Причины возникновения травм

Размещено на http://www.allbest.ru/

Причины возникновения травм

Травматизм--совокупность травм, возникших в определенной группе населения за определенный отрезок времени. Наибольший уровень травматизма отмечается у мужчин в возрасте 20-49 лет, а у женщин - 30-59 лет, причем во всех возрастных группах этот показатель значительно выше у мужчин. Среди всех причин первичной инвалидности и смертности травмы занимают третье место, а у лиц трудоспособного возраста травмы занимают первое место среди причин смерти. Травматизм - часть общей заболеваемости населения.

Непроизводственные травмы:

· бытовые,

· уличные,

· дорожно-транспортные,

· спортивные,

· школьные,

· детские и пр.

Производственный травматизм:

Производственная травма -- травма, полученная работником на производстве и вызванная несоблюдением требований охраны труда. Все работодатели обязаны предпринимать меры по предотвращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний (пп. 4 п. 2 ст. 17 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", далее - Закон N 125-ФЗ). При определенных обстоятельствах и на определенные цели страхователю может быть разрешено часть расходов на финансирование мер по предупреждению (слепой) производственного травматизм возместить за счет взносов на травматизм, подлежащих уплате в бюджет ФСС РФ.

Причины производственного травматизма:

Организационные: недостатки в организации и содержании рабочего места, применение неправильных приемов работы, недостаточный надзор за работой, за соблюдением правил техники безопасности, допуск к работе неподготовленных рабочих, плохая организация трудового процесса, отсутствие или неисправность средств индивидуальной защиты.

· Технические: возникают из за несовершенства технологических процессов, конструктивных недостатков оборудования, приспособлений, инструментов, несовершенства защитных устройств, сигнализаций, блокировок и т. п.

· Санитарно-гигиенические: отсутствие специальной одежды и обуви или их дефекты, неправильное освещение рабочих мест, чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях, производственная пыль, недостаточная вентиляция, захламленность и загрязненность производственной территории.

· Социально-психологические: складываются из отношения коллектива к вопросам безопасности, микроклимата в коллективе.

· Климатические: зависят от специфики особенностей климата, времени суток, условий труда.

· Биографические: связаны с полом , возрастом, стажем, квалификацией, состоянием здоровья.

· Психофизиологические: зависят от особенностей внимания, эмоций, реакций, физических и нервно-психологических перегрузок.

· Экономические: вызваны неритмичностью работы, нарушением сроков выдачи заработной платы, недостатками в жилищных условиях, в обеспечении детскими учреждениями.

Профилактика производственного травматизма:

Различают 2 основных метода:

· ретроспективный

· прогностический

Ретроспективные методы(статистический, топографический, экономический)требуют накопления данных о несчастных случаях. В этом и кроется один из главных недостатков.

Прогностические методы позволяют изучать опасность на основе логико-вероятностного анализа, правил техники безопасности, мнений экспертов, специальных экспериментов (монографический).

Пути предупреждения производственного травматизма:

· механизация, автоматизация и дистанционное управление процессами и оборудованием, применением роботов; адаптация человека в производственной среде к условиям труда.

· профотбор людей, соответствующих условиям подготовки, воспитание положительного отношения к охране труда, система поощрений и стимулирования, дисциплинарные меры воздействия, применение СИЗ и др.;

· создание безопасной техники, машин и технологий, средств защиты и приспособлений, оптимизация их параметров производственной среды.

Статистика:

В России в 2008 году число пострадавших на рабочих местах составило 58 тыс. (по сравнению со 152 тыс. в 2000 году), погибших -- 2548 (в 2000 году -- 4400). Основная причина снижения-увеличение безработицы. Российский показатель производственной смертности в 2008 году составил 11 на 100 000 работников (во Франции 2,7, в Италии 2,6, в Великобритании -- 1,4) .

Травматизм бытовой:

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего -- в доме, квартире, во дворе и т. д. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы -- приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 5-6 раз чаще, чем у людей 45-50 лет. производственный травматизм медицинский сотрясение

Профилактика бытового травматизма

· улучшение условий быта;

· расширение коммунальных услуг населению;

· рациональную организацию досуга;

· проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;

· широкую антиалкогольную пропаганду;

· целенаправленную работу по созданию здорового быта;

· организацию при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;

· широкое привлечение общественности.

Дорожно-транспортный травматизм:

Дорожно-транспортными являются травмы, нанесенные различного вида транспортными средствами при их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход). Транспортным средством считается любое средство, используемое для транспортировки грузов, предметов, людей (автомобиль, мотоцикл, велосипед, самолет, пароход, троллейбус, трамвай, железнодорожный, гужевой транспорт и пр.). Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях обусловлен большим комплексом причин. Пострадавшие в ДТП нередко становятся инвалидами.

Причины гибели и травматизма людей на дорогах:

Специалисты признают халатное отношение к соблюдению правил дорожного движения:

· превышение скорости;

· проезд на красный свет;

· вождение автомобиля в нетрезвом состоянии;

· не пристегнутый ремень безопасности;

· переход улицы в неположенном месте и на красный свет и т. д.

Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий наблюдается зимой и в первые осенние месяцы. Дорожно-транспортные травмы учащаются в последние дни недели и во второй половине дня. Реже они возникают ночью, однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно легковыми автомобилями, на автотрассе преобладают столкновения автомобильного транспорта. В сельской местности дорожно-транспортные происшествия больше связаны с мотоциклетным и грузовым транспортом. Борьба с дорожно-транспортным травматизмом и его последствиями -- одна из наиболее острых проблем современности. В нашей стране предусмотрены осуществление общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение дорожно-транспортных происшествий; совершенствование государственной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и расширение научных исследований в области безопасности дорожного движения.

Уличный травматизм:

К уличным относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах, в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств). Они связаны с падением (особенно во время гололедицы), поэтому их число значительно увеличивается в осенне-зимний период. Выявляется зависимость данного вида травматизма от времени суток. При падении людей на улицах переломы костей встречаются в 68-70 % случаев, ушибы и растяжения в 20-22 %, ранения мягких тканей в 4-6 %. Главным образом повреждаются конечности (83-85 %).

Причины уличного травматизма

· плохая организация уличного движения,

· узкие улицы с интенсивным движением,

· недостаточная освещенность и сигнализация;

· нарушение пешеходами правил уличного движения;

· неисправное состояние уличных покрытий, гололед и т. п.

· паркур, алакурти и др. экстремальные виды спорта.

Детский травматизм:

Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п. При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом. Выделяют следующие виды детского травматизма: 1) бытовой; 2) уличный (связанный с транспортом, нетранспортный); 3) школьный; 4) спортивный; 5) прочий. К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35 %), травмы при падении (22-20 %), повреждения острыми предметами (18-20 %), термическое воздействие (15-17 %). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми.

Первая медицинская (доврачебная) помощь при сотрясении головного мозга.

Если обращаться к данным медицинской статистики, первая помощь при сотрясении головного мозга помогает избежать серьезных последствий для нервных клеток, будучи оказана в течение первых 30 минут до приезда скорой. Согласно той же статистике, именно сотрясение стоит на первом месте по частоте среди причин повреждений неврологического характера. На втором месте - инсульт. Хотя для головного мозга имеет важность степень полученных повреждений, не менее важна и скорость, с которой будет оказана неотложная первая помощь пострадавшему.

Как определить сотрясение:

Что понимают под данным термином, и какой должна быть помощь при сотрясении мозга? Нарушения в деятельности центральной нервной системы, которые могут наступить вследствие травмы черепа. У взрослых сотрясение вызывает сильные когнитивные расстройства, краткую амнезию. Тогда как у грудничков и детей возрастом до 5-6 лет провалы в памяти возникать не могут.

Сотрясение делится по степени тяжести и может наступать абсолютно в любом возрасте. Так, 1я степень самая легкая, симптомы часто проходят в течение 15-20 минут, так что больной считает, что получил сильный ушиб. Покой и пару дней в постели с холодным компрессом, вот что помогает в таком случае. Уже при сотрясении 2й и 3й степени тяжести есть подозрения на отклонения в работе нервной системы, изменениях нервных тканей, и необходимо пройти лечение на стационаре.

Следующие симптомы могут указывать на то, что после удара, аварии, падения необходима медицинская помощь:

· Сильные и пульсирующие головные боли. Даже при вращении глазами возникают «искры» и болевые ощущения в глазном нерве.

· Головокружение, дезориентация, слабость в конечностях. При сотрясении головного мозга 3й степени тяжести возможна потеря сознания.

· Тошнота и рвота, вплоть до постоянных симптомов.

· Звон в ушах, но при этом чувствительность к громким звукам и яркому свету.

· Возможны иные отклонения в работе жизненно важных функций организма. Все зависит от того, насколько сильно и в каком объеме был поражен мозг человека.

Если прощупать место, на которое пришлась травма, часто можно ощутить припухлость или сильную гематому. При сотрясении мозга переломов не возникает, но мельчайшие частицы черепа могут отколоться и вызвать воспаление внутри головного мозга. Еще и поэтому необходима неотложная госпитализация и первая помощь до приезда скорой. Ее могут оказать окружающие, если бы каждый знал элементарные истины и правила поведения в этом случае.

Внимание: чего делать нельзя:

Как говорят мудрые врачи, важна даже не оперативная помощь, важно не навредить. Ведь сразу при сотрясении головного мозга кровь сначала отливает от места поражения, а затем интенсивно прибывает к нему, образуя отечность, гематому, вызывая повышение внутричерепного давления. Обращение с пострадавшим по неосторожности может привести к вызову новых болевых ощущений и усугублению положения.

Самое главное: неотложная госпитализация исключает резкие движения. Вообще человека лучше не трогать до приезда скорой.

То есть, если человек упал и находится без сознания, максимум можно огородить его, укрыть, чтобы согреть, обеспечить доступ кислорода, расстегнув воротник, нащупать пульс. Но переворачивать не надо, как и пытаться ощупать голову самостоятельно.

Вторая распространенная ошибка - при сотрясении головного мозга пне нужно поить человека таблетками. Первая и неотложная помощь не заключается в этом, только врач может назначить препарат, да и то после тщательной диагностики.

Помните о том, что поставить диагноз может только квалифицированный невропатолог или травматолог.

Как оказывать неотложку?

Чем можно помочь врачам, так это сбором и анализом картины происшествия. Если пострадавший находится в сознании и в состоянии говорить, передвигаться, постарайтесь расспросить его:

1. О подробностях несчастного случая: где, как, при каких обстоятельствах.

2. Об ощущениях: где болит, как сильно, какие побочные симптомы ощущаются.

3. История болезни: нет ли хронических заболеваний, проблем с сосудами, аллергии на лекарства, эпилепсии и т.д.

Неотложная помощь также заключается в сборе данных о течении симптоматики. Если какие-то признаки при сотрясении головного мозга возникают через несколько часов после травмы, а какие-то пропадают, о них тоже нужно сообщить врачу.

А теперь о правилах того, как оказывается первая помощь пострадавшему. Мы уже сказали о том, что необходимо обеспечить полный покой, комфорт и доступ свежего воздуха. При отсутствии рвоты можно уложить человека на спину, подложив под шею валик, однако желательно предупредить попадание любых жидкостей в дыхательные пути и скапливание крови в затылке, а для этого человека кладут на правый бок. Левая рука и нога, при условии, что они не повреждены, сгибаются в локте и колене. Если есть подозрение, что от боли или судорог больной может прикусить язык, в рот лучше вставить тряпочку.

Фиксация головы при помощи подручных средств и созданной из них шины - неплохой вариант, если есть подозрения на травму шейных позвонков. Но важно свести движения больного при этом к минимуму.

Внимание: транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение при травме головного мозга нужно только на жестких носилках и в лежачем, зафиксированном положении.

Чтобы вернуть человека в сознание, не нужно трясти его! Достаточно дать понюхать ватку с нашатырем. В остальном положитесь на помощь врача и результаты МРТ, КТ, электроэнцефалографии и рентгена. Ничего больше сделать человек без медицинского образования не в силах, кроме как своевременно вызвать скорую.

Размещено на Allbest.ru