Здоровый образ жизни - профилактика атеросклероза коронарных артерий

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки Пермского края

государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Губахинское медицинское училище (техникум)»

Курсовая работа

по междисциплинарному курсу, профессиональному модулю

ПМ.02 Участие в лечебно- диагностическом и реабилитационном процессах

МДК.02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Тема: «Здоровый образ жизни - профилактика атеросклероза коронарных артерий»

Выполнил(а) студент: Павловская Екатерина

Курс :3

Группа: 3-1 м/с

Специальность: сестринское дело

Руководитель: Корчагина Е.Н.

Губаха/2015г.

СОДЕРЖАНИЕ

Введение

Глава 1. Атеросклероз коронарных артерий

1.1 Определение

1.2 Механизм развития

1.3 Этиология

1.4 Клиническая картина

1.5 Диагностика

1.6 Лечение

1.7 Профилактика

Заключение

Список использованной литературы

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность: Атеросклероз является одной из наиболее частых болезней современности. Распространенность атеросклероза неодинакова в отдельных странах. Заболеваемость весьма высока в странах Европы, Северной Америки, в то время как в Азии, Африке, Латинской Америке атеросклероз встречается значительно реже. В крупных городах частота атеросклероза выше, чем в сельских местностях. Мужчины болеют чаще, чем женщины, причем у последних атеросклероз развивается в среднем на 10 лет позже. Эти различия являются следствием различного образа жизни, характера питания, рода занятий, генетических особенностей и т. д.

За последние годы значительно увеличилась (до 70 %) смертность от ишемической болезни сердца, основной причиной развития которой является атеросклероз. Все это свидетельствует о важности и актуальности проблемы атеросклероза. Сердечно-сосудистые заболевания - наиболее распространенная причина смерти среди американцев; например в 1987г от них умерло более 966000 человек- практически столько же ,сколько погибло от рака, СПИДа, пневмонии, гриппа. Роль сердечно-сосудистых заболевания как главного "убийцы" часто недооценивают, поскольку эти болезни больше свойственны пожилим людям. Тем не менее около 1/5 умирающих от всех сердечно-сосудистых заболеваний составляют люди, не дожившие до 65 лет.

Россия занимает одно из первых мест среди развитых стран по смертности от сердечно-сосудистых заболевании?. Начиная с 1960-х гг. этот показатель неуклонно растет. В России на долю сердечно-сосудистых заболевании? приходится 57% смертеи?, большинство летальных случаев связаны с болезнями, обусловленными атеросклерозом. Сегодня двое из трех мужчин в России умирают от последствии? атеросклеротических заболевании сердца и сосудов.

Цель: изучить профилактику атеросклероза.

Задачи :

· Изучить и проанализировать литературные источники по проблемам атеросклероза.

· Раскрыть этиологию, патогенез, классификацию и клиническое проявление атеросклероза.

· Охарактеризовать основные подходы к лечению профилактики атеросклероза.

ГЛАВА I: " Атеросклероз"

В действительности сердце - самый уникальный насос, когда-либо созданный природой. По размеру оно примерно равно кисти, сжатой в кулак, а по весу - немногим более 300 г. Сердце является полым органом, стенки которого в основном состоят из мышечной ткани, называемой миокардом. Плотная перегородка разделяет сердце на правую и левую половины, каждая из которых делится на две камеры меньшую (предсердие) и большую (желудочек). Между предсердиями и желудочками, а также между желудочками и крупными сосудами (аортой и легочной артерией) находятся специальные клапаны, направляющие кровь только в одном направлении: из предсердии в желудочки и из желудочков в аорту и легочную артерию. Основная функция сердца - перекачивание крови, в процессе которого обогащенная кислородом артериальная кровь направляется из левого желудочка в аорту и далее по артериям во все органы и ткани организма, снабжая их кислородом и питательными веществами. Из органов и тканей обедненная кислородом и насыщенная углекислотой и отработанными веществами кровь (венозная) направляется в правое предсердие, из него - в желудочек и далее - в легкие. В легочной ткани кровь освобождается от углекислоты, снопа насыщается кислородом и возвращается в левые камеры сердца. Получается замкнутый круг, называемый кровообращением. Путь крови из правого желудочка в легкие и из легких в левое предсердие называют милым кругом кровообращения, более длинный путь - из левого желудочка в органы и ткани и из них к правому предсердию - большим кругом кровообращения. Передвижение крови в основном обеспечивается сокращениями сердечной мышцы (миокарда). Поэтому сердце и называют живым насосом. Здоровое сердце человека в среднем сокращается 70-80 раз в минуту, в сутки около 100 тыс. сокращений, перекачивая при этом примерно 14 т крови. Поистине титаническая работа для органа с такой небольшой массой. Причем процесс кровообращения в организме протекает беспрерывно, так как с его прекращением останавливается жизнь. Да, сердце действительно заслуживает самых возвышенных эпитетов и сравнений. Сердце обладает еще одной уникальной способностью. При необходимости, например при большой физической нагрузке, когда организму требуется больше кислорода и питательных веществ, сердце может увеличивать объем выбрасываемой крови приблизительно в 5 раз. Такую огромную работу оно способно выполнять благодаря постоянному чередованию сокращений с расслаблением. Во время расслабления сердце "отдыхает" и восстанавливает затраченные на сокращение энергетические запасы. Причем здоровое сердце больше "отдыхает", чем работает. В этом и заключается источник неутомимости сердца и мудрость природы, создавшей такой уникальный орган. Чтобы понять механизм развития ряда заболеваний сердца, следует остановиться на том, как питается сама сердечная мышца. Хотя через сердце протекает огромное количество крови, оно не может усваивать кислород и питательные вещества из крови, находящейся в его полостях.

Исходя из всего выше сказанного можно сделать вывод: Кровоснабжение сердца осуществляется двумя артериями: правом и левой, отходящими от корня аорты. Их называют венечными, или коронарными, артериями. Каждая из этих артерий длиной примерно 10 см, диаметром не толще соломинки. На своем протяжении, ветвясь словно растения, они обеспечивают равномерное кровоснабжение всех участков миокарда. За сутки через коронарные артерии протекает более 500 л крови. Причем к организме нет другой такой мышцы, которая зависела бы от кровоснабжения в такой степени, как миокард. Так, в состоянии покоя в сердечную мышцу человека на единицу массы поступает примерно в 10 раз больше крови, чем в остальные органы и ткани. К тому же природа опять распорядилась очень мудро: при увеличении потребности сердечной мышцы в кислороде и питательных веществах кровоток в коронарных артериях может увеличиваться в 15 раз. Вот поэтому здоровое сердце легко справляется с повышенной работой.

1.1 Определение

Атеросклероз - поражение артерий, сопровождающееся холестериновыми отложениями во внутренних оболочках сосудов, сужением их просвета и нарушением питания кровоснабжаемого органа. Атеросклероз сосудов сердца проявляется главным образом приступами стенокардии. Ведет к развитию ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, кардиосклероза, аневризмы сосудов. Атеросклероз может привести к инвалидизации и преждевременной смерти.

При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной инфаркта миокарда, ИБС, мозгового инсульта, нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

1.2 Механизм развития

При атеросклерозе происходит системное поражение артерий в результате нарушений липидного и белкового обмена в стенках сосудов. Нарушения обмена характеризуются изменением соотношения между холестерином, фосфолипидами и протеинами, а также избыточным образованием в-липопротеидов.

Считается, что в своем развитии атеросклероз проходит несколько стадий:

I cтадия - липидного (или жирового) пятна. Для отложения жиров в сосудистой стенке существенную роль играют микроповреждения стенок артерий и локальное замедление кровотока. Наиболее подвержены атеросклерозированию участки разветвлений сосудов. Сосудистая стенка разрыхляется и отекает. Ферменты артериальной стенки стремятся растворить липиды и защитить ее целостность. Когда защитные механизмы истощаются, на этих участках образуются сложные комплексы соединений, состоящие из липидов (преимущественно холестерина), белков и происходит их отложение в интиме (внутренней оболочке) артерий. Продолжительность стадии липидного пятна различна. Такие жировые пятна видимы только под микроскопом, их можно обнаружить даже у грудных детей.

II стадия - липосклероза. Характеризуется разрастанием в участках жировых отложений молодой соединительной ткани. Постепенно идет формирование атеросклеротической (или атероматозной) бляшки, состоящей из жиров и соединительнотканных волокон. На данном этапе атеросклеротические бляшки еще жидкие и могут быть подвергнуты растворению. С другой стороны, они представляют опасность, т. к. их рыхлая поверхность может разрываться, а фрагменты бляшек - закупоривать просвет артерий. Стенка сосуда в месте прикрепления атероматозной бляшки теряет свою эластичность, трескается и изъязвляется, приводя к образованию тромбов, также являющихся источником потенциальной опасности.

III стадия - атерокальциноза. Дальнейшее формирование бляшки связано с ее уплотнением и отложением в ней солей кальция. Атеросклеротическая бляшка может вести себя стабильно или постепенно расти, деформируя и сужая просвет артерии, вызывая прогрессирующее хроническое нарушение кровоснабжения питаемого пораженной артерией органа. При этом высока вероятность острой закупорки (окклюзии) просвета сосуда тромбом или фрагментами распавшейся атеросклеротической бляшки с развитием участка инфаркта (некроза) или гангрены в кровоснабжаемой артерией конечности или органе.

Данная точка зрения на механизм развития атеросклероза не является единственной. Есть мнения, что в развитии атеросклероза играют роль инфекционные агенты (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, хламидийная инфекция и др.), наследственные заболевания, сопровождающиеся повышением уровня холестерина, мутации клеток сосудистых стенок и т. д.

1.3 Этиология

При критическом подходе к проблеме причины атеросклероза трудно высказаться с определенностью о том, что вызывает это заболевание непосредственно.

Многие факторы играют несомненную роль в происхождении болезни -- делают ее интенсивнее, ускоряют развитие, усиливают проявления. Но каждый в отдельности из «предрасполагающих» факторов не есть достаточным для понимания причин атеросклероза в целом. Чем же конкретно вызывается атеросклероз у столь многочисленных его носителей? Известно, что прямые вопросы в медицинской науке (а их ставят наши больные, их ставит наша общественность) могут получить простой ответ только когда проблема природы определенной болезни уже научно разрешена. К сожалению, природа важнейших болезней не выяснена. К числу таких болезней относится атеросклероз. Понятно, что представления о природе болезни в подобных условиях могут быть у различных специалистов разными и поэтому выделяют следующие причины: психоэмоциональные стрессы, употребление жирной, богатой холестерином пищи.

Атеросклероз чаще поражает сосуды сердца, мозга, аорты, почечных артерий, реже лёгочные, кишечные и другие. Атеросклеротические изменения проходят несколько стадий и заканчиваются отложением в фиброзных бляшках солей кальция, что делает сосуд плотным, плохо растяжимым. От первых изменений - отложения жировых веществ в артериях и до появления клинических симптомов проходит много лет, и только при сужении просвета сосуда примерно на 2/3 появляются симптомы недостаточного питания соответствующего органа - сердца, мозга, почек, кишечника, поджелудочной железы и др.

Факторы риска атеросклероза коронарных артерий:

Факторы риска делятся на 2 группы:

1. Обратимые или частично обратимые;

2. Необратимые;

1. Обратимые факторы риска:

· Курение- по мнению ведущих специалистов, наиболее опасный фактор риска для сердечно- сосудистых заболеваний. У курильщиков в 2-4 раза больше шансов умереть , чем у некурящих людей. Если курение сочетается с избыточным весом, гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, опасность возрастает многократно .

· Гиподинамия- снижение физической активности -способствует нарастанию физической массы и развитию ожирения . Регулярная физическая активность способствует уменьшению содержания "плохого " холестерина в крови.

· Несбалансированное питание- употребление в пищу большого количества жиров животного происхождения ускоряет развитие атеросклеротических изменений сосудов.

· Стресс-это реакция организма, развивающаяся под влиянием различных интенсивных воздействий. Психоэмоциональные конфликты остаются без физических действий , что способствует накоплению неиспользованных выработанных организмом веществ, способствующих запуску атеросклеротического процесса.

· Ожирение. При ожирении из-за нарушенного обмена жиров( липидов) и углеводов повышается содержание холестерина в крови, что способствует развитию и прогрессированию атеросклероза. По последним оценкам ВОЗ более миллиарда человек в мире имеют лишний вес. В России примерно 30 % трудоспособного возраста имеют ожирение и 25%- избыточную массу тела.

2. Необратимые факторы риска :

· Возраст- Вероятность возникновения атеросклероза увеличивается с возрастом. 55% всех таких больных- это люди 66-летнего возраста и старше, а среди умерших 80% составляют больные, которым больше 65 лет.

· Пол- Вероятность болезни выше для мужчин, чем для женщин. И даже после наступления менопаузы, когда риск развития болезней сердца у женщин возрастает, он остается более низким ,чем у мужчин.

· Наследственность - известно, что увеличение холестерина в крови часто обнаруживается у ближайших родственников. это бывает связанно с одинаковыми условиями жизни, привычками питания, иногда приобретаемыми еще в детстве. Но в некоторых семьях повышение уровня холестерина обуславливается изменениями одного или нескольких генов. Особенно важно, что действие этих генов может проявляться под влиянием факторов окружающей среды, питания, употребление большого количества жирной пищи.

Каждый из перечисленных факторов риска увеличивает вероятность болезни в 2-3 раза, атеросклероз у тучных людей возникает на 20 лет раньше, чем у лиц с нормальной массой тела. Каждый пятый с превышением веса на 19 кг и каждый второй с превышением веса на 20 кг и более умирают от атеросклероза до 50 лет. Наличие одновременно сразу нескольких факторов резко усугубляет опасность возникновения атеросклероза. Каждый культурный человек должен знать содержание холестерина у себя в крови. Норма для людей старше 20лет-- до 5,2миллимоля/л. Выше 6,5миллимоля/л-- риск атеросклероза коронах артерий.

1.4 Клиническая картина атеросклероза коронарных артерий

Атеросклероз коронарных артерий характеризуется симптомами, которые не всегда побуждают человека сразу же обратиться к врачу. Эти признаки могут маскироваться под другие заболевания. Очень важно как можно раньше выявить их и обратиться за помощью. Симптомы могут быть следующими:

· боль в груди, давящая или жгучая, может отдавать в спину или левое плечо;

· одышка, особенно проявляющаяся в начале боли, иногда из-за нехватки воздуха человек не может лежать, так как это чувство усугубляется этом положении до такой степени, что человек не может дышать вообще;

· головокружение;

· тошнота;

· рвота.

1.5 Диагностика заболевания

Необходимо помнить, что эффективная диагностика атеросклеротического процесса, особенно на стадии отсутствия клинических проявлении?, и, как следствие, своевременно принятые меры профилактики и терапии являются основои? в борьбе с атеросклерозом и обусловленными им заболеваниями.

I. Лабораторные методы:

1. Биохимический анализ крови. Характерными изменениями являются увеличение количества общего холестерина сыворотки крови, триглицеридов, холестерина липопротеинов низкой и очень низкой плотности, коэффициента атерогенности и снижение холестерина липопротеинов высокой плотности.

2. Электрофоретическое исследование липопротеинов сыворотки крови (обычно используется диск-электрофорез в полиакриламидном геле) выявляет увеличение уровня ЛПНП и ЛПОНП и снижение -- ЛПВП.

3. Определение ano-B-протеина в сыворотке крови выявляет его увеличение. В норме содержание апо-В-протеина в крови составляет: у мужчин -- 0.60--1.38 г/л; у женщин -- 0.52--1.29 г/л.Повышение содержания в крови апо-В-протеина ассоциируется обычно с высоким уровнем ЛПНП и является важным маркером риска атеросклероза или проявлением уже развившегося атеросклероза.

4. Исследование коагулограммы -- часто обнаруживается наклонность к гиперкоагуляции.

II . Инструментальные методы:

1. Эхокардиография -данные этого исследования выявят нарушение сократимости миокарда.

2. Ультразвуковое исследование сердца (УЗИ) - в норме толщина слоя интима-медиа в сонных артериях составляет от 0.6 до 0.8 мм, величина более 1 мм рассматривается как утолщение этого слоя, для изучения состояния коронарных артерий сейчас применяется внутрико-ронарное ультразвуковое исследование;

3. Нагрузочный тест (тредмил-тест) для выявления ишемии миокарда (покое она не проявляется) и для определения толерантности к нагрузке;

4. Мультиспиральная компьютерная томография для выявления кальциноза коронарных артерий;

5. Коронароангиография -- «золотой стандарт» в диагностике ишемической болезни сердца -- это исследование артерий с введением контраста для определения степени сужения просвета сосуда и объема дальнейшего вмешательства прим необходимости (ангиопластика, стентирование коронарных артерий, шунтирование).

6. Электрокардиограмма -данное исследование важно для выявления признаков коронарной недостаточности, нарушений ритма, постинфарктных рубцов и умеренной гипертрофии.

Это перечень необходимых обследований для принятия мер для выявления и борьбы с таким коварным недугом как атеросклероз.

В любом случае, при выявлении атеросклероза или повышенного риска для его развития необходимо сразу принять меры: пациенту начать с изменения образа жизни (отказ от курения, активизация двигательной активности, снижение употребления в пищу животных жиров, борьба с лишним весом; лечащему врачу принять решения о необходимости медикаментозного лечения атеросклероза препаратами из группы статинов). Принимаются они постоянно под контролем анализов крови, перерывы или курсовое лечение не допустимо. За многие годы эти лекарства доказали свою эффективность и безопасность, и теперь уже можно с уверенностью сказать, что «статины спасают жизни».

1.6 Лечение

I . Немедикаментозное лечение:

1. Диета № 10 с пониженным содержанием продуктов богатых холестерином.

2. Режим: регулярный отдых и физические нагрузки ( при отсутствии противопоказаний).

II. Медикаментозное лечение:

Препараты для лечения атеросклероза:

Некоторые лекарственные препараты, широко применяемые для лечения атеросклероза, могут сами по себе провоцировать развитие тяжелейших заболеваний сердца. К такому выводу пришли ученые из "East Texas Medical Center”, в течение нескольких лет изучавшие особенности механизма действия различных кардиологических препаратов. Речь идет о препаратах из группы статинов - эффективных гипохолестеринемических средствах, применяемых для лечения распространенного атеросклероза. Они считаются препаратами выбора для лечения ишемической болезни сердца и нарушений мозгового кровообращения.Но, как обнаружили американские ученые, их длительное применение вызывает нарушения метаболизма кардиомиоцитов, в частности, в этих клетках снижается содержанием коэнзима Q10, участвующего в снабжении клеток сердечной мышцы энергией. Следовательно, использование статинов на самом деле снижает вероятность развития инфаркта и инсульта, но зато вызывает снижение сократимости миокарда, провоцируя развитие сердечной недостаточности. По мнению доктора Петера Лангсджоэна, ведущего автора этого исследования, именно широкое применение в клинической практике статинов является одним из факторов, вызвавших наблюдаемый в последние годы рост распространенности сердечной недостаточности (за 3 года этот показатель увеличился на 15%). Ученые не рекомендуют врачам отказываться от назначения пациентам этих препаратов, так как их гиперхолестеринемический эффект намного важнее, чем побочное снижение сократимости миокарда. Тем не менее, кардиологам следует осторожнее относиться к назначению статинов людям с признаками сердечной недостаточности. Лечение атеросклероза - препараты из группы статинов. К ним относятся: ловастатин (Мевакор, Холетар), симвастатин (Зокор), правастатин (липостат). Высокоэффективными и безопасными считаются симвастатин и правастатин. Применяются преимущественно при значительном повышении холестерина, при ИБС. Побочные эффекты: нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, запор, вздутие. Могут быть головокружение, судороги и боли в мышцах. Не рекомендуется назначать при беременности, заболеваниях печени и почек.

Фибраты - к ним относятся: клофибрат, безафибрат и т. д., понижают в основном уровень триглицеридов в крови. Рекомендуются при сахарном диабете. Противопоказания: тяжелые нарушения функции печени. Лечение атеросклероза - никотиновая кислота и ее производные. Весьма эффективны. Однако противопоказаны при нарушениях функции печени, язвенной болезни, подагре, инсулинозависимом сахарном диабете. Клинический опыт применения уникального препарата Трибестан подтверждает его высокую эффективность для снижения уровня холестерина низкой плотности без побочных эффектов.

1.7 Профилактика атеросклероза коронарных артерий

Современная медицина понимает профилактику как систему мер по предупреждению болезней, сохранению здоровья и продлению жизни человека. Сохранение здоровья- основа профилактики. Трудно определить, где кончается здоровье здорового и начинается забота о здоровье не здорового, но еще не больного человека. Мы будем касаться профилактики явно проявляющихся отклонений от нормы, которые отмечаются врачом. В широком смысле профилактика- это поддержание природных физиологических процессов, протекающих в организме, на нормальном уровне. это недопущение срывов нормальной жизнедеятельности организма. Это предоставление организму вовремя и в необходимом количестве тех веществ и соединений , которые необходимы ему для отправления физиологических процессов жизнедеятельности. О том, что предупредить болезнь намного проще и легче ,чем лечить ее, люди знали давно. Вся сознательная, рассудочная деятельность человека , цель которой предусмотреть пагубное, вредное для человека действие. Профилактику атеросклероза нужно начинать в 35-40 лет и ранее. Профилактику следует проводить прежде всего людям, имеющим наследственную предрасположенность к атеросклерозу. Меры, называемые профилактическими, следует соблюдать также и больным, на любых стадиях развития болезни.

Ниже приведены некоторые рекомендации для сохранения сердечно-сосудистой системы здоровой:

1. Избегать таких факторов риска как: курение, злоупотребление алкоголем, наркотиками и кофе.

2. Следить за уровнем холестерина в крови. Если он высокий (более 200мг % для людей среднего возраста), обсудить с врачом, как изменить структуру питания.

3. Держать под контролем уровень ЛПВП( липопротеиды высокой плотности) и отношение общего холестерина к ЛПВП. Нужный результат -4 или менее того.

4. Уменьшить потребление насыщенных жиров и заменить их на продукты, содержащие мало этих соединений; кроме того для приготовления пищи использовать полиненасыщенные или мононенасыщенные жиры.

5. Заниматься физическими упражнениями по крайней мере 3 раза в неделю в течении 20 минут.

6. Регулярно проходить медицинский осмотр, который включает определение концентрации холестерина в крови , изменение кровяного давления и электрокардиограмму после физической нагрузки. (например после работы на тренажере).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Лечение атеросклероза, как и любого другого заболевания, нужно начинать при первых его проявлениях, поскольку первые проявления атеросклероза возможно устранить при правильном лечении. Изменения более поздней стадии излечить практически невозможно.

Лечение поздних стадий атеросклероза направлено на сдерживание развития болезни и улучшение кровоснабжения. Если атеросклероз начал развиваться, то нужно приложить максимум стараний, чтобы затормозить его. Выше уже были описаны меры профилактики атеросклероза, и было бы неплохо соблюдать все эти рекомендации. Однако зачастую приходится прибегать к медикаментозным методам лечения. Препаратов для лечения атеросклероза очень много. При этом постоянно появляются новые разработки в этой области, так что уследить за всем трудно. Назначение лечения находится только в компетенции специалистов. Поэтому при первых проявлениях этого заболевания необходимо посетить врача. Рекомендуется в числе прочего употреблять витамины Е, С, РР, жирные кислоты (ненасыщенные) в чистом виде или в составе поливитаминов.

В заключение хочется сказать, что даже если вы следите за уровнем холестерина в крови и оно не превышает допустимых значений, то это вовсе не означает, что можно не заботиться о своем здоровье и вести свободный образ жизни. Конечно, неплохо бы следить за уровнем холестерина в крови, поддерживать его в районе 5,2 единиц (это норма). Но все же лучше жить так, чтобы и мыслей не возникало о возможности развития различных заболеваний!

Целью данной работы было изучить профилактику атеросклероза. В данной курсовой работе раскрыты :этиология, факторы риска, определение, лечение, профилактика и рекомендации по здоровому образу жизни. Следовательно можно сказать , что цель достигнута.

Список использованной литературы

1. К.Байер и Л.Шейнберг "Здоровый образ жизни" .Перевод с английского канд.биол.наук М.Д. Гроздовой, В.В.Свечникова, М.А. Серовой, и канд.биол. наук А.Н.Чепковой. Москва "МИР" 1997г.

2. Курилова Е.Н. "Семейная энциклопедия здоровья" Москва 2000г.

3. Яблучанский Н.И., Макиенко Н.В. "Атеросклероз и артериальная гипертензия: две болезни - одна стратегия". Изд. Харьков, 2011г.

4. Научная библиотека диссертаций и авторефератов disserCat http://www.dissercat.com/content/osobennosti-ateroskleroza-sonnykh-arterii-u-korennogo-i-nekorennogo-naseleniya-g-yakutska#ixzz3ZoAkFcWT

5. http://surgeryzone.net/info/obshhemedicinskaya-informaciya/prichiny-ateroskleroza.html

Медицинский сайт Surgeryzone © 2010

6. Нестеров Ю.И. " Атеросклероз. Диагностика, лечение, профилактика " . Изд.Феникс, 2007г.

7. http://diseases.academic.ru/104/АТЕРОСКЛЕРОЗ

Размещено на Allbest.ru