Здоровый образ жизни. Вред самолечения и его последствия

Размещено на http://www.allbest.ru/

Хабаровский государственный медицинский колледж

самолечение лекарственная аллергия болезнь

Здоровый образ жизни. Вред самолечения и его последствия

Выполнил студент:

Сахнов Анатолий Константинович

специальности "Сестринское дело"

2 курса 23 группы

Научный руководитель:

Преподаватель Власкина Нина Петровна

Наверное, имеет смысл сказать о том, что отношение людей к собственному здоровью в разных странах достаточно сильно отличается. На основании чего можно сделать такой вывод? Любой человек, живущий на Западе, непременно поспешит к своему лечащему врачу, как только почувствует какое-либо недомогание. В свою очередь, в нашей стране человек привык доверять любым советам других людей, даже не имеющих отношение к медицине. Именно поэтому в России столь охотно применяются разнообразные народные средства, которые легко использовать в домашних условиях, не обращаясь к врачам. В нашей стране каждый сам себе лекарь, а если есть какие-то вопросы, проще обратиться к знакомым бабушкам, нежели к специалисту. Наших людей практически не страшит вред самолечения для здоровья человека.

Критерии методов оценки лечения есть и основываются они на современных апробированных "среднеарифметических" для нашего времени концепциях и установках, принятых советскими органами здравоохранения. При этом необходимо сделать одну оговорку. В медицине постоянно рождаются новые идеи, новые методы, а некоторые старые отмирают. Естественно, врач обязан идти в ногу со временем и быть на высоте требований, которые предъявляют современная медицинская наука и современный пациент. Слова "современный пациент" выделены не случайно, ибо, как мы видели, у него свои особенности: он отличается возросшим уровнем образования и широким доступом к медицинской информации. Это и служит одной из основных предпосылок для прогрессивно растущего самолечения. В США, например, за 5 лет (1973-1977 гг.) издано свыше 600 книг по самолечению. Однако на фоне общедоступности и бесплатности советского здравоохранения наблюдаемое самолечение кажется противоестественным. В самом деле, зачем прибегать к нему, если практически всегда можно получить медицинскую помощь? Прежде всего, надо отметить, что наш современник лечит себя не только тогда, когда болен, но и когда он еще здоров. Ему не хочется испытывать неудобств.

От самолечения необходимо отличать оказание экстренной само- и взаимопомощи при внезапно возникшем болезненном или опасном для жизни состоянии (например, при боли в области сердца, травме, кровотечении и др.) до появления медицинского работника. В этих случаях речь идет о доврачебной первой помощи, требующей, естественно, также необходимой специальной подготовки.

Прежде всего, следует исходить из принципа - не вредить своему здоровью. Выдающийся врач и химик эпохи Возрождения Парацельс говорил: "Все есть яд, и все есть лекарство. Одна только доза делает вещество или ядом, или лекарством". В отношении к медикаментам среди населения встречаются крайности. Одни считают, что "все есть яд", поэтому лучше обходиться без лекарства. Другие охотно принимают последнее, особенно если кто-то уже испытал его "чудодейственную" силу на самом себе или если оно новое и разрекламированное. Крайности всегда плохи. Но поклонников медикаментозного лечения все же значительно больше, чем противников. Это пресловутый "человек с таблеткой в кармане". Или в сумочке.

Любое лечение требует предварительного распознавания болезни и особенностей ее течения, знания способов воздействия на заболевание и различные его проявления. Разные болезни могут проявляться сходными признаками, оценить которые может только врач. При самолечении обычно воздействуют не на саму болезнь, а на ее отдельные симптомы, в связи с чем стушевывается картина заболевания, затрудняется диагностика и затягивается выздоровление.

Особую осторожность должны проявлять люди, болевшие в прошлом или страдающие аллергическими болезнями: бронхиальной астмой, крапивницей, аллергическим насморком и т.д. Установлено, что аллергию способны вызвать, по крайней мере, 500 лекарств. Однако извращенная реакция и повышенная чувствительность возможны практически по отношению к подавляющему большинству медикаментов, что часто зависит от индивидуальных особенностей организма, а нередко от передаваемой по наследству непереносимости определенного или сходного лекарства (химического вещества). Необходимо напомнить, что аллергия, как и тяжелые токсические реакции, возможна и от медикаментов растительного происхождения.

Всем известна высокая ценность витаминов. Однако в последние годы полученные данные свидетельствуют о том, что потребность в витаминах человеческого организма может меняться в зависимости от пола, возраста, характера труда, климатических условий, наличия заболеваний и других факторов. Превышение суточного потребления различных витаминов чревато столь же неприятными последствиями, как и его сокращение. В клиниках различных стран все больше накапливаются данные об отрицательном влиянии избыточного употребления витаминов и о повышенной чувствительности к ним организма. Так, при передозировке витамина D дети теряют аппетит, худеют. У них развивается бессонница, рвота, запоры, чередующиеся с поносами, кожа утрачивает эластичность, замедляется и даже приостанавливается рост. Могут наблюдаться также судороги, речедвигательное возбуждение или, наоборот, депрессия. Обмен веществ может настолько изменяться, что с мочой выделяется много кальция, фосфора, белка. Возможно образование в почках камней, отложение солей кальция в мышцах, сосудах, легких и других органах. У взрослых отравление витамином D наблюдается значительно реже. Проявляется оно ухудшением самочувствия, болью в области желудка, тошнотой, повышением артериального давления, болью в костях и мышцах. Большинство нарушений исчезает после прекращения приема и соответствующего лечения. При развитии гипервитаминоза А наблюдается приступообразная головная боль, головокружение, потеря аппетита и похудение, выпадение волос, а также боль в костях и мышцах, кровоточивость десен, носовое кровотечение, боль в правом подреберье, зуд и шелушение кожи. Имеются данные о возникновении гипертонических кризов при передозировке витамина Е, о нарушении свертываемости крови при передозировке витамина К, о снижении проницаемости капилляров и нарушении деятельности сердца у людей, злоупотребляющих витамином С. Свойство витаминов группы В повышать чувствительность организма часто становится причиной аллергических реакций, проявляющихся в виде крапивницы, кожного зуда, приступов бронхиальной астмы. Чаще всего аллергические реакции вызывает передозировка витамина В1, реже - витаминов В6, В12, фолиевой и никотиновой кислот. Нарушения, связанные с гипервитаминозом, встречаются не часто, и избежать их несложно путем строгого дозирования витаминов.

Самолечение не следует сводить только к бесконтрольному применению лекарств. Проблема эта многоплановая. Большой вред наносит применение без медицинских рекомендаций различных диет с целью похудения или лечения. Пути регулирования веса, использование так называемых разгрузочных дней требуют врачебных консультаций. Во всех этих случаях необходимо учитывать воздействие различных диетических ограничений не только на вес человека, но и на изменения в его органах, состояние сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.

Вредить может и бесконтрольное применение различных физических факторов. Самоназначение всяких комплексов гимнастики, бега и т.п. небезопасно, особенно при наличии скрытых хронических заболеваний, болезней нервной, сердечно-сосудистой систем, эндокринных нарушений. Любые физические методы лечения требуют неукоснительного врачебного контроля, постепенности в увеличении факторов воздействия учета состояния организма.

Немало важно учитывать факт побочного действия лекарственных средств, которые больные применяют при самолечении. Побочное действие лекарства может быть незначительным (малозаметным), выраженным, весьма опасным и даже привести к летальному исходу. Нежелательные реакции могут быть прямыми или неизбежными при применении лекарства и обусловлены его структурой и свойствами. Например, метамизол (анальгин) занимает ведущее место среди НПВС по своему жаропонижающему (за счет угнетения синтеза простагландинов, особенно Е1), и анальгезирующему (обусловлен ингибированием синтеза простагландинов Е2 и устранением их влияния на болевые рецепторы) эффектам. Противовоспалительное действие его менее значительно. Однако проявляя указанное специфическое действие, метамизол, как и другие препараты пиразолонового ряда, имеет выраженное побочное действие в виде серьезного развития агранулоцитоза (37,5%). Вторым серьезным осложнением является развитие тяжелых гемолитических кризов с последующей острой почечной недостаточностью (связано с образованием иммунных комплексов, адсорбирующихся на мембране эритроцитов и вызывающих их разрушение). Кроме того, метамизол у новорожденных может вызывать генерализованные слизистые отеки, а также интоксикации (в результате кумуляции), характеризующиеся судорогами, падением сердечной деятельности, развитием отека легких. Учитывая перечисленные побочные эффекты, по рекомендациям ВОЗ, в 39 странах мира введены ограничения по применению метамизола.

При пероральном приеме лекарств первым их отрицательное воздействие испытывает ЖКТ: разрушение зубной эмали, стоматит, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, ощущение вздутия живота, потеря аппетита, нарушение пищеварения, раздражение слизистой. Возможны предпосылки для образования изъязвлений. Ульцерогенным эффектом (от англ. ulcer - язва) обладают глюкокортикостероиды, ненаркотические анальгетики, НПВС, резерпин, тетрациклин, кофеин и др. Побочные эффекты, как правило, быстро проходят после прекращения приема лекарств.

При приеме лекарств часто страдают печень и почки. Печень является барьером между сосудами кишечника и общей системой кровообращения. Она принимает первый удар воздействия лекарств, в ней происходит их биотрансформация. Гепатотоксичность проявляют галогенсодержащие препараты (аминазин, фторотан), антибиотики (тетрациклин, стрептомицин) и многие другие. Через почки выводится из организма подавляющее большинство лекарств как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов, что является хорошей основой для проявления ими токсического действия на этот орган. Нефротоксическим действием обладают антибиотики (аминогликозиды I и II поколений, гликопептиды), сульфаниламиды, бутадион и другие.

Лекарственные препараты, проникающие через гематоэнцефалический барьер, могут нарушать некоторые функции нервной системы - вызывать головную боль, головокружение, заторможенность, нарушать работоспособность. Длительное применение некоторых лекарственных препаратов, действующих на центральную нервную систему, оказывающих тормозящее влияние (нейролептики), могут стать причиной развития депрессии и паркинсонизма, а снижающие чувство страха и напряжения (транквилизаторы или анксиолитики) - нарушать походку, возбуждающие средства - вызывать длительную бессонницу. Антибиотики аминогликозиды I поколения могут поражать органы слуха и вестибулярный аппарат.

Одним из наиболее опасных осложнений при применении лекарств является угнетение кроветворения - анемия (снижение числа эритроцитов) или лейкопения (снижение числа лейкоцитов). Таким действием могут обладать антибиотики (левомицетин), НПВС (индометацин, фенилбутазон и др.), противотуберкулезные средства.

Наряду с прямым побочным действием (например, раздражение слизистой оболочки) в клинической практике часто встречаются лекарства, которые оказывают косвенные эффекты. Например, антибиотики обусловливают дисбактериоз и недостаток витаминов за счет подавления нормальной микрофлоры кишечника. Это недостаточной избирательностью препарата, когда антибиотики воздействуют не только на возбудителей заболевания, но и на полезные для человека микроорганизмы, составляющие его естественную микрофлору, в результате чего в желудочно-кишечном тракте изменяется соотношение и состав микроорганизмов (дисбактериоз) (чаще всего вследствие размножения грибков рода кандида). Кандидоз поражает слизистые оболочки и кожу, которые лишились природной защиты. Для предупреждения указанных осложнений, антибиотики комбинируют с противогрибковыми средствами. На фоне дисбактериоза могут возникать и более серьезные заболевания, поражающие органы пищеварения (реже дыхательные пути). С применением антибиотиков связана и проблема поступления в кровь токсинов, образующихся в процессе гибели и распада микроорганизмов. Это может резко обострить симптомы заболевания, что потребует дополнительной терапии для нейтрализации токсинов.

Часто встречающиеся осложнения фармакотерапии, обусловленные повышенной чувствительностью организма на применяемый препарат, получили название аллергических реакций. Наиболее часто аллергические реакции вызывают как вакцины, антибиотики, сульфаниламиды, местные анестетики, анальгетики.

Следует подчеркнуть, что побочное действие сопровождает применение почти всех лекарств, но возникают они не у каждого пациента. Побочные эффекты проявляются на фоне большей или меньшей индивидуальной чувствительности к лекарствам, в основе которой лежит "биохимическая индивидуальность", возраст, пол, генетический, гормональный и другие факторы, активно влияющие на процессы биотрансформации и выведения лекарств из организма, а также прием других лекарств и особенно алкоголя, который активно влияет на фармакокинетические показатели и действие многих лекарств.

При нынешней доступности информации о любом лекарственном препарате, наличии Интернет-консультаций врачей различных специальностей и электронных аптек, вылечиться можно практически от всех болезней, собственно, как и получить любой негативный побочный эффект.

Действие любого лекарства, собственно, как и переносимость его человеком - очень индивидуально. Побочное действие препарата может проявиться не сразу, а через несколько лет, а то и десятилетий. Медики говорят о так называемом эффекте "тысячной таблетки" - по отношению к хорошо известному анальгину, столь популярному среди старшего поколения. Этот препарат обладает способностью накапливаться в организме, что впоследствии может привести к серьезным побочным реакциям, таким как нефротоксичность (поражение почек) и агранулоцитоз (нарушение состава крови). Таким же свойством обладает и парацетамол, который сегодня широко применяется в детской практике. Кроме того, парацетамол при приеме в больших дозах способен вызвать тяжелые поражения печени.

Мной проведена небольшая исследовательская работа на основании анкетирования пациентов, получающих лечение в отделении физиотерапии. Согласно ей 94% опрошенных хотя бы раз в жизни применяли препараты без назначений врача. Причем как для лечения хронического заболевания, так и применение лекарственных средств для снятия симптомов, начиная от болей разной этиологии и заканчивая гнойными заболеваниями кожи и внутренних органов. Среди самых популярных применяемых лекарственных средств первое место занимают НПВС (миг, нурофен, салподеин) для купирования боли, различного рода НПВС (колдрекс, терафлю, фервекс) для купирования начала простудных заболеваний, а также местные сосудосуживающие средства (нафтизин, санорин, ксимелин) для лечения ринорреи различной этиологии. Есть случаи применения и более узконаправленных препаратов, таких как антибиотики. При неправильном подборе группы антибиотиков пациенты начинали сталкиваться с дополнительными проблемами в дальнейшем лечении, так как у микроорганизмов проявлялась резистентность к антибиотикам этого ряда/поколения. Случаев применения антибиотиков среди опрошенных 39%. Побочные эффекты и последствия самолечения у опрошенных не наблюдались ни в одном из случаев. После обработки данных оставшиеся 6% пациентов, которые не прибегали к применению лекарственных средств без назначений врача, видно, что они имеют достаточно серьезные хронические заболевания, такие как сахарный диабет, либо различного рода аллергические реакции на фармацевтические препараты.

Согласно таким данным можно сказать с уверенностью более 90-95% что все жители России хотя бы раз в жизни занимались самолечением. О чем можно сделать вывод, что наша медицинская просвещенность пациентов стала настолько велика, что диагнозы, назначение лечения и сопутствующих процедур уже не требует участия врачей. Их заменяют рекламы, провизоры и родственники/соседи, которые страдают подобными симптомокомплексами, что и обратившиеся к ним за помощью.

Размещено на Allbest.ru