Отравления алкоголем и никотином

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Общая характеристика алкогольных отравлений и отравлений никотином

2. Основные симптомы

3. Первая помощь

Заключение

Список литературы

Введение

В роли яда может выступать самое различное химическое соединение, которое попало в человеческий организм в дозе, способной вызвать нарушение жизненно важных функций и создать опасность для жизни. В своей работе я рассматриваю тему оказания первой медицинской помощи при отравлении: 1. алкоголем 2. никотином

«Отравления - патологические процессы, развивающиеся вследствие воздействия на человека или животного экзогенно попавших в организм химических веществ, способных вызвать нарушения различных физиологических функций и создать опасность для жизни».

Отравления являются постоянной проблемой клинической медицины, поскольку в окружающей человека среде всегда существуют химические вещества, обладающие токсическим свойствами. Однако особую актуальность эта проблема приобрела с развитием химии, особенно химических веществ, широко применяемых для промышленных, сельскохозяйственных, бытовых, медицинских и других целей. Многие из них при неправильном использовании и хранении становятся причиной острых и хронических отравлений. Острые отравления имеют преимущественно бытовой, а хронические - профессиональный характер.

1. Общая характеристика алкогольных отравлений и отравлений никотином

Алкогольные отравления

Алкоголь - этиловый спирт (этанол)

Этиловый спирт - это легковоспламеняющаяся, бесцветная жидкость с характерным запахом, относится к сильнодействующим наркотикам, вызывающим сначала возбуждение, а затем паралич нервной системы.

В статистике бытовых отравлений одно из первых мест занимают отравления некачественным алкоголем и его суррогатами. Алкогольное отравление развивается вследствие употребления значительного количества крепких алкогольных напитков. Токсичным веществом, вызывающим его, является этиловый спирт (этанол). Острые отравления этиловым спиртом связаны с приемом чистого спирта или напитков, содержащих более 12% этилового спирта.

Этанол - бесцветная жидкость со своеобразным запахом, обжигающая на вкус. Это вещество с высоким токсическим действием, которое значительно усиливается при наличии в нем сивушных масел (пропиловые, изобутиловые) и добавлении вредных веществ, употребляемых с целью улучшения вкуса, запаха и цвета.

При кустарном изготовлении алкогольных напитков содержание вредных добавок может составлять 2%. Доза алкоголя, приводящая к отравлению, индивидуальна и зависит от возраста, пола, массы тела, физического состояния человека. Обычно организм может переработать содержащийся в банке пива емкостью 0,3 литра алкоголь приблизительно за один час. Если в организм попадает больше алкоголя, чем организм может удалить, то содержание алкоголя в крови возрастает. В случае быстрого темпа питья, когда выпивают, например, пять или больше тостов подряд, содержание алкоголя в крови может подняться до такого уровня, что возникает алкогольное отравление.

Наиболее подвержены отравлению алкоголем дети и подростки. Как правило, Алкогольное отравление развивается после однократного приема большой дозы алкогольных напитков, либо приема их в течение небольшого промежутка времени (несколько часов). Например, употребление взрослым мужчиной 0,5 литра водки одномоментно, как правило, вызывает алкогольное отравление, но это же количество, выпитое в течение дня, поддерживает состояние опьянения. Этанол быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, в неизменном виде проникает в кровь через 45 - 90 минут при употреблении натощак. Быстрее всасываются газированные и крепкие (более 30°) напитки. Пища, находящаяся в желудке (жиры, картофель, мясо) замедляет всасывание алкоголя, адсорбирует его на 30 %. До 90% алкоголя окисляется в печени, что усиливает тяжелое состояние больных при отравлении алкоголем и его суррогатами. До 10% алкоголя в его неизменном состоянии выводится из организма с выдыханием воздуха и мочой за 7-12 часов.

Отравления никотином

Никотин -- алкалоид, содержащийся в растениях семейства паслёновых (Solanaceae), преимущественно в табаке и, в меньших количествах, в томатах, картофеле, баклажанах, зелёных болгарских перцах. Никотиновые алкалоиды также присутствуют в листьях коки. Никотин составляет от 0,3 до 5% от массы табака в сухом виде, биосинтез никотина происходит в корнях, накапливание никотина -- в листьях.

Никотин -- сильнодействующий нейротоксин и кардиотоксин, особенно действующий на насекомых; вследствие этого никотин раньше широко использовался как инсектицид, а в настоящее время в том же качестве продолжают использоваться производные никотина -- такие, как, например, имидаклоприд.

Никотин очень токсичен, но при употреблении в малых дозах (например, при курении табака) действует как психостимулятор. По мнению Американской сердечной ассоциации, «никотиновая зависимость исторически является одной из тех зависимостей, с которой труднее всего бороться». [1] Существуют способы отказаться от курения.

Никотин чрезвычайно токсичен для насекомых и теплокровных животных. Действует как нейротоксин, вызывая паралич нервной системы (остановка дыхания, прекращение сердечной деятельности, смерть). Средняя летальная доза для человека: 0,5-1 мг/кг (на странице Средняя летальная доза указано LD50 Никотин, орально -- 0,05 г/кг для крыс, и 0,003 г/кг для мышей). Для сравнения: у цианистого калия этот показатель примерно втрое выше (1,7 мг/кг). Также на сегодняшний день известно, что регулярное употребление больших доз никотина может вызвать нарушение зрения, поражение желудка и поражение кишечника.

2. Основные симптомы

Алкоголь:

Этанол влияет на центральную нервную систему, производит наркотический эффект, создает картину общего возбуждения, эйфории - так называемого алкогольного опьянения. Об отравлении сигнализирует боль в животе, тошнота, рвота, слабость, головокружение, слюнотечение, а также у пострадавшего вдруг становится шумным и учащенным дыхание, появляется холодный пот, пульс резко учащается, кожа заметно бледнеет, а зрачки расширяются.

В наиболее тяжелых случаях алкогольное отравление развивается остро, характеризуется полной потерей сознания (комой). Находящийся в состоянии Алкогольного отравления не может самостоятельно стоять или сидеть, он лежит с закрытыми глазами. При алкогольной коме, в отличие от сна в состоянии опьянения, человека невозможно разбудить, привести в сознание ни речевыми (звуковыми), ни тактильными (похлопывание по щекам, покалывание и т.п.) раздражениями. В лучшем случае удается вызвать нецеленаправленные оборонительные движения конечностями, поворот головы в сторону от болевого раздражителя. Внешний вид человека при отравлении алкоголем зависит от глубины комы.

Определяют три стадии алкогольной комы

Для первой характерны: угнетение сознания, отсутствие речевого контакта, измененный цвет лица, частое сердцебиение, повышенное артериальное давление, активизация функции слизистой оболочки полости рта и дыхательных путей. Больные плохо реагируют на боль, повышается тонус мышц, наблюдается патология глаз (миоз, анизокория, нистагм).

На второй стадии комы реакция на болевое раздражение еще присутствует, но уменьшается. Наблюдается снижение тонуса мышц. Кожные покровы становятся бледными, артериальное давление снижается, появляются заметные нарушения функций.

На третьей стадии больной не реагирует на болевые раздражения, отсутствуют рефлексы, часто появляются судороги. Кожа бледная, синюшная, холерная (влажная, липкая), температура тела снижена на 1-2°С, дыхание затрудняется.

Никотин:

При хроническом отравлении начальными признаками являются: головные боли, головокружение, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение сна, ослабление памяти, сердцебиение, боли в области сердца, диспепсические явления (снижение или потеря аппетита, изжога, тошнота, рвота, поносы или запоры).

Объективно: конъюнктивит, потеря чувствительности роговицы, атрофические изменения слизистых верхних дыхательных путей и десен, изъязвления, вегетососудистые нарушения - брадикардия, аритмия, экстрасистолия, гипертония, приступы мигрени, коронароспазм (так называемая «табачная грудная жаба»), гастроангиоспазм, повышенная потливость, слюнотечение, дрожание, желудочная гиперсекреция и другие вегетативные расстройства, похудание. Могут быть мышечные изменения на электрокардиограмме.

Описаны случаи органических заболеваний центральной и периферической нервной системы: чувствительные полиневриты, атаксия, нарушения речи и т.д. Характерны изменения функции зрения. Возможны поражения слухового нерва. В крови - умеренная анемия, относительный лимфоцитоз, понижение резервной щелочности крови. Отмечается резкое уменьшение насыщенности организма витамином С.

У курильщиков вероятность хронического отравления возрастает, у них наблюдается и более тяжелая картина интоксикации. Хроническое отравление никотином ухудшает течение язвенной болезни. У работниц табачных фабрик нередко наблюдаются нарушения менструального цикла, ранний климакс, патологическое течение беременности, пониженная лактация (никотин определяется в грудном молоке), увеличение частоты гинекологических заболеваний. Среди табаководов повышена общая заболеваемость, а также частота аллергических болезней. Первая помощь и лечение. алкогольный никотиновый здоровый жизнь

При тяжелом остром ингаляционном отравлении - ингаляции кислорода и карбогена (15 мин - карбоген, 45 мин - кислород), 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно. При нарушении дыхания - длительное искусственное дыхание; при остановке сердца - внутрисердечное введение адреналина (0,5-1 мл 0,1% раствора). При попадании в желудок - срочное промывание свежеприготовленным раствором (0,1%) калия перманганата или (хуже) 2% раствором танина, или взвесью активированного угля. Затем через каждые 10-15 мин дают выпить по столовой ложке разведенного раствора йода (2 чайные ложки на стакан воды) и противоядной смеси (ТУМ), состоящей из 25 г танина, 50 г активированного угля и 25 г магния окиси, тщательно размешанной в 0,5-1 стакане воды. 1 мл 0,5% раствора апоморфина подкожно.

Солевое слабительное. Внутривенно 20 мл 40% раствора глюкозы с 300 мг аскорбиновой кислоты. При сильном поносе - препараты морфина подкожно, грелки на живот. При возбуждении - успокаивающие средства (препараты валерианы, бромиды). При судорогах - внутримышечно гексенал (10 мл 10% раствора) или барбамил (5-10 мл 5 раствора), ингаляции кислорода. При попадании капель никотина на кожу немедленно обмыть струей воды, лучше - подкисленной уксусной или лимонной кислотой.

3. Первая помощь

При алкогольном отравлении:

При подозрении на алкогольное отравление немедленно вызывайте скорую помощь. До приезда бригады врачей необходимо оказать первую доврачебную помощь. Если потерпевший в сознании, но отмечается резкая слабость, вялость, сонливость, то необходимо:- немедленно вывести пострадавшего на свежий воздух (или открыть двери и форточки);- к носу пострадавшего поднести ватку, смоченную нашатырным спиртом, но ни в коем случае не пузырек с нашатырным спиртом. При неловком движении он может опрокинуться, нашатырный спирт попадет в нос, рот, глаза и вызовет тяжелый ожог;- срочно промыть желудок. Дайте пострадавшему выпить 2-3 стакана воды комнатной температуры, после чего, надавливая на корень языка, вызовите рвоту. Манипуляцию повторите несколько раз, до тех пор, пока выливающаяся из желудка вода не станет чистой;- согреть, дать выпить крепкий чай;- поставить горчичники к икрам, ступням, кистям, затылку;- заставить принимать активированный уголь по 2 таблетки через каждые 2 часа.

При бессознательном состоянии:

Необходимо уложить пострадавшего на что-нибудь мягкое (постель, диван, кушетка и т.п.), но не на спину или живот, а набок, чтобы исключить возможность затекания в дыхательные пути содержимого желудка из полости рта. В случае рвоты нужно постараться очистить полость рта механическим путем с помощью подручных средств (черенком ложки, обернутым салфеткой, носовым платком, бинтом) и прижать язык, чтобы предотвратить его западение. При подозрении на попадание желудочного содержимого в трахею следует заставить пострадавшего откашляться, постукивая рукой по спине между лопатками.

Необходимо попытаться привести его в сознание, например, поднося к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.

При остановке дыхания и сердечной деятельности немедленно приступают к проведению реанимационных мероприятий.

При остановке сердца пострадавшему делают закрытый или наружный массаж сердца.

Суть его заключается в ритмичном сжатии сердца между передней стенкой грудной клетки и позвоночником путем надавливания на грудину. При этом кровь из сердечных полостей выталкивается в крупные артерии. При прекращении надавливания на грудину полости сердца наполняются кровью из вен. При правильном проведении реанимационных мероприятий грудная клетка во время вдувания воздуха расширяется, сердечная деятельность восстанавливается, о чем свидетельствуют появление пульса, сужение зрачков, порозовение кожи и губ. Все это позволяет продолжать оживление достаточно длительное время, вплоть до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Нельзя при алкогольном отравлении:- оставлять пострадавшего одного.- при рвоте в лежачем состоянии оставлять пострадавшего лежать на спине. Это может привести к захлебыванию рвотными массами. Надо повернуть голову пострадавшего на бок, а еще лучше - положить его в правильное положение. Если сознание отсутствует, не следует пытаться промыть желудок, давая пить воду, молоко или другие жидкости. Это очень опасно из-за возможности затекания жидкости в дыхательные пути и смертельного исхода, практически вследствие утопления. При ухудшении состояния или неэффективности мероприятий первой помощи отказываться от «Скорой помощи».

При отравлении никотином:

При отравлении никотином в качестве мер по оказанию первой помощи рекомендуются следующие действия:

- вынести на свежий воздух или дать доступ к кислороду пострадавшему, например, открыть окна, давать вдыхать пары нашатырного спирта либо уксуса, протирать виски, умыть холодной водой, предоставить обильное питье.

Если отравившийся находится без сознания, необходимо обязательно вызвать неотложку и предоставить пострадавшему врачебную помощь.

При остром отравлении пострадавшему делают искусственную вентиляцию легких, выписывают комплекс препаратов, которые стимулируют деятельность сердца и кишечника. Используются теплые компрессы.

Кстати, в сигаретном дыме содержание никотина значительно меньше, чем в самом табаке, всего 30% от общего количества. Так как при сгорании он частично нивелируется и рассеивается. Но если человек, по какой либо причине, случайно или намеренно проглотит сигарету либо табак, его ожидает жутчайшее отравление. В случае попадания табака в желудок, пострадавшему, находящемуся в сознании необходимо срочно вызвать рвоту и промыть желудок, дать вдохнуть пары нашатырного спирта. Можно предложить выпить крепкий кофе или крепкий чай, которые оказывают в таких случаях благоприятное действие.

Заключение

Как алкоголь, так и никотин, содержащийся в табаке, являются наркотиками. Организм курящих и пьющих людей со временем привыкает к этим веществам и уже не может без них обходиться, попадая в наркотическую зависимость от них. Хорошо известно, что курение причиняет огромный вред здоровью и вызывает серьезные заболевания. По мнению врачей, треть всех раковых заболеваний непосредственно связана с курением. Однако многие люди, игнорируя эту опасность, продолжают злоупотреблять табаком и алкоголем. Не стоит подражать таким людям.

Здоровый образ жизни является субъективно значимым, поэтому в сохранении и укреплении здоровья каждого человека необходима перестройка сознания, ломка старых представлений о здоровье, изменение стереотипов поведения, т.к. «Здоровый человек бывает, несчастен, но больной не может быть счастлив. Здоровье - это ценность, без которой жизнь не приносит удовлетворения и счастья».

Литература

1. Домашние средства Аюрведы / Автор Лад Васант, пер. с англ. - 2-е изд. - М.: Саттва, 2005г.- стр. 170;

2. http//www.autotherapy.ru-b_102-index - просмотр 11.12.2009 г.

3. http://medarticle.moslek.ru/articles/5593.htm - просмотр 11.12.2009 г.

4. Краткая энциклопедия народной медицины. Ужегов Г.Н. - 4-е изд. - М.: ООО "Издательство ACT", 2007. - 528 c. - С. 15;

5. Громов В.И. Васильев Г.А. “Энциклопедия безопасности”, on-line ве

Размещено на Allbest.ru