Геморрой: причины возникновения, его симптомы, виды, профилактика

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Реферат

На тему: «Геморрой: причины возникновения, его симптомы, виды, профилактика»

Студента I курса Берестнева В.М.

Группа 4э41

Преподаватель Пугачева И.М.

Геморрой - одно из самых распространенных заболеваний человека. Геморроем страдают более 10% взрослого населения, а его удельный вес среди болезней прямой кишки составляет около 40%.

Термин геморрой встречается в рудах Гиппократа и в переводе с греческого означат «кровотечение», отражая тем самым лишь наиболее яркий признак болезни. С современных нозологических позиций к геморрою следует отнести все разнообразие клинических проявлений патологических изменений геморроидальных узлов (кровотечение, выпадение внутренних, тромбоз, и набухание наружных узлов, некроз и гнойное расплавление их, мацерацию, сопровождающуюся зудом).

Причины геморроя

Предрасполагающие факторы к появлению геморроя:

-- запоры. Они увеличивают давление в прямой кишке, вызывая приток крови к геморроидальным узлам, что способствует их увеличению и последующему выпадению;

-- наследственные факторы;

-- беременность, роды. Находясь в этом положении, у женщин возникает повышенное давление в брюшной полости, что может вызвать появление геморроя;

-- длительное пребывание в сидячем положении, когда расслаблены мышцы промежности, что приводит к ослаблению естественной поддержки геморроидальных узлов;

-- малоподвижный образ жизни приводит к застою крови в малом тазе, что приводит к увеличению геморроидальных узлов;

-- злоупотребление алкоголем приводит к значительному ускорению кровотока в анальной области, что может вызвать геморроидальное кровотечение;

-- чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей, при этом происходит повышение внутрибрюшного давления, что приводит к выпадению геморроидальных узлов;

-- острая и пряная пища, вызывает раздражение в анальной области;

-- нарушение оттока крови в прямой кишке;

-- воспалительные и опухолевые процессы в кишечнике и печени;

-- попадание инфекции.

Симптомы геморроя

-- выделения крови из заднего прохода;

-- выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода;

-- боли (постоянные или только в момент дефекации);

-- анальный зуд;

-- перианальный отек;

-- выделение слизи;

-- дискомфорт, чувство неполного опорожнения, вздутие живота.

В большинстве случаев геморрой развивается постепенно. Сначала появляется чувство зуда, жжения, тяжести в области заднего прохода, боли и запоры. Затем боли усиливаются, возникает геморроидальное кровотечение, происходит выпадение геморроидальных узлов.

На начальных стадиях болезни узлы легко вправляются, но затем они постоянно находятся снаружи.

Опасность болезни в том, что может развиться тромбоз и даже некроз геморроидального узла, характеризующиеся тяжелой клинической картиной.

Многие слишком легкомысленно относятся к этому заболеванию, так как считают геморрой не тяжелым заболеванием. Однако он может быть и первым симптомом рака толстой кишки на ранних стадиях развития. Поэтому существует большая опасность упустить наиболее эффективный момент для лечения такого страшного заболевания.

Важно! При первых симптомах геморроя следует немедленно обратиться к врачу.

Виды геморроя

По механизму возникновения геморрой делится на:

-- врожденный (наследственный);

-- приобретенный.

Приобретенный, в свою очередь, делится на:

-- первичный -- возникший как самостоятельное заболевание;

-- вторичный -- являющийся симптомом или осложнением другого недуга (например, цирроза печени, аденомы предстательной железы).

По месту локализации геморрой подразделяется на:

-- наружный (подкожный);

-- внутренний (подслизистый).

Геморрой может протекать как длительный неосложенный процесс или в острых приступах.

Хронический геморрой

Наиболее частый вариант течения геморроя -- хронический рецидивирующий процесс. Заболевание начинается с периода предвестников, больной отмечает неприятные ощущения в области заднего прохода: чувство дискомфорта, ощущение инородного тела, легкий зуд, повышенная влажность. Затем появляются ректальные кровотечения (выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации). Для этого периода, продолжающегося от нескольких месяцев до нескольких лет, характерны длительные фазы ремиссии, когда жалобы отсутствуют. Поэтому в начальной стадии хронического геморроя больные редко обращаются к врачу.

Постепенно заболевание прогрессирует. При дефекации в области заднего прохода появляются боли, усиливающиеся при нарушении режима питания. Кровотечения из заднего прохода во время дефекации становятся постоянными, их интенсивность может быть различной, от помарок крови до массивных кровопотерь, приводящих к анемии. Увеличение внутренних геморроидальных узлов приводит к их выпадению из заднего прохода.

В зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов и развития дистрофического процесса в удерживающем их фиброзно-мышечном каркасе выделяют четыре стадии хронического геморроя.

Для первой стадии характерно выделение крови из анального канала без выпадения геморроидальных узлов.

На второй стадии геморроидальные узлы выпадают во время дефекации, по ее окончании вправляются самостоятельно.

Третья стадия характеризуется тем, что выпадающие во время дефекации узлы приходится вправлять руками.

На четвертой стадии развития геморроя узлы выпадают при чихании, кашле, малейшей физической нагрузке. Вправить их в анальный канал не удается.

Лечение геморроя

Консервативное лечение геморроя

Важно! Геморрой Ї заболевание хроническое и консервативная терапия в большинстве случаев не позволяет окончательно избавиться от заболевания.

Основные цели консервативной терапии -- это снижение частоты ежегодных обострений, их тяжести и продолжительности. Для радикального лечения геморроя применяют амбулаторные методы или хирургическое лечение, в зависимости от стадии и состояния заболевания.

Показанием для консервативного лечения являются начальные стадии хронического геморроя и острое течение заболевания в более поздних его стадиях.

При консервативном лечении важно помнить о профилактических мерах, являющихся его обязательной составной частью. Особенно отметим, что непременным условием успешного лечения геморроя является нормализация деятельности пищеварительного тракта, регуляция консистенции кишечного содержимого и его транзита по толстой кишке.

Консервативная терапия состоит из:

Общее лечение. Основой общего лечения, помимо профилактических мер, является применение флеботропных препаратов (таких как венорутон и детралекс), влияющих на повышение тонуса вен, улучшение микроциркуляции в кавернозных тельцах и нормализацию в них кровотока.

Местное лечение. Местное лечение направлено на ликвидацию болевого синдрома, тромбоза или воспаления геморроидальных узлов, сопровождающегося жжением и зудом, а также их кровоточивости.

Болевой синдром при геморрое чаще связан с ущемлением тромбированного геморроидального узла или возникновением острой анальной трещины. Поэтому для устранения болевого синдрома показано применение ненаркотических анальгетиков и местных комбинированных обезболивающих препаратов. Для местной терапии геморроя применяют такие препараты, как «Гепатромбин Г», «Постеризан», «Прокто-гливенол», «Ауробин», «Ультрапрокт», «Нефлюан» и др.

Тромбоз геморроидальных узлов является показанием к применению антикоагулянтов местного действия. К этой группе препаратов относятся «Гепатромбин Г», «гепариновая» и «троксевазиновая» мази.

В качестве препарата для местного лечения геморроя особенно хорошо зарекомендовал себя«Гепатромбин Г». Препарат состоит из трех компонентов и содержит прямой антикоагулянт гепарин, глюкокортикоидный гормон преднизолон и анестетик полидоканол. Каждый компонент препарата оказывает свое благотворное действие при тромбозе геморроидальных узлов. Гепарин, нарушая переход протромбина в тромбин, при местном применении препятствует образованию тромбов, кроме того, он обладает противовоспалительным и противоотечным действием. Преднизолон оказывает мощное противовоспалительное действие при местном применении, уменьшая отек, зуд и чувство жжения. Полидоканол оказывает местное анестезирующее действие, по силе равное лидокаину, но в отличие от последнего полидоканол реже вызывает аллергические реакции.

В 70-80% случаев тромбоз геморроидальных узлов осложняется их воспалением с переходом на подкожную клетчатку и перианальную область. При этом указанные препараты применяются в сочетании с водорастворимыми мазями, обладающими мощным противовоспалительным действием. К ним относятся «Левасин», «Левомеколь», «Мафинид».

Кровотечение является одним из основных симптомов геморроя. Непрекращающееся кровотечение в течение 1 часа является признаком острого процесса. Для его устранения можно применять свечи, содержащие адреналин. Помимо этого применяют такие местные гемостатические материалы, как «Адроксон», «Берипласт», «Тахикомб», «Спонгостан», состоящие из фибриногена и тромбина. При введении в анальный канал они рассасываются, образуя фибриновую пленку.

Малоинвазивная терапия геморрой клинический узел

Когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, требуется более агрессивная методика устранения геморроя. В прошлом это означало болезненную операцию, со всеми тяготами стационарного лечения и послеоперационного периода. В настоящее время существуют новые комфортабельные, амбулаторные способы борьбы с этим недугом, которые навсегда прогнали страх человека перед данной болезнью. Мы постараемся помочь Вам понять, как работают эти методы, при помощи которых можно устранять большинство геморроев без оперативного вмешательства.

В развитых странах типичную геморроидэктомию (хирургическую операцию) в настоящее время выполняют лишь у 17 -- 21% пациентов, а у остальных применяют малоинвазивные способы лечения. В то же время в России наиболее распространенным способом лечения пока является геморроидэктомия, выполняемая у 75% пациентов, а малоинвазивные способы применяют лишь у 3%.

Противопоказанием для проведения малоинвазивных способов лечения является тромбоз геморроидальных узлов, острый и хронический парапроктит, и другие воспалительные заболевания анального канала и промежности.

Отличительная особенность применения малоинвазивных методик в лечении геморроя заключается в том, что они выполняются в амбулаторных условиях и не требуют наркоза, а также нахождения пациента в стационаре.

Легирования латексными кольцами -- метод лечения геморроя, который заключается в накладывании латексного кольца на ножку геморроидального узла с целью прекращения его кровоснабжения. Это ведет к некрозу (отмиранию) и отторжению узла во время стула. Показанием к применению является хронический геморрой 1 и 2 стадии. Возможно ограниченное применение при геморрое 3 степени, когда есть противопоказания к более радикальным методам лечения. Выполняется в амбулаторных условиях, не требует обезболивания. Продолжительность манипуляции 1-2 минуты. Количество необходимых процедур от трех до шести с интервалом в 7 дней каждая. Используется для лечения геморроя 1 и 2 степени в странах Евросоюза уже более 15 лет и является «золотым стандартом» в проктологии. В Украине начал применяться последние годы. Эффективность метода 85%.

Склерозирование -- метод лечения геморроя, который заключается в инъекционном введении склерозирующего вещества (токсисклерола) в кавернозную ткань узла с целью его дальнейшей облитерации. Показанием к использованию является хронический геморрой 1 и 2 стадии. Выполняется в амбулаторных условиях. В настоящее время используется чаще как дополнительный метод в сочетании с другими малоинвазивными методиками. Как самостоятельный способ лечения геморроя используется ограниченно.

Криодеструкция -- метод лечения геморроя, который заключается в деструкции (разрушении) кавернозной ткани геморроидального узла в результате воздействия сверхнизких температур (-180 градусов по Цельсию). Метод применяется при хроническом геморрое 1, 2 и 3 степени. Выполняется в амбулаторных условиях. Широко внедрялся в проктологию в конце 80-х и начале 90-годов. С приходом более прогрессивных технологий, а также из-за возможных осложнений в настоящее время используется ограниченно.

Инфракрасная фотокоагуляция -- метод лечения геморроя, который заключается в использовании инфракрасного излучения с целью коагуляции сосудов и кавернозной ткани геморроидального узла. Методика используется в амбулаторных условиях. Применяется как дополнительный метод при кровоточащем геморрое 1 и 2 степени для остановки кровотечения, когда другие методы по каким-то причинам не могут быть использованы.

.Хирургическое лечение геморроя

В тех случаях, когда малоинвазивные методики малоэффективны и не могут быть применимы, показано хирургическое лечение.

Операции по удалению геморроя, анальных трещин, кондилом, полипов, свищей прямой кишки, эпителиального копчикового хода выполняются под общим обезболиванием. В анестезиологическом обеспечении операций широко используется спинномозговая анестезия.

Для удаления геморроя, кроме классической операции, используется также операция Лонго иметодика ТНD.

Операция Лонго -- метод лечения геморроя, который заключается в удалении геморроидальных узлов с помощью циркулярного эндостеплера. Нож сшивающего аппарата иссекает циркулярно всю кавернозную ткань анального канала с одномоментным прошиванием слизистой по всей окружности титановыми скобками.

Показание -- хронический геморрой 1и 2 стадии. Возможно применение при 3 стадии геморроя в сочетании с анопластикой.

Продолжительность операции около 1 часа.

Требует общего обезболивания или спинномозговой анестезии.

Нахождение в стационаре 1-2 суток.

Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 1-2 недели.

ТГД (трансанальная геморроидальная дезартериализация) -- метод лечения геморроя, который основан на прошивании геморроидальных артерий под контролем эндоректального ультразвукового датчика. Цель -- запустевание кавернозной ткани геморроидальных узлов. Применяется при хроническом геморрое 1и 2 стадии, а также при 3 стадии геморроя в сочетании с анопластикой.

Операция требует общего обезболивания или спинномозговой анестезии. Продолжительность операции около 1 часа.

Нахождение в стационаре 1-2 суток.

Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 1-2 недели.

Классическая геморроидэктомия и ее различные модификации -- метод лечения геморроя, который основан на удалении геморроидальных узлов с одномоментным прошиванием сосудистых ножек и восстановлением целостности слизистой анального канала. По праву считается самым радикальным и эффективным методом удаления геморроя. Может применяться на любой стадии развития болезни. Однако, чаще всего показанием является хронический геморрой 3 и 4 степени, а также осложнения геморроя в виде тромбоза геморроидальных узлов или кровотечения.

Требует наркоза или спинномозговой анестезии.

Продолжительность операции 30-40 минут.

Нахождение в стационаре 3-4 дня.

Нетрудоспособность в послеоперационном периоде 3-4 недели.

Эффективность операции 95-98%.

Народные методы лечения геморроя

-- Лечения геморроя пиявками. Широко используются пиявки при геморрое. Они способны активировать иммунную систему всего организма, их биологически активные вещества подавляют патогенные микроорганизмы. Пиявки очищают организм от шлаков, вредных ядовитых веществ. Пиявки, отсасывая кровь, вызывают отток крови от отдаленных органов, что позволяет лечить множество заболеваний: геморрой, варикозное расширение вен, тромбофлебит, заболевания пищеварительной системы, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания почек и мочевого пузыря и еще множество других заболеваний, в том числе послеоперационных осложнений.

Так как выделяемые пиявками активные вещества оказывают противовоспалительные процессы, пиявки при геморрое оказывают положительный эффект. Расстройство кровообращения в воротной вене приводит к застойным процессам в области живота. При геморрое пиявки ставят непосредственно на область копчика или крестца, ни в коем случае не ставят на слизистые! Место куда ставится пиявка протирают спиртом, а затем водой, чтобы кожа была чистая. Пиявок ставят поочередно, берут пальцами около головы и приставляют к очищенной коже, как только пиявка присосется, ставят таким же образом следующую. Рекомендуют ставить 3- 4 пиявки на копчик, чтобы избавиться от болевых ощущений при геморрое и остановить кровотечение. Сеанс длиться обычно минут 15-20, пиявка должна сама отвалиться, но если этого не произошло то отрывать ее нельзя, необходимо посыпать пиявку солью, и она отвалиться. После процедуры, необходимо наложить повязку на место укуса на 2-3 дня. Пиявки при геморрое не следует применять людям с пониженным давлением, плохой свертываемостью крови, беременности. Курс лечения пиявками зависит от сложности заболевания и самочувствия больного.

Бывают случаи, когда всего 2 пиявки спасают людей от геморроя, но, а если и не вылечивают полностью, то хотя бы геморрой долгое время не прогрессирует.

Пиявки при геморрое предотвращают рецидив заболевания, снимают венозный застой, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта за счет рассасывания образовавшихся венозных узлов.

-- 7 г прополиса, 80 г вазелина и 10 г ланолина растопите на водяной бане, но не кипятите, и смешайте до получения однородной смеси, процедите все через марлю, а затем смазывайте мазью на ночь геморроидальные шишки. После 2-3 процедур болезнь перестает беспокоить.

-- Измельчите в кофемолке в порошок 50 г сухих цветков календулы, смешайте с 200 г топленого свиного внутреннего жира и доведите смесь на водяной бане, постоянно помешивая деревянной лопаткой до однородного состояния. Готовую мазь храните в холодильнике в стеклянной баночке. Смазывать ею геморроидальные шишки, а также тампоны с ней вводить в анальное отверстие.

-- Наполните эмалированную кастрюлю 15-20 сантиметровыми молодыми дубовыми веточками, залейте их водой, утром доведите до кипения, а затем оставьте на весь день настаиваться. Вечером настой подогрейте до температуры 37-38°С, вылейте в таз, поставьте его в ванну с горячей водой, сядьте в него и посидите до охлаждения.

-- Кровоточащий геморрой устранит растение дрок. 1 столовую ложку его измельченных плодов настоять 7 дней в 0,5 л оливкового масла и пить по 1 столовой ложке этого настоя утром натощак. Через час можно завтракать, а после завтрака выпить чай, приготовленный из плодов дрока.

-- Сварите в стакане воды 2 чайных ложки толченных ягод черники, затем наберите теплый отвар в спринцовку и введите в анус. Выполнять процедуры ежедневно при кровоточащем геморрое.

-- Пропустить через мясорубку 200 г свиного внутреннего жира, 2 луковицы, добавить к этим компонентам 1 столовую ложку меда, щепотку квасцов и тщательно перемешать. Готовую мазь нанести на бинт, приложить его к геморроидальным шишкам и закрепить. Делать так до выздоровления. Во время лечения нельзя есть кислое, соленое, употреблять спиртное и нужностараться не простывать.

Профилактика геморроя

Избежать геморроя позволяют профилактические меры. Если геморрой уже появился, то представленные ниже рекомендации помогут облегчить его течение и предотвратить обострения. Геморрой легче предупредить, чем лечить.

Добивайтесь мягкой, свободной работы кишечника. В первую очередь необходимо бороться с расстройствами стула. Человек, страдающий запорами, как правило, заболевает геморроем, поскольку напряженные потуги приводят к переполнению кровью вен прямой кишки и их расширению. Твердый кал царапает слизистую и рвет сосуды, вызывая кровотечение. Чтобы этого не произошло, необходимо нормализовать стул. Он должен быть не реже 1 раза в сутки. Сам акт дефекации не должен продолжаться более 3 минут.

Правильное питание. Для нормализации стула рекомендуется наладить правильное питание. Нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), консистенции кишечного содержимого и его передвижения по толстой кишке предупреждает появление или обострение геморроя. Таким образом, правильная диета является существенной помощью не только в предупреждении, но и в лечении геморроя. Чтобы подобрать подходящую диету, необходимо пройти обследование и выяснить причину возникновения геморроя. После этого в соответствии с индивидуальными особенностями организма конкретного человека определяется лечебное питание для него.

Размещено на Allbest.ru