Значение трудов Гиппократа для фармации

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Новосибирского государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

(ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России)

Кафедра управления и экономики фармации,

Медицинского и фармачевтического товароведения

Реферат

Тема: «Значение трудов Гиппократа для фармации»

Выполнил: студент 1-го курса

3 группы фармацевтического факультета

Баяджиев Илья

Проверил:

преподаватель кафедры управления и экономики фармации,

медицинского и фармацевтического товароведения

Абрашкина Елена Алексеевна

Новосибирск - 2012

Содержание

Введение

1. История фармации

2. Учения Гиппократа

3. Труды Гиппократа и их значение

Заключение

Список литературы

Введение

Фармация - комплекс научно-практических дисциплин, изучающих проблемы создания, безопасности, исследования, хранения, изготовления, отпуска и маркетинга лекарственных средств, а также поиска природных источников лекарственных субстанций.

Одним из главных периодов в истории фармации является период античности, в который входит «греко-римская древность». Этот период знаменит великими философами и врачами, и их деятельность оказала большое влияние на дальнейшее развитие медицины и фармации, как в древности, так и в современном мире.

Главным источником знаний о фармации Древней Греции выдающийся медицинский сборник литературы - “Гиппократов сборник”, который состоит из сочинений древнегреческих врачей и названный именем великого врача античного мира - Гиппократа.

Цель работы: исследование значения трудов Гиппократа для медицины.

Задачи:

1. Рассмотреть историю фармации Древней Греции.

2. Определить учения Гиппократа.

3. Изучить значение трудов Гиппократа для медицины.

Предмет исследования: учения и труды Гиппократа.

Объект исследования: значение трудов Гиппократа.

1. История фармации

Наиболее древняя медицина у всех народов первоначально имела преимущественно эмпирический характер. Со временем демонология и мистика первобытнообщинной эпохи сменились развитыми религиозными воззрениями, а медицина приобрела преимущественно теургический характер (работа божественная). Ко времени образования первых государств в руках жрецов было сосредоточено «искусство исцеления от болезней и продления жизни», а храмы стали местами оказания так называемой медицинской помощи.

Главной причиной возникновения болезни считался гнев богов. Болезнь представлялась злым духом, вселившимся в тело человека и вызывающего болезненные ощущения и явления. Поэтому терапия состояла в обращении к богам сменить гнев на милость.

В храмовой медицине применялись лекарственные средства народной медицины. Жрецы многое взяли из нее, отбирая лечебные средства. На определенном этапе истории жрецы стали хранителями знаний о природе, с появлением письменности стали записывать народный опыт лечения болезней.

Памятники медицинской литературы того времени написаны жрецами, либо обрабатывались ими. По сути, они являются сборниками рецептов с наставлениями как готовить лекарства, с кратким описанием болезней, при которых показано то или иное лекарство.

Знания у древних греков не были еще расчленены на отдельные науки и объединялись общим понятием философии. Древнегреческое естествознание характеризовалось ограниченным накоплением точных знаний и обилием гипотез и теорий; во многих случаях эти гипотезы предвосхищали позднейшие научные открытия.

Философские течения Древней Греции - материализм («линия Демокрита») и идеализм («линией Платона»).

Демокрит утверждал, что природа едина и находится в вечном движении. Демокрит выступал против идеи вмешательства богов в судьбы мира и отдельных людей, против суеверий. Греческая натурфилософия оказала существенное влияние на развитие материалистических представлений о болезни. Другим положением греческой философии была стихийная диалектика, сформулированный Гераклитом взгляд на природу, как на нечто, находящееся в вечном движении, непрерывном течении и изменении.

Идеалистические течения были представлены школой Пифагора и философией Платона. Эти философы-идеалисты игнорировали изучение конкретной природы, объясняли все совершающееся влиянием стоящей над миром силы в виде либо мистических «чисел» (Пифагор), либо извечных идей (Платон).

В Греции имелись школы, где готовились врачи по типу ремесленного ученичества. Наиболее известны школы у берегов Малой Азии на острове Кос и полуострове Книд.

По сравнению с древней медициной в других странах, медицина в Греции в меньшей степени находилась под влиянием религии. Жреческая каста не имела господствующего влияния. С развитием рабовладельческого строя, и в связи с этим религии, храмы в Греции, как и в других странах древности, стали, также местами лечения, а жрецы присвоили себе функции врачей. Но наряду с храмовой, жреческой медициной продолжала существовать и народная медицина.

Греческая фармацевтическая техника была более совершенна, чем в других странах. Каждый врач имел свои запасы лекарственного сырья, которые хранились в специально отведенном для этого месте (кладовой, амбаре), - называвшемся «apoteka». Отсюда появилось название - «аптека». Женщины древней Греции наряду с приготовлением пищи занимались и лечением членов семьи или группы семей, сбором лекарственных трав. Врачи того времени причислялись к классу людей, ремесло которых приносило пользу народу.

Медицинская практика в Греции была свободным ремеслом. Лечение больных производилось или на дому или в «ятрейях», в которые обращались преимущественно больные с легкими заболеваниями, чтобы тут же получить лекарство.

В Древней Греции в ряде городов были общественные врачи, которые безвозмездно лечили бедных граждан и принимали меры против эпидемий, были и домашние врачи у знати и богачей. Странствующие врачи - периодевты обслуживали торговцев и ремесленников. Светские врачи обслуживали раненых во время войн.

Наряду с асклепейонами (помещения, предназначавшиеся для лечения при храмах) продолжали существовать носившие то же название лечебницы и школы врачей не жрецов; имелись и мелкие ятрейи - тип частной лечебницы на дому у врача. Название «асклепейон» происходит от имени Асклепия. Асклепий (Esculap по-латыни), по преданию живший в северной Греции врач, впоследствии был обожествлен и считался богом врачебного искусства - сыном Аполлона «исцеляющего». Многие крупные врачи Древней Греции и Рима считались его потомками. Покровительницы отдельных отраслей медицины Гигиея (отсюда термин «гигиена») и лекарственной терапии (Панакея) считались его дочерьми.

Обычно Асклепий изображался с большим посохом, вокруг которого обвилась змея - эмблема мудрости, здоровья и медицины. Изображение это сохранилось до наших дней.

Храм Асклепия в Эпидавре и другие асклепейоны в Греции располагались обычно в местности с хорошим климатом, который в сочетании с правильным режимом, тишиной, питанием благотворно действовал на больного. Известную роль играло внушение: подготавливали больного постом, молитвами, музыкой, жертвоприношениями, одурманивающими курениями. Далее следовал сон больных в храме, и жрецы толковали сны, которые при этом видел больной. Уделялось внимание водолечению и массажу, производились и хирургические операции. При раскопках обнаружены остатки хирургического и другого медицинского инструментария: ножи, ланцеты, иглы, пинцеты, крючки для ран, костные шприцы, зубные щипцы, долота, шпатели, зонды.

При раскопках обнаружены слепки больных органов, приносившиеся больными в храмы иногда как жертвоприношения в надежде на излечение, иногда как благодарность за излечение. Слепки эти изготовлялись из глины, мрамора, драгоценных металлов, представляя в этом случае своеобразный вид гонорара жрецам. Они дают представление как о болезнях, по поводу которых обращались в храмы, так и об уровне анатомических сведений у древних греков. фармация гиппократ учение медицина

Характерной чертой древнегреческой культуры было большое внимание к физическим упражнениям, к закаливанию и в связи с этим к личной гигиене. Так, на греческих вазах - предметах повседневного обихода сохранились художественные изображения ухода за телом: обливаний, растираний, массажа. Древнегреческие скульпторы в многочисленных статуях отразили культ здоровья и красоты тела.

Под влиянием философских учений древних греков передовые врачи Древней Греции дали новые решения многих вопросов медицины: о материальных причинах болезней, о связи их с внешней средой, о болезни как изменяющемся явлении, проходящем в своем течении определенные стадии, о необходимости наблюдения за ходом болезни. Эти новые подходы к болезни и ее лечению способствовали расширению и углублению медицинских знаний.

Основным источником сведений о состоянии медицины в Греции был сборник трудов Гиппократа (460 - 370 гг. до н.э.). А самым видным врачом Древней Греции был Гиппократ, его учения, труды и роль для фармации мы и рассмотрим далее.

2. Учения Гиппократа

Гиппократ - основатель научной медицины, самый знаменитый врач античности. Первоначальное медицинское образование Гиппократ получил от отца - врача Гераклида - и других врачей острова, затем с целью научного усовершенствования в молодости много путешествовал и изучил медицину в разных странах по практике местных врачей и по обетным таблицам, которые всюду вывешивались в стенах храмов Эскулапа.

Гиппократ говорил о том, что нужно лечить человека, а не болезнь в человеке, так как человек - это единение тела и души.

Гиппократ создал теорию хранения лекарственных средств и классификацию их действия на организм. Все лекарственные вещества он делил на холодные, влажные, теплые и сухие. Гиппократ уделял особое внимание лечению травами. Он использовал для лечения в основном свежие растения в измельченном виде, стремился таким образом сохранить природу лекарственных средств, придавал большое значение условиям хранения лекарств. Среди растений, применявшихся в терапии Гиппократом и другими древнегреческими врачами можно назвать анис, артемизию, белену, бузину, василек, гранат, дуб, душицу, жостер, зверобой, золототысячник, ирис, кардамон, клещевину, крапиву, лен, фиалку, молочай, паслен, подорожник и другие. В качестве наркотического средства применялся мак. Из минеральных веществ применялись медь, медный купорос, соединения свинца, железо, сера, известь, квасцы, красный сернистый мышьяк, поваренная соль.

Холодная вода рекомендовалась в виде примочек при переломах и вывихах, в виде обливаний при обмороке; теплая вода - при воспалении легких, при головных болях. Ванны считались полезными при болях в груди и спине, при одышке. Из лекарственных средств животного происхождения широкое применение находили жир барана, гуся, утки, быка, жир рыб, различные виды молока (коровье, ослиное, кобылье и козье). Из жидких лекарственных форм широкое применение находили отвары, растворы, настои. Отвары из растений готовились на вине, воде, козьем молоке. Очень часто в «Сборнике Гиппократа» упоминается использование супа или похлебки, содержащий ячменный отвар: лечебный суп из крупы или муки с добавлением различных приправ.

Мягкие лекарственные формы применялись как для наружного использования (припарки, мази, пластыри, суппозитории), так и для внутреннего употребления (пилюли, кашки). В состав мазей входили компоненты растительного (морской лук, чемерица черная, корни дуба, мирра и др.), животного (желчь и печень быка, шпанские мушки и пр.) и минерального (цвет меди, квасцы, белила) происхождения.

Для лечения гинекологических заболеваний использовались вагинальные суппозитории сложного состава. «Возьми скорлупу каракатицы, одну треть молибдены, асфальта, квасцов, немного цвета меди, чернильного орешка, немного ярь-медянки, - все это полей вареным медом, сделай из этого удлиненный суппозиторий».

Учение Гиппократа состояло в том, что заболевание является не наказанием богов, а последствием природных факторов, нарушения питания, привычек и характера жизни человека, то есть, вполне обусловлены объяснимыми причинами.

В Древней Греции времён Гиппократа существовал запрет на вскрытие человеческого тела. В связи с этим врачи имели весьма поверхностные знание об анатомии и физиологии человека. Также в то время существовали две соперничающие между собой медицинские школы - косская и книдская. Книдская школа фокусировала своё внимание на вычленении того или иного симптома, в зависимости от чего и назначалось лечение. Косская школа, к которой принадлежал Гиппократ, пыталась найти причину заболевания. Лечение состояло в наблюдении за больным, созданием такого режима, при котором организм сам бы справился с болезнью. Отсюда и один из основополагающих принципов учения «Не навреди».

3. Труды Гиппократа и их значение

В трудах Гиппократа, ставших основой дальнейшего развития клинической медицины, отражены представление о целостности организма; индивидуальный подход к больному и его лечению; понятие об анамнезе; учения об этиологии, прогнозе, темпераментах.

Перу Гиппократа, касающиеся фармации принадлежат следующие сочинения: «О природе человека», «Прогностика», «Диета в острых болезнях», «Эпидемии» в двух томах, «Вправление сочленений», «Переломы», «Раны головы».

С именем Гиппократа связано представление о высоком моральном облике и образце этического поведения врача. Гиппократу приписывается текст этического кодекса древнегреческих врачей («Клятва Гиппократа»), который стал основой обязательств, принимавшихся впоследствии врачами во многих странах.

Знаменитая «Клятве врача» содержит несколько принципов, которыми обязан руководствоваться врач в своей жизни и профессиональной деятельности:

- обязательства перед учителями, коллегами и учениками;

- принцип непричинения вреда;

- отрицание эвтаназии и абортов;

- отказ от интимных связей с больными;

- сохранение врачебной тайны.

В ней Гиппократ определил взаимоотношения врача и больного, а также врачей между собой. Позднее она вошла во врачебную практику ряда стран, в том числе и в России. В несколько измененном виде обязательство это сохранилось и до настоящего времени во многих странах как присяга или торжественное обязательство оканчивающих медицинские факультеты врачей. Согласно Гиппократу, врачу должны быть присущи трудолюбие, приличный и опрятный вид, постоянное совершенствование в своей профессии, серьёзность, чуткость, умение завоевать доверие больного, умение хранить врачебную тайну.

Правила поведения врача по отношению к больному, указываемые Гиппократом, отражали противоречивость положения врача в условиях рабовладельческого, как и вообще эксплуататорского строя. Он осуждал врачей, начинающих посещение с требования оплаты и установления ее размера. В течение долгого времени представители медицины в своей деятельности исходили из наследства Гиппократа, а основные идеи Гиппократа - наблюдение у постели больного, симптоматология отдельных заболеваний, роль внешней среды в этиологии заболеваний, медико-топографические описания, гигиено-диететические методы лечения, сохранили свое значение до настоящего времени.

Наследие Гиппократа и других врачей Древней Греции обобщено в «Гиппократовом сборнике», который является энциклопедией классического периода истории древнегреческой медицины. Он составлен в III в. до н. э. в Александрийской библиотеке. «Гиппократов сборник» объединяет около 70 сочинений на разнообразные медицинские темы. Одни произведения написаны самим Гиппократом (о них мы скажем ниже), другие произведения, вошедшие в «Гиппократов сборник», написаны учениками, последователями Гиппократа.

В «Сборнике Гиппократа» подробно описана технология сложных лекарств, указаны количества ингредиентов, способы дозирования. По объему дозировались не только жидкие, но и твердые лекарственные средства. Нередко дозирование было приблизительным: «величиной с косточку барана», «в размере пятки оленя», «величиной с боб». В некоторых прописях так же дозировались и ядовитые вещества: «давать пить в воде, сколько можно захватить тремя пальцами цикуты».

Гиппократ не пренебрегал лекарственным лечением, широко пользовался опытом народной медицины. Так, в «Гиппократовом сборнике» перечислено более 250 растительных и 50 животных средств, используемых в качестве лекарств: потогонных, слабительных, рвотных, мочегонных. В лекарствах для наружного применения использовались соли металлов. Гиппократ назначал банки, делал кровопускания. Он рекомендовал соблюдать осторожность, учитывать реакцию организма, не торопиться, не заменять быстро одно лекарство другим. Наряду с рациональной терапией были у Гиппократа и элементы магического.

Он считал, что острые заболевания кончаются на 7-й день, а хронические - на 21-й день и что заболевания чаще бывают в нечетные годы и числа.

В книге «О природе человека» Гиппократ выдвинул гипотезу о том, что здоровье основывается на балансе четырех телесных соков: крови, мокроты, желтой и черной желчи. Нарушение этого баланса вызывает болезнь.

Гиппократу медицина обязана появлением учения о темпераменте человека. Согласно его учению, общее поведение человека зависит от соотношения четырёх соков (жидкостей), циркулирующих в организме, - крови, желчи, чёрной желчи и слизи (флегмы, лимфы).

- Преобладание желчи делает человека импульсивным, «горячим» -- холериком.

- Преобладание слизи - делает человека спокойным и медлительным - флегматиком.

- Преобладание крови - делает человека подвижным и весёлым -- сангвиником.

- Преобладание чёрной желчи - делает человека грустным и боязливым - меланхоликом.

В произведениях Гиппократа имеются описания свойств сангвиников, холериков, флегматиков и очень беглое - меланхоликов. Выделение типов телосложения и душевного склада имело практическое значение: установление типа связывалось с диагностикой и выбором методом лечения больных, так как по Гиппократу каждый тип предрасположен к определённым заболеваниям.

Заслуга Гиппократа состоит в выделении основных типов темперамента, в том, что он, по словам И. П. Павлова, «уловил в массе бесчисленных вариантов человеческого поведения капитальные черты».

Задачу врача Гиппократ видел в изучении индивидуальных особенностей больного, в обеспечении мобилизации сил организма для восстановления здоровья. В медицинской этике Гиппократ, выдвинул четыре принципа лечения: не вредить больному; противоположное лечить противоположным; помогать природе; щадить больного: «противоположное есть лекарство для противоположного, ибо медицина есть прибавление и отнятие: отнятие всего того, что излишне, прибавление же недостающего».

Вот, например как говорил Гиппократ об осмотре больного: «Осмотр тела - целое дело: он требует знания, слуха, обоняния, осязания, языка, рассуждения». Гиппократ об осмотре больного из книги «Эпидемий»: говорит о том, что об обстоятельствах при болезнях, на основании которых устанавливать диагноз, врач должен узнавать из общей природы человека, не только из болезни, но и из больного, из всего того, что предписывается, на основании того, как он себя чувствует, из привычки, из образа питания, из рода жизни, из возраста каждого больного, из речей больного, нравов, мыслей, сна, отсутствия сна, есть ли пот, озноб, похолодание тела, кашель, чиханье, икота, вдохи, и другое. И уже исходя из всех этих признаков и того, что происходит с человеком, следует вести исследование.

Таким образом, Гиппократ говорит, что при осмотре врач принимает во внимание не только состояние больного в данный момент, но и прежние болезни и последствия, которые они могли оставить, он считается с образом жизни больного и климатом места обитания. Это медицина всего человека (тела и души),

и связана она с его средой и образом жизни и с его прошлым. Последствия этого широкого подхода отражаются на лечении, которое будет в свою очередь требовать от больного, чтобы он, под руководством врача, весь - душой и телом - участвовал в своем выздоровлении. Наблюдая за течением болезней, он придавал серьезное значение различным периодам болезней, особенно лихорадочных, острых, устанавливая определенные дни для кризиса, перелома болезни.

Говоря о наблюдениях за больным, Гиппократ рекомендовал наблюдать больного в различное время суток, во время сна и бодрствования, в самых различных состояниях. Гиппократ смотрел на болезнь как на явление изменяющееся.

Заслугой Гиппократа также является определение стадийности в протекании различных заболеваний. Рассматривая болезнь как развивающееся явление, он ввёл понятие стадии болезни. Болезнь имеет начало, середину и конец, три стадии:

а) сырости,

б) сварения,

в) извержения.

Наиболее опасным моментом, согласно Гиппократу, являлся «кризис». Во время кризиса человек либо умирал, либо природные процессы побеждали, после чего его состояние улучшалось. При различных заболеваниях он выделял критические дни -- дни от начала болезни, когда кризис был наиболее вероятным и опасным.

Наблюдательность Гиппократа позволила ему точно описать некоторые болезни и симптомы; им были описаны лицо тяжелобольного, утолщение концевых фаланг пальцев рук («пальцы Гиппократа»). Наряду с болезнями взрослых Гиппократ занимался болезнями детей. Он дал описание свинки. Особое внимание уделял заболеваниям новорожденных и грудных детей.

В других сочинениях Гиппократа - «О суставах» и «О переломах» подробно описываются операции и хирургические вмешательства. Из описаний Гиппократа видно, что хирургия в глубокой древности находилась на высоком уровне, употреблялись инструменты и разные приемы перевязок, применяющиеся и в медицине нашего времени.

Гиппократом было разработано учение о лечении переломов (применение вытяжения, шин), вывихов, ран разного рода.

Кроме этого Гиппократ описал правила положения хирурга и его рук во время операции, размещения инструментов, освещение при операции.

В сочинении «О диете при острых болезнях» Гиппократ положил начало рациональной диетологии и указал на необходимость питать больных, даже лихорадочных, и с этой целью установил диеты применительно к формам болезней - острых, хронических, хирургических.

Гиппократ считал, что каждая болезнь имеет свою естественную причину, и ничего не совершается без естественной причины. Естественные причины болезни лежат, прежде всего, в окружающей человека внешней среде. Общими причинами болезни Гиппократ считал такие, которые своим действием вызывают заболевание у ряда людей. Сюда Гиппократ относил время года, температуру воздуха, климат, свойства почвы и воды в данной местности, эпидемии, миазмы. Наряду с этим Гиппократ отмечал во многих случаях индивидуальные причины болезней отдельных людей, относя сюда образ жизни, диету, возраст человека, его наследственность и наклонность к определенным страданиям. В произведении «О воздухах, водах и местностях» Гиппократ требовал, чтобы врач, прибывший в новый для него город, изучил его климат, почву, образ жизни населения, то есть все то, что может ему навредить. Он считал, что только тот, кто предварительно исследует условия жизни в городе, сможет успешно работать в нем в качестве врача.

В сочинении «О древней медицине» Гиппократ объяснил возникновение медицины из материальных условий первобытного общества, в первую очередь ее связи с заботами о питании, об использовании продуктов. Гиппократ понимал болезнь как общий процесс всего организма.

Много внимания Гиппократ уделял вопросам хирургии: для остановки кровотечения рекомендовалось придавать конечностям возвышенное положение, применять холод, сдавление, кровоостанавливающие, прижигания, при ранении рекомендовался покой, при вывихах и переломах - неподвижные повязки. Большое значение Гиппократ придавал прогнозу, предсказанию, предвидению врачом дальнейшего хода болезни. Этому вопросу Гиппократ посвятил особое сочинение «Прогностика».

Заключение

Главной заслугой трудов Гиппократа для фармации является то, что он впервые и последовательно показал неразрывное единство организма и окружающей природы. Гиппократ призывал лечить больного, а не болезнь, придавая большое значение лечению природными средствами. Он первый поставил медицину и фармацию на научные основы, выведя ее из темного эмпиризма, и очистил от ложных философских теорий, зачастую противоречивших действительности, господствовавших над опытной, экспериментальной стороной дела.

Все выводы его основаны на тщательных наблюдениях и строго проверенных фактах, из обобщения которых как бы сами собою вытекали и заключения. Последователи учения Гиппократа образовали так называемую Косскую школу, которая очень долгое время процветала и определяла направление современной медицины и фармации.

Гиппократ, занимаясь лекарствоведением, вносит большой вклад в фармацию. Он представляет в «Сборнике Гиппократа» фармакотерапию. В ней говорится о классификации лекарственных средств по разным критериям, и составе как простых, так и сложных препаратов. Также он указал правильное хранение лекарственных средств, и сырья из которого их приготавливают. Из лекарственных средств во времена Гиппократа применяли мази, отвары, настойки, соки, смолы и наркотические вещества (например, мак, мандрагору). Почти не пользовались смесью веществ. Гиппократ вводит понятия - рецепта, с помощью которых врачи сами могли приготавливать лекарственные средства.

Учение Гиппократа оказало большое влияние на представления медиков последующих эпох. Главные принципы современной врачебной морали основываются на разработанной еще в античности «клятве Гиппократа».

Список литературы

1. Архангельский Г.В., О «Гиппократовом Сборнике» клиническая медицина.1991 г. № 3.

2. Биографии 100 великих людей // ред.-состав. Седовой Л.В. - Ростов н-Д.: Феникс, 2002.

3. Заблудовский П. Е История медицины./Методическое пособие - М.: Медицина, 1998. - 113 с.

4. Карпов В.П. Гиппократ, М.: Аст, 1994. - 654 с.

5. Лисцин Ю.П. История медицины: Учебник. - М.: ГОЭТАР - МЕД, 2004. - 400 с.

6. Сорокин Т.С. История медицины: учебник для студентов высших медицинских учебных заведений / Т.С. Сорокин. - 6-е изд., перераб. и доп. - М.: Издательский центр «Академия», 2007. - 560 с.

7. Чикин С. Я. Врачи-философы. - М., 1990. - С.41-46.

Размещено на Allbest.ru