Основы гигиены ротовой полости

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Тюменской области «Тюменский медицинский колледж»

Основы гигиены ротовой полости

Выполнил (а): Чебакова Наталья Геннадьевна

Тюмень, 2015 год

Выбор зубной щетки

Зубная щетка редко вызывает мысли о том, что тот или иной дизайн, таили иная щетина, жесткость, форма ручки и другие детали могут как-то влиять на здоровье. Стоматологи с этим в корне не согласны. Данный реферат о том, какие бывают зубные щетки и как подобрать себе эту полезную вещицу. Так же в этом реферате рассмотрены основные вещества, входящие в состав зубных паст, их свойства и значение для здоровья полости рта.

Сегодня зубные щетки подлежат обязательной сертификации по нескольким параметрам. Во-первых, это жесткость. Различают щетки жесткие (hard), средней жесткости(medium) и мягкие (soft). Некоторые фирмы выпускают очень мягкие щетки (extrasoft). Жесткие щетки можно использовать тем, кто уверен в своих крепких деснах. Именно такие щетки обеспечивают самый мощный массаж десен. Что касается очистительной силы щетины, то от жесткости она зависит в меньшей степени. Мягкие и очень мягкие зубные щетки следует предпочесть в случае частой кровоточивости десен, дабы не травмировать дополнительно и без того травмированные десны. Средней жесткости щетки как будто специально созданы для тех, кто сомневается, что выбрать.

Второе, на что стоит обратить внимание, это щетина. Сегодня стоматологи единодушны в плохом мнении о натуральных компонентах, то есть о свиной щетине. Обычно, этот вид щетины имеет свойство покидать свою ячейку в головке щетки значительно раньше, чем заканчивается первая чистка зубов. Кстати, щетину, попавшую в желудочно-кишечный тракт, однажды даже обвиняли в возникновении аппендицита. Одно время патологоанатомы при исследовании удаленного червеобразного отростка стали так часто находить щетинки, что хирурги стали задумываться о том, незубные ли щетки виноваты в возникновении острого аппендицита. Научные спорыразрешились после того, как эпидемиологические данные показали, что аппендицитомболеют и те, кто зубы вовсе не чистит.

Современныематериалы, из которых изготавливаются щетки, в отличие от своих натуральныхродственников не расслаиваются, не покидают своего места и в них реже заводятсямикробы. К тому же современные технологии позволили сделать индикаторную щетину.Так в некоторых моделях щеток используется специальная краска, которая, постепенноисчезая, сигнализирует владельцу о том, что пора пройтись до магазина илиаптеки с целью приобретения нового экземпляра.

Щетинадолжна быть аккуратно подстрижена и находится недалеко от края пластиковойголовки. «Лохматые» экземпляры должны вызывать опасения за фирменноепроисхождение щетки. Щетки с двухуровневой «стрижкой» (interdental)щетины обладают большей очистительной способностью в отношении межзубныхпромежутков. Именно в этих участках чуть ли не в половине случаев возникаеткариес. Важное значение в конструкции щетки имеет частота кустопасадки.Оптимальное расстояние между кустами считают 2,2-2,5. параллельная формакустопасадки - наиболее простая и эффективная. щетки с густойкустопасадкой затрудняет их гигиеническое содержание, а также снижаеточищающий эффект. Главная функциональная часть зубной щетки - головка.

Что касаетсяформы, то следует предпочесть «округленные» формы, потому как у нихменьше шансов повредить слизистую оболочку рта. Размер можно подбирать пообъему ротовой полости. Если вы при чистке зубов чувствуете, что во рту уже неостается практически места, то следует приобрести щетку меньшего размера.Чистящая головка не должна быть большой, в противном случае эффективностьчистки снижается.

Поэтомунеобходимо учитывать размер головки. Для детей длина рабочей части щетки-18-25мм, ширина-7-9мм, а для взрослых длина 23-30, ширина-7.5-11мм.

В третьих,следует обратить внимание на конструкцию щетки. Расположенные резиновыепанельки препятствуют скольжению в руках, тем самым, предупреждая травмы десенпри интенсивных движениях рук и утренней заторможенности центральной нервнойсистемы. Уменьшению давления на десны способствует изгиб щетки - «змейка» или «шарик», находящиеся недалеко от чистящейповерхности. Иногда производители прибегают к удлинению рукоятки для снижениядавления на десны.

Впоследние годы в нашей стране появились электрические (автоматические) зубные щетки.Первые модели данных щеток появились еще в 60-е годы ХХ в., однако тогда этоновшество вызвало шквал негативных эмоций. Электрическая зубная щетка имелапрямоугольную головку и осуществляла движения исключительно вперед-назад.Таким образом, независимо от расположения зубной щетки относительно зубов, онасовершала нежелательные движения. Разработчики относительно быстро убедились внесостоятельности данного изобретения и постарались создать зубную щетку,напоминающую наконечник бор машины со вставленным в него полирующимустройством. Эта электрощетка и явилась прародителем современных электрическихзубных щеток.

Сегодняроссийский рынок наводнен подделками. Самым главным отличием фирменной щеткиявляется ее цена. Обычно, менее чем за 20-25 рублей хорошей щетки не купить.Цены на «очень фирменные» могут достигать 100 и более рублей. Другимиотличиями щеток, сделанных на Малой Арнаутской, являются названия, оченьпохожие на фирменные. Например, на лотках можно встретить Aquaphresh илиAquafresch, Rich или Reech и многие другие названия, на одну или две буквы отличающиесяот фирменных или просто созвучные - GoldFresh, Enreech, Floral-B и т.п. Какправило, используемые в подделках материалы не выдерживают никакой критики с гигиеническойточки зрения. Так что, экономия может обернуться повышенной стираемостьюэмали, повреждением десен и их постоянной кровоточивостью, появлением зубногокамня, а самое главное абсолютной неэффективностью процесса чистки зубов.

Выбор зубной пасты

паста зубной щетка здоровье

Общие понятия.

Одним из основных средств гигиены полости рта являются зубные пасты. В нашей стране когда-то преобладали зубные порошки (в состав которых входит химически осажденный мел, и около 2 процентов, по массе, отдушки). Однако порошки достаточно быстро загрязняются микробами, а отдушка исчезает вскоре после начала применения, плюс абразивные свойства этих средств гигиены не позволяют применять их регулярно.

В настоящее, время зубные пасты являются наиболее распространенными средствами ухода за полостью рта

Состав зубных паст.

Зубные пасты обычно состоят из абразивного наполнителя (химически осажденный мел, дикальций фосфат, пирофосфат кальция-метофосфат натрия и др.); связующего компонента (глипероль, альгинат натрия и др.), поверхностно-активных веществ (ализариновое масло, лаурилсульфат натрия, обладающие высокой пенообразующей активностью), антисептика и отдушки. Кроме того, в пасту можно ввести лечебно-профилактические добавки: соли, экстракты лекарственных растений, микроэлементы, ферменты.

Классификация зубных паст.

В зависимости от того, введены ли подобные добавки, пасты их делят на: гигиенические и лечебно-профилактические.

К зубным пастам предъявляется ряд требований: они должны быть нейтральными , обладать очищающими иполирующими свойствами, иметь приятный запах , вкус и вид , охлаждающий и дезинфицирующий эффекты, быть безвредными и оказывать лечебно-профилактическое действие .

Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее и освежающее действие и не содержат специальных лечебных и профилактических добавок.

Основными компонентами любой гигиенической пасты отечественного производства являются химически осажденный мел (23-43%), глицерин (10--33%), натриевая соль карбоксиметил целлюлозы (1-"1,8%), парфюмерное масло (1--1,5%), лаурилсульфат натрия, отдушка, вода и консервант.

Гигиенические пасты, выпускаемые некоторыми предприятиями, не содержат антисептиков и не влияют на микрофлору. Однако пасты, производство которых начато в последнее время, оказывают достаточно выраженное антисептическое действие плюсхорошие вкусовые свойства детских гигиенических паст- их главная особенность. Это помогает быстрее приучить детей к каждодневной чистке зубов, превращая необходимую процедуру в приятную.

Лечебно-профилактические зубные пасты кроме известных компонентов содержат биологически активные добавки: витамины, экстракты, настои лекарственных растений, соли, микроэлементы, ферменты. Подобные пасты предназначены как для повседневного ухода за полостью рта с профилактической и гигиенической целью, так и для целенаправленной профилактики кариеса зубов, заболеваний пародонта, некариозных поражении, заболеваний слизистой оболочки полости рта.

В свою очередь все лечебно-профилактические пасты можно разделить на 5 групп в зависимости от компонентов входящих в их состав:

1) пасты, содержащие растительные препараты;

2) солевые зубные пасты;

4) зубные пасты, содержащие различные биологически активные добавки;

5) противокариозные зубные пасты.

Следует отметить, что все лечебно-профилактические пасты рекомендуются для широкого использования в комплексном лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта.

1) Пасты, содержащие растительные препараты , улучшают обменные процессы, стимулируют регенерацию тканей, способствуют уменьшению кровоточивости десен, обладают прекрасными дезодорирующими свойствами.

2) Солевые зубные пасты содержат различные соли и минеральные компоненты, которые улучшают кровообращение, стимулируют обменные процессы в пародонте и слизистой оболочке полости рта, вызывают усиленный отток тканевой жидкости из воспаленной десны, оказывают некоторое обезболивающее действие. Соли способствуют растворению слизи, препятствуют образованию мягкого зубного налета, способствуют откреплению микроорганизмов с поверхности эмали зубов.

3) Зубные пасты, содержащие ферменты, относятся к средствам гигиены с высоким очищающим действием, они растворяют мягкий зубной налет, остатки пищи, никотиновый налет, улучшая тем самым гигиеническое состояние полости рта.

Именно зубные пасты, содержащие ферменты, рекомендуется применять для гигиены полости рта при лечении заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта в фазу обострения.

4) Зубные пасты, содержание различные биологически активные добавки (витамин В,, бороглицерин), обладают противовоспалительным и регенераторным действием, что позволяет применять их при лечении гингивита, пародонта и заболеваний слизистой оболочки полости рта.

5) Противокариозные зубные пасты укрепляют минеральные ткани зуба и предупреждают образование зубного налета. Это достигается путем введения в состав зубных паст соединений фтора, фосфора и кальция. Из соединений фтора в зубных пастах используют монофторфосфат натрия, фторид натрия, фторид олова, органические фторсодержащие соединения.

При создании фторсодержащих зубных паст большое внимание уделяется концентрации в них фтора. Считают, что для насыщения твердых тканей зуба ионами фтора необходимо использовать слабые концентрации фтора, не превышающие 2% в тубе. Эффективно действуют зубные пасты, содержащие 1-3 мг фтора в 1 г пасты.

Противокариозное действие зубных паст объясняется прежде всего тем, что фториды, применяемые местно, увеличивают резистентность эмали к неблагоприятным воздействиям.

Проникновение фтора в структуру эмали создает более прочную систему фторапатита, способствует фиксации фосфорнокальциевых соединении в твердых тканях зуба, кроме того, препараты фтора подавляют рост микрофлоры мягкого зубного налета.

Наиболее активно противокариозные действие фтора и паст. содержащих его. проявляется в период созревания эмали чубов- т.е. в детском возрасте. Позднее противокариозная эффективность фторсодержаших паст значительно снижается. Таким образом. целесообразно использовать их для предупреждения кариеса зубов, преимущественно в детском возрасте.

Использование фторсодержащих зубных паст в нашей стране связано с некоторыми особенностями. Огромное пространство с различными климатогеографическими условиями и неодинаковым содержанием фтора в питьевой воде и пищевых продуктах в тех или иных районах страны не позволяет широко и повсеместно применять фторсодержащие зубные пасты, так как они могут попасть в такие области и районы, где на организм человека, не без того поступает достаточное или большое количество фтора. В этом случае фторсодержащие зубные пасты не только бесполезны, но применение их может принести вред. В связи с этим фторсодержащие зубные пасты должны назначаться врачом индивидуально в зависимости от указанных условий региона страны. Целесообразно, чтобы закупка зубных паст в различных регионах страны координировалась стоматологами.

Несмотря на все положительные качества, фторсодержащие зубные пасты в 30- 35% случаев не оказывают противокариозного действия. В связи с этим были разработаны другие лечебные пасты, способствующие укреплению эмали зубов.

Обычно в такие пасты вводят одно- и двузамещенные фосфаты калия и натрия, глицерофосфат кальция и натрия, глюконат кальция, соли фосфорной кислоты, макро- и микроэлементы, которые способны изменять (перестраивать) химический состав твердых тканей зуба.

Применяя лечебно-профилактические, зубные часты, можно регулировать поступление макро- и микроэлементов в ткани зуба, способствовать физиологическому процессу "созревания" эмали зубов и сохранению зубов здоровыми на долгие годы.

Систематическая гигиена полости рта, регулярное удаление мягких зубных отложений оказывают благоприятной влияние на слизистую десны, а ее массаж, происходящий во время чистки зубов, улучшает кровообращение в тканях пародонта и активизирует обменные процессы, что в полной мере обеспечивает здоровье зубам и тканям, окружающим их.

Нет предела совершенствованию предметов и средств по уходу за полостью рта, и чтобы разобраться во всем их многообразии, предлагаемом торговлей, необходимо знать их свойства, различия, качественные показатели, да и просто показания к применению. Только профессионал-стоматолог может и должен назначать то или иное гигиеническое средство своему пациенту в зависимости от состояния зубов и слизистой полости рта. Но, поскольку зубные пасты и другие средства гигиены полости рта отпускаются из аптек без рецептов, провизор должен хорошо ориентироваться в их номенклатуре и иметь четкое представление об их свойствах и правилах применения, что еще раз подчеркивает важность этой темы.

В последние годы на нашем рынке появилось огромное количество разнообразных зарубежных паст, однако кальций- и фосфатосодержащих среди них единицы. Это Aquafresh и Colgate с кальцием.

Эти пасты подаются как последнее достижение, хотя принципиально очень близки по составу отечественной «Чебурашке», созданной более 25 лет тому назад (Федоров Ю. А. и др. ССР МКИ А617/16). Различия лишь в количестве активно действующих компонентов.

Высокая конкурентность современного рынка зубных паст потребовала от отечественных производителей конкретных действий. В результате исследования были разработаны и опробованы зубные пасты нового класса.

Применение широкого спектра фосфатосодержащих зубных паст в настоящее время идет в трех направлениях:

первое- для профилактики кариеса у детей и взрослых при ежедневной регулярной чистке зубов, всочетании с аппликациями на зубы;

второе - фосфатосодержащие пасты незаменимы при лечении некариозных поражений (стираемость, эрозии, клиновидные дефекты, флюороз, гипоплазия и др.) Это сверхважно, т к. за последние 10-12 лет частота некариозных поражений, возникающих уже после прорезывания зубов, возросла в 10-15 раз, и в 80-85% случаев это связано с нарушением функции щитовидной железы и нарушениями минерализации зубов (Максимовский Ю. М., Федоров Ю. А., 1995);

третье - чистка зубов и особенно аппликация фосфатосодержащих зубных паст следует проводить в течение всего периода ортодонтического лечения (особенно несъемными аппаратами брекет-системой), что предотвратит появление участков деминерализации эмали, практически неизбежной при отсутствии правильных и эффективных профилактических мероприятий.

Таким образом, фосфатосодержащие зубные пасты имеют определенные и бесспорные преимущества перед другими, особенно перед фторсодержащими пастами. Они не имеют возрастного ценза, т. к. активно действуют и после окончания основных процессов минерализации (15-16 лет), практически до самой старости.

В отличии от фтора, глицерофосфат кальция является природным полуфабрикатом фосфорно-кальциевого обмена и не оказывает никаких неблагоприятных воздействий как на организм в целом, так и на ткани полости рта непосредственно.

Выбор пасты.

Сейчас многие импортные зубные пасты и другие средства по уходу за полостью рта содержат в избыточных количествах высокоактивные синтетические фтористые и пенообразуюшие соединения (тенсиды), которые, по мнению ученых, помимо пользы приносят много вреда для всего организма. В частности, они уничтожают не только патогенную, но и здоровую флору полости рта. Многие отечественные зубные пасты и бальзамы основаны только на натуральных компонентах в разумных дозах, что позволяет при высоком очищающем и целебном эффекте не наносить вред организму в целом. Хотя это не касается известных фирм-гигантов по производству средств гигиены, у которых идет жесткий контроль за содержанием активных веществ в их продукте. Важными функциями всех паст должны быть:

- делать зубную эмаль тверже, защищать зубы от поражения кариесом;

-ускорять кровообращение десен, «предупреждая заболевания пародонта;

- отлично тонизировать полость рта.

Методы чистки в зависимости от индивидуальных особенностей патологического процесса.

Чистить зубы нужно после каждого приема пищи (по крайней мере - после завтрака и ужина !) в течение 2-3 минут. Если нет возможности почистить зубы после приема пищи, надо сполоснуть рот водой. Подчеркнем, что:

а) антибактериальное и реминерализирующее действие зубных паст осуществляется, когда паста находится во рту не менее 2-3 минут;

б) для колонии бактерий продолжительность в 12 часов является пороговой, после которой могут происходить изменения в их жизнедеятельности, способствующие закреплению зубного налета на зубах и образованию зубного камня.

Таким образом, чистить зубы в течение 2-3 минут как минимум дважды в день (лучше - после завтрака и ужина) - объективно обусловленное требование, соблюдение которого повысит эффективность гигиены полости рта.

Единого универсального метода чистки зубов не существует.

Каждому целесообразно выработать индивидуальную комбинацию методик и приемов чистки, в наибольшей степени соответствующую особенностям полости рта, и регулярно использовать выработанный стереотип, отходя от него лишь в необходимых случаях (особые обстоятельства, лечение и т.д.).

Можно выделить три основные типа движения зубной щетки при чистке зубов:

Вертикальные ("подметающие") движения вниз на верхней челюсти, и вверх на нижней. Этими движениями чистятся наружные и внутренние поверхности зубов, боковые поверхности, межзубные промежутки, десневые бороздки, удаляется налет с прилегающей к зубам части десен.

Все поверхности всех зубов можно почистить, например, начав чистку с правых наружных поверхностей больших коренных зубов (моляров). Почистить наружные (щечные и губные) поверхности всех зубов вертикальными, горизонтальными и круговыми движениями, двигаясь вдоль челюсти справа налево. Перейти затем на жевательные поверхности, почистить их возвратно-поступательными и вращательными движениями, а затем выполнить чистку внутренних (язычных и небных) поверхностей, используя, как и для наружных вертикальные, горизонтальные и вращательные движения щетки. Помня при этом о боковых поверхностях, межзубных промежутках и десневой бороздке и уделив им также определенное внимание - во время чистки наружных, жевательных и внутренних поверхностей и дополнительными движениями щетки - вы выполняете основную задачу: почистить все поверхности всех зубов, межзубные промежутки и десневую бороздку.

Порядок действий при этом может, естественно, меняться и сводиться для каждого человека к сугубо индивидуальному, привычному именно для него алгоритму, содержащему как приведенные выше, так и иные приемы.

Неприятный запах во рту может быть обусловлен налетом на языке. Поэтому язык также нуждается в чистке в том месте, где на нем образуется налет.

Удаление налета с десен и производимый при чистке массаж десен также способствует здоровью полости рта.

В заключение отметим, что систематичность, точность и тщательность выполнения чистки зубов вместе с правильно подобранными качественными зубной щеткой и пастой являются определяющими факторами эффективности гигиены полости рта.

Размещено на Allbest.ru