Размещено на http://www.allbest.ru/

Областное государственное бюджетное образовательное учреждение

«Томский Базовый Медицинский колледж»

Курсовая работа

по дисциплине «Сестринский уход в педиатрии»

Роль участковой медицинской сестры в специфической профилактики гриппа

Выполнила: студентка 2 курса

сестринского отделения гр. 622-1

Хроленко Екатерина

Введение

Грипп -- это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, который входит в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ

Первые упоминания о гриппе были отмечены много веков назад - еще в 412 году до н.э. описание гриппо-подобного заболевания было сделано Гиппократом. Также гриппо-подобные вспышки были отмечены в 1173 году. Первая задокументированная пандемия гриппа, унесшая много жизней, случилась в 1580 году.

В 1889-1891 гг произошла пандемия средней тяжести, вызванная вирусом типа H3N2. Печально известная "Испанка", вызванная вирусом H1N1 произошла в 1918-1920 гг. Это самая сильная из известных пандемий, унесшая по самым скромным подсчетам более 20 млн. жизней. От "испанки" серьезно пострадало 20-40% населения земного шара. Смерть наступала крайне быстро. Человек мог быть еще абсолютно здоров утором, к полудню он заболевал и умирал к ночи. Те же, кто не умер в первые дни, часто умирали от осложнений, вызванных гриппом, например, пневмонии. Необычной особенностью "испанки" было то, что она часто поражала молодых людей (обычно от гриппа в первую очередь страдают дети и пожилые лица).

Возбудитель заболевания, вирус гриппа, был открыт Richard Shope в 1931 году. Вирус гриппа А впервые был идентифицирован английскими вирусологами Smith, Andrews и Laidlaw (National Institute for Medical Research, Лондон) в 1933 году. Тремя годами позже Francis выделил вирус гриппа В.

В 1940 году было сделано важное открытие - вирус гриппа может быть культивирован на куриных эмбрионах. Благодаря этому появились новые возможности для изучения вируса гриппа.

В 1947 году Тейлором был впервые выделен вирус гриппа С.

Гриппом может заболеть любой человек, в этом смысле вирус гриппа абсолютен.

Эпидемии гриппа, периодичность которых связана с частым изменением антигенной структуры вируса при пребывании его в естественных условиях, случаются каждый год, обычно в холодное время года, и поражают до 15 % населения Земного шара.

Виды гриппа

Сезонный грипп. Сезонным данный вид гриппа называют потому что он манифестирует в определенное время года (в нашей стране это конец осени - первая половина зимы). Когда мы слышим в данный период выступления медицинских работников о вирусе гриппа, как правило, имеется в виду именно этот тип. Положительной чертой данного вида является его ожидаемость. Вследствие чего, профилактические мероприятия всегда начинаются заранее, что позволяет избежать большого количества заболевших. Первыми, как правило, заболевают люди со сниженной функцией иммунитета, а затем заражают других людей. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем (чаще всего при кашле или чихании). Одним из признаков сезонного гриппа является чрезвычайно короткий инкубационный период - заболевание развивается в течение нескольких часов. Также в течение сезона гриппа в разных регионах могут наблюдаться вспышки вызванные разными типами вируса.

Пандемический грипп. При пандемическом гриппе инфицирование происходит подтипом вируса гриппа, который ранее был безвреден для человека. Как правило, при такой вспышке вирус передается от человека к человеку и имеет крайне тяжелое течение, вызывает большое количество летальных исходов. Следует отметить, что данный вид гриппа чрезвычайно заразен - заразиться от человека (особенно от ребенка) можно в течение недели после исчезновения у него симптомов заболевания. Запомните, что прививка от сезонного гриппа не защитит вас от пандемического. А для того чтобы выработать новые вакцины должно пройти некоторое время. Как правило, если вакцину все же удалось создать, то население информируют об этом в СМИ. Возникновение пандемии невозможно предсказать заранее, что усложняет возможность профилактики данного вида гриппа.

Свиной грипп. Существует два штамма свиного гриппа, которые способны вызывать заболевание у человека - это H1N1 и H3N2v. Данные типы вируса образовались в связи с мутацией генов, а следовательно, иммунитет к такому вирусу у человека практически отсутствует. Случаи свиного гриппа с заражением человека от животного регистрировались и ранее, однако из-за мутации вирус приобрел способность передачи от человека к человеку, что значительно ухудшило эпидемиологическую обстановку. Несмотря на высокую заразность, при данном вирусе отмечается относительно низкая летальность. Некоторые пациенты даже выздоравливают самостоятельно. Неспецифические меры профилактики малоэффективны для данного заболевания. Поэтому единственный надежный способ избежать болезни - вакцинация.

Птичий грипп. На данный момент существует в виде более десяти штаммов. Чаще всего заболевание вызывают штаммы H5N1 и H7N9. До недавнего времени, заболевание считалось безопасным для людей.

Симптомы птичьего гриппа не отличаются от симптомов других видов болезни - слабость, лихорадка, ринит, слезотечение и т.д. Передается вирус от животного к человеку. Данный вирус очень опасен. Птицы восприимчивы к вирусам человеческого гриппа, и если в организме птицы произойдет мутация вируса, может появиться новый тип вируса, который будет передаваться от человека к человеку. Иммунитета к такому вирусу в человеческом организме не существует. Ученые считают, что если такая мутация произойдет, то начнется пандемия, которая унесет жизни большого количества людей. На данный момент вакцины от вируса птичьего гриппа не существует.

Эпидемии, вызванные гриппом А, возникают примерно каждые 2-3 года (именно столько времени действует приобретенный на этот серотип иммунитет), а вызванные гриппом В - каждые 4-6 лет. Вирус гриппа С практически стабилен. Переболев им однажды, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, т. е. заболеть гриппом С можно лишь при первой с ним встрече. Поскольку вирус широко распространен, очевидно, что взрослые гриппом С почти никогда не болеют. Это удел именно детей. И если грипп С болезнь исключительно детей, то грипп В - преимущественно детей. Серотип С не вызывает эпидемий, только единичные вспышки у детей и ослабленных людей.

Существует вирусы гриппа А, В и С

Вирус гриппа А как правило вызывает заболевание средней или сильной тяжести. Поражает как человека, так и некоторых животных (лошадь, свинья, хорек, птицы). Именно вирусы гриппа А ответственны за появление пандемий и тяжелых эпидемий. Известно множество подтипов вируса типа А, которые классифицируются по поверхностным антигенам - гемагглютинину и нейраминидазе: на настоящий момент известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы. Вирус видоспецифичен: то есть как правило, вирус птиц не может поражать свинью или человека, и наоборот. Электронная микрофотография вируса гриппа А

Вирус гриппа В Как и вирус гриппа А, способен изменять свою антигенную структуру. Однако эти процессы выражены менее четко, чем при гриппе типа А. Вирусы типа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа типа В могут совпадать с таковыми гриппа типа А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).

Вирус гриппа С достаточно мало изучен. Известно, что в отличие от вирусов А и В, он содержит только 7 фрагментов нуклеиновой кислоты и один поверхностный антиген. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям. Является причиной спорадических заболеваний, чаще у детей. Антигенная структура не подвержена таким изменениям , как у вирусов типа А. Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа типа А

Вирус гриппа наиболее устойчив при низких температурах - он может сохранятся при температуре 4° С в течение 2-3 недель; прогревание при температуре 50-60° С вызывает инактивацию вируса в течение нескольких минут, действие дезинфицирующих растворов мгновенно

Как происходит заражение гриппом

Вирус гриппа очень легко передается. Самый распространенный путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Также возможен (хотя и более редок) и бытовой путь передачи - например, заражение через предметы обихода.

Как долго живут вирусы гриппа:

· в воздухе от 2 до 9 часов,

· на коже 8-15 минут,

· в мокроте, если в ней уже имеется вирус гриппа -- 1-2 недели

· на стекле порядка 10 суток,

· на металле и пластмассе до 24-48 часов

· на ткани 8-10 часов,

· на бумаге и бумажных изделиях -- 8-12 часов.

Иными словами, меньше всего вирус гриппа живет на коже, поэтому, если вы заразились, если вы хотите чихнуть, а носового или бумажного платка нет, то прикрывайте рот рукой. Это, к слову, уменьшает выброс вирусов гриппа в 10-80 раз.

Как заразиться гриппом:

· прямой контакт с больным (поцелуй, рукопожатие),

· предметы пользования (посуда, телефон, дверные ручки, клавиатура компьютера (читай выше о том, как долго живет вирус на той или иной поверхности)),

· дыша воздухом, в котором распространены частички слюны с вирусо

Симптомы

Обычно грипп начинается остро.

Инкубационный период, как правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней.

Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В зависимости от этого у больного может развиться одна из 4-х форм гриппа: легкая, среднетяжелая, тяжелая и гипертоксическая. Симптомы и их сила зависят от тяжести заболевания.

В случае легкой (включая стертые и субклинические) формы гриппа, температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.

В случае среднетяжелой (манифестной) формы гриппа температура повышается до 38,5-39,5°С и отмечаются классические симптомы заболевания:

Интоксикация

Обильное потоотделение;

Слабость;

Светобоязнь;

Суставные и мышечные боли;

Головная боль;

Катаральные симптомы

Гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки;

Гиперемия конъюнктив;

Респираторный симптомы

поражение гортани и трахеи;

Сухой (в ряде случаев - влажный) болезненный кашель;

Нарушение фонации;

Боли за грудиной;

Ринит (насморк);

Гиперемия, цианотичность, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки.

Синдром сегментарного поражения легких - динамично нарастающая (в течение нескольких часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном из легких; при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения разрешаются (практически бесследно) в течение 2-3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.

При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжелой формы гриппа появляются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.

При гипертоксической форме гриппа возникает серьезная опасность летального исхода, особенно для больных из группы риска. Эта форма гриппа включает в себя (помимо вышеперечисленных) следующие проявления:

Гипертермический синдром;

Менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек);

Энцефалопатия в сочетании с гемодинамическим расстройствами у детей (объединяют термином нейротоксикоз) - наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе;

Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие в различной степени выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония), а также отека мозга у отдельных больных.

Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль, раздражительность, бессонница и др.

вирус грипп синдром вакцина

Чем опасен грипп

Распространено мнение, что грипп - это обычная болезнь, которой люди болеют каждый год, и ничего страшного не происходит. Как ни печально, грипп - это заболевание, иногда приводящее к смертельному исходу. Показатели смертности от гриппа в мире составляют 0,01 - 0,2%, а средние ежегодные потери достигают в масштабах разных стран десятки тысяч человек, включающих в основном, детей первых лет жизни и пожилых людей.

Смертность среди лиц 5 - 19 лет составляет 0,9 на 100000 человек, среди лиц старше 65 лет - 103,5 на 100000 человек. Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями (лица «высокого риска»). Смерть при гриппе наступает от интоксикации, кровоизлияний в жизненно важные центры (головной мозг), от легочных осложнений (пневмония, эмпиема плевры), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.

Основная опасность гриппа - это риск развития постгриппозных осложнений.

Наиболее часто встречаются следующие виды осложнений:

бактериальная пневмония,

ринит, синусит,

бронхит,

отит,

осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы,

мышечные осложнения,

обострения хронических заболеваний.

Последствия гриппа у детей:

рецидивы ОРВИ и гриппа способствуют формированию у детей хронической бронхолегочной патологии

предрасполагают к появлению гайморитов, тонзиллитов, отитов;

формируют аллергическую патологию, могут быть причиной задержки психомоторного и физического развития

приводят к возникновению вторичной иммуносупрессии

провоцируют заболевания сердца и сосудов.

Поэтому профилактика гриппа, позволяющая избежать или смягчить такие последствия, более чем актуальна

Диагностика

Общеклинический: сбор жалоб, анамнеза болезни, эпиданамнеза, анамнеза жизни, исследование крови, мочи, ликвора, рентгенографических и др. Как правило, грипп диагностируется по совокупности клинических проявлений. При постановке диагноза гриппа необходимо учитывать время года и эпидемиологическую ситуацию в населенном пункте.

Общий анализ крови: незначительный лейкоцитоз с нейтрофилезом в первые сутки заболевания (в неосложненных случаях количество лейкоцитов остается неизменным); лейкопения с относительным лимфоцитозом в Дальнейшем.

Клиническая диагностика

Как правило, грипп диагностируется по совокупности клнических проявлений. При постановке диагноза гриппа необходимо учитывать время года и вероятность эпидемии гриппа.

На ранних этапах инфекции и в не осложненных случаях исследование грудной клетки не обнаруживает изменений. В легких случаях симптомы такие же, как при простуде. От простуды грипп отличается высокой температурой и тяжелой общей симптоматикой

Специфическая диагностика

Лабораторные диагностические методы предназначены для целей ранней (экстренной) или ретроспективной диагностики.

Выделение вируса. Вирус гриппа может быть выделен из мазков горла и носоглотки в течение 3 дней после начала заболевания. Культурирование производится на 10-11 дневных куриных эмбрионах (в амниотической или аллантоисной жидкости) в течение 48 часов (для достижения необходимого для обнаружения количества вируса). Для определения типа вируса требуется 1-2 дня. Ввиду сложности и длительности процедуры, такая диагностика имеет смысл только для определения этиологии локальной эпидемии.

Прямая и непрямая иммунофлуоресценция. При данном способе диагностики цитоплазматические вирусные включения обнаруживают на мазках эпителия слизистой оболочки носа.

Серологический тест показывает наличие анти-гриппозных антител. Образец для диагностики острой фазы инфекции должен быть взят в течение 5 дней после начала заболевания, и образцы выздоравливающего берутся на 10-14 или 21-й день после начала инфекционного процесса.

Реакция связывания комплемента (CF). Реакция связывания комплемента служит выявлению различия между S-антигенами и позволяет узнать тип вируса, вызвавшего инфекцию (А или В).

Реакция торможения гемагглютинации (HI) -наиболее важный тест. Позволяет определить различие между V-антиген (поверхностными белками) и, таким образом, подтип вируса. Реакция основана на том, что вирус гриппа способен агглютинировать человеческие или куриные эритроциты, а специфические антитела ингибируют этот процесс.

Прямое определение антигена. В настоящее время были разработаны специальные тесты для быстрого определения антигена вируса гриппа А. Вирусные антигены выявляют в клетках верхних дыхательных путей после их взаимодействия со специфическими антителами.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГРИППА

Больных гриппом лечат на дому. В стационар направляют больных с тяжелыми формами гриппа, с осложнениями, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также по эпидемическим показаниям (из общежитий, интернатов и др.). Оставленных для лечения дома помещают в отдельную комнату или изолируют от окружающих посредством ширмы. Рекомендуется тепло (грелки к ногам, обильное горячее питье). Для профилактики геморрарических осложнений, особенно пожилым людям с повышенным АД, необходимо рекомендовать зеленый чай, варенье или сок, а также витамины группы Р в сочетании с аскорбиновой кислотой.

Эффективным средством является противогриппозный донорский гамма-глобулин. При осложнениях применяют антибиотики и сульфаниламиды. Широко используют патогенетические и симптоматические препараты.

При крайне тяжелых гипертоксических формах гриппа больных лечат в палатах интенсивной терапии. Этим больным в/м вводят противогриппозный иммуноглобулин, назначают антибиотики. Проводят оксигенотерапию.

Осложнения

Из осложнений гриппа наиболее тяжелым является инфекционно-токсический шок, клинически проявляющийся следующими основными синдромами: острой сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких, отеком мозга, диссеминированным внутрисосудистым свертыванием.

Наиболее частым осложнением гриппа является воспаление легких. Частота пневмоний колеблется от 15% при гриппе А (HINI) до 26-30% при гриппе А (H3N2) и В.

Профилактика гриппа

Профилактика гриппа подразделяется на неспецифические и специфические меры

Неспецифическую профилактику можно разделить на три составляющие:

Неспецифические меры, направленные на повышение сопротивляемости организма к внешним неблагоприятным воздействиям, в том числе и к гриппу,

Уделяем особое внимание гигиене.

Вирус гриппа передается воздушно-капельным путем. Зная это, мы можем постараться избежать попадания инфекции в организм. Если соблюдать правила личной гигиены и сознательно избегать ситуаций, когда можно «подхватить» вирус, то риск заболеть значительно снизится.

Избегайте мест скопления людей во время эпидемии.

Если необходимость, «идти в люди» все-таки есть, одевайте специальную марлевую повязку, закрывающую нос и рот.

После посещения общественных мест обязательно тщательно мойте руки с мылом или пользуйтесь антибактериальными салфетками.

Не берите немытыми руками пищу и не прикасайтесь ими к лицу.

Чаще делайте в квартире влажную уборку.

Несколько раз в день проветривайте помещение по 15-20 минут.

Повышаем иммунитет.

Питание. Следите, чтобы в вашем рационе в правильной пропорции находились белки, углеводы и жиры. Пища также обязательно должна содержать нужное количество витаминов и микроэлементов.

Закаливание. Стимулируют защитные силы организма и закаливающие процедуры. Кратковременное охлаждение организма запускает механизмы активизации иммунной системы.

Физическая активность. Ежедневные занятия спортом также необходимы для нормальной работы иммунной системы. Правда стоит учитывать, что в течение часа после активных нагрузок иммунитет немного снижается. Помните об этом, когда возвращаетесь с тренировки, и постарайтесь не «словить» вирус в это время.

Здоровый сон. Хорошо отдыхать и высыпаться - еще одно условие, необходимое для нормальной работы защитных систем организма. Недосыпающий и неотдохнувший человек становится легкой «добычей» для вирусов гриппа во время эпидемии.

Лекарственные препараты в качестве неспецифической профилактики.

Существует целый ряд лекарственных препаратов, которые могут помочь нам не заразиться гриппом и другими ОРВИ. К ним относятся:

Витамины. Эти вещества оказывают стимулирующее действие на иммунную систему. Особенно важно употреблять в период эпидемии витамины С, А и группы В.

Иммунокоррегирующие средства. К лекарствам, которые повышают сопротивляемость организма, относят препараты, содержащие интерферон, и лекарства, стимулирующие выработку интерферона в организме.

В то же время эффективность некоторых из препаратов, которые позиционируются как иммуномодулирующие и противовирусные, до сих пор не доказана и в научной литературе встречаются возражения против приема некоторых из них. Поэтому будьте осторожны, когда подбираете себе средство «для профилактики гриппа». Проконсультируйтесь со специалистом, прежде чем назначать себе тот или иной препарат.

Неспецифическая профилактика значительно повышает шансы не заболеть гриппом в сезон распространения этого заболевания. Своевременно применяйте методы неспецифической профилактики и не болейте

Специфическая профилактика

К основным методам относят: вакцинопрофилактику с использованием различных типов вакцин до наступления подъема заболеваемости. Вакцинация защищает прежде всего от тяжёлых осложнений гриппа, к которым относятся пневмонии, бронхиты, синуситы, отиты, энцефалопатия, бронхиальная астма и др. Противогриппозная вакцина вызывает формирование высокого уровня специфического иммунитета против гриппа. Защитный эффект после вакцинации, как правило, наступает через 8-12 дней и сохраняется до 12 месяцев, в т.ч. у пациентов пожилого возраста. Защитные титры антител к вирусам гриппа после вакцинации лиц разного возраста определяются у 75-95% вакцинированных.

В группу риска по заболеваемости входят: дети дошкольных учреждений и школьники, студенты, преподаватели, работники транспорта и социальной сферы, медицинский персонал и персонал домов-интернатов для пожилых и одиноких.

В группу риска входят также пациенты, имеющие различные хронические заболевания, прежде всего бронхолегочной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, и пациенты лечебно-профилактических учреждений, находящиеся на длительном лечении. Особого подхода требуют лица, страдающие хроническим поражением почек или получающие гемодиализ, которым для эффективной защиты от вирусов гриппа требуется двойная доза вакцины. Рекомендуется вакцинировать пожилых людей, имеющих, как правило, вторичный физиологический иммунодефицит. В некоторых странах в группу риска включают социальных работников и полицейских, что является оправданным с экономической точки зрения.

В России контингенты лиц, подлежащие обязательной вакцинации определены в календаре прививок.

Среди населения и работодателей ежегодно проводится активная работа по проведению вакцинации против гриппа. Особое внимание уделяется вакцинации лиц с высоким риском профессионального заражения от животных (кур, уток, индюков, свиней, лошадей). Это связано с необходимостью профилактики появления среди них заболевших от птиц гриппом, вызванных новым вариантом вируса-реассортанта. Такая тактика позволит своевременно прервать эпидемический процесс и предотвратить возникновение вируса, способного вызвать пандемию гриппа.

В России разрешены к применению восемь вакцин. Три вакцины против гриппа отечественного производства: живая гриппозная вакцина (ЖГВ), выпускаемая под торговым знаком Ультравак, (ИГВ) инактивированная гриппозная вакцина цельновирионная (Грипповак) .

Пять гриппозных вакцин зарубежного производства: сплит-вакцины Бегривак, Ваксигрипп и Флюарикс, субъединичные гриппозные вакцины Инфлювак и Агрипал S1.

Цельновирионные вакцины содержат весь набор антигенов актуальных штаммов вирусов гриппа, иммуногенность их высокая, но из-за большого количества антигенов в составе эти вакцины и самые реактогенные, а следовательно, и % возникновения нежелательных реакций после их введения максимальный. Эти вакцины имеют возрастные ограничения к использованию. Они не применяются у детей младше 7 лет. Сюда относятся: вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая, вакцина гриппозная инактивированная жидкая.

Расщепленные (сплит-вакцины) содержат в составе поверхностные антигены (H и N), а также набор внутренних антигенов вирусов гриппа, благодаря чему сохраняется их высокая иммуногенность, при этом высокая степень очистки обеспечивает низкую реактогенность, а значит хорошую переносимость и небольшое количество нежелательных реакций. Большинство сплит-вакцин разрешено использовать у детей с 6 месячного возраста. Сюда относятся: Ваксигрипп, Бегривак, Флюарикс.

Субьединичные вакцины содержат только поверхностные антигены (Н и N) вирусов гриппа, что обеспечивает хорошую иммуногенность и минимум нежелательных реакций не ее введение. Эти вакцины также разрешены к использованию у детей с 6 месяцев жизни. Сюда относятся: Гриппол, Инфлювак, Агриппал

Врачи практического здравоохранения, составляя планы профилактики гриппа - планы массовой вакцинации или проводя индивидуальную вакцинацию против гриппа, должны знать некоторые особенности вакцин против гриппа.

При выборе вакцины врачи должны учитывать возраст прививаемых, противопоказания к применению вакцины, удобство ее применения (форма, метод применения), цену. У детей от 12 месяцев до 5 лет нет иммунологической памяти в отношении антигенов вируса гриппа, поэтому в первый год иммунизации против гриппа этой группе детей вакцина вводится двукратно с последующей однократной вакцинацией в последующие годы.

Дополнительные меры профилактике

Туалет носа: мытье 2 раза в день передних отделов носа с мылом. При этом механически удаляются чужеродные структуры, попавшие в полость носа с вдыхаемым воздухом.

Полоскание горла растворами марганцовки, фурациллина, соды, ромашки.

Промывание полости носа настоем лука с медом (сахаром) с помощью пипетки. Рецепт настоя: 3 столовых ложки мелко нарезанного лука залить 50 мл теплой воды, добавить 1/2 чайной ложки меда (сахара), настоять в течение 30 минут.

Смазывание слизистой носа масляным настоем чеснока с луком. Рецепт настоя: растительное масло в стеклянной посуде выдерживается 30-40 минут в кипящей воде. 3-4 дольки чеснока и 1/4 лука мелко нарезать, залить охлажденным приготовленным маслом. Смесь настаивается в течение 2 часов и процеживается.

Ингаляции в течение 2-3 минут - в 300 - граммовую кружку налить воды, вскипятить, добавить 30-40 капель настойки эвкалипта, или 2-3 ложки кожуры картофеля, или 1/2 чайной ложки соды.

Теплые ножные ванны с горчицей в течение 5-10 мин., после чего стопы растираются какой-либо разогревающей мазью.

При использовании народных методов необходимо помнить, что эти мероприятия должны проводиться ежедневно и длительно, это должен быть образ жизни.

Практическая часть

Я провела исследование в трёх возрастных группах это - дети, взрослые (родители), пожилые

Отношение населения к вакцине против гриппа. В последнее время остро стоит вопрос о том, делать или не делать прививку от гриппа. Поэтому просим заполнить данную анкету, чтобы выяснить Ваше отношение к вакцине.

1. Как часто Вы болеете гриппом?

2. Болеете ли Вы гриппом во время эпидемий?

постоянно

иногда

не болею

3. Прививались ли Вы когда-нибудь от гриппа?

да

нет

4.

Делаете ли Вы сейчас прививку от гриппа?

делаю часто (перед каждой эпидемией)

делаю редко

не делаю

5. Если делаете прививку, то почему?

Можно указать несколько вариантов

Считаю, что прививка способствует укреплению иммунитета

Для меня это жизненно необходимо

Для меня вакцинация является обязательной

Свой вариант

6. Если НЕ делаете прививку, то почему?

Можно указать несколько вариантов

Считаю, что прививка бесполезна.

Вводимая вакцина может оказаться некачественной или поддельной

Я имею противопоказания к прививке.

Свой вариант

7. Были ли у Вас или Ваших знакомых случаи заболевания гриппом после вакцинации?

да

нет

8. Что влияет на Ваше решение делать / не делать прививку?

Можно указать несколько вариантов

рекомендации врача

рекомендации родственников, знакомых, коллег и т.д.

сообщения в СМИ

Свой вариант

9. Делал ли прививку кто-либо из Ваших родственников или знакомых?

да

нет

затрудняюсь ответить

10. Считаете ли Вы вакцину от гриппа обязательной?

да

нет

затрудняюсь ответить

11. Считаете ли Вы вакцину от гриппа эффективной?

да

нет

РЕЗУЛЬТАТЫ ИСЛЕДОВАНИЯ:

Количество опрошенных-20

Ставили прививку-10

Из тех, кто ставил болели-2 ( легко)

Из тех, кто не ставил болели - 8

ВЫВОД

В связи с массовой вакцинацией против гриппа, количество заболевших снизилось в разы. Обеспечение оказания, доступной и качественной медицинской помощи населению, усиление профилактической направленности, сохранение резервных возможностей человека в трудоспособном возрасте являются актуальными вопросами развития и укрепления первичной медико-санитарной помощи в рамках реализации национального проекта «Здоровье». На выполнение этих задач направлена работа участковой медицинской сестры, деятельность которой характеризуется большим, разнообразием и включает как проведение сестринских вмешательств, так и участие в широком спектре современных технологий профилактики.

ЛИТЕРАТУРА

1. Кильбурн Э.Д. В кн. Вирусы гриппа и грипп, Москва, 1978, 309-14.

2. Медицинская микробиология (под ред. В.И. Покровского и О.К. Поздеева). М.: Гэотар Медицина,1999

Размещено на Allbest.ur

...