Профилактика гепатита В

Размещено на http://allbest.ru

Размещено на http://allbest.ru

Урюпинский филиал ГБОУ СПО “Волгоградский медицинский колледж”

Профилактика гепатита В ”

Разработчик: Першикова Н.С.

Курс 3

ПМ.02 Лечебная деятельность

Форма обучения: очная

Урюпинск 2015



Общие сведения о гепатите В

Гепатит В - это вирусное заболевание, которое попадая в организм человека начинает оказывать негативное воздействие на жизненно-важные внутренние органы и системы. Больше всего от этой высокоинфекционной болезни страдает печень, которая поражается на микроклеточном уровне.

Гепатит группы В может протекать бессимптомно, а может сопровождаться ярко выраженной симптоматикой. Перейдя в хроническую стадию, это вирусно-инфекционное заболевание часто провоцирует развитие цирроза печени и рака. На протяжении многих лет во всех странах мира ведётся статистика данного заболевания, результаты которой публикуются в специализированных средствах массовой информации:

· острый гепатит В, выявленный у новорожденных, переходит в хроническую стадию в 90% случаев;

· острая форма гепатита В, выявленная у молодых людей с нормальной иммунной системой, очень редко переходит в хроническую стадию, в 1% случаев;

· острый гепатит группы В, выявленный у взрослых людей, переходит в хроническую стадию в 10 % случаев.

При проведении вакцинации от гепатита группы В у пациентов начинает формироваться иммунитет к этому заболеванию:

· после введения первой вакцины - у 50% пациентов;

· после второй вакцины - у 75% пациентов;

· после введения третьей вакцины - у 100% пациентов.

Хроническая форма гепатита В диагностируется у детей:

· возраст которых колеблется в диапазоне от 1 года до 5 лет в 25%-50% случаев;

· которые были инфицированы во время родов в 90% случаев.



Виды гепатита В

Гепатит группы В классифицируется следующим образом:

· Молниеносный. При молниеносной форме развития гепатита у больных в течение нескольких часов происходит отёк мозга и наступает кома. В большинстве случаев жизнь такой категории пациентов трагически прерывается спустя небольшой промежуток времени после перехода молниеносного гепатита в клиническую стадию.

· Острый. При острой форме гепатита группы В у больных наблюдается несколько стадий течения данного заболевания. В первую очередь проявляется первичная симптоматика, после чего кожный покров пациентов приобретает жёлтый оттенок. Последняя стадия острой формы гепатита характеризуется прогрессированием этого заболевания.

· Хронический. В хроническую форму гепатит группы В переходит спустя 1-6 месяцев после попадания вируса в организм человека. Эти несколько месяцев являются инкубационным периодом данного заболевания, по истечении которого начинают проявляться характерные симптомы и признаки.

Проявления гепатита В

После проникновения вирусной инфекции в организм пациента начинается инкубационный период гепатита, который в среднем составляет от 15 до 90 дней, но может затянуться и на 6 месяцев.

Острая форма гепатита может протекать следующим образом:

· стадия обострения;

· затяжное течение заболевания;

· рецидивы;

· в редких случаях у пациентов развивается печёночная кома.

В том случае, когда гепатит В диагностирован на поздней стадии или данное заболевание не подвергалось своевременному лечению, исход очевиден: цирроз или печёночно-клеточный рак.

Такая категория пациентов может столкнуться и с другими серьёзными последствиями этой вирусно-инфекционной болезни:

· миокардитом (происходит воспаление сердечной мышцы);

· артритами, артрозами и другими заболеваниями суставов;

· заболеваниями сосудов и почек и т. д.

На фоне таких осложнений значительно увеличивается риск летальных исходов для пациентов.

В настоящее время на государственном уровне утверждён перечень лиц, относящихся к группе риска, которые нуждаются в обязательной вакцинации против гепатита В:

· учащиеся школ и студенты;

· воспитанники детских садов;

· все работники системы здравоохранения, которые могут контактировать с биологическим материалом пациентов;

· больные, нуждающиеся в гемодиализе;

· пациенты, нуждающиеся во внутривенных инъекциях;

· лица, отбывающие наказание в местах лишения свободы;

· родные и близкие больных, имеющих хроническую форму гепатита В;

· люди, имеющие беспорядочные половые связи;

· наркоманы;

· туристы, планирующие путешествия в населённые пункты, в которых зафиксированы вспышки этого заболевания и т. д.



Причины гепатита В

Главной причиной развития гепатита группы В является проникновение в организм человека вируса этого заболевания. Особенно подвержены этой болезни пациенты с ослабленной иммунной системой, на которую оказывают негативное воздействие: алкоголь, никотин, химические и токсичные вещества, лекарственные препараты и т. д.

На иммунитет могут повлиять и перенесённые пациентом заболевания, следствием которых стали: нарушения обменных процессов в организме, нехватка витаминов и минералов и т. д.

Пациенты, которые болеют гепатитом группы В не должны находиться в социальной изоляции, так как эта вирусная инфекция не передаётся воздушно-капельным путём.

Все люди, которые контактируют с больным человеком, должны соблюдать необходимые меры предосторожности и личную гигиену. Согласно данным, полученным специалистами из разных стран мира в результате многолетних исследований, течение данного заболевания напрямую зависит от способа инфицирования пациента, а также от его возраста.

В том случае если больной заразился гепатитом группы В естественным путём (например, при половом контакте) для него увеличивается риск перехода заболевания в хроническую стадию. Данная форма гепатита чаще всего встречается у молодёжи, которая не серьёзно относится к своему здоровью и не реагирует на тревожные сигналы организма.

Как передается гепатит В

Гепатит группы В может попасть в организм человека только через контакт с биологическим материалам больного:

· Половым путём. У переносчика гепатита В вирус содержится не только в крови, но и во всех выделениях (во влагалищном секрете и мужской сперме), поэтому при незащищённом половом контакте значительно увеличивается риск инфицирования.

· Через слюну, при глубоком поцелуе. Человек может заразиться вирусом гепатита В при поцелуе в том случае, если у него на языке присутствуют порезы или любые другие повреждения.

· Через кровь. Такой способ инфицирования считается одним из самых распространённым. Большинство пациентов заразились вирусом гепатита Б во время инъекций, которые делались нестерильными шприцами, а также при переливании крови. Данная инфекция активно распространяется среди людей, внутривенно употребляющих наркотические вещества. Кровь больного человека, инфицированного гепатитом В, может оставаться на инструментах, используемых стоматологом в своей работе. Если в стоматологических кабинетах не надлежащим образом проводится стерилизация оборудования и инструментария, для пациентов существует риск заражения. Контакт человека с заражённым биологическим материалом больного может произойти и в маникюрных салонах, в которых не проводятся соответствующие санитарные мероприятия.

· При родах, если мать является переносчиком гепатита. Не смотря на то, беременность больной протекает без осложнений, во время активной родовой деятельности ребёнок будет иметь прямой контакт с биологическим материалом матери, во время которого может произойти инфицирование. Чтобы предотвратить развитие данной болезни у новорожденных, чьи матери являются носителями гепатита В, сразу после рождения их вакцинируют.

Вирус гепатита В имеет высокую устойчивость к высоким температурным режимам, кислотам, щелочам, глубокой заморозке и т. д. На протяжении длительного времени вирус может сохраняться в засохшей крови которая остаётся на инструментах как медицинских, так и маникюрных или бритвенных. Поэтому очень важно каждому человеку быть предельно осторожным и всячески заботиться о своей безопасности во время посещения различных учреждений и контакте с незнакомыми людьми.

Симптомы гепатита В

У многих пациентов, которым был диагностирован гепатит В, не наблюдалось никаких внешних проявлений этого заболевания. Им удалось выявить данный вирус при проведении лабораторного исследования крови, необходимого для диспансеризации или постановки на учёт по беременности. В таких случаях делается специальный анализ - обследование крови на выявление «австралийского антигена»

В том случае, когда развивающийся в организме человека гепатит В имеет внешние проявления, у пациентов может наблюдаться следующая симптоматика:

· тошнота;

· головокружение;

· быстрая утомляемость;

· ринит;

· повышение температурного режима (часто температура достигает 39-40 градусов);

· кашель;

· общая слабость;

· болевые ощущения в носоглотке;

· сильные головные боли;

· изменение цвета кожи (у больных появляется желтушность);

· пожелтение слизистых, глазных склер, ладоней;

· изменение цвета мочи (она начинает пениться, и по цвету напоминает тёмное пиво или крепкий чай);

· болевой синдром в суставах;

· потеря аппетита;

· изменение цвета кала (происходит его обесцвечивание);

· тяжесть в правом подреберье;

· озноб и т. д.

При переходе гепатита В в хроническую стадию у пациентов помимо основных симптомов появляются признаки печёночной недостаточности, на фоне которой происходит интоксикация организма. Если на этой стадии развития заболевания больной не пройдёт комплексное лечение, у него произойдёт поражение центральной нервной системы.

Вакцинация против гепатита В

вирусный инфекция гепатит

Чтобы предотвратить инфицирование гепатитом В людям настоятельно рекомендуется своевременно делать прививку. Специально разработанная вакцина должна храниться при определённом температурном режиме. Прививка от гепатита группы В, в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения РФ, вводится только внутримышечно. В том случае, когда во время вакцинации прививка была сделана подкожно, она не должна засчитываться и пациенту будет сделан повторный укол.

Принимать участие в вакцинации могут далеко не все люди, так как существует ряд противопоказаний. Не может вводиться вакцина:

· пациентам, у которых есть пищевая аллергия (на пиво, дрожжи, квас и другие продукты питания, в составе которых присутствуют дрожжи);

· беременным женщинам;

· женщинам, в период лактации;

· недоношенным детям.

После проведения вакцинации у пациентов могут проявляться побочные эффекты. В большинстве случаев у них наблюдаются реакции организма местного значения:

· покраснение кожного покрова в области введения вакцины;

· уплотнение небольшого размера в месте введения прививки;

· небольшой дискомфорт во время движения;

· незначительное повышение температуры;

· появление сыпи или крапивницы (она проходит самостоятельно, спустя небольшой промежуток времени);

· признаки простудного заболевания;

· развитие болевого синдрома в области мышц или суставов и т. д.

Диагностика гепатита В

Если человек выявил у себя симптомы, свидетельствующие о развитии у него гепатита формы В или у него есть повод полагать, что он мог инфицироваться этим заболеванием, ему необходимо в срочном порядке посетить медицинское учреждение. Во время проведения приёма специалист проведёт личный осмотр больного, методом пальпации обследует область печени и соберёт анамнез заболевания. Подтвердить или опровергнуть первичный диагноз поможет лабораторное исследование крови и мочи.

Во всех аналогичных случаях пациенту даётся направление на анализы:

· клинический и биохимический анализы крови (показать проблемы с печенью может повышенный билирубин, либо показатели АСТ или АЛТ);

· общий анализ мочи;

· анализ крови, выявляющий антиген вируса этой формы гепатита;

· антитела IqG, IqM и т. д.

Очень часто пациентам, у которых подозревается гепатит группы В, назначается клинико-лабораторное исследование под названием иммуннограмма, благодаря которой удаётся не только изучить как именно реагирует организм пациента на это заболевание, но и сделать прогноз на ближайшее будущее. Для определения генетического материала данной инфекционно-вирусной болезни и определения скорости его репликации, лечащий врач может назначить дополнительный анализ -ПЦР. При тяжёлом течении заболевания, когда у лечащего врача возникают подозрения на осложнения, развивающиеся на фоне гепатита Б, больным назначается биопсия печени. Посредством этого анализа определяют, насколько изменена структура печени, и имеется ли злокачественное перерождение её клеток.

Лечение гепатита В

Если острый гепатит В протекает в лёгкой форме, то больной человек может проходить курс лечения в домашних условиях. В первую очередь следует провести детоксикацию организма, для чего необходимо использовать чистую воду в большом количестве.

Лечащий врач должен назначить пациенту лекарственные препараты, которые помогут уничтожить инфекцию и восстановить функции печени. Во время лечения больной должен соблюдать постельный режим и исключить любую физическую активность. В обязательном порядке ему следует придерживаться диетического питания, благодаря которому восстановительные процессы в печени пройдут гораздо быстрее.

Диета при гепатите В

Гепатит группы В представляет собой заболевание, которое оказывает негативное воздействие на печень. В результате развития инфекционно-воспалительных процессов этот жизненно-важный орган поражается на микроклеточном уровне. Чтобы во время лечения облегчить работу печени пациент должен придерживаться диетического питания. Специалисты рекомендуют больным использовать специально разработанную программу диетического питания.

В первую очередь пациенту придётся разделить свой суточный рацион пищи на 5-6 приёмов, равнозначных по объёму и количеству питательных веществ. Категорически запрещается во время терапии больным принимать участие в массовых застольях, которые обычно сопровождаются большим количеством вредной пищи и алкогольных напитков. В вечернее время суток пациенту следует употреблять лёгкие продукты, которые не будут оказывать сильную нагрузку на систему пищеварения.

Из ежедневного рациона больного гепатитом В необходимо исключить следующие продукты:

· острые блюда и приправы;

· копчёности и соления;

· овощи, в составе которых в больших количествах присутствуют эфирные масла;

· алкогольные и газированные напитки;

· холодные напитки, в том числе мороженое;

· жирные виды мяса и рыбы;

· мясо водоплавающих птиц, так как оно сильно нагружает поджелудочную железу

· сало и другие продукты, с высоким содержанием холестерина.

Рекомендуется такой категории пациентов ежедневно употреблять в пищу:

· крупы, особенно овсянку;

· кисломолочные продукты;

· соевое, оливковое и растительное масло;

· белок куриных яиц;

· нежирные сорта мяса и рыбы и т. д.

Во время диеты блюда следует готовить на пару, так как при такой обработке в продуктах сохраняется максимум полезных веществ. В суточной норме продуктов должно быть не более 3 500 ккал (100 гр. белков, 100 гр. жиров, 450 гр. углеводов).



Осложнения при гепатите В

При тяжёлой форме гепатита В у пациентов могут развиться различные осложнения:

· Развивается отёк головного мозга.

· У многих больных наблюдается печёночная энцефалопатия. Пациент начинает испытывать беспокойство, галлюцинации, страх. Со временем происходит нарушение функций нервной системы, следствием чего является угнетённое состояние, потеря сна и т. д. На самой последней стадии энцефалопатии пациент может впасть в кому.

· Печёночная или дыхательная недостаточность.

· Цирроз или гепатоцеллюлярный рак.

При инфицировании гепатитом группы В больные должны своевременно проходить курс лечения, чтобы предотвратить переход этого заболевания в острую или хроническую стадию. От скорости прогрессирования данного заболевания будет напрямую зависеть средняя продолжительность жизни пациентов.

Профилактика гепатита В

Чтобы исключить вероятность инфицирования гепатитом В людям необходимо своевременно проводить комплекс профилактических мероприятий:

· ежедневно соблюдать правила личной гигиены (особенно важно мыть руки после посещения мест с большим скоплением людей и после контакта с деньгами и предметами общего пользования);

· избегать беспорядочных половых связей, а при вступлении в контакт использовать презервативы, которые значительно снижают риск инфицирования данным заболеванием;

· своевременно делать прививку против гепатита В (вакцину следует приобретать только в специализированных аптеках или медицинских учреждениях, где будут обеспечены все условия для правильного хранения препарата);

· при посещении маникюрных салонов, косметических кабинетов, тату-салонов необходимо контролировать соблюдение мастерами правил санитарной обработки инструментов;

· регулярно сдавать кровь на анализ, который способен выявить вирус на самой ранней стадии развития;

· исключать контакты с чужой кровью или любым другим биологическим материалом;

· вести здоровый образ жизни;

· отказаться от алкоголя и курения;

· укреплять иммунитет;

· принимать витаминно-минеральные комплексы;

· заниматься спортом;

· совершать пешие прогулки на свежем воздухе;

· ежедневно проветривать жилые помещения и т. д.

В том случае, когда человек имел близкий контакт с больным гепатитом В ему необходимо обратиться в медицинское учреждение, где специалисты проведут экстренную профилактику:

· введут специальный препарат, свойства которого заключаются в блокировании вируса в крови (иммуноглобулин);

· введут вакцину от гепатита группы В;

· спустя определённый промежуток времени проведут повторную вакцинацию по специальной схеме.

Размещено на Allbest.ru

...