Основные заболевания пожилых людей, их причины и профилактика

Размещено на http://www.allbest.ru/

Общество с ограниченной ответственностью «Профи+»

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

ПО ДИСЦИПЛИНЕ: СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИЕ ОСНОВЫ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Выполнил: Обучающаяся группы 2-СП

Арчакова Наталья Николаевна

Проверил: Преподаватель

Самохина Алена Валерьевна

Канск, 2015

1. Основные заболевания пожилых людей, их причины и профилактика

Геронтология - наука о старости.

Фундаментальная геронтология изучает механизмы старения, занимается вопросами предупреждения преждевременного старения и продления жизни.

Социальная геронтология занимается вопросами взаимодействия пожилого человека и общества, существованием пожилых людей в социальной среде.

Гериатрия - частный раздел геронтологии, изучает проблемы оказания медицинской помощи пожилым людям.

По мере старения меняются социальное положение человека и образ жизни, ухудшаются самочувствие и состояние здоровья. Человек с трудом приспосабливается к возрастным ограничениям. Для того чтобы помочь пожилому человеку справиться с наступающими изменениями, необходимо хорошо знать, что же происходит со стареющим организмом.

Кожа и подкожная клетчатка: кожа пожилых людей становится очень тонкой, особенно на кистях, ступнях, в области крупных суставов и в местах костных выступов, кожа делается сухой, морщинистой и складчатой. Уменьшается количество подкожно-жировой клетчатки. Из-за этого кожа легко смещается, делается дряблой. Она легко травмируется, трескается, разрывается, подвергается изъязвлению, плохо заживает, часто появляются опрелости. Часто развиваются онкологические заболевания кожи. Поэтому необходим регулярный осмотр всей поверхности кожи.

Костно-мышечный аппарат: общее количество костной ткани с возрастом уменьшается, кости становятся хрупкими. Истончаются суставные хрящи, в том числе межпозвонковые диски, что приводит к развитию болевого синдрома, изменению осанки, искривлению позвоночника.

Уменьшается количество мышечной ткани, что приводит к ослаблению активности и трудоспособности.

Дыхательная система: легочная ткань пожилых людей теряет свою эластичность. Уменьшается подвижность грудной клетки и диафрагмы. Легкие не могут полностью расправляться при вдохе. Развивается одышка, снижается кашлевой рефлекс. Из-за уменьшения кровенаполнения легких нарушается нормальный газообмен, в результате чего кислород воздуха плохо проникает через альвеолы в кровь, а углекислота - из крови. Развивается гипоксия - состояние, сопровождающееся пониженным содержанием кислорода в крови, что приводит к быстрой утомляемости, сонливости. Гипоксия вызывает нарушения сна.

Сердечно-сосудистая система: с возрастом ухудшается работа сердечной мышцы. Во время физической нагрузки сердце плохо снабжает организм кровью, ткани не обеспечиваются в должной мере кислородом, из-за этого значительно уменьшаются физические возможности человека, быстро наступает усталость.

Кроме того, в результате уменьшения эластичности кровеносных сосудов при физической работе резко повышается артериальное давление.

Пожилые люди часто жалуются на возникновение одышки, нарушение ритма сердца при выполнении физической работы или во время ночного сна.

Пищеварительная система: пожилые люди часто страдают плохим аппетитом. Это может быть связано с потерей обоняния, вкуса, уменьшением количества выделяемой слюны и пищеварительных соков. При этом питательные вещества плохо усваиваются.

Велик риск развития язвы желудка. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, сопутствуют и другим заболеваниям.

Мочевыделительная система: с возрастом уменьшается количество нефронов - рабочих клеток почек. Диурез - суточное количество мочи уменьшается, моча выделяется в небольшом количестве, высокой концентрации. Лекарства выводятся из организма плохо, поэтому легко может произойти передозировка препаратов. Стенка мочевого пузыря утолщается, а эластичность и емкость - уменьшаются. Возрастает частота позывов на мочеиспускание.

Зрение: у пожилых людей происходит нарушение рефракции, часто развивается катаракта, что приводит к снижению остроты зрения, особенно периферического. Пожилые люди плохо фиксируют взгляд на предметах, часто или совсем не видят того, что находится сбоку от них.

У пожилого человека глаза плохо и медленно адаптируются к условиям недостаточной или избыточной освещенности, особенно при быстром переходе от света к темноте и наоборот.

Вкус: у пожилых людей значительно ухудшается способность ощущать вкус пищи из-за возрастного уменьшения количества вкусовых рецепторов - клеток, воспринимающих вкус пищи.

Артериальная гипертония - это стабильное повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. В развитии артериальной гипертонии ведущую роль играют генетические факторы и факторы внешней среды, а также курение, повышение уровня холестерина выше 6,5 ммоль/л, неблагоприятный семейный анамнез сердечнососудистых заболеваний, расстройство чувствительности к глюкозе, ожирение, малоподвижный образ жизни.

При повышении артериального давления больных беспокоят головная боль, головокружение, могут быть шум в ушах, мелькание "мушек" перед глазами. Однако головная боль, головокружение, тошнота, наблюдается при значительном повышении цифр артериального давления и может быть проявлением гипертонического криза. Также может быть боль в области сердца и частое сердцебиение.

Артериальная гипертония нуждается в постоянном лечении, регулярном приеме лекарственных препаратов. Больным при гипертонической болезни в первую очередь показаны активный двигательный режим, рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, контроль за массой тела, отказ от алкоголя, курения. Потребление поваренной соли в сутки составляет не более 4-6 г.

Сахарный диабет: - заболевание, для которого характерно нарушение усвоения клетками глюкозы крови, в результате чего возникает прогрессивное поражение крупных и мелких сосудов. Выделяют I и II тип диабета, для людей пожилого возраста характерен сахарный диабет II типа. Сахарный диабет II типа возникает в результате воздействия на организм множества факторов, среди которых выделяют курение, алкоголизм, тяжелые стрессы.

У больных сахарным диабетом появляются зуд половых органов, жажда, они начинают употреблять много жидкости, много едят. Больным сахарным диабетом необходимо соблюдать диету, исключать из рациона сахар, продукты содержащие углеводы, употреблять заменители сахара.

2. Реанимация. Приемы сердечно-легочной реанимации. Признаки эффективности. Понятие клиническая смерть

Реанимация -- это комплекс мероприятий, направленных на оживление организма. Задачей реаниматолога является восстановление и поддержание сердечной деятельности, дыхания и обмена веществ больного. Реанимация наиболее эффективна в случаях внезапной остановки сердца при сохранившихся компенсаторных возможностях организма. Если же остановка сердца произошла на фоне тяжелого, неизлечимого заболевания, когда полностью истощены компенсаторные возможности организма, реанимация неэффективна.

Основные задачи сердечно-легочной реанимации заключаются в обеспечении проходимости дыхательных путей, поддержании вентиляции легких и кровообращения. Необходима регистрация времени остановки сердца и начала реанимационных мероприятий, что во многом определяет прогноз. Реанимация проводится в 3 этапа, последовательность которых сохраняется при любом генезе клинической смерти.

Приемы сердечно-легочной реанимации.

Экстренное восстановление проходимости верхних дыхательных путей:

1. больного укладывают горизонтально на спину;

2. голову максимально запрокидывают; для этого врач подкладывает одну руку под шею, другую - помещает на лоб больного (делается пробный вдох "от рта ко рту");

3. в случае неэффективности пробного вдоха максимально выдвигают нижнюю челюсть вперед и вверх. Для этого либо поднимают подбородок одной рукой, помещая 1 палец в рот больного, либо захватывают нижнюю челюсть двумя руками у основания; зубы нижней челюсти должны располагаться впереди линии зубов верхней челюсти. Оптимальные условия для обеспечения проходимости верхних дыхательных путей создаются при одновременном запрокидывании головы, предельном выдвижении нижней челюсти и раскрывании рта больного.

Причиной закрытия воздухоносных путей могут быть инородные тела - сгустки крови, слизь, зубные протезы и пр. Их быстро убирают любыми подручными материалами - это салфетка, платок на пальце. Голова больного при этом должна быть повернута в сторону.

Восстановление проходимости верхних дыхательных путей облегчается при использовании различных воздуховодов. Наиболее целесообразно применение S-образного воздуховода. Для его введения рот больного раскрывают перекрещенными II и I пальцами, а трубку продвигают к корню языка так, чтобы ее отверстие "скользило" по небу. Необходимо следить, чтобы воздуховод не сместился во время транспортировки. Если все описанные приемы неэффективны, то можно предполагать наличие закрытия воздухоносных путей нижележащих отделах. В этих случаях требуются прямая ларингоскопия и активная аспирация с помощью вакуумных отсосов, за которой следует интубация трахеи. Последняя манипуляция должна проводиться умело и быстро за 10-15 секунд. В противном случае она теряет всякий смысл. Показания к трахеостомии по ходу сердечно-легочной реанимации в настоящее время должны быть максимально сужены, поскольку эта манипуляция представляет собой операцию, на проведение которой требуется значительное время, а опасность ее быстрого выполнения в экстренных условиях велика. Абсолютным показанием к трахеостомии является наличие закрытия дыхательных путей у входа в гортань или в области голосовых складок. Все мероприятия, направленные на восстановление проходимости верхних дыхательных путей, следует проводить максимально быстро и не затягивать начала проведения следующего этапа.

- Кожа носогубного треугольника розовеет

- Зрачки сужаются, проходя при всем этом этапы анизокории и деформации

- Восстановление самостоятельного дыхания на фоне закрытого массажа сердца.

Клиническая смерть - это состояние организма, когда имеет место остановка сердцебиения, прекращение дыхания и потеря сознания. При этом обмен веществ не прекращается, сохраняется естественная температура тела и кора больших полушарий мозга активна. Кровь прекращает циркуляцию по сосудам, а следовательно органы ткани и головной мозг не получают кислород и питание, приводит к наступлению биологической смерти.

В ряде случаев реанимационные мероприятия позволяют не допустить печальный исход и заставляют сердечную мышцу сокращаться. Существует правило, что после 5 минут безуспешных попыток вывести больного из состояния клинической смерти, реанимацию прекращают.

3. Анатомо-физиологические особенности ЖКТ человека

старение реанимация желудочный кишечный

Пищеварительная система человека на протяжении миллионов лет эволюции приспосабливалась к переработке и усвоению исключительно природных веществ, что и сказалось на особенностях ее строения, среды, пищеварительных ферментов, бактериальной флоры и т.д. Для каждого вида продуктов существует своя программа последовательного включения в работу отделов ЖКТ. В анатомо-физиологическом плане это выражается в относительной структурной обособленности каждого из отделов ЖКТ, обусловленной наличием на границе между ними своеобразных клапанов, или сфинктеров. Благодаря им в каждом из отделов создается та оптимальная биохимическая среда, которая наиболее благоприятна для переваривания данных пищевых веществ. Так, в ротовой полости для расщепления простейших углеводов необходима слабощелочная среда, в желудке для переваривания белков и жиров - кислая, в тонком кишечнике для дальнейшего расщепления всех основных пищевых веществ и всасывания их простейших компонентов - вновь щелочная, в толстом кишечнике для завершения пищеварения, активности кишечной микрофлоры - слабокислая.

В нормальном состоянии все клапаны ЖКТ закрыты.

Учитывая функциональное значение клапанов, следует предположить, что каждый прием пищи должен включать в основном те пищевые продукты, которые перевариваются в одних и тех же отделах ЖКТ. Анатомо-физиологические особенности ЖКТ человека следует учитывать и в отношении режима употребления жидкостей. Вредно употребление жидкостей в завершение приема пищи. Дело в том, что переваривание пищи в желудке сопряжено с определенной кислотностью желудочного сока.

Если в этом случае при закрытом пилорическом клапане в желудок поступает жидкость, то это смещает кислотные характеристики сока со снижением активности его ферментов, что влечет за собой увеличение времени пребывания пищевых масс в желудке. Особенно неблагоприятно оказывается завершение приема пищи сладкими напитками. Так как в желудке расщепления углеводов не происходит, то при наличии здесь микроорганизмов это ведет к брожению таких пищевых веществ. Если учесть, что в результате этого процесса образуется алкоголь, газы и другие продукты, которые всасываются здесь и попадают в кровь и лимфу, то становятся понятными вызываемые ими нарушения обмена веществ, отрыжка, вздутие живота и другие неприятности. Вот почему жидкости рекомендуется употреблять не в конце еды, а до нее, когда пилорический клапан открыт, и жидкость беспрепятственно переходит в тонкий кишечник.

Но не рекомендуется употреблять напитки и позднее, чем за 20-30 минут до еды, так как в этом случае жидкость смывает желудочный сок в нижележащие отделы пищеварительного тракта - это не только снижает переваривающую активность в желудке, но и нарушает переваривание в кишечнике.

Нормальной работой ЖКТ является наличие в нем так называемых симбиотичных микроорганизмов, количество разновидностей которых достигает 240 видов. Бактериальная флора служит своеобразным регулятором обмена веществ, обеспечивая необходимое соотношение веществ в ЖКТ.

Размещено на Allbest.ru