Исторические аспекты проблемы переливания крови. Понятие о группах крови человека

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России

Кафедра общей хирургии

РЕФЕРАТ

на тему: "Исторические аспекты проблемы переливания крови. Понятие о группах крови человека"

Выполнила: студентка 3 группы 2 курса

педиатрического факультета

Зуй Ксения Ильинична

Заведующий кафедрой: Заслуженный врач РФ,

профессор, д.м.н. Шапкин Ю.Г.

Преподаватель: Потахин Сергей Николаевич

Саратов - 2015

Содержание

Введение

1. История развития гемотрансфузиологии

2. Понятие о группах крови человека

Заключение

Список использованной литературы

Введение

В древности люди придавали крови сакральное значение и считали ее носителем жизни. В античной истории известны случаи, в которых врач назначал больному питье крови в качестве лекарства, а также попытки омоложения посредством "гематотерапии".

Нельзя не согласиться с античными врачевателями в том, что кровь является одним из важнейших жизнеобеспечивающих компонентов человеческого тела. Дальнейшее историческое исследование состава крови, путей ее перемещения в организме и открытие групп крови и резус-фактора повлекло за собой огромный прорыв в медицине в общем и становление такого ее раздела как трансфузиология, в частности.

1. История развития гемотрансфузиологии

В историческом развитии гемотрансфузиологии можно выделить четыре основных периода.

I период (от древности до 1628 г) - в этот период происходило формирование представлений о лечебных свойствах крови, а также были произведены попытки переливания крови, многие из которых имели летальные исходы. В 1628 г. Английский учёный У. Гарвей открыл закон кровообращения. Он установил принцип движения крови в живом организме и тем самым раскрыл широкие возможности для разработки метода переливания крови.

II период (XVII в. - XIX в.) - В этот период были проведены первые успешные эксперименты по переливанию крови, а также открыты группы крови.

· в 1666 г. английский анатом Р. Лоуэр произвел переливание от одной собаки к другой.

· 12 июня 1667 г. во Франции придворный врач Людовика XIV, Жан-Батист Дени произвёл первое переливание крови от животных человеку. 15-летнему мальчику влили в вену 250 миллилитров крови из сонной артерии ягнёнка. Больной поправился, но, несмотря на это, никто из больных не решался на переливание крови себе. Тогда учёный объявил, что подвергнутый переливанию крови получит значительную плату. Рабочий бедного квартала Парижа был первым, кто предоставил себя для опыта по переливанию крови. После переливания реципиент почувствовал себя отлично и предложил свою собственную кровь для переливания. Он стал первым сознательным донором в истории человечества. Однако благодаря множественным летальным исходам вскоре переливания крови без разрешения медицинского факультета Парижского университета не допускалось. В 1675 г. Ватикан издал запретительный эдикт, и исследования по трансфузиологии были свернуты.

· 1818 г. - английский акушер Джеймс Бланделл выполнил первое общеизвестное удачное переливание человеческой крови пациентке с послеродовым кровотечением. Используя в качестве донора супруга пациентки, Бланделл взял у него практически 4 унции крови из руки и при помощи шприца перелил даме. В 1825-1830 годах он провел еще десять трансфузий. Джеймс Бланделл описал по фазам клиническую картину кровопотери, вплоть до остановки сердца, и доказал, что адекватная по объему трансфузия помогает избежать гибели пациентов. Кроме того, он выяснил, что нет принципиальной клинической разницы между переливанием артериальной и венозной крови. Также ученый смог доказать, что аутологичная кровь является оптимальной для восполнения кровопотери, и дал рекомендации по подбору крови при осложненных трансфузиях. И, наконец, он пришел к выводу о вредности переливания крови животных человеку и сконструировал специальный помпово-гравитационный аппарат и ряд приспособлений для трансфузий. Таким образом, именно Джеймс Бланделл положил начало трансфузиологии как клинической дисциплине.

· 1832 г. - петербургский акушер Андрей Мартынович Вольф провел первое переливание крови в России. Кровь была перелита пострадавшей от кровотечения роженице от ее мужа с успешным исходом.

· 1900 г. - австрийский ученый Карл Ландштейнер опубликовал статью, в которой раскрывалась сущность одного из его крупнейших открытий: агглютинация, происходящая при смешивании плазмы одного человека и эритроцитов крови другого человека, - это физиологическое явление. Через год Л. описал простой способ разделения крови человека на три группы: А, В и С. За свое открытие Ландштейнер удостаивается в 1930 г. Нобелевской премии. В 1902 году коллеги Карла Ландштейнера Альфред де Кастелло и Адриано Стурли открыли четвертую группу крови - AB.

III период (XX в.) - найдено решение главных проблем трансфузиологии: гемолиза и тромбоза; дальнейшее развитие получили методы аутогемодонорства, экстракорпоральной гемокоррекции.

· 1900 г. - американские врачи Роджер Ли и Дадли Вайт опытным путем доказали, что кровь первой группы может быть перелита пациентам с любой группой, а пациентам с четвёртой группой крови подходит любая другая группа крови. Были введены понятия "универсальный донор" и "универсальный реципиент".

· 1915 г. - американский ученый Ричард Левинсон впервые использовал цитрат натрия для консервирования крови. Благодаря этому открытию стала возможна замена прямого переливания крови на непрямое - посредством системы из флакона или контейнера с донорской кровью.

· 1918 г. - в ходе Первой мировой войны было опробовано изобретение Освальда Робертсона - мобильная станция переливания крови.

· 1919 г. - в клинике факультетской хирургии военно-медицинской академии Василий Николаевич Шамов произвел первое переливание крови в СССР с учетом групповой принадлежности донора и реципиента. Этому предшествовала большая подготовительная работа по созданию отечественных стандартных сывороток для определения группы крови.

IV период (конец XX - начало XXI в.) - расцвет применения препаратной гемотрансфузиологии, использование методов биотехнологии и генной инженерии. Основание института донорства.

2. Понятие о группах крови человека

Группа крови - сочетание нормальных иммунологических и генетических признаков крови, наследственно детерминированное биологическое свойство каждого индивидуума.

Группы крови передаются по наследству, формируются на 3-м или 4-м месяце внутриутробного развития и остаются неизменными в течение всей жизни. Считают, что у человека группа крови включает несколько десятков антигенов в различных сочетаниях. Этих сочетаний - групп крови - может быть несколько миллиардов. Практически они одинаковы лишь у однояйцовых близнецов, имеющих один и тот же генотип.

В практической медицине термин "группа крови", как правило, отражает сочетание эритроцитарных антигенов системы АВ 0, резус-фактора и соответствующих антител в сыворотке крови.

Система АВ 0 - основная серологическая система, определяющая совместимость или несовместимость переливаемой крови. Её составляют два генетически детерминированных агглютиногена (антигены А и В) и два агглютинина (антитела б и в).

Агглютиногены А и В содержатся в строме эритроцитов, а агглютинины б и в - в сыворотке крови. Агглютинин б - антитело по отношению к агглютиногену А, а агглютинин в - по отношению к агглютиногену В. В эритроцитах и сыворотке крови одного человека не может быть одноимённых агглютиногенов и агглютининов. При встрече одноимённых антигенов и антител возникает реакция изогемагглютинации. Именно эта реакция - причина несовместимости крови при гемотрансфузии.

В зависимости от сочетания в эритроцитах антигенов А и В (и соответственно в сыворотке антител б и в) всех людей разделяют на четыре группы: исторический гемотрансфузиология группа кровь

* группа 0(I): в эритроцитах агглютиногенов нет, в сыворотке присутствуют агглютинины б и в;

* группа А(II): в эритроцитах - агглютиноген А, в сыворотке - агглютинин в;

* группа В(III): в эритроцитах присутствует агглютиноген В, в сыворотке выявляют агглютинин б;

* группа АВ(IV): в эритроцитах - агглютиногены А и В, агглютининов в сыворотке нет.

Заключение

Трансфузиология, прежде чем становиться как одна из важнейших в отраслях медицины, прошла долгий путь от интуитивного применения крови для лечения в античности до открытия групп крови Карлом Ландштейнером и изобретения способов переливания, консервации и очистки. Переливание крови сделало возможным эффективное восполнение кровопотерь, уменьшение числа осложнений при хирургических операциях, развитие трансфузиологии и трансплантологии и подняло медицину на качественно новый уровень. Вклад в проблему переливания крови на протяжении ее существования были внесен величайшими умами своего времени, и в настоящем времени исследования в этой сфере продолжаются.

Список использованной литературы

1. Петров С. В. "Общая хирургия: учебник" - 3-е изд., перераб. и доп. - 2010. - 768 с.: ил.

2. Б.В. Петровский, А.А. Рагимов "Учение о переливании крови: время, проблемы, люди", Вестник Российской Академии Наук, 2001, том 71, № 9, с. 806-813.

3. Валерий Чолаков "Нобелевские премии. Учёные и открытия", М., "Мир", 1986 г., с. 326-327.

4. "История донорства", Служба крови; http://www.yadonor.ru/history.htm.

Размещено на Allbest.ru