Глухие: историко-медицинские аспекты изучения

1745 г. Опыт индивидуального обучения глухонемых (Я. Р. Перейра, Франция).

1760 г. Открытие первой школы для глухонемых (Ш. М. Эпе, Франция).

1777 г. Опубликованы «Практические указания как научить глухонемого говорить и писать» (И. Ф. Арнольди, Германия).

1778г. Открыт первый Институт для глухих (С. Гейнике, Германия).

1779 г. Открыт Институт глухонемых (Австрия).

1789 г. Парижская школа Ш. М. Эпе получает статус Национального Института глухих.

1792 г. Открыт первый британский приют для глухих детей (В. Тьюк).

1800 г. Опубликован «Курс обучения глухонемого от рождения» (Р. А. Си-кар, Франция).

1850 г. Попытка совместного обучения глухонемых и слышащих (А. Бланше, Франция).

1865 г. Общество воспитания и помощи глухонемым проводит конкурс для определения лучшей методики обучения глухих детей (Франция).

1863-1877 гг. Исследования Г. Гельмгольца в области акустики позволили ему развить резонансную теорию слуха, построить модель уха.

1872 г. Германия принимает «Общее положение о народных школах и подготовке учителей». Опубликована книга «Воспитание глухонемых. Обзор французской и немецкой систем обучения» (Т. Арнольд, Англия).

80-е годы В Дании вводится дифференцированное обучение детей с нарушением слуха. Открываются школы: для умственно отсталых глухих (Копенгаген); для слабослышащих (тугоухих) (Ниборг); для глухих с сохранным интеллектом (Фридериция).

80 - 90-е годы Немецкий педагогический журнал активно пропагандирует «чистый устный метод» обучения глухих.

1891 г. В Дании завершено организационное оформление дифференцированной системы обучения глухих (Г. Форхгаммер).

На отрезок времени с конца XVIII до начала XX в. приходятся глобальные сдвиги в жизни «неполноценного меньшинства», обусловленные кардинальными изменениями европейского менталитета. Осуществлен переход от осознания возможности к осознанию необходимости и целесообразности обучения глухих. Впервые законодательно изменен статус инвалидов, большинство европейских стран признает их право на образование. Мечты великих ученых, подвижников и альтруистов начинают сбываться: обучение аномальных детей перестает быть экзотическим новшеством, заканчивается время прецедентов, зарождается система специального образования.

Впервые в истории европейской цивилизации инвалиды становятся объектом внимания не отдельных альтруистов (монархов, священников, ученых), а правительств и общественных движений, чья инициатива направляется теперь уже не только на призрение, как это было раньше, но и на обучение и образование глухих.

Зарождение национальных систем специального образования становится возможным на определенном этапе эволюции отношения общества и государства к «аномальному меньшинству», когда законодательно признается право инвалидов на гарантированную социальную помощь и образование, а также ответственность общества и государства за реализацию этого права.

Путь от понимания необходимости специального образования глухих детей до осознания необходимости предоставить образование всем детям с отклонениями в развитии.

Это время совершенствования и дифференциации национальных систем образования, становления новых типов специальных школ и новых типов специального обучения, имеется в виду появление дошкольных и послешкольных образовательных учреждений в дополнение к школам.

Хронология событий политической, экономической и культурной жизни (нач. XX в.- 70-е гг. XX в.):

1949 г. Третья и четвертая Женевские конвенции включают статьи об обращении с военнопленными и о защите гражданского населения во время войны, которые становятся примером норм международного гуманитарного права, нарушение которых обычно вызывает инвалидность, усугубляет ее или имеет особые последствия для инвалидов. Протокол к Женевским конвенциям перечисляет действия, «запрещенные повсеместно и в любое время: убийства, пытки, нанесения увечий и телесные наказания».

1950г. Подписано Европейское соглашение о защите прав человека.

1969 г. В Декларации социального прогресса и развития, принятой Генеральной Ассамблеей ООН, говорится о необходимости обеспечения неуклонного повышения уровня жизни, достижения самого высокого уровня здравоохранения и обеспечения охраны здоровья всего населения по возможности бесплатно. Отмечается необходимость защиты прав и обеспечения благосостояния инвалидов, а также обеспечения защиты людей, страдающих физическими и умственными недостатками.

1975 г. Декларация о правах инвалидов провозглашает, что они имеют те же гражданские и политические права, что и другие люди; заявляет, что инвалиды должны пользоваться равноправным отношением и услугами, которые позволили бы им максимально проявить свои возможности и способности и ускорили бы процесс их интеграции и ре-интеграции в общество.

Специальное образование в Европе до и после Первой мировой войны

Ураган разрушительных войн и революций стих во второй половине XIX в. Прожив почти полвека без войн и серьезных социальных потрясений, европейцы выработали особое мироощущение, частью которого стал оптимизм, вера в науку и бесконечный прогресс человечества. Оптимистическая вера в науку и прогресс человечества присутствовали и в идеях педагогов-дефектологов, психологов, педологов, многие из которых в начале XX в. были увлечены лечением и обучением аномальных детей.

В атмосфере относительного благополучия, оптимизма, расцвета филантропии и формировались национальные системы специального образования. Западноевропейская научная дефектологическая школа безоговорочно доминировала в мире, делегируя своих представителей и, соответственно, модели специального обучения в Северную Америку и Восточную Европу.

Национально-государственное размежевание, переживаемое в этот период Европой, нашло свое отражение и в области практической дефектологии, каждая сверхдержава стремилась создать оригинальную национальную модель помощи лицам с отклонениями в развитии. Организовывая систему специального образования, правительства руководствовались разными политическими и идеологическими доктринами, неодинаково понимали цели и задачи специального образования, выдвигали разные принципы управления и финансирования, а также кадрового обеспечения. Несмотря на существенные национальные различия, к 1914 г. большинство западноевропейских стран создали действующую систему специального образования и наметили перспективу ее развития. Однако все начинания и грандиозные прожекты рухнули одновременно на всей территории Европы в связи с началом кровопролитной и разрушительной Первой мировой войны и последовавшими за ней революциями, военными переворотами, гражданскими войнами.

В краткий промежуток времени между окончанием Первой и началом Второй мировых войн подавляющее большинство европейских стран не только не развили успехи, достигнутые в развитии специального образования, но и снизили активность в деле организации образования лиц с отклонениями в развитии.

С установлением фашистской диктатуры (1933) «гуманные рассуждения о необходимости заботы о слабых и обездоленных рассматривались как проявление гнилой сентиментальности, чуждой духу национал-социализма. Юридически деятельность специальных школ была разрешена, но на местах рьяные национал-социалисты с помощью штурмовиков закрывали эти школы, поскольку в них воспитывались люди, жизнь которых не представляет никакой ценности. Начали осуществляться мероприятия по «оздоровлению» потомства арийской расы. В Германии стала проводиться массовая стерилизация аномальных людей. Итак, в период 1914 - 1939 гг. государство перестает заботиться о развитии специального образования.

В Англии это связано с экономическим кризисом. Существовавший закон требовал увеличения числа специальных школ, но он не мог быть реализован, так как инициатива открытия этих учебных заведений в стране принадлежала местным органам власти, которые, будучи лишенными материальной поддержки и финансирования со стороны филантропов-попечителей, не в состоянии были учреждать новые и новые школы, несмотря на то что дети в них нуждались.

В Италии начавшаяся было организация государственных специальных школ уже в начале 20-х годов была остановлена в связи с приходом к власти фашистов, т.е. по политическим мотивам.

Опыт Германии 30 - 40-х. годов показывает, что смена государством идеологической доктрины может не только остановить развитие системы специального образования, но и фактически лишить лиц с отклонениями в развитии уже завоеванных гражданских прав. Фашистская идеология почти в одночасье вернула эту часть населения в атмосферу средневековья с ее институтом инквизиции и «охотой на ведьм». За короткий исторический срок фашистское государство не только разрушило одну из лучших в мире систем специального образования, но и сумело убедить большую часть населения в нецелесообразности ее существования. В этот период интересы «неполноценных людей» продолжала защищать лишь немногочисленная группа педагогов и ученых. Идеологическая попытка вновь разделить людей на «полноценных» и «неполноценных» отбросила немецкое общество в эпоху спартанских законов Ликурга и средневековой борьбы с еретиками.

Казалось бы, человечество должно было извлечь исторические уроки: уничтожение лиц с выраженными отклонениями в развитии является пусковым механизмом для столь же безжалостного уничтожения других групп населения по религиозным, политическим, идеологическим, расовым, национальным, моральным и другим многочисленным, легко формулируемым резонам. Немецкое общество не усвоило жестокого урока, и история повторила его вновь.

В государствах Восточной Европы начинается организация обучения детей с отклонениями в развитии. В странах Восточной Европы система специального образования развивается в контексте роста национального самосознания на волне патриотического подъема общества, когда забота о лицах с отклонениями в развитии оказывается частью заботы государства и общества о наиболее незащищенных группах населения. Однако и в этих странах с 1939 г. специальное образование практически было прекращено - началась Вторая мировая война.

Новый взгляд на глухих после Второй мировой войны

Как ни парадоксально это звучит, но Вторая мировая война прямо и косвенно способствовала значительному прогрессу специального образования, улучшению положения инвалидов и лиц с отклонением в развитии в обществе, изменению их социального статуса. Пережив ужасы войны, концлагерей и геноцида, цивилизованный мир по-новому стал смотреть на различия между людьми, на их индивидуальность и самобытность.

С 50 - 70-х годов на волне экономического подъема, либерально-демократических преобразований огромное внимание уделяется проблемам образования детей с нарушениями в развитии.

В эти годы в западноевропейских странах совершенствуются механизмы комплектования специальных образовательных учреждений, выявления, учета и диагностики детей с нарушениями в развитии. Число типов специальных школ возрастает от 3 до 8 - 20 в отдельных европейских странах.

Система специального образования совершенствуется - расширяются возрастные рамки оказания психолого-педагогической помощи, создаются дошкольные и постшкольные учреждения. Наряду с этим начинают активно функционировать институт социальных работников, социальные службы помощи и консультирования родителей детей с нарушениями в развитии. Множится число разнообразных благотворительных, профессиональных, родительских обществ, союзов и ассоциаций.

Путь от изоляции к интеграции.

Этот период эволюции отношения общества и государства к лицам с отклонениями в развитии начинается в 70-е годы XX столетия. Общество перестает рассматривать себя как унитарный социум, постепенно отказываясь от представления о том, что каждый его член обязан соответствовать принятому стандарту. Формируется новое понимание мира как сообщества, включающего различные микросоциумы, от равноправного взаимодействия которых зависит прогресс человечества.

Происходит формирование новой культурной нормы - уважения к различиям между людьми. И если на предшествующем этапе эволюции общество боролось за организацию специальных учебных заведений, то теперь оно стало рассматривать помещение ребенка в специальную школу как нарушение его прав и «навешивание социального ярлыка».

В умах европейцев крепнет убеждение, что «любое государство, стремящееся к справедливости и подчиняющееся международным нормам соблюдения прав человека, должно руководствоваться законами, которые гарантируют всем людям соответствующее их потребностям и способностям образование. Что касается детей с особыми потребностями, то государство обязано предоставить им соответствующую их потребности возможность обучения».

Язык отражает смену взглядов

Термин «глухие люди» как дискриминационный, указывающий на ненормальность, неполноценность, начал вытесняться термином «люди с особыми потребностями», «люди с проблемами» или «дети с особенностями в развитии», свидетельствующим о наличии каких-то проблем или потребностей у полноправного члена общества.

Терминология, использовавшаяся на протяжении столетий (глухой), признается в этот период некорректной по причине ее употребления в уничижительно-оценочном смысле в речи «нормальных» людей. Рано или поздно к каждому определению, используемому для характеристики людей с отклонениями в развитии, присоединяются негативные оценки. В период их введения новые термины всегда являются нейтральными и социально приемлемыми, однако с течением времени и они, как правило, приобретают вторичное негативное значение. Постоянный поиск различных определений и терминов дает в современном мире все меньше успешных результатов.

Основные этапы воспитания и обучения глухонемых детей в России

По своей природе трудолюбивые, талантливые и смелые славяне Киевского государства, не прошедшие рабских форм эксплуатации, всегда проявляли чувство гуманного отношения к слабым и убогим, милосердие и участие в общественном призрении, оказывая посильную помощь приютам, богадельням. Организация призренческих воспитательных учреждений сосредотачивалась главным образом в монастырях и церквах. В Киевском государстве законы гражданской власти не отделялись резко от законов церковных. Поэтому распространение церковных законов оказывало большое влияние на формирование общественных взглядов на призрение и воспитание «убогих детей», в том числе глухонемых детей.

Владимир Великий в 996 г. определил специальным указом, что общественное призрение подлежит управлению церковных властей. Этим указом все дело общественного призрения возлагалось на церковные власти как государственная обязанность. В Летописи Нестора довольно часто встречаются упоминания о том, как в знак того или иного события было обращено внимание на улучшение положения «убогих людей». Так, по его словам, Владимир в знак победы над печенегами «убогим милостив был».

До княжения Владимира Мономаха (1053-1125) и в период его княжения в Киевском государстве не встречается каких-либо законоположений, изменяющих сущность общественного призрения. В завещании детям сам Владимир Мономах писал: «Всего паче убогих не забывайте, но, сколько вам возможно по силе своей кормите, снабдите сироту».

Сестра Владимира Мономаха Анна Всеволодовна основала в Киеве воспитательское учреждение для детей и детей убогих, где осуществлялось не только призрение, но и обучение ремеслам и даже начаткам грамоты. Сын Мономаха Мстислав отличался добродетелью и заботой об убогих; псковский князь Всеволод обладал любовью к сиротам и убогим; князь Черниговский построил в Киеве, в монастыре, больницу для убогих; князь Константин Всеволодович завещал своим сыновьям: «Суд судите право, как законы русские записаны, не щадя никого… Имейте к убогим руку щедрую и о всяком добродеянии к чести приложите» и т.п.

В организации и развитии воспитания глухонемых детей в системе общественного призрения большое значение имел Киево-Печерский монастырь. Именно здесь впервые в организации воспитания и обучения глухонемых детей приняли участие врачи. Одним из первых таких врачей был Иоанн Смерд. Заметное оживление в общественном воспитании глухонемых детей в Киево-Печерском монастыре было в период деятельности Феодосия Печерского. По его инициативе неподалеку от монастыря организуется дом для жития слепых, хромых, немых и глухих. Дом этот был организован на пожертвования различных слоев населения. Все дети, страдающие тем или иным дефектом, как свидетельствуют летописи, приходили в этот дом, жили, работали и «наблюдение имели». Летописные записи содержат указания о том, что «о доме сем шла большая слава». В дальнейшем подобные дома призрения были открыты в Москве, Твери, Новгороде, Пскове, Ростове, Смоленске и других городах.

Развитие общественного призрения на территории Руси, участливое отношение населения к детям-инвалидам способствовали обогащению представлений о физических нарушениях. Этимологический анализ лексики древнерусского языка, предпринятый А.И. Дьячковым (1957), дает основание говорить, например, о том, что на Руси были широко известны такие понятия, как «глухота» и «немота», различались состояние и степень дефекта - глухонемые, оглушенные, глухие, постепенно глохнущие, только что оглохшие. Дифференцировались случаи спорадической немоты: «немование», «немеющий», «онемевший», «детское немование», «гугнивость». Существование этих слов уже само по себе свидетельствовало о том, что образованные русские люди имели представления о физических недостатках, об их особенностях, проявлениях и последствиях для развития детей.

Успешное продвижение Руси по пути расширения и совершенствования общественного призрения в значительной мере было нарушено развитием феодальных отношений во второй половине XI в., а особенно в XI в., что привело к раздробленности Древнерусского государства. Татаро-монгольское нашествие, иноземный гнет, опустошительные турецко-татарские и шведские нападения привели, по мнению Н.Н. Малофеева, «к оскудению национальной традиции доброжелательного, участливого отношения к немощным и увечным». Только к концу XV в., по мере укрепления и усиления русской государственности, общественное призрение глухонемых стало возрождаться. Монастыри по-прежнему оставались центрами, в которых «обиженные природой» дети и взрослые находили приют, отеческую заботу и сочувствие.

Но часто в шутках, прибаутках, анекдотах весело смеются над таким физическим недостатком как глухота. Да и в художественных произведениях, в театре, кино нередко демонстрируют комичного персонажа, страдающего глухотой. «Глухая тетеря», «глухой чурбан», «для глухого поп два раза обедню не служит», «ему медведь на ухо наступил», -- вот далеко не полный перечень обидных насмешек, которыми осыпают тугоухих людей.

Кстати, слово «абсурд» -- чушь, нелепость, происходит от латинского выражения «ab surdo» -- «от глухого», то есть, что можно услышать от глухого человека, кроме чепухи и нелепостей. От латинского «сурдус» (глухой) происходит также выражение «под сурдинку» -- украдкой, втихомолку, не привлекая внимания. Сурдинка -- это небольшое приспособление, при помощи которого можно ослабить, приглушить звук музыкального инструмента.

В Древней Греции и Древнем Риме глухих приравнивали к слабоумным, из-за глухоты, даже приобретенной, человек лишался права завещать и наследовать. Только в V веке нашей эры в Риме для поздно оглохших были сняты некоторые из этих запретов. Но глухие от рождения по-прежнему оставались бесправными. В Спарте по закону Ликурга глухих сбрасывали в море с высокой скалы, в Галлии глухонемых приносили в жертву языческому богу.

Насмешливое отношение к глухим звучит и в эпиграмме древнегреческого поэта Никарха (I век н. э.):

Вызвал однажды на суд глухой глухого, но глуше

Был гораздо судья, что выносил приговор.

Плату за нанятый дом за пять месяцев требовал первый;

Тот говорил, что всю ночь он напролет промолол.

«Что же вам ссориться так? -- сказал им судья беспристрастный,

Мать вам обоим она -- оба кормите ее». (пер. Ф. Петровского)

Пролетело пятнадцать столетий, погибли многие бесценные произведения античной поэзии, живописи, скульптуры, а вот шутка о беседе глухих пережила века. Вот как она зазвучала в эпиграмме французского адвоката и поэта Поля Пеллисона (1624-1693):

Глухой позвал к суду судьи глухого.

Глухой судья решал их спор.

«Забрал он два моих улова, --

Кричал истец. -- Он вор, он вор!»

Но был ответчик непреклонен:

«Мой брат вспахал все поле сам».

Судья решил, что брак законен,

И отпустил их по домам. (пер. В. Васильева)

Ушла в прошлое эпоха Просвещения с ее гуманным отношением к человеку, а шутка о разговоре глухих продолжала веселить публику. Вот как она выглядит в изложении Александра Сергеевича Пушкина:

Глухой глухого звал к суду глухого,

Глухой кричал: «Моя им сведена корова!» --

«Помилуй, -- возопил глухой тому в ответ: --

Сей пустошью владел еще покойный дед».

Судья решил: «Чтоб не было разврата,

Жените молодца, хоть девка виновата».

И в наши дни искреннее веселье вызывает анекдот о разговоре двух глухих:

-- Ты, что рыбу ловишь?!

-- Нет, я рыбу ловлю!

-- А… Я думал, что ты рыбу ловишь!

«Абсурдные» ситуации, т. е. ситуации, возникающие при общении с глухими, на протяжении столетий были излюбленным литературным сюжетом.

В России также глухие страдали от насмешек, издевательств, суеверий. Хотя народ издавна жалел «убогеньких», «хроменьких», «слепеньких» и других инвалидов, называя их «божьими людьми», «каликами перехожими». Даже к людям с психическими отклонениями относились внимательно, как к «блаженненьким». К глухим такие определения никогда не применялись. Причина подобных отношений, очевидно, в том, что ни слепота, ни даже недостаточность умственного развития не влияют на одно из главных человеческих качеств -- способность к общению.

То, что его не понимают, человек склонен прежде всего приписывать тупости собеседника, недостатку у него ума. В разговоре с тугоухим люди склонны быстро раздражаться, начинают кричать, пытаясь втолковать что-то. В свою очередь и глухим окружающий мир кажется недружелюбным. Они становится замкнутыми, угрюмыми, нелюдимыми, что еще больше отталкивает от них других людей.

Горькие слова о положении глухого в обществе звучат в письмах и дневниках великого немецкого композитора Людвига ван Бетховена: «…в продолжении последних 3-х лет я стал слышать все хуже… в ушах гул и рев продолжается день и ночь. Признаюсь, жизнь моя жалка: почти два года убегаю от всякого общества, так как не могу открыться в том, что я глух… Я не могу обращаться к людям с требованием: „Говорите громче, кричите, потому что я глух!“… Несчастье мое, если только я признаюсь в нем, причиняет мне двойную боль… Какое унижение приходилось мне испытать, когда стоявшие близ меня слышали издали флейту, а я не слышал ничего, или когда кто-нибудь слышал пение пастуха, а я же опять ничего не слышал! Подобные случаи доводили меня почти до отчаяния; еще немного, и я покончил бы с жизнью. Только одно оно, искусство, удерживало меня!».

По данным М. В. Богданова-Березовского почетного Лейб-Отиатра Двора Его Императорского Величества, еще в начале XX века в российском захолустье варварски обращались с глухонемыми. Темные суеверные люди нередко считали их повинными в стихийных бедствиях. В деревне пожар -- спроси с глухонемого, пала корова -- накликал глухонемой. Известны случаи, когда за подобные «поступки» глухонемых приковывали цепью к позорному столбу, нещадно избивали.

Богданов-Березовский Михаил Валерьянович (1867-1921) - русский отоларинголог и дефектолог. Его фундаментальный труд касается разных сторон проблемы глухонемоты в России: воспитание, лечение, а также разнообразных вопросов воспитания и обучения глухонемых, его необходимости, дифференциальной диагностики глухонемоты. Он резко критикует бытующие в обществе взгляды о бесполезности воспитания и обучения глухонемых. Проводя дифференциальную диагностику среди людей, страдающих глухотой, автор выделяет целую группу глухонемых, имеющих те или иные нарушения в головном мозге, а также отмечает редкость абсолютной глухоты.

Первое в России Училище для глухонемых было основано в крепости Бип в 1806г. вдовой Павла I императрицей Марией Федоровной, известной своей благотворительной деятельностью.

Об открытии первого в России училища глухонемых вдовой Павла I императрицей Марией Федоровной рассказал один из бывших воспитанников этого училища А. Меллер: «Дело происходило в 1806 году. Я проживал тогда в Павловске у тетки своей -- жены генерала Ахвердова, бывшего воспитателя великих князей. Однажды императрица встретила г-жу Ахвердову во время прогулки в парке. Узнав из разговора, что ее племянник -- глухонемой от рождения и что в семье генерала Меллера в числе 6 детей -- трое глухонемые, императрица сказала: „За границей на участь подобных детей давно уже обращено внимание правительств, там для образования их учреждены специальные институты, а у нас, к сожалению, в этом отношении ничего не сделано“. Она предложила отправить его на свой счет за границу учиться, но родные его не решались с ним расстаться. Тогда Императрица поручила своему секретарю Виламову выписать из-за границы одного из наиболее известных профессоров, чтоб учредить в Петербурге училище глухонемых. Вскоре прибыл патер Сикар-Сигмунд, специалист по организации училищ для глухонемых, и таковое, при его помощи, было в том же году учреждено в Павловске».

В 1810 году училище было значительно расширено и переведено в Санкт-Петербург. На протяжении всего XIX века это училище оставалось крупнейшим училищем для глухонемых в России.

В дальнейшем по примеру данного училища на территории Российской империи были открыты училища для глухонемых в Варшаве (1817), Риге (1840), Одессе (1843), Москве (1860), Митаве (1870), Казани (1886), Минске (1888), Астрахани. Всего, по данным Е. В. Членова, автора книги «Глухонемые и их обучение в Западной Европе и В России» (Москва, 1897 год), на территории Российской империи функционировало 15 училищ и школ для глухонемых.

Самым известным училищем глухонемых XIX века, после основанного императрицей Марией Федоровной Санкт-Петербургского, было Арнольдовское училище глухонемых в Москве. Основал его в 1860 году Иван Карлович Арнольд, который сам на втором году жизни лишился слуха и речи. Несмотря на это, он получил блестящее и разностороннее образование и всю свою жизнь посвятил организации правильного воспитания глухонемых.

Техника в медицине

В связи с развитием науки и техники появились более современные слуховые аппараты. И с помощью современных технических средств стало доступным изучение строения внутреннего уха.

Ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего уха. К наружному уху относится ушная раковина и слуховой проход. Среднее ухо представляет собой замкнутую полость, объемом около 1 см куб., расположенную в толще височной кости. От слухового прохода ее отделяет барабанная перепонка. Барабанная полость содержит три маленькие косточки, самые маленькие косточки нашего организма: молоточек, наковальня и стремечко. Внутреннее ухо состоит из лабиринта.

Древнегреческий историк Плутарх в «Сравнительных жизнеописаниях» рассказывает нам историю Тесея, одного из величайших мифических героев Афин. Среди его многочисленных подвигов, пожалуй, наиболее известный -- битва в закоулках Лабиринта со страшным чудовищем Минотавром -- полубыком-получеловеком. Могущественный царь Крита Минос наложил на Афины дань: каждые девять лет афиняне должны были присылать ему семь юношей и семь девушек. По приезде на Крит их помещали в Лабиринт -- дворец с бесчисленными запутанными переходами, из которого невозможно было найти выход. Обитавший в Лабиринте Минотавр поедал предназначенные ему жертвы. Тесей в схватке с чудовищем победил Минотавра, а выбраться из Лабиринта ему помогла нить, подаренная дочерью царя Миноса Ариадной.

Когда средневековые анатомы впервые стали изучать строение внутреннего уха, то были поражены обилием запутанных извивающихся канальцев, в анатомии которых не так-то просто было разобраться. Вспоминались блуждания Тесея по переходам Критского дворца, и поэтому внутреннее ухо было названо так же, как жилище Минотавра -- «лабиринт».

Итак, что же происходит в лабиринте? Звуковая волна колеблет барабанную перепонку, колебания передаются на рукоятку молоточка, наковальню, стремечко. Стремечко помещается в овальном окошке, расположенном в капсуле лабиринта. Колеблясь взад-вперед в этом окошке, стремечко действует как поршень и начинает раскачивать жидкости лабиринта. Эти колебания передаются на перепончатый лабиринт и воспринимаются рецепторными клетками кортиева органа, отвечающего за восприятие звуковых волн.

Помимо воздушного звукопроведения также имеет место костное. При костном звукопроведении звуковая волна идет через костные балки затылочной, теменной или височной кости, передается непосредственно на лабиринт (минуя систему среднего уха) и на его звуковоспринимающие рецепторы. Но дело в том, что мы практически не пользуемся костным звукопроведением. Можно привести лишь отдельные примеры применения звукопроведения по кости. Так Бетховен, когда стал терять слух (на начальных этапах его болезни преимущественно страдала система воздушного звукопроведения), брал в зубы палочку, плотно прижимал ее к деке рояля и только так слышал музыку. При этом звуковые колебания передавались на верхнюю челюсть, скуловую и височную кость и на лабиринт.

Приборы, с помощью которых можно до известной степени компенсировать потерю слуха, были известны много веков назад. По свидетельству римского врача Галена, во втором веке до нашей эры философ Архиген предложил и успешно применял при тугоухости особые серебряные рожки. Узкий конец такого рожка вставлялся в ушную раковину, широкий -- собирал звуки с относительно большой площади.

В старинной книге «Секреты Аристотеля и Александра Великого», написанной на латинском языке и хранящейся в библиотеке Ватикана, описывается круглая труба-рожок двух с половиной метров в диаметре, посредством которой армия могла слышать голос своего царя на расстоянии 100 древнегреческих стадий, т. е. около двух километров.

В XVII веке Кирхнер описал слуховой прибор, который состоял из воронки и изогнутой трубки, вставляемой в наружный слуховой проход. Но мысль о создании такого слухового прибора навело его так называемое ухо Дионисия, пользовавшееся печальной славой в Сиракузской темнице. «Ухо Дионисия» состояло из длинной трубки, конец которой открывался в помещение для заключенных, благодаря чему можно было подслушивать даже шепотную речь узников.

В XVII веке были предложены слуховые трубки в виде охотничьего рожка. Эффект слуховых рожков связывают с концентрацией ими рассеянной акустической энергии и подведением ее к слуховому проходу. Слуховые трубки являются и акустическими резонаторами, повышающими звуковую энергию в зоне речевых частот от 6 до 20 децибел. Слуховые трубки не искажают речевой сигнал, имея небольшой коэффициент усиления, они никогда не дают дискомфортных слуховых ощущений. Вот почему, несмотря на примитивное устройство и малое усиление, рожки и различного рода слуховые трубки существовали около двух тысячелетий -- вплоть до начала нашего века. Оригинальную конструкцию имели слуховые трубки, которым пользовался Бетховен. В музее К. Э. Циолковского в Калуге можно увидеть сконструированные им слуховые трубки. Он двенадцать лет страдал тяжелой тугоухостью, и эти трубки помогали ему.

Самый большой слуховой аппарат был изготовлен в 1819 году для короля Португалии Жуана VI. Это было кресло с львиными головами на подлокотниках. Пасти голов были открыты и представляли собой рупоры, звук из которых шел через полые ручки кресла в резиновые трубки, которые король вставлял себе в уши. Так как разговаривать с королем полагалось стоя на коленях, рупоры-львы оказывались как раз на уровне рта говорившего.

Предложение ряда слуховых аппаратов было основано на представлении о том, что ушная раковина является органом, от которого в значительной степени зависит слуховая способность. Так, в XVII веке Ациделиус предложил маленькие подушечки для поднятия слишком прижатых к черепу ушных раковин. Буханен рекомендовал помещать за ухом полулунную пробковую подушку, покрытую тонкой бумагой. Несколько позже Вебстер предложил отофон, представляющий собой серебряные щипчики, которые нужно было вставить позади ушной раковины так, чтобы они образовывали с поверхностью черепа угол в 45 градусов.

Предпринимались попытки увеличить поверхность ушной раковины посредством особой формы чаши или просто круга, сделанного из бумаги, воска или металла. Эти приборы носили название мегафонов. При отсутствии ушных раковин предлагались искусственные из кожи, дерева, папье-маше.

Было уже рассказано о том, как Бетховен использовал костное звукопроведение для того, чтобы слышать музыку: он зажимал в зубах палочку и прикладывал ее к деке рояля. В 1900 году Поладио предложил похожий слуховой аппарат. Он состоял из деревянной палочки длиной 0,5 м, на одном конце ее было металлическое полукольцо, которое одевалось на гортань говорящего, а другой конец оканчивался кружочком, который глухой сжимал зубами.

Для усиления звука, глухим в начале XX века предлагался даже фонограф. Он укреплялся на лбу у больного, соединялся при помощи системы винтов и шнурками с ушами. Нижний конец трубки фонографа, закрытый мембраной, имел в центре овальное отверстие, которое, находясь в области лба, передавало во время речи колебания костям черепа.

Польза всех этих акустических устройств была очень ограниченной. Усиление звуков было не более, чем десятикратным и являлось совершенно недостаточным для компенсации даже незначительной потери слуха. Кроме того, они были очень громоздкие и неудобные при пользовании. Будучи пригодными только для индивидуального общения тугоухого с собеседником, находящимся от него в непосредственной близости и говорящим в раструб аппарата, механические протезы в настоящее время находят себе очень ограниченное применение, главным образом при старческой тугоухости.

Первый электрический слуховой аппарат изготовил в 1875 году талантливый американский изобретатель Александр Грехем Белл (1847-1922). Из этого первого слухового аппарата через год был создан телефон. Аппарат Белла состоял из угольного микрофона, электромагнитного телефона и источника питания -- батареи. Всем известен Александр Белл -- изобретатель телефона, но мало кто знает, что значительную часть своей жизни Белл посвятил проблемам глухоты. В 1871 году, когда Александру было 24 года, ему предложили место педагога в школе глухих детей в Бостоне. К тому времени относятся первые изобретения Белла для глухих. В школе он познакомился с Мейбл Хаббард, дочерью известного бостонского адвоката, которая полностью утратила слух после скарлатины, перенесенной в детстве. Белл женился на Мейбл и прожил с ней долгую счастливую жизнь. В середине 80-х годов прошлого века Французская Академия наук присудила Беллу за изобретение телефона премию имени Вольта. Эта редкая премия за лучшие работы по электротехнике, утвержденная в начале XIX века Наполеоном, до Белла присуждалась всего один раз. На деньги премии Белл организовал Американское общество глухих и журнал этого общества «Вольта-ревью». В завещании, адресованном компании «Белл телефон корпорейшн», предписывалось регулярное выполнение исследований и разработка приборов, помогающих глухим.

Слуховой аппарат Белла не был модернизирован почти пятьдесят лет. Лишь в 1922 году большой телефонный наушник заменили миниатюрным воздушным телефоном, вкладывающимся в наружный слуховой проход. Это в значительной мере снизило косметические недостатки первого электрического слухового аппарата. В дальнейшем в схему слухового аппарата был включен регулятор громкости, который дал возможность изменять степень усиления звуков. Последнее позволило регулировать силу звука в зависимости от степени тугоухости.

В 30-е годы нашего века удалось построить первые усилители звуков, удовлетворяющие запросам слабослышащих. Однако слуховые аппараты на электронных лампах были все-таки довольно громоздкими. Только в 1950-1960-х годах, после создания полупроводниковых приборов и современной микроэлектроники, оказалось возможным осуществить очень небольшие слуховые протезы с малым потреблением электроэнергии.

Некоторые типы слуховых аппаратов сконструированы по принципу костных телефонов. Он выполнен в форме заколки для волос. К аппаратам, работающим по принципу костных телефонов, относятся и отечественные слуховые очки. Слуховые очки представляют собой слуховой аппарат, смонтированный в очковой оправе. Такой человек может сказать: «Извините, я надену очки, а то плохо слышу» -- и эта фраза не будет шуткой.

Дальнейшее усовершенствование слуховых аппаратов идет по пути их миниатюризации. Уже появились слуховые аппараты, вес которых составляет всего несколько десятых долей грамма.

Американская фирма «Рисаунд» создала незаметный слуховой аппарат. Он состоит из миниатюрного микрофона, усилителя и катушки. Весь аппарат оформлен в виде нашейной цепочки с кулоном. На барабанную перепонку с помощью капельки масла наклеивают маленький магнитик. Микрофон улавливает звуки, усилитель их усиливает и подает сигнал в катушку -- цепочку вокруг шеи. В такт колебаниям тока в катушке колеблется магнитик в ухе, и человек слышит.

Современные слуховые аппараты в состоянии оказать действенную помощь более чем 80 % людей, страдающих дефектами слуха. Но как быть тем, кому слуховые аппараты помочь не могут?

Оториноларингологи достигли больших успехов в лечении глухоты и тугоухости, особенно при заболеваниях, связанных с поражением звукопроводящего аппарата (наружный слуховой проход, барабанная перепонка, слуховые косточки). Комплекс операций, называемый тимпанопластикой, позволяет улучшить слух больным, у которых гнойным процессом разрушен звукопроводящий аппарат среднего уха. Подобные операции производят и при отосклерозе: неподвижное стремечко удаляют, а вместо него устанавливают синтетический протез. Эти операции направлены на восстановление проводимости звука и могут дать положительный результат только при достаточной сохранности воспринимающих звуковые колебания нервных клеток, расположенных во внутреннем ухе. В последние годы разрабатывается новый метод улучшения слуха у полностью глухих людей. Он получил название электронного протезирования улитки, или кохлеарной имплантации.

Начало многоканальной кохлеарной имплантации в СССР было положено в 1991 году, при активном содействии и непосредственном участии проф. Эрнста Ленхардта и д-ра Моники Ленхардт были произведены две первые кохлеарные имплантации. Кохлеарный имплантат состоит из внешней и внутренней части. Во внешней части -- речевом процессоре находятся микрофон, микропроцессор для преобразования звука в электрические импульсы, передатчик. Имплантируемая часть содержит приёмник, дешифратор сигналов, цепочку электродов (электродный массив), которые вживляются в улитку. Электродный массив представляет собой тончайшую гибкую спиралеобразную трубочку, повторяющую естественную анатомическую форму улитки, с тонкими волосками электродов по всей длине спирали. Первые имплантаты имели всего один электрод, в современных моделях используется от 8 до 24 электродов. Таким образом, кохлеарный имплантат решает проблему повреждённых или погибших волосковых клеток улитки, передавая информацию о звуках окружающего мира по системе электродов непосредственно к слуховому нерву. При этом современные кохлеарные имплантаты стремятся максимально точно воспроизвести естественную физиологическую систему кодирования информации о громкости, тональности. Звуки улавливаются микрофоном и преобразуются в электрические сигналы, которые, попадая в звуковой процессор, превращаются в пакет электрических импульсов. Эти импульсы пересылаются на катушку передатчика и посредством радиоволн через неповрежденную кожу передаются в имплантат. Последний посылает пакеты электрических импульсов на электроды, локализованные в улитке. Слуховой нерв собирает эти слабые электрические сигналы и передает их в мозг. И, наконец, головной мозг распознает эти сигналы как звуки.

В настоящее время примерно 13 млн. россиян имеют те или иные дефекты слуха. А слух тесно связан с речью. Если его утрата произошла в первые месяцы или годы жизни, -- без специального обучения ребенок остается немым. Если из-за глухоты или иных заболеваний ребенок не начал обучаться речи с 6-12 месяцев, то обучение его крайне затрудняется. С детства знакома сказка Киплинга «Маугли». Увы, это только сказка. Опыт реальной жизни подсказывает иное. Наблюдение за детьми, выросшими среди зверей (а такие случаи известны науке), показали, что по возвращении в человеческое общество обучению несколькими словами поддавались лишь те, кому было не больше 5 лет.

Важнейший фактор успешного освоения речи -- раннее обучение. Дети, которых по тем или иным причинам начинали учить речи в 9-10 летнем возрасте, смогли освоить лишь десяток простейших слов. Видимо, только развивающийся пластичный мозг в состоянии в полной мере воспринять такое сложное и многоликое явление, как речь. Словарь ребенка с врожденной глухотой или утратившего слух в раннем детстве, намного уступает словарю его слышащего сверстника. При ранней глухоте одна из основных задач сурдопедагога -- обучение ребенка устной речи и создание у него достаточно обширного запаса слов и понятий, без которых невозможно общение с окружающими.

Известный английский специалист по физиологии слуха Морфи считает, что если маленького ребенка до двух лет не учить речевому общению, он рискует остаться неполноценным в умственном отношении. Потеря слуха в 8-10 летнем возрасте и старше, как правило, не нарушает речь. Однако в этом случае утрата контроля за собственным произношением и уровнем окружающего шума часто делает речь малоразборчивой. При обучении поздно оглохших, владеющих достаточно обширным словарным запасом, центр тяжести переносится на проблему восприятия речи.

В профилактике глухоты большое значение имеют систематические осмотры оториноларингологом детей в яслях и детских садах.

Наступление на «мир вечного безмолвия» ведется по всем фронтам -- и врачами, и педагогами, и инженерами.

Впервые идея сделать звуки речи видимыми для глухих была высказана Александром Беллом более ста лет назад. К сожалению, надежды на аппараты «Видимая речь» не оправдались. Поэтому в настоящее время аппараты «видимой речи» используются только при обучении разговорной речи глухих для исправления их произношения. С помощью этих аппаратов глухой может сравнить свое собственное произнесение слова с правильным произнесением того же слова учителем.

В 70-х годах во многих странах мира одновременно стали появляться приборы зрительного восприятия речи, основанные на принципе «световой строки». Скорость передачи речи в этом приборе определяется квалификацией машинистки-переводчика и достигает в среднем 25-30 % скорости устной речи (200-240 букв в минуту). Синхронный перевод обычной речи с помощью такого прибора пока невозможен, но он значительно расширяет возможности общения глухонемых.

Уже создаются приборы, облегчающие быт и жизнь глухих. Например, световые или вибрационные будильники. Яркий электрический свет, включаемый будильником в назначенное время, или вибрационное устройство, установленное под подушкой, будит глухих по утрам. При дверных звонках устанавливают также световые сигнализаторы. Электронная «няня» -- несколько более сложный прибор. Ее назначение -- просигналить глухим родителям, когда заплачет маленький ребенок.

Чехословацкие сурдотехники в 80-е годы разработали специальный прибор для предупреждения глухих о сигналах транспорта. По внешнему виду он напоминал наручные дамские часы. В небольшом корпусе были смонтированы микрофон, усилитель и вибратор. При звуковом сигнале вибратор воздействовал на кожу запястья и предупреждал об опасности. Подобные приборы начали выпускаться в США.

Можно «переговариваться» по городским телефонным линиям, используя телетайпы -- буквопечатающие телеграфные аппараты. Для подключения телетайпов к телефонной сети разработаны приставки «модем» («модулятор -- демодулятор»).

Американские ученые работают над созданием «телефона» совершенно нового типа, который может дать возможность глухонемым общаться друг с другом. Система состоит из передатчика, снабженного клавиатурой с пятью клавишами, манипулируя которыми можно получить вибрации различной частоты, и приемника с диафрагмой, которая позволяет воспринимать вибрации на ощупь. На современном этапе перед исследователями стоит задача разработки метода кодирования слов с помощью комбинирования вибраций различной частоты. Ученые считают, что используя всего три частоты, можно составить «словарь» из 5 тысяч слов.

Заключение

Доктор педагогических наук, профессор, исследователь жестового языка, культуры и истории глухих. Г. Л. Зайцева пишет: «От глухих больше не требуется быть такими, как большинство». Глухой человек, как и любой другой человек с особенностями в развитии, имеет право на максимально возможное для него самовыражение в общественной жизни, образовании, трудовой деятельности, творчестве. А дело общества так организовать его медицинское обслуживание, социальную поддержку, воспитание, чтобы он смог, осознанно выбирая свой путь, полностью реализовать себя как своеобразная и самоценная личность. Глухонемые все активнее вовлекаются в обычную жизнь, да и самих «глухонемых» в прямом смысле слова становится все меньше. Глухие могут научиться говорить. Глухие могут научиться общаться. Глухота должна отступить.

Размещено на Allbest.ru