Основні етапи сестринського процесу

Размещено на http://www.allbest.ru/

РЕФЕРАТ

На тему: «Основні етапи сестринського процесу»

Зміст

1. Історичний розвиток медсестринського процесу

2. Властивості медсестринського процесу

3. Етапи сестринського процесу

Висновок

1. Історичний розвиток медсестринського процесу

Медсєстринський процес є основою медсестринської практики. Цей метод практичного медсестринства складається з п'яти фаз (кроків, етапів): визначення, діагностування, планування, виконання плану, оцінки плану. Фази взаємопов'язані між собою і спрямовані на забезпечення медсестринської допомоги й догляду пацієнтам, сім'ям та суспільству.

Термін медсестринський процес є синонімом методу вирішення проблем, а саме вирішення проблем (потреб) пацієнта або його сім'ї медсестрою.

До широкого використання терміну "медсестринський процес" (до 1960 року) медсестри надавали допомогу пацієнтам, яка базувалась на медичній моделі. Лідери медсестринства пізніше зробили значний внесок у розвиток сьогоднішнього медсестринського процесу.

Лідія Холл (1955) вперше ввела та дала визначення терміну "медсестринський процес". Проте в медсестринських публікаціях він широко не вживався до 1960 року.

Через декілька років три кроки медсестринського процесу були описані Доротеєю Джонсон (1959), Їдою Орландо (1961) та Ернестиною Уіденбах(1963). У 1967 році Льюіс Ноуліс було опубліковано 5 кроків медсестринського процесу. Гелен Юра та Марі Вальш (мєдсєстринський факультет Американського Ка-толічного Університету) ідентифікували кроки медсестринського процесу як визначення, планування, виконання та оцінку.

У 1973 році Американська Асоціація медсестер внесла діагнози як обов'язковий крок медсестринського процесу в свої Стандарти Медсестринської Практики. Стандарти були розроблені у відповідності з п'ятьма кроками медсестринського процесу. З того часу, в медсестринській освіті та практиці стали широко використовувати п'ятиетапний медсестринський процес.

У 1980 році отримали підтримку медсестринські діагнози як чітка медсестринська функція в медсестринському процесі. У своїх публікаціях з медсестринства Американська Асоціація медсестер (1980) знову ідентифікувала діагнози актуальних та потенційних проблем із здоров'ям, як інтегральну частину медсестринської практики.

2. Властивості медсестринського процесу

1. Медсестринський процес має шість властивостей. Він

цілеспрямований, систематичний, динамічний, взаємодіючий, гнучкий і теоретично обґрунтований.

2. Медсестринський процес може бути описаний як цілеспрямований, тому що він завжди переслідує визначену мету. Медсестра використовує фази процесу, щоб забезпечити якісний догляд за пацієнтом.

3. Медсестринський процес систематичний, тому що для досягнення мети використовується організований підхід.

4. Медсестринський процес динамічний, тому що він безупинно змінюється.

5. Медсестринський процес поточний процес, спрямований на зміну реакцій пацієнта, що були виявлені під час відносин медсестра-пацієнт. Природа взаємодії в медсестринському процесі заснована на взаємовідносинах між медсестрою і пацієнтом, родиною й іншими працівниками охорони здоров'я. Цей компонент забезпечує індивідуалізацію догляду за пацієнтом.

Гнучкість процесу можна розглянути в двох контекстах:

· він може бути застосований у медсестринській практиці в будь-якій спеціальній галузі, що має справу з індивідуумами, групами і суспільством;

· його фази можуть використовуватися одночасно і послідовно. Найбільш часто медсестринський процес використовується послідовно, однак медсестра може реалізовувати одночасно більше одного кроку. Наприклад, під час здійснення плану медсестра може оцінювати його ефективність.

6. І нарешті, медсестринський процес теоретично обґрунтований. Він виник із широкої бази знань, що містять у собі природні і гуманітарні науки і може бути застосований до будь-якої теоретичної моделі медсестринства.

Значення медсестринського процесу

Використання медсестринського процесу на практиці має різні значення для професії медсестри, для пацієнта і для самої медсестри.

Значення для професії медсестри

Що стосується професії медсестри, то медсестринський процес демонструє діапазон медсестринської практики. Застосовуючи п'ять фаз процесу,сестринство продовжує визначати свою роль серед інших професійних медичних працівників. Це чітко вказує на те, що сфера діяльності медсестринства -- це щось більше, ніж здійснення плану лікування, призначеного лікарем. До того ж, медсестринський процес включається стандартами практики, які приймаються Асоціацією медсестер. Медсестри під час своєї діяльності повинні дотримуватися цих стандартів незалежно від галузі їхньої спеціалізації. Наводимо, як приклад, прийняті загальні стандарти медсестринської практики в США.

Загальні стандарти медсестринської практики * (прийняті Американською Асоціацією медсестер)

1. Збір даних про стан здоров'я пацієнта повинен бути систематичним і безупинним. Ці дані оцінюються, обговорюються і записуються.

2. Медсестринський діагноз установлюється виходячи зданих про стан здоров'я пацієнта.

3. План медсестринського догляду за пацієнтом включає цілі, визначені із медсестринського діагнозу.

4. План медсестринського догляду за пацієнтом включає пріоритети і запропоновані сестринські підходи чи заходи для досягнення мети, визначеної медсестринським діагнозом.

5. Медсестринські дії передбачають участь пацієнта в сприянні видужанню, підтримці і відновленні здоров'я.

6. Сестринські дії допомагають пацієнту максимально використовувати можливості свого організму для видужання.

7. Прогрес пацієнта чи відсутність прогресу в досягненні мети визначається пацієнтом і медсестрою.

8. Прогрес пацієнта чи відсутність прогресу викликає переоцінку, запис нових пріоритетів.

Мета медсестринського процесу

Основною метою медсестринського процесу є створення структури, у рамках якої можливе задоволення індивідуальних потреб пацієнта, родини і суспільства.Ш.Юра і М Уолш (1988)стверджували, що "медсестринський процес -- це розроблена серія дій, спрямована на виконання метисестринства -- підтримку оптимального здоров'я пацієнта. Якщо цей стан зміниться, медсестра повинна забезпечити якісний сестринський догляд, необхідний для видужання. Якщо ж повне видужання неможливе, медсестринський процес повинен сприяти підвищенню якості життя пацієнта".

Медсестринський процес містить у собі взаємодію між пацієнтом і медсестрою, де в центрі уваги знаходиться пацієнт.

Організація медсестринського процесу

Організація медсестринського процесу складається з п'яти встановлених фаз: визначення, діагностики, планування, здійснення й оцінки.

Визначення

Визначення -- це перша фаза медсестринського процесу. Дії медсестри спрямовані на збирання інформації, що стосується пацієнта, його родини чи громади з метою ідентифікації потреб, проблем і реакцій пацієнта. Дані збираються по систематизованому зразку, використовуючи бесіду чи історію здоров'я, фізичний огляд, результати аналізів та інші джерела.

Діагностика

Під час цієї фази дані, зібрані під час фази визначення, критично аналізуються й інтерпретуються. Виходячи з потреб, проблем і реакцій пацієнта робляться висновки. Потім медсестринські діагнози ідентифікуються, і основна увага зосереджується на інших фазах. На підставі медсестринського діагнозу розробляється план догляду за пацієнтом, а потім здійснюється й оцінюється. сестринський процес медичний догляд

Планування

У фазі планування розробляються стратеги запобігання, зменшення чи усунення проблем, що були встановлені медсестринським діагнозом. Фаза планування складається з декількох кроків:

1. Установлення пріоритетів проблеми, визначеної медсестрою.

2. Обговорення з пацієнтом засобів вирішення та запобігання проблемі.

3. Письмові вказівки медсестри, що приведуть до досягнення запропонованих результатів.

4. Запис медсестринського діагнозу, результатів сестринського втручання у встановленому порядку в план догляду за пацієнтом.

Здійснення

Здійснення -- це початок і завершення дій, необхідних для досягнення результатів, визначених на стадії планування. У нього входить обговорення плану із всіма учасниками лікування пацієнта. Втручання може здійснюватися членами медичної бригади, пацієнтом чи його родиною. Медсестра продовжує збирати дані, що стосуються стану пацієнта і його взаємодій з навколишнім середовищем. Здійснення містить у собі також запис даних у відповідні документи. Ця документація підтверджує, що план по догляду виконується і може використовуватися як інструмент для оцінки його ефективності.

Оцінка

Оцінка є останньою фазою медсестринського процесу. Це поточний процес, мета якого є визначення ступеня досягнення мети лікування. Медсестра оцінює ефективність догляду пацієнта, при необхідності призначає коригувальні заходи і переглядає план догляду.

У цьому короткому огляді ми розділили медсестринський процес на п'ять окремих фаз, але на практиці ці фази розділити важко, тому що вони взаємозалежні.

3. Етапи сестринського процесу

1 етап - оцінювання стану пацієнта

Методи оцінювання стану пацієнта :

суб'єктивний, об'єктивний, спілкування, обстеження і дані лабораторних та (бесіда) спостереження інструментальних обстежень установлення відносин “сестра-пацієнт”, у центрі яких - здоров'я пацієнта. Формування адекватного оцінювання пацієнтом його турбот і тривог. Визначення рівня сподівань пацієнта на систему медичної допомоги. Одержання інформації, необхідної для складання адекватного плану догляду. вимірювання температури тіла, пульсу, артеріального тиску, частоти дихальних рухів. Визначення його активності і рухомості. Наявність нетримання сечі та калу. Визначення стану шкіри, слизової оболонки ротової порожнини. Характеристика сну.

Вербальна:

- манера говорити (швидко, повільно, важко, уривчасто);

- голос (гучний, тихий);

- логіка побудови відповіді;

- адекватність реакції на запитання (що і як відповідає)

Невербальна:

- зоровий контакт (дивиться в обличчя або відводить очі)

- міміка;

- поза (сидить, стоїть, ходить під час бесіди, бере участь у тому, що відбувається або байдужий);

- Рухи (скуті, активні, уповільнені, спокійні, імпульсивні)

Настрій:

- сумний (плаче: багато, мало, з якого приводу, коли, як довго);

- похмурий (негативно ставиться до своєї хвороби);

- енергійний (з розумінням ставиться до проблеми);

- веселий (радий ситуації, що склалася).

2 етап - інтерпретація отриманих даних

- визначення проблем пацієнта і виявлення їх у нього

- на визначення пріоритетності проблем

- на постановку медсестринського діагнозу у якому вказують проблеми і потреби пацієнта.

3 етап - планування сестринського догляду

Визначення мети догляду(узгоджується з пацієнтом).

Мета передбачає:

- зменшення або ліквідацію симптомів, які спричиняють страх у пацієнта або тривогу в медичної сестри;

- поліпшення самопочуття пацієнта;

- розширення можливостей самодогляду в рамках фундаментальних потреб;

- зміну ставлення до свого здоров'я: пацієнт усвідомлює ситуацію, співпрацює з медичною сестрою, орієнтуючися на досягнення очікуваних результатів

Визначення (разом з пацієнтом) сестринських втручань, тобто дій, які здійснюватиме медична сестра для досягнення поставленої мети.

Сестринські втручання передбачають:

- наукову обґрунтованість;

- конкретність і ясність;

- реальність у межах відведеного часу та кваліфікації сестри;

- спрямованість на розв'язання конкретної проблеми й досягнення поставленої мети

4 етап - виконання плану сестринських втручань

- незалежні дії (дії, які виконує медсестра відповідно до її професійних самостійних рішень)

- залежні дії (виконує медсестра на підставі лікарських призначень і вказівок)

- взаємозалежні ( спільні дії медсестри , лікаря та інших медичних працівників)

5 етап - оцінювання ефективності сестринської допомоги

Висновок

В основному більшість авторів визначає медсестринський процес, як організований, систематичний метод надання індивідуалізованого медсестринського догляду, який фокусується на ідентифікації (виявленні) та лікуванні (унікальних, незвичних) реакцій індивідуумів чи груп людей на актуальні чи потенційні зміни в здоров'ї. Він складається з п'яти кроків -- оцінки стану здоров'я, діагнозу, планування, здійснення плану та оцінки плану, протягом яких медсестра проводить діяльність по досягненню основних (кінцевих) цілей медсестринства:

¦ Сприяти здоров'ю, підтримувати чи відновлювати його, або допомагати пацієнту досягти спокійної смерті, коли його стан термінальний.

¦ Допомагати індивідуумам чи групам людей керувати своїм власним здоров'ям, повноцінно використовуючи свої особисті можливості.

¦ Забезпечити найкращий та найефективніший медсест-

ринський догляд, наскільки це можливо.

¦ Медсестринський процес це систематичний вирішуючий проблему підхід до надання індивідуалізованої медсестринської допомоги.

¦ Медсестринський процес використовується в різному оточенні з пацієнтами різних вікових груп з метою ідентифікації та лікування реакцій людини на потенційні чи актуальні проблеми із здоров'ям.

¦ Медсестринський процес відіграє важливу роль в системі охорони здоров'я, тому що в створенні та здійсненні його активна роль належить пацієнту.

¦ Медсестринський процес -- це довідник для професійної медсестринської практики. Він має наступні характеристики:

* Це каркас, основа для забезпечення мед сестринською допомогою та доглядом пацієнта, сім'ї чи суспільства.

* Цей процес чіткий і систематичний.

* Цей процес циклічний і взаємозв'язаний.

* Цей процес забезпечує індивідуалізовану допомогу.

* Пацієнт -- центральна фігура (використовуються можливості, сили пацієнта) в цьому процесі.

* Він практичний, бо використовується протягом всього життя людини.

* Він може бути використаний в будь-якій ситуації та в будь-якому оточенні.

Медсестринський процес -- організований, систематичний метод надання індивідуалізованої медсестринської допомоги, яка фокусується на виявленні та лікуванні людських реакцій, індивідуумів чи груп, на актуальні чи потенційні проблеми із здоров'ям. Він складається з 5-ти етапів: визначення, діагностування, планування, використання плану, оцінка, протягом яких медсестра виконує продумані дії для досягнення цілей медсестринства.

Размещено на Allbest.ru