Урология

B. Уретрорагия, острая задержка мочи

C. Распирающие боли над лобком, задержка мочеиспускания

D. Задержка мочеиспускания, тенезмы, метеоризм

E. *Частые позывы на мочеиспускание, гематурия, дизурия

888. При внутрибрюшинном разрыве мочевого пузыря мочу отводят:

A. Уретерокутанеостомией

B. Установлением катетера «стент»

C. Пункционной нефростомией

D. Уретральным катетером

E. *Надлобковой цистостомой

889. Консервативно лечат пациентов с такими формами закрытых повреждений почки:

A. Отрыв почечной ножки

B. Тотальный разрыв почки и раздавливание почки

C. Разрыв капсулы почки и тотальный разрыв почки

D. Только ушиб почки

E. *Ушиб почки и субкапсулярный разрыв

890. Противопоказанием для катетеризации мочевого пузыря с целью эвакуации мочи есть:

A. Пиурия

B. Опухоль мочевого пузыря

C. Рак предстательной железы

D. Гематурия

E. *Травма уретры

891. Наиболее характерные симптомы открытых повреждений почки:

A. Шок, пиурия, гематурия

B. Кровотечение из раны

C. Боль, гематурия, рана в поясничной области

D. Боль, пиурия

E. *Выделения мочи из раны, анемия, шок

892. Назовите признак, который позволяет отдифференциировать цистит от цисталгии:

A. Неполное опорожнение мочевого пузыря

B. Императивные позывы

C. Боли

D. Бактериурия

E. *Отсутствие лейкоцитурии

893. При каком воспалении мочевого пузыря могут быть стриктуры мочеточника?

A. Аллергическом

B. Химическом

C. Интерстициальном

D. Бильгарциозном

E. *Лучевом

894. Когда подтвердить диагноз травмы почки не удалось, а состояние больного прогрессивно ухудшается, нужно провести:

A. Катетеризацию почки

B. Пункцию поясничной области.

C. Консервативное лечение.

D. Переливание крови.

E. *Диагностическую люмботомию.

895. Экскреторную урографию при травме почки выполняют, когда систолическое давление есть:

A. Меньше 80 мм. рт. ст.

B. Больше 120 мм. рт. ст.

C. Не больше 80 мм. рт. ст.

D. Больше 60-80 мм. рт. ст.

E. *Больше 80-100 мм. рт. ст.

896. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший Г. 33 лет, который выпал из второго этажа. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 104 за 1 мин., ритмичный, АД 100 на 70 мм. рт. ст Признаком разрыва левой почки на экскреторной урографии будет:

A. Искривление позвоночника, снижение функции почки.

B. Перелом Х11 ребра.

C. Изменение контура почки с расширением ЧМС.

D. Увеличение размеров почки.

E. *Затекание контрасту за пределы ЧМС.

897. Наиболее информативным методом диагностики травмы почки является:

A. Радиоизотопная ренография

B. Ретропневмоперитонеум.

C. Ретроградная пневмопиелография.

D. Обзорная урограмма

E. *Экскреторная урография.

898. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший П., который был побит неизвестными. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 94 за 1 мин., ритмичный, АД 105 на 70 мм. рт. ст. Забрюшинную гематому при травме почки на обзорной урограмме можно заподозрить по следующим признакам:

A. Увеличение размеров почки, искривление позвоночника.

B. Перелом Х11 ребра.

C. Уменьшение контура почки.

D. Увеличение размеров почки.

E. *Стертость или отсутствие поясничной мышцы.

899. У больного с подозрением на закрытую травму почки выполнили обзорную урографию. Забрюшинную гематому при травме почки на обзорной урограмме можно заподозрить по следующим признакам:

A. Искривление позвоночника.

B. Перелом Х11 ребра.

C. Изменение контура почки.

D. Увеличение размеров почки.

E. *Стертость или отсутствие поясничной мышцы.

900. Больной получил травму поясничной области. Какой из перечисленных симптомов встречается чаще при повреждении почки:

A. Гипертермия.

B. Почечная колика.

C. Припухлость в поясничной области.

D. Снижение артериального давления.

E. *Гематурия.

901. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший Г. 24 лет, который выпал из второго этажа. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 104 за 1 мин., ритмичный, АД 100 на 70 мм. рт. ст. Необходимые обследования?

A. Осадочная цистография.

B. Ретроградная пневмопиелография слева.

C. Хромоцистоскопия.

D. Цистоскопия.

E. *Обзорная и экскреторная урография.

902. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший, который был побит неизвестными. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 94 за 1 мин., ритмичный, АД 105 на 70 мм. рт. ст. О каком заболевании следует думать?

A. Ушиб поясничной области.

B. Открытая травма левой почки.

C. Разрыв печени.

D. Разрыв селезенки.

E. *Закрытая травма левой почки.

903. Когда подтвердить диагноз травмы почки не удается, а состояние больного прогрессивно ухудшается, нужно провести:

A. Катетеризацию почки.

B. Пункцию поясничной области.

C. Консервативное лечение.

D. Переливание крови.

E. *Диагностическую люмботомию.

904. Характерным признаком травмы почки при цистосокпии является:

A. Гиперемия вокруг летка мочеточника.

B. Выдиление гноя из летка мочеточника.

C. Зияющий леток мочеточника.

D. Втянутый леток мочеточника.

E. *Выделение крови из летка мочеточника.

905. Какую информацию должен иметь хирург, приступая к оперативному вмешательству по поводу травмы почки?

A. Анамнез урологических заболеваний.

B. Повреждение сосудов брыжейки.

C. Наличие повреждение других внутренних органов.

D. Наличие перелома ребер.

E. *Наличие и функциональное состояние второй почки.

906. Какую патологию можно диагностировать пробой Зильдовича?

A. Разрыв почечной лоханки.

B. Разрыв мочеточника.

C. Разрыв почки.

D. Разрыв уретры.

E. *Разрыв мочевого пузыря.

907. Отсутствие выделения мочи при интенсивных призывах на мочеиспускание называется:

A. Хроническая задержка мочи.

B. Олигурия.

C. Анурия.

D. Парадоксальна ишурия.

E. *Острая задержка мочи.

908. Какая тактика уролога при гематурии?

A. Обзорная урография.

B. Цистоскопия после прекращения гематурии.

C. Хромоцистосокпия.

D. Гемостатическая терапия.

E. *Цистоскопия во время гематурии.

909. Каким инструментальным исследованиям можно доказать (исключить) наличие почечной колики?

A. Хромоцистосокпией и цистоскопией.

B. Пиелоскопией и цистоскопией.

C. Цистосокпией и катетеризацией мочевого пузыря.

D. Хромоцистоскопией и катетеризацией мочевого пузыря.

E. *Хромоцистоскопией и катетеризацией мочеточника.

910. Как отдиференциировать острую задержку мочи от анурии?

A. Цистоскопиею.

B. Надлобковой пункцией мочевого пузыря.

C. Хромоцистоскопией.

D. Путем цистосстомии.

E. *Проведя катетеризацию мочевого пузыря.

911. Какие причины постренальной анурии?

A. . Употребление токсичных веществ

B. Эмболия почечных артерий.

C. Шок, коллапс.

D. Переливание несовместимой крови.

E. *Перевязка мочеточников, камни мочеточников.

912. При повреждении каких органов используется эпицистостомия?

A. Разрыв мочеточника и уретры.

B. Разрыв почки и пузыря.

C. Разрыв мочеточника и пузыря.

D. Разрыв почки и уретры.

E. *Разрыв мочевого пузыря и уретры.

913. О чем свидетельствуют боли в проекции почки при мочеиспускании?

A. Странгурия.

B. Парадоксальная ишурия.

C. Анурия.

D. Задержка мочи.

E. *Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

914. Где локализуется патологический процесс, если гематурия инициальная?

A. Мочевом пузыре.

B. Почке.

C. Мочеточнике.

D. Шейке мочевого пузыря.

E. *В уретре.

915. Где локализируется патологический процесс, если гематурия тотальная?

A. Мочевой пузырь, мочеточник.

B. Шейка мочевого пузыря, простатическая часть уретры.

C. Уретра, мочевой пузырь.

D. Мочевой пузырь, уретра.

E. *Мочевой пузырь, мочеточник, почки. .

916. У мужчины 28 лет в 3-х стаканной порции мочи обнаружено: 1стакан - 8-10 лейк. в п/з, 2 - 12-14 лейк. в п/з, а в 3 - 60-80 лейк. в п/з. Если в третьей порции мочи пиурия, о каком заболевании можно думать?

A. Орхит.

B. Уретрит.

C. Пиелонефрит.

D. Цистит.

E. *Простатит.

917. Опаснейшими для жизни больной на стадии возобновления диуреза есть:

A. Ацидоз.

B. Гипонатриемия.

C. Повышение уровня азотемии.

D. Анемия и протеинемия.

E. *Гипокалиемия.

918. Самыми чувствительными тестами недостаточности почек является:

A. Протеинурия и ацидоз.

B. Концентрация натрия в плазме крови.

C. Концентрация калия в плазме крови.

D. Уровень азотемии.

E. *Уровень креатинемии.

919. Какой препарат используется для проведения хромоцистоскопии?

A. Тиосульфат натрию

B. Верографин.

C. Кардиотраст.

D. Препараты хрома.

E. *Индигокармин.

920. Какие урологические инструменты необходимо смазывать глицерином?

A. Цистоскоп, буж.

B. Катетер металлический.

C. Буж.

D. Катетер эластичный.

E. *Цистоскоп.

921. Каким цифрам часового циферблата отвечает расположение в мочевом пузыре летков (отверстий) мочеточников?

A. . 8 правое и 4 левое7

B. 11 левое и 1 правое.

C. 9 правое и 3 левое.

D. 5 правое и 7 левое.

E. *правое и 5 левое. .

922. Для выяснения причин ОПН необходимые данные:

A. Анамнеза, биохимического и общего анализа крови, хромоцистоскопии, компьютерной томографии почек.

B. Анамнеза, биохимического и общего анализа крови, хромоцистоскопии, катетеризации мочеточников, обзорной и экскреторной урографий.

C. Анамнеза, биохимического и общего анализа крови, общего анализа мочи, посева мочи на флору, рентгенологического обследования.

D. Анамнезу, биохим. и общ. ан. крови, общ. ан. мочи, изотопной ренографии, посева мочи на флору.

E. *Анамнеза, биохимического и общего анализа крови, изотопной ренографии, катетеризации мочеточников, обзорной и ретроградной урографии.

923. Для стадии возобновления диуреза характерны:

A. Полиурия, гипоизостенурия, эксикоз, гипокалиемия, гипертония, нормализация уровня азотемии, гипонатриемия, анемия, гипоальбуминемия.

B. Полиурия, гипостенурия, гипеазотемия, гиперкалиемия, гипернатриемия, эксикоз, гиподинамия.

C. Полиурия, гипоизостенурия, гиперазотемия, гиперкалиемия, гипорефлексия.

D. Полиурия, гипостенурия, нормализация уровня азота в крови, гиперкалиемия, эксикоз, гиподинамия, гипорефлексия.

E. *Полиурия, гипостенурия, эксикоз, гипокалиемия, гипотония, нормализация уровня азотемии, гипернатриемия, анемия, гипоальбуминемия

924. Стадия олигоанурии клинически проявляется:

A. Снижением диуреза, жаждой, эксикозом, тахикардией, учащенным дыханием

B. Снижением диуреза, сухостью кожи и слизистой рта, тошнотой, блювотой, отеками, тахикардией, аритмией

C. Снижением диурезу, жаждой, отеком легких, эксикозом, зудом и сухостью кожи, тахикардией, гиподинамией.

D. Снижением диуреза, отеками, сухостью во рту, тахикардией, артериальной гипертензией.

E. *Снижением диуреза, жаждой, отеками, зудом и сухостью кожи, учащенным дыханием, тахикардией, нестабильностью АД, гиперрефлэксией.

925. Стадии олигоанурии свойственны:

A. Гипостенурия, протеинурия, анемия, гипонатриемия, гипохлоремия, ацидоз.

B. Гипоизостенурия, гипеазотемия, гиперпротеинемия, гиперкалиемия, алкалоз.

C. Гипостенурия, гипеазотемия, гиперкалиемия, гипернатриемия, гипоацидоз.

D. Гипостенурия, гиперкреатинемия, гипонатриемия, гипопротиинемия, ацидоз.

E. *Гипостенурия, гиперазотемия, гиперкреатинемия, гипокальциемия, гипонатриемия, ацидоз

926. В течении ОПН различают такие стадии:

A. Начальную, олигоанурическую, полакиурическую, выздоравливание.

B. Шоковую, олигоанурическую, уремию, выздоравливание.

C. Шоковую, компенсаторную, олигоанурическую, полиурическую.

D. Начальную, субкомпенсации, уремия, полиурии.

E. *Начальную, олигоанурическую, возобновление диуреза, выздоравливания.

927. Причины ОПН разделяются на:

A. Преренальные, интраренальные, ренальные.

B. Преренальные, ренальные, экстраренальнные и аренальные.

C. Преренальные, экстраренальные, постренальные, аренальные.

D. Ренальные, преренальные, интраренальные, аренальные.

E. *Постренальные, ренальные и преренальные.

928. Характерным проявлением ОПН является:

A. Уменьшение диурезу (вплоть до анурии), гиперазотемия, гиперкапния, гиперкалиемия.

B. Анурия, ацидоз, хилурия, гиперкалиемия.

C. Олигоанурия, гиперазотемия, гематурия, протеинурия.

D. Гипоизостенурия, олигурия, аминоацидурия, ацидоз.

E. *Уменьшение выделение мочи (вплоть до анурии), гиперазотемия, нарушение водно-электролитного баланса, кислотно-щелочного равновесия и тому подобное.

Ситуационные задачи

1. У больного М. выявлено рентгенонегативный камнь мочевого пузыря. Какой метод подтверждает вышеизложенный диагноз:

A. *Пневмоцистографию

B. Обзорную цистографию.

C. Осадочную цистографию

D. Ретроградную цистографию.

E. Полицистографию.

2. У женщины H., 52 годов, в анамнезе мочекаменная болезнь с отхождением мелких конкрементов. В биохимическом анализе крови обнаружено: глюкоза - 5,4, мочевина -10,6, креатинин - 0,18 ммоль/л. Какую модификацию экскреторной урографии лучше всего выполнить?

A. *Инфузионную урографию

B. Ортостатическую урографию.

C. Нельзя никакой.

D. Компрессионную урографию.

E. Все виды можно.

3. Какие осложнения могут возникнуть у больной В., 26 лет, у которой для диагностики аномалии мочевыделительной системы была выполнена ретроградная пиелография.

A. *Рефлюкс и пиелонефрит

B. Острая задержка мочи и пиелонефрит.

C. Анурия и рефлюкс.

D. Анурия и острая задержка мочи.

E. Острая почечная недостаточность

4. Больной жалуется на примесь крови в конце акта мочеиспускания. Где располагается источник при терминальной гематурии?

A. В уретре

B. В почке

C. *В шейке мочевого пузыря

D. В мочеточнике

E. В почке, или мочеточнике

5. У больного Ш., 32 лет бесдетный брак. Ему было предложено сдать спермограмму. Какое нормальное количество сперматозоидов в 1 мл эякулята?

A. 100 - 200 тис/мл

B. 3 - 5 млн/мл

C. 5 - 10 млн/мл

D. *D 40 - 60 млн/мл

E. 180 - 200 млн/мл

6. У девочки 12 лет диагностировано частые атаки пиелонефрита. Было заподозрено пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Назовите наиболее информативный метод диагностики пузырно-мочеточникового рефлюкса

A. Цистоскопия

B. *Микционная цистография

C. Экскреторная урография

D. Уретрография

E. Ренография

7. Больной 75 лет жалуется на наличие крови в моче. Для установления характера гематурии - инициальна, терминальная или тотальная больному следует провести:

A. Анализ мочи по Нечипоренку

B. Общий анализ мочи

C. Пробу Зимницкого

D. *Двухстаканную пробу

E. Урофлоуметрию

8. Для определения функции почек больному Т. было предложено сделать хромоцистоскопию. При хромоцистоскопии пациенту вводят внутривенно:

A. *Индигокармин

B. Верографин

C. Урографин

D. Триомбраст

E. Уротропин

9. Мальчик 11 лет во время игры в баскетбол получил удар по промежности. Из внешнего отверстия мочеиспускательного выделяется каплями кровь. Самостоятельное мочеиспускание нарушено. Мочевой пузырь переполнен. Неотложная помощь включает:

A. *Капиллярную пункцию мочевого пузыря

B. Катетеризацию мочевого пузыря.

C. Назначение мочегонных.

D. Троакарную цистостомию.

E. Ни что из перечисленного.

10. Больной П., 76 лет, обратился за помощью в связи с острой задержкой мочи. Провести катетер в мочевой пузырь не возможно. Ваши действия:

A. *Капиллярная пункция мочевого пузыря.

B. Назначение мочегонных препаратов.

C. Назначение грелки на живот.

D. Назначение спазмолитических препаратов.

E. Назначение В-блокирующих препаратов.

11. Больная М., которая болеет мочекаменной болезнью на протяжении 12 лет, внезапно почувствовала боль в поясничной области слева. Следом за этим прекратилось мочеиспускание. Какие лечебно - диагностические мероприятия целесообразны?:

A. *Катетеризация левого мочеточника

B. Катетеризация мочевого пузыря.

C. Назначение мочегонных препаратов.

D. Выполнить паранефральную блокаду.

E. Назначить инфузию раствора глюкозы и хлористого кальция.

12. У больного Л., 67лет, после частых позывовов к мочеиспусканию, болей внизу живота, внезапно наступила задержка мочи. Какая неотложная помощь?

A. *Закатетеризировать мочевой пузырь

B. Назначить анальгетики.

C. Хлорэтиловая блокада.

D. Пункционная цистостома.

E. Пункционная нефростома.

13. Больной К., 58 лет, жалуется на частые призывы к мочеиспусканию, боли внизу живота, дважды в анамнезе отмечал гематурию. Что нужно провести для уточнения диагноза?

A. *Цистоскопию

B. Обзорную урограмму.

C. Назначить анальгетики.

D. Провести хлорэтиловую блокаду.

E. Бужирповать уретру.

14. Больная П.,36 лет, жалуется на сильные боли в пояснице слева и в левом подреберье, учащенное мочеиспускание. Заболела день назад, когда впервые после тряской езды отметила вышесказанные жалобы. Живот мягкий, чувствителен в левом подреберье. С-м Пастарнацкого позитивен слева. Что нужно провести больной для уточнения диагноза?

A. *Хромоцистоскопию

B. Цистоскопия.

C. Закатетеризировать мочевой пузырь.

D. 2-х стаканная проба мочи.

E. Биохимический анализ крови.

15. У больного 54 лет впервые в жизни возникла моносимптомная гематурия. О каком заболевании, в первую очередь, должен подумать врач:

A. *Опухоль мочевых путей

B. Мочекаменную болезнь

C. Туберкулез почек

D. Острый цистит

E. Острый гломерулонефрит

16. У больной К. во время выполнения экскреторной урографии началась аллергическая реакция. Лечение реактивных состояний после введения йодных препаратов:

A. гемодез

B. реополиглюкин

C. раствор калия хлорида

D. 5% раствор глюкозы

E. *30% раствор тиосульфата натрию

17. У больного Л. во время выполнения экскреторной урографии началась аллергическая реакция. При возникновении аллергической реакции на введение рентгенконтрастного вещества назначают:

A. 1-2 таб. димедрола

B. *введение 30% раствора тиосульфата натрию

C. строгий коечный режим

D. введения 5% раствора глюкозы

E. антибактериальные препараты

18. Больной жалуется на отсутствие мочеиспускания на протяжении 24 часов. Прекращение поступления мочи в мочевой пузырь называется:

A. Олигурия

B. Острая задержка мочи

C. *Анурия

D. Опсоурия

E. Странгурия

19. Больная в течение года страдает циститом с периодическими обострениями. Реакция мочи кислая. Стойкая лейкоцитурия, несмотря на применение 5-НОК, нитрофуранов, уросульфана. Наиболее вероятный диагноз

A. хронический цистит

B. хронический пиелонефрит

C. *туберкулез мочевого пузыря

D. туберкулез почки

E. цисталгия

20. Больной в урологическом отделении было назначено анализ мочи по Зимницкому. Что отображает показатель удельного веса мочи:

A. Канальцеву реабсорбцию почек

B. Клубочкову фильтрацию почек

C. *Концентрационную функцию почек

D. Величину суточного диуреза

E. Количество солей в моче

21. Больная М., 52 лет жалуется на периодически возникающие дизурии, которые проявляются учащенным мочеиспусканием с режущими болями. Прием уросептиков значительного облегчения не дает. Какие заболевания могут обусловить такие симптомы?

A. *Туберкулез, простая язва, рак мочевого пузыря.

B. Туберкулез мочевого пузыря.

C. Дивертикул мочевого пузыря.

D. Острый цистит, туберкулез мочевого пузыря.

E. Хронический цистит.

22. Больная Ш., 62 лет жалуется на периодически возникающие дизурии, которые проявляются учащенным мочеиспусканием с режущими болями. Прием уросептиков значительного облегчения не дает. Что нужно провести больной для уточнения диагноза?

A. *Цистоскопию.

B. Тест Говарда.

C. Катетеризацию почек.

D. Сканирование почек.

E. Радиоизотопную ренографию.

23. У больной, которая жалуется на дизурические расстройства, микрогематурию в анализе мочи - при цистоскопии обнаружено, что емкость пузыря 110 мл., слизистая в участке правого летка гиперэмирована, отечная, леток подтянут. Какое заболевание можно заподозрить у больной?

A. *Туберкулез мочевой системы.

B. Рак мочевого пузыря.

C. Дивертикул мочевого пузыря.

D. Хронический цистит.

E. Интерстициальный цистит.

24. У больного М. заподозрено паранефрит справа. При паранефрите делают экскреторную урографию:

A. *На вдохе и выдохе.

B. В горизонтальном положении.

C. В вертикальном положении.

D. В горизонтальном и вертикальном положении.

E. На вдохе.

25. У больной, которая жалуется на дизурические расстройства, микрогематурию в анализе мочи - при цистоскопии обнаружено, что емкость пузыря 110 мл., слизистая в участке правого летка гиперэмирована, отечная, леток подтянут. Какие анализы следует выполнить у данной больной?

A. *Посеять несколько раз мочу на БК.

B. Анализ мочи по Нечипоренко.

C. Анализ мочи по Амбурже.

D. Проба Зимницкого.

E. Проба Зельдовича.

26. Больной Т., 48 лет, поступил в ургентном порядке с жалобами на боли в пояснице слева, повышение температуры тела к 38,80С, озноб, общую слабость. В течение 5-ти лет болеет коралловидным камнем правой почки. Какие дополнительные методы обследования следует выполнить больному?.

A. *УЗД, обзорную и экскреторную урографию.

B. УЗД.

C. Экскреторную урографию.

D. Цистоскопию.

E. Хромоцистоскопию.

27. В урологическое отделение поступила беременная с клиникой острого правостороннего пиелонефрита. Для определения функционального состояния почек при пиелонефрите беременных показано выполнить:

A. Экскреторную урография

B. *Хромоцистоскопию

C. УЗД

D. Ретроградную пиелографию

E. Радиоизотопную ренографию

28. В анамнезе у больного Ф. диагностировано туберкульоз почек. Достоверным признаком туберкулеза почек является:

A. Пиурия.

B. Оксалатурия.

C. *Обнаружение микобактерий в моче.

D. Гематурия.

E. Бактериурия.

29. Больному К. заподозрено карбункул левой почки. Наиболее информативным методом для подтверждения карбункула почки является:

A. Обзорная урограмма, ретроградная пневмопиелограмма.

B. *Обзорная, экскреторная урограмма, ретроградная пиелограмма, УЗД

C. Радиоизотопная ренография, цистоскопия, УЗД.

D. Хромоцистосокопия, цистография, урофлоуметрия.

E. Обзорная урограмма, радиоизотопная ренография.

30. У больного 42 лет при диспансеризации установлена лейкоцитурия (до 35-40 лейкоцитов в поле зрения). Для выявления источника лейкоцитурии (уретра, предстательная железа, почки или мочевой пузырь) ему необходимо провести

A. анализ мочи общий

B. *двухстаканную или трехстаканную пробу

C. пробу Нечипоренко

D. исследование мочи, полученной путем катетеризации мочевого пузыря

E. провокационный преднизолоновый тест

31. У больного с тяжелым острым гнойным пиелонефритом и азотемией (12-18 ммоль/л) при неизмененной контралатеральной почке (по данным ультразвукового исследования) нефрэктомия

A. *возможна и целесообразна

B. возможна

C. невозможна

D. возможна только при применении гемодиализа

E. возможна только при проведении гемосорбции

32. У больного 62 лет камень правого мочеточника, острый правосторонний пиелонефрит, бактериемический шок. Провести мочеточниковый катетер выше камня не удалось. В этом случае целесообразно

A. проводить более интенсивную антибактериальную терапию

B. назначить внутривенное введение антибиотиков

C. провести эндолимфатическое введение антибиотиков

D. *произвести операцию - ревизию почки, нефростомию

E. продолжать интенсивную терапию, направленную на выведение больного из шока

33. Больному К. было заподозрено туберкульоз мочеполовой системы. На обзорной урограмме признаком туберкулеза почки является:

A. *Кальцификаты в почечной паренхиме.

B. Деформация контура почки.

C. Сглаженность поясничной мышцы.

D. Увеличение размеров почки.

E. Бактериурия.

34. После цистоскопии у больной было заподозрено туберкульоз мочевыделительной системы. Эндовезикальными признаками туберкулеза является:

A. *Туберкулезные горбы, язвы, микроцист, зияющие и втянутое устье мочеточника.

B. Туберкулезные горбы, зияющий и втянутый устье мочеточника.

C. Дивертикул, “симптом занавески”, туберкулезные горбы.

D. Гиперемия вокруг летка, зияющий устье мочеточника, язвы.

E. Язвы, туберкулезные горбы, втянутое устье мочеточника.

35. В анамнезе у больного Л была выполнена операция по Боари. Что такое операция Боари?

A. *Пластика деформированного мочеточника стенкой мочевого пузыря.

B. Пластика тонкой кишкой.

C. Пластика аллопротезом.

D. Пересадка мочеточника в мочевой пузырь.

E. Резекция мочевого пузыря.

36. Больному Т., 65 лет с диагнозом пионефрозом при нормальной функции контрлатеральной почки показана:

A. Катетеризация почки.

B. Нефростомия.

C. Декасуляция с нефростомией.

D. Антибактериальная терапия.

E. *Нефрэктомия.

37. На обзорной урограмме у больного Н, при подозрении на пионефроз может определятся:

A. Уменьшение размеров почки.

B. Выпуклость контура почки и нечеткость поясничноой мышцы.

C. Увеличение размеров почки.

D. Отсутствие контура поясничной мышцы.

E. *Увеличение размеров почки, отсутствие контура поясничной мышцы.

38. Болной К. с диагнозом Острый правосторонний паранефрит была назначена экскреторная урография. При паранефрите делают экскреторную урографию:

A. В вертикальном положении.

B. В горизонтальном положении.

C. *На вдохе и выдохе.

D. В горизонтальном и вертикальном положении.

E. На вдохе.

39. В урологическое отделение поступил больной с диагнозом гнойный левосторонний паранефрит. При гнойном паранефрите показана:

A. Массивная антибактериальная терапия.

B. Катетеризация почки с антибактериальной терапией.

C. Нефросттомия с антибактериальной терапией.

D. *Люмботомия, раскрытие паранефрального абсцесса с его дренированием.

E. Декапсуляция почки с нефростомией.

40. На второй день пребывания больного в урологическом отделении было диагностировано карбункул левой почки. При диагностике карбункула почки нужно:

A. Назначить массивную антибактериальную терапию

B. Выполнить плановую операцию.

C. *Выполнить ургентную операцию.

D. Назначить дезинтоксикационную терапию.

E. Закатетеризировать почку.

41. При оксалатном камне лоханки почки 15?16 мм без нарушения уродинамики у больного М. 54 лет, оптимальным методом лечения является

A. литолиз

B. *пункционная нефролитотомия

C. пиелолитотомия

D. вмешательство не показано

E. санаторно-курортное лечение

42. У больного 40 лет рентгеноконтрастный камень 17?15 мм лоханки внутрипочечного типа без нарушения уродинамики, хронический латентный пиелонефрит. Ему показана

A. пиелолитотомия, нефростомия

B. секционная нефролитотомия, нефростомия

C. литолиз

D. *пункционная нефростомия с литотрипсией

E. вмешательство не производить

43. У больного 42 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень внутрипочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Лечение его включает

A. вмешательство не производить

B. *нефролитотомию (секционную нефролитотомию),нефростомию

C. пункционную нефролитотомию

D. ударно-волновую литотрипсию

E. литолиз

44. У больного 20 лет коралловидный ренгеноконтрастный камень II стадии при внепочечном типе лоханки, хронический латентный пиелонефрит, педункулит. Оптимальным методом лечения у него является

A. вмешательство не производить

B. ударно-волновая литотрипсия

C. секционная нефролитотомия, нефростомия

D. *пиелокаликолитотомия, нефростомия

E. литолиз

45. У больного 45 лет коралловидный рентгеноконтрастный камень II стадии внепочечной лоханки, гидрокаликоз, хронический пиелонефрит в активной фазе. Больному следует рекомендовать

A. вмешательство не производить

B. *заднюю поперечную пиелокаликолитотомию, нефростомию,уретеролиз

C. пункционную нефростомию в сочетании с литотрипсией

D. литолиз

E. секционную нефролитотомию, нефростомию

46. У больного 50 лет пионефроз справа и коралловидный камень слева. Ему следует рекомендовать

A. пиелолитотомию и нефростомию слева

B. *нефрэктомию справа

C. нефрэктомию справа, пиелолитотомию и нефростомию слева одномоментно

D. ударно-волновую литотрипсию слева

E. вмешательство не показано

47. У больного 35 лет двусторонние коралловидные камни почек, локализующиеся во внепочечных лоханках, умеренное нарушение уродинамики, хронический пиелонефрит в активной фазе. Ему можно рекомендовать

A. *пиелолитотомию, нефростомию с одной стороны

B. заднюю поперечную, внутрисинусную пиелолитотомию, нефростомию одновременно с 2-х сторон

C. вмешательсво не показано

D. литолиз

E. двустороннюю пункционную нефростомию

48. У больного 50 лет уратные камни чашечек обеих почек, хронический латентный пиелонефрит. Ему показано

A. оперативное лечение

B. ударно-волновая литотрипсия

C. *литолиз

D. пункционная нефролитотомия

E. санаторно-курортное лечение

49. При уратном камне мочевого пузыря 30 ? 25 мм и аденоме предстательной железы следует рекомендовать

A. литолиз

B. цистолитотомию и цистостомию

C. ударно-волновую литотрипсию

D. *цистолитотомию, аденомэктомию и цистостомию

E. вмешательство не показано

50. При уратном камне лоханочно-мочеточникового сегмента, остром серозном пиелонефрите показаны

A. антибиотики, консервативное лечение

B. пункционная нефролитотомия

C. *пиелолитотомия, ревизия почки (нефростомия)

D. ударно-волновая литотрипсия

E. катетеризация мочеточника

51. У больного 50 лет камень урат(рентгенонегативный)14?10 мм верхней трети мочеточника, нарушающий уродинамику,хронический пиелонефрит в стадии обострения. Ему следует рекомендовать

A. литолиз

B. *уретеролитотомию

C. консервативное лечение

D. уретеролитоэкстракцию

E. литотропсию на аппарате "Урат-II"

52. У больного М. при уратном камне 7?9 мм в нижней трети мочеточника,умеренно нарушающем уродинамику, хроническом латентном пиелонефрите показано

A. литолиз

B. *уретеролитоэкстракция

C. уретеролитотомия

D. вмешательство не производить

E. санаторно-курортное лечение

53. При оксалатном или фосфатном камне 12?7 мм в средней трети мочеточника (почка функционирует) можно рекомендовать

A. литолиз

B. ударно-волновую литотрипсию

C. контактную литотрипсию

D. *правильно б) и в)

E. уретеролитоэкстрацию

54. У больного П., камень оксалат 5?7 мм нижней трети мочеточника с умеренной уретероэктазией. Ему показано

A. уретеролитоэкстракция

B. уретеролитотомия

C. консервативное лечение в течение 1 месяца

D. *возможно а) и в)

E. возможно а) и б)

55. У больного 25 лет диагностировано камни нижней трети обоих мочеточников размером 12?8 мм и умеренная уретероэктазия. Ему следует рекомендовать:

A. продолжить консервативную терапию

B. уретеролитоэкстракцию одномоментно с 2-х сторон

C. уретеролитоэкстракцию с одной стороны

D. *контактную литотрипсию

E. пункционную нефростомию с обеих сторон

56. У больной Т., камень фосфат 5?10 мм нижней трети мочеточника, в течение 4-х месяцев умеренная уретерэктазия. Ей показана

A. уретеролитотомия

B. *уретеролитоэкстракция

C. ударно-волновая литотрипсия

D. литолиз

E. консервативное лечение продолжать

57. У больной К., при камне в уретероцеле размерами 12х12 мм и не нарушенной уродинамике наиболее целесообразно:

A. вмешательство не производить

B. иссечение уретероцеле трансвезикально

C. *рассечение уретероцеле трансуретрально электроножом (коагулятором) на мочеточниковом катетере

D. ударно-волновая литотрипсия

E. уретероцистонеостомия

58. У больного 45 лет множественные камни в расширенной нижней чашечке, шейка ее сужена, толщина паренхимы нижнего полюса почки до 4 мм. Функция почки сохранена. Ему следует рекомендовать

A. вмешательство не производить

B. нефролитотомию

C. пиелолитотомию

D. *резекцию нижнего полюса почки

E. нефрэктомию

59. У больного 55 лет множественные камни левой почки, хронический пиелонефрит в активной фазе, вторично сморщенная почка,артериальная гипертензия в течение 2-х лет. Функция правой почки удовлетворительная. Ему показаны

A. противовоспалительная, гипотензивная терапия амбулаторно, длительно

B. пиелолитотомия, нефростомия

C. пункционная нефростомия слева

D. *нефрэктомия слева

E. ударно-волновая литотрипсия

60. У больного Ч. 37 лет при камне лоханки почки 20?25 мм и нижней трети мочеточника с той же стороны размером 14?8 мм, функция почки сохранена, хроническом пиелонефрите в активной фазе показано

A. длительная антибактериальная и спазмолитическая терапия

B. уретеролитоэкстракция + пиелолитотомия

C. ударно-волновая литотрипсия

D. пиелолитотомия и уретеролитотомия из одного разреза по Израэлю

E. *уретеролитотомия и пиелолитотомия из 2-х разрезов

61. При камне лоханки почки, карбункуле почки, высокой температуре тела, выраженной интоксикации, подозрении на сепсис у больной 59 лет, следует:

A. назначить внутривенно и эндолимфатически антибиотики, детоксикацию

B. *выполнить срочную нефрэктомию

C. выполнить срочную пиелолитотомию, иссечение арбункула, нефростомию

D. сделать катетеризацию мочеточника, консервативную ерапию

E. выполнить пункционную нефростомию

62. У больного П. стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента. Гидронефроз III стадии. Хронический пиелонефрит активная аза. Ему целесообразны

A. резекция лоханочно-мочеточникового сегмента и оханки, уретропиелонеостомия; нефростомия

B. пункционная нефростомия

C. катетеризация лоханки постоянным катетером

D. вмешательство не производить

E. *нефрэктомия

63. У больного 30 лет гидронефроз II стадии, добавочный ижнеполярный сосуд. Данных за пиелонефрит не выявлено. Ему следует рекомендовать

A. вмешательство не производить

B. пункционную нефростомию

C. пересечение добавочного сосуда

D. *антевазальный уретеропиелоанастомоз с резекциейлоханочно-мочеточникового сегмента

E. нефрэктомию

64. Больной А. получил травму поясничной области. Какой из перечисленных симптомов встречается чаще при повреждении почки:

A. *Гематурия.

B. Снижение артериального давления.

C. Припухлость в поясничной области.

D. Почечная колика.

E. Гипертермия.

65. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший, который был побит неизвестными. В левом поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 94 за 1 мин., ритмичный, АД 105 на 70 мм. рт. ст. О каком заболевании следует думать?

A. *Закрыта травма левой почки.

B. Разрыв селезенки.

C. Разрыв печени.

D. Открыта травма левой почки.

E. Ушиб поясничной области.

66. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший Г. 24 лет, который выпал со второго этажа. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 104 за 1 мин., ритмичный, АД 100 на 70 мм. рт. ст. Необходимые обследования?

A. *Обзорная и экскреторнаяя урография.

B. Цистоскопия.

C. Хромоцистоскопия.

D. Ретроградная пневмопиелография слева.

E. Осадочная цистография.

67. У больного с подозрением на закрытую травму почки выполнили обзорную урографию. Забрюшинную гематому при травме почки на обзорной урограмме можно заподозрить по следующим признакам:

A. *Стертость или отсутствие поясничной мышцы.

B. Увеличение размеров почки.

C. Изменение контура почки.

D. Перелом Х11 ребра.

E. Искривление позвоночника.

68. У больного с политравмой было заподозрено закрытую травму левой почки. Наиболее информативным методом диагностики травмы почки является:

A. *Экскреторная урография.

B. Обзорная урограма

C. Ретроградная пневмопиелография.

D. Ретропневмоперитонеум.

E. Радиоизотопная ренография

69. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший П., который был побит неизвестными. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 94 за 1 мин., ритмичный, АД 105 на 70 мм. рт. ст. Забрюшинную гематому при травме почки на обзорной урограмме можно заподозрить по следующим признакам:

A. *Стертость или отсутствие поясничной мышцы.

B. Увеличение размеров почки.

C. Уменьшение контура почки.

D. Перелом Х1 ребра.

E. Увеличение размеров почки, искривление позвоночника.

70. У больного Л. с политравмой заподозрено разрыв правой почки, травматический шок Экскреторную урографию при травме почки выполняют, когда систолическое давление:

A. *Больше 80-100 мм. рт. ст.

B. Больше 60-80 мм. рт. ст.

C. Не больше мм. рт. ст.

D. Больше 120 мм. рт. ст.

E. Меньше 80 мм. рт. ст.

71. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший Д. 36 лет, который выпал из второго этажа. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 104 за 1 мин., ритмичный, АД 100 на 70 мм. рт. ст Признаком разрыва левой почки на экскреторной урографии будет:

A. *Затекание контрастного вещества за пределы ЧЛС.

B. Увеличение размеров почки.

C. Изменение контура почки с расширением ЧЛС.

D. Перелом Х11 ребра.

E. Искривление позвоночника, снижение функции почки.

72. У больной В. с политравмой было заподозрено закрытую травму левой почки. Консервативная терапия, которая проводилась 4 часа желаемого успеха не имела. Когда подтвердить диагноз травмы почки не удалось, а состояние больного прогрессивно ухудшается, нужно провести:

A. *Диагностическую люмботомию.

B. Переливание крови.

C. Консервативное лечение.

D. Пункцию поясничной области.

E. Катетеризацию почки.

73. Мальчик 9 лет во время игры в футбол получил удар по промежности. Из внешнего отверстия уретры выделяется каплями кровь. Самостоятельное мочеиспускание нарушено. Мочевой пузырь переполнен. Неотложная помощь включает:

A. *Капиллярную пункцию мочевого пузыря.

B. Катетеризацию мочевого пузыря.

C. Назначение мочегонных.

D. Цистолитостомия.

E. Ни что из перечисленного.

74. В больницу доставлен больной З., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Жалуется на невозможность опорожнить мочевой пузырь. Из внешнего отверстия уретры выделяются капли крови. Ваши действия?:

A. *Надлобковая пункция мочевого пузыря.

B. Катетеризация мочевого пузыря эластичным катетером.

C. Катетеризация металлическим катетером.

D. Назначение обезболивающих препаратов и спазмолитикив.

E. Ни что из названного.

75. Женщина 27 лет после дорожно-транспортного события жалуется на боли над лобком, которые усиливаются во время движений нижними конечностями, самостоятельное мочеиспускание отсутствует. Отмечается симптом “прилипнувшей пятки”, при пальпации незначительная болезненность в надлобковом участке, живот мягкий, симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Ваш предварительный диагноз?

A. *Перелом костей таза с внебрюшинным повреждением мочевого пузыря.

B. Перелом бедренной кости.

C. Перелом обоих бедренных костей.

D. Разрыв печени.

E. Разрыв селезенки.

76. В больницу доставлен больной К., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Жалуется на невозможность опорожнить мочевой пузырь. Из внешнего отверстия уретры выделяются капли крови. Противопоказанием к катетеризации мочевого пузыря при острой задержке мочи является:

A. *Разрыв уретры с уретрорагией.

B. Сопутствующий пиелонефрит.

C. Острый цистит.

D. Абсцесс простаты.

E. Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты.

77. В урологическое отделение доставлен больной 24 лет., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Заподозрено полный разрыв уретры. Основной признак разрыва уретры:

A. *Острая задержка мочи, уретрорагия.

B. Боль в промежности, острая задержка мочи.

C. Гематурия, дизурия.

D. Бактериурия, острая задержка мочи.

E. Дизурия.

78. В больницу доставлен больной Ф. ., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Жалуется на невозможность опорожнить мочевой пузырь. Из внешнего отверстия уретры выделяются капли крови. Острая задержка мочи, как причина разрыва уретры, чаще всего возникает в случае:

A. *Перелома костей таза.

B. Падения на промежность.

C. Перелома нижних конечностей.

D. Травмы черепа. .

E. Огнестрельного ранения.

79. Больной М., 32 лет, был сбит автомобилем. В приемном отделении диагностирован перелом костей таза. Из уретры каплями выделяется кровь. Как называется данный симптом?

A. *Уретрорагия.

B. Пиурия.

C. Гематурия.

D. Протеинурия.

E. Странгурия.

80. В приемное отделение доставлен пациент 48 лет с клиникой острого орхита. Наиболее характерными симптомами острого орхита является:

A. *Боли и увеличение яичка в размерах, озноб, повышение температуры тела, отек и гиперемия мошонки.

B. Увеличение яичка в размерах, дизурия, никтурия, повышение температуры тела.

C. Боли в яичке, пиурия, гематурия, озноб.

D. Увеличение мошонки в размерах, дизурия, гиперемия мошонки.

E. Боли в яичке, дизурия, повышение температуры тела, пиурия, гематурия.

81. У больного после открытой травмы почки возник мочевой свищ, что связано с ранением

A. околопочечной клетчатки

B. коркового слоя почки

C. *мозгового слоя почки и лоханки

D. сосудов почки

E. фиброзной капсулы почки

82. У больного К. в анамнезе была закрытая травма уретры. Заподозрено посттравматическую стриктуру уретры. Наиболее информативный метод диагностики стриктур уретры есть:

A. Уретроскопия

B. *Уретрография

C. Урофлоуметрия

D. Экскреторная урография

E. Цистоскопия

83. В больницу доставлен больной 27 лет., который пострадал во время дорожно-транспортного приключения. Во время клинического обследования заподозрено травму левой почки. Наиболее характерные признаки закрытой травмы почки:

A. Шок, пиурия, симптомы раздражения брюшной полости

B. *Боль, гематурия, припухлость в поясничной области

C. Припухлость в поясничной области, пиурия

D. Гематурия, пиурия, полакиурия

E. Олигурия, гематурия

84. В больницу доставлен больной 52 лет., который пострадал во время дорожно-транспортной аварии. Во время клинического обследования заподозрено внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря. Основные признаки внутрибрюшного полного разрыва мочевого пузыря:

A. *Шок, боль в животе, с-мы раздражение брюшины, нарушения мочеиспускания

B. Олигурия, рвота, метеоризм

C. Напряженность мышц передней брюшной стенки, пиурия, гематурия

D. Боль по всей брюшной полости, тенезмы, метеоризм

E. Острая задержка сечопускання, уретрорагия

85. У больного после изолированной травмы почки наблюдаются резкое падение АД и анемия при отсутствии гематурии, что связано с повреждением

A. околопочечной клетчатки

B. коркового слоя почки

C. мозгового слоя почки и лоханки

D. *сосудов почки

E. капсулы почки

86. Больной мужчина 56 лет обратился к урологу поликлиники с жалобами на внезапное появление крови в моче. Сегодня утром в моче были червеобразные сгустки крови. Гематурия продолжается. Других жалоб нет. Наиболее вероятный диагноз

A. геморрагический цистит

B. опухоль мочевого пузыря

C. опухоль мочеточника

D. мочекаменная болезнь

E. *опухоль почки

87. У больного В. Было заподозрено опухоль мочевого пузыря. При подозрении на опухоль мочевого пузыря исследования следует начинать:

A. с обзорной рентгенографии мочевых путей

B. с компьютерной томографии

C. с ультразвукового исследования

D. с экскреторной урографии

E. *с цистоскопии

88. Мужчина 58 лет обратился к урологу поликлиники с жалобами на внезапное появление крови в моче. Для уточнения источника гематурии необходимо начинатьисследование:

A. *с цистоскопии

B. с экскреторной урографии

C. с ультразвукового исследования

D. с общего анализа мочи

E. с радиоизотопного сканирования

89. На приеме в поликлинике больному В. было диагностировано аденому предстательной железы I стадии. Для I стадии аденомы предстательной железы характерны

A. *затрудненное мочеиспускание

B. азотемия

C. остаточной мочи 100 мл

D. предстательная железа увеличена, напряжена,болезненна

E. боли в промежности

90. На приеме в поликлинике больному Л. было диагностировано аденому предстательной железы II стадии. Для II стадии аденомы предстательной железы характерно все перечисленное, кроме:

A. *недержания мочи

B. частого мочеиспускания ночью

C. остаточной мочи 100 мл

D. острой задержки мочи

E. остаточной мочи 1000 мл

91. На приеме в поликлинике больному Л. было диагностировано аденому предстательной железы III стадии. Для III стадии аденомы предстательной железы характерны

A. затрудненное мочеиспускание

B. *парадоксальная ишурия

C. остаточной мочи 300 мл

D. боли в промежности

E. предстательная железа каменистой плотности,безболезненная

92. При пальцевом ректальном исследовании для рака предстательной железы характерны следующие изменения - предстательная железа

A. увеличена за счет одной доли, резко напряжена и болезненна

B. увеличена, поверхность ее гладкая, консистенция эластичная, междолевая бороздка сглажена, границы железы четкие, пальпация безболезненная

C. *плотная, безболезненная, поверхность бугристая

D. плотно-эластической консистенции, в одной из ее долей, очаг размягчения

E. увеличена, междолевая бороздка сохранена, поверхность неровная, участки размягчения чередуются с участками относительно плотной ткани

93. У больного 19 лет варикоцеле слева II стадии. Ему следует рекомендовать

A. *операцию по Иваниссевичу

B. ношение суспензория

C. введение склерозирующего раствора (варикоцид) в расширенные вены мошонки

D. физиотерапию на мошонку

E. хирургическое иссечение вен мошонки

94. Больной А. 77 лет поступил с жалобами на никтурию. Болен 1 год. При пальцевом ректальном исследовании простата незначительно увеличена, уплотнена, особенно по периферии левой доли. Границы железы четкие, пальпация ее безболезненна. При ультразвуковом сканировании предстательная железа неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенным участком в левой доле. Остаточной мочи - 150 мл. PSA крови 10 нг\мл Наиболее вероятный диагноз

A. аденома простаты II стадии

B. болезнь Мариона

C. *рак предстательной железы

D. хронический простатит

E. туберкулез предстательной железы

95. На приеме в урологическом кабинете у больного было заподозрено рак простаты. Из перечисленных исследований достоверный диагноз рака предстательной железы позволяют поставить

A. осмотр и пальпация наружных половых органов

B. пальпация предстательной железы

C. цистоскопия

D. *биопсия предстательной железы

E. биопсия костного мозга

96. При клиническом обследовании у больного 57 лет было диагностировано рак простаты в стадии Т1NоМо. Для рака предстательной железы в стадии Т1NоМо характерны

A. гематурия

B. задержка мочи

C. предстательная железа каменистой плотности, без четких границ

D. *предстательная железа тугоэластической консистенции, безболезненная, не увеличена, в одной из долей одиночный плотный узел по периферии

E. боли в промежности

97. При клиническом обследовании у больного 62 лет было диагностировано рак простаты в стадии Т2NоМо. Основным признаком рака предстательной железы стадии Т2NоМо является

A. задержка мочи

B. предстательная железа каменистой плотности без четких границ

C. недержание мочи

D. *предстательная железа увеличена, безболезненна, тугоэластической консистенции, одна из долей очень плотная, бугристая, границы железы четкие

E. боли в области крестца

98. У больного В. 72 лет, аденома предстательной железы и острая задержка мочеиспускания. Катетеризация невозможна. Температура тела 37. 9 С. Ему целесообразно произвести

A. пункцию мочевого пузыря тонкой иглой

B. *троакарную (пункционную) цистостомию

C. операционную цистостомию

D. аденомэктомию

E. перевести больного в больницу по месту жительства

99. У больного 40 лет папиллярный рак боковой стенки мочевого пузыря Т3NхМо. Ему наиболее целесообразно выполнить

A. трансуретральную электрокоагуляцию опухоли

B. трансуретральную электрорезекцию стенки пузыря сопухолью

C. *резекцию мочевого пузыря с опухолью

D. плоскостную резекцию мочевого пузыря

E. полихимиотерапию

100. У больного Д. 56 лет, диагностирован и верифицирован рак мочевого пузыря Т3NоМо, занимающий большую поверхность и шейку пузыря. Ему возможны

A. химиотерапия

B. цистостомия

C. цистэктомия и уретеросигмостомия или уретрокутанеостомия

D. лучевая терапия как первый этап лечения

E. *возможны варианты в) и г)

101. У больного 60 лет аденома предстательной железы II стадии. Ему показаны

A. андрогены

B. эстрогены

C. цистостомия

D. *аденомэктомия

E. в лечении не нуждается

102. У больного С. 55 лет, аденома предстательной железы, фиброзная форма, II стадии. Ему показана

A. *трансуретральная электрорезекция

B. трансвезикальная аденомэктомия

C. цистостомия

D. эстрогены, рассасывающая терапия (лидаза, алоэ и др. )

E. грязелечение

103. У больного 70 лет аденома предстательной железы, парадоксальная ишурия. Мочевина крови 12 ммоль/л. Ему показана

A. капиллярная пункция мочевого пузыря

B. аденомэктомия

C. постоянный катетер Нелатона

D. *трансуретральная электрорезекция простаты

E. операционная цистостомия

104. Во время профосмотра у больного 55 лет пальпаторно трансректально выявлена небольшая (начальная) аденома простаты. В одной доле плотный узел. Ему показана

A. аденомэктомия

B. трансуретральная электрорезекция простаты

C. цистостомия

D. *промежностная или трансректальная биопсия узла простаты

E. лечение не показано

105. У больного Л. аденома предстательной железы. Профузное кровотечение (гематурия). Ему необходимы

A. викасол, хлористый кальций

B. установить катетер Фолея в мочевой пузырь

C. *экстренно аденомэктомия, цистостомия

D. отмывать сгустки крови по эвакуатору

E. троакарная цистостомия

106. У больного 40 лет рак почки осложнился опухолевым тромбом. Лечение?

A. резекция почки

B. *нефрэктомия с эмболизацией нижней полой вены в зоне почечной вены и удалением тромба

C. нефрэктомия без удаления тромба из почечной вены

D. эмболизация почечной артерии

E. все перечисленное

107. У больного П. 78 лет аденома простаты. Острая задержка мочеиспускания на фоне острого инфаркта миокарда. Экстренно ему необходимы

A. цистостомия

B. троакарная цистостомия

C. *катетеризация мочевого пузыря эластическим катетером

D. капиллярная пункция мочевого пузыря

E. катетеризация металлическим катетером

108. У больного Л. было диагностировано разрыв правой почки. Характерным признаком травмы почки при цистосокпии является:

A. Выдиление гною из устья мочеточника.

B. Втянутое устье мочеточника.

C. Зияющие устьяе мочеточника.

D. *Выделение крови из устья мочеточника.

E. Гиперемия вокруг устья мочеточника.

109. У больного Ф. было диагностировано разрыв левой почки. Какую информацию должен иметь хирург, приступая к оперативному вмешательству по поводу травмы почки?

A. *Наличие и функциональное состояние второй почки.

B. Наличие перелома ребер.

C. Наличие болезни Боткина в анамнезе.

D. Повреждение сосудов брыжейки.

E. Анамнез урологических заболеваний.

110. В приемное отделение больницы поступил пациент с диагнозом закрытая травма правой почки. Когда подтвердить диагноз травмы почки не удается, а состояние больного прогрессивно ухудшается, нужно провести:

A. Пункцию поясничной области.

B. Переливание крови.

C. Консервативне лечение.

D. *Диагностическую люмботомию.

E. Катетеризацию почки.

111. Больной получил травму поясничной области. Какой из перечисленных симптомов встречается чаще при повреждении почки:

A. *Гематурия.

B. Снижение артериального давления.

C. Припухлость в поясничной области.

D. Почечная колика.

E. Гипертермия.

112. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший, который был побит неизвестными. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 98 за 1 мин., ритмичный, АД 100 на 70 мм. рт. ст. О каком заболевании следует думать?

A. *Закрытая травма левой почки.

B. Разрыв селезенки.

C. Разрыв печени.

D. Открытая травма левой почки.

E. Ушиб поясничной области слева.

113. Скорой помощью в больницу доставлен потерпевший Р. 28 лет, который выпал из балкона второго этажа. В левой поясничной области обширная гематома, моча окрашена кровью. Пульс 104 за 1 мин., ритмичный, АД 100 на 70 мм. рт. ст. Необходимые обследования?

A. *Обзорная и экскреторная урография.

B. Цистоскопия.

C. Хромоцистоскопия, урофлоуметрия.

D. Ретроградная пневмопиелография слева.

E. Осадочная цистография.

114. У больного В. 27 лет с подозрением на закрытую травму почки выполнили обзорную урографию. Забрюшинную гематому при травме почки на обзорной урограмме можно заподозрить по следующим признакам:

A. *Стертость или отсутствие поясничной мышцы.

B. Увеличение размеров почки.

C. Изменение контура почки.

D. Перелом Х11 ребра.

E. Искривление позвоночника.

115. Больной Р., 64 лет, был сбит автомобилем. В приемном отделении диагностирован перелом костей таза. Из уретры каплями выделяется кровь. Как называется данный симптом?

A. *Уретрорагия.

B. Пиурия.

C. Гематурия.

D. Протеинурия.

E. Странгурия.

...