoarticular tuberculosis modern methods is extremely low, which is associated not only with the complexity of the detection of the disease and the difficulty of its bacteriological and histological verification not exceeding 60%. Feature of osteo-articular tuberculosis is high MCA disability of patients (70%), even though the possibility of its full-cure modern surgical and conservative methods. The complicated-ness of the situation is because the disease develops slowly, flowing with perio-DAMI relative prosperity, and the need to confirm the status of the tuberculosis think only then, when there are the inevitable bit of jewelry and deformation of bones and joints or develop complications, often Priko-vivalda people to bed. [3,5]

Kind of diverse, long-term course of the disease, and the clinical picture often resembles the pathology of the musculoskeletal system nespetsificheskogo nature, the difficulty of differential diagnosis due to late detection, prevalence, neglect of the process, the presence of life-neuregelung complications, unsatisfactory results of chemotherapy, complex-ity, travmatoloji surgery, high Pro-cent of invalidization undeniable evidence of a great national economic significance of tuberculosis of bones and joints localization in Russia.

Traditionally, the result of a complex correction osteoarticular tuberculosis is assessed by clinical and radiological data and usually do not relate to the evaluation effectively as the accuracy of the treatment of tuberculosis infection in the early stages. Very little attention is paid to the quality of life of patients FTC at different stages of treatment.

Purpose. To improve the diagnosis and treatment of tuberculosis of bones and joints.

Thus, the problem of diagnosis, evaluation of the effectiveness of treatment and quality of life of patients with osteoarticular tuberculosis remains AK-toalmost to date, hence the need for the study.

Did You know?

The entire population of Earth is infected with tubercle bacilli. The biggest part of it is infected in children aged 5 to 10 years, and in 80% of cases, infection occurs through the respiratory tract, 15% through the gastro-intestinal tract, in other cases is the contact route of transmission.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Бубочкин Б.П., Воскобойников В.Д., Петухова С.В. Особенности впервые выявленного туберкулеза в промышленном районе. Актуальные проблемы туберкулеза на современном этапе: Материалы науч. практ. конф. Челябинск, 2000.

2. Буйлова Т.В., Газаров А.А., Лебедева Т.Н. Оценка качества жизни у больных с патологией тазобедренного сустава / Т.В. Буйлова, А.А. Газаров, Т.Н. Лебедева//Вести, травмат. и ортопед. -1997. №4.- С13.

3. Кавалерский Г.М., Гаркави А.В. Травматология и ортопедия / Г.М. Кавалерский, А.В. Гаркави// «Академия». М-2013г. - стр. 256-274

4. Михаилов М. К., Володина Г. И., Ларюкова Е. К., Котенев В.А. Дифференциальная рентгенодиагностика / М. К. Михаилов, Г. И. Володина, Е. К. Ларюкова, В.А. Котенев// «Академия». М-2005г. - стр. 47-49

5. Хоменко А.Г. Травматология и ортопедия / А.Г. Хоменко// «Феникс». М-2010г. - стр. 56-110

Размещено на Allbest.ru