Гигиена питания, задачи. Социальные и медико-биологические аспекты проблемы питания. Принципы рационального питания

Размещено на http://www.allbest.ru/

1

Тема: Гигиена питания, задачи. Социальные и медико-биологические аспекты проблемы питания. Принципы рационального питания

План

1. Задачи гигиены питания

2. Социальный и медицинский аспекты проблемы питания

2.1 Питание населения России

2.2 Пути ликвидации проблемы

3. Группы болезней связанных с питанием

4. Основные принципы рационального питания

5. Физиологические нормы питания

Рекомендуемая литература

1. Задачи гигиены питания

питание гигиена рациональный

Гигиена питания как наука изучает роль питания в сохранении и укреплении здоровья населения, разрабатывает проблемы рационального питания и мероприятия по обеспечению безопасности пищевых продуктов.

Задачи гигиены питания:

1. Изучает оптимальную физиологическую потребность организма в макро-(белки, жиры, углеводы, аминокислоты, ПНЖК и др.) и микронутриентах (витамины, минеральные вещества и др.).

2.Изучает химический состав пищевых продуктов, определяет их пищевую и биологическую ценность,

т.к. применение ХСЗР, регуляторов роста, применение пищевых добавок влияет на пищевую и биологическую ценность продуктов питания.

3.Нормирование остаточных количеств ХСЗР, минеральных удобрений, пищевых добавок и др. в пищевых продуктах.

Установление МДУ и ДСД посторонних веществ.

4. Разработка адекватных рационов для организованных коллективов, в том числе разработка рационов лечебно-профилактического питания

5. Изучение заболеваний, обусловленных нарушением питания (гиповитаминозов, эндемических заболеваний и т.д.), и научная разработка мероприятий по их профилактике.

6. Разработка мероприятий и рекомендаций по обеспечению безопасности пищевых продуктов.

7. Гигиеническое воспитание населения. Борьба с различными теориями.

Взаимодействие человека с окружающей средой является столь сложным, что лишь экологический подход позволяет понять весь спектр факторов, определяющих проблемы питания, с которыми сталкивается человеческое общество.

2. Социальный и медицинский аспекты проблемы питания

Несмотря на свою многогранность, проблема питания имеет два основных аспекта: социальный и медицинский.

Социальный аспект этой проблемы заключается в неустойчивости равновесия между производством продуктов питания и потребностью в них. Быстрый рост численности населения земного шара играет определенную роль в создании этой неустойчивости. Уже со времен Мальтуса известно о существовании связи между численностью населения и количеством продовольствия, но мы лишь недавно осознали, вероятно, определяющее значение многих других факторов. Причины голода и недостаточности питания многообразны и взаимосвязаны.

Состояние питания человека обусловлено историческими, национальными, географическими и социально-экономическими факторами.

Серьезность сложившегося положения с питанием населения мира, как подчеркивалось в докладах специальных экспертов ВОЗ по проблемам питания, требует мобилизации всех достижений науки и техники, придания этой проблеме первостепенного значения в рамках каждого государства.

Социальный аспект проблемы питания характеризуется недостатком пищевых ресурсов, в том числе и белковых.

• При средней калорийности рациона 2600 ккал. необходимо 1 млрд. тонн продуктов.

• Дефицит в калориях составляет 15%, однако в слаборазвитых странах дефицит достигает 60%.

• В мире отмечается дефицит белка, как животного (14 млн. тонн), так и растительного происхождения (40 млн. тонн).

2.1 Питание населения России

• Недостаточное потребление овощей, фруктов, молочных продуктов, мясных продуктов, яиц - основных поставщиков белка, незаменимых аминокислот, витаминов, микроэлементов.

• В рационе населения отмечается избыточное содержание животных жиров, дефицит ПНЖК (фактор риска атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, гипертонической болезни).

• В структуре питания преобладают:

Картофель

Крупяные изделия

Макаронные изделия

Хлебобулочные изделия

В основном преобладает углеводистая модель питания.

Дефицит белка - 25%.

• Имеет место дефицит витаминов и микроэлементов:

Витамины: микроэл-ты:

Е - 15% Са - до 40%

Группы В - 10-30%

А - 30% Fe - до 20%

С - 25-50% Zn - до 40%

I и другие

• Среднегодовое потребление продуктов в РХ (2006 год).

Продукты: % от ФН

Молоко и молочные продукты - 59

Мясо и мясопродукты - 68

Рыба и рыбные продукты - 31

Овощи и фрукты - 83,4

Хлеб и хлебопродукты - 105

Картофель - 132

Яйца - 106

• Причина низкого потребления продуктов - от 20 до 30% населения имеют доходы ниже прожиточного минимума.

Борьба с недостаточностью питания - сложная задача, которая должна решаться путем разработки специальных программ в области питания.

Ключевыми задачами в области увеличения производства продуктов питания являются:

повышение продуктивности животноводства;

интенсивное ведение сельского хозяйства;

расширение земельных площадей под посевы;

поиски новых источников продовольствия;

стимулирование более эффективных способов производства пищевых продуктов;

разработка заменителей натуральных пищевых продуктов

2.2 Пути ликвидации проблемы

1. Интенсификация сельскохозяйственного производства.

По мнению экспертов комитета по питанию ФАО и ВОЗ при обработке полей (11% суши) методами, применяемыми в Дании, можно получить продовольствие для 28 млрд. человек, а методами Японии - 95 млрд. человек.

2. Развитие рыбоводства

3. Уменьшение расходов продовольствия на технические нужды.

4. Создание продуктов повышенной биологической ценности

5. Использование белков масличных и одноклеточных организмов для корма животных.

6. Повышение доходов населения.

3. Медицинский аспект проблемы питания

Медицинский аспект проблемы питания состоит в том, что питание является фактором, определяющим здоровье населения. Правильное, рациональное питание обеспечивает рост и развитие организма, способствует профилактике заболеваний, продлению жизни людей, повышению их работоспособности.

Нерациональное питание ведет к нарушению обменных процессов, преждевременному старению, заболеваниям крови, печени, поджелудочной, щитовидной желез и кишечника. Нарушения обмена играют роль в патогенезе нервных и психических заболеваний.

В основе болезней питания лежат стойкие нарушения метаболических процессов в клетках.

Причины нарушений:

• Недостаток или избыток поступления питательных веществ (количественная и качественная неадекватность питания);

• Действие токсических продуктов;

• Повреждение генетического аппарата клеток

Названные причины нарушают синтез и активность ферментов, структуру и проницаемость клеточных мембран, что приводит к изменению клеточного метаболизма, а в последующем к клиническим проявлениям болезни.

Все болезни связанные с питанием делят на несколько групп:

1. Болезни пищевой неадекватности.

2. Алиментарные токсикозы.

3. Наследственные энзимопатии

1. Болезни пищевой неадекватности.

А) Болезни пищевой недостаточности:

Болезни недостаточного питания связаны с недостатком в рационе белка, витаминов, минеральных веществ и микроэлементов.

• Алиментарная дистрофия (белково-энергетическая недостаточность)

• Гиповитаминозы

• Эндемические заболевания

• Скрытые формы голода

Б) Болезни избыточного питания

• Ожирение

• Атеросклероз и ИБС

• Гипертоническая болезнь

• Желчекаменная болезнь

• Диабет

• Подагра и др.

2. Алиментарные токсикозы.

- Токсикоинфекции

• Бактериальные токсикозы

• Микотоксикозы

• Отравления неорганическими веществами

• Отравления органическими веществами

3. Наследственные энзимопатии

• Фенилпировиноградная кетонурия

• Галактоземия и т.д.

• Всего более 106 наследственных энзимопатий

Остановимся кратко на болезнях пищевой неадекватности. Белково-энергетическая недостаточность (БЭН) - наиболее распространенная в мире форма недостаточности питания.

• Белково-энергетическая недостаточность - недостаточное поступление пищевых веществ, при котором калорийность суточного рациона не покрывает энергетические затраты. Что обусловливает возникновение отрицательного энергетического баланса.

При этом происходит мобилизация всех ресурсов организма для покрытия энергетического дефицита. Белки расходуются на энергетические нужды в ущерб пластическим

Как следствие:

• снижение работоспособности, массы тела, основного обмена, белков крови, прежде всего альбуминов,

• нарушается синтез иммуноглобулинов,

• нарушается морфологический и биохимический состав крови, анемия и т.д.

БЭН в клинической практике встречается в виде квашиоркора и алиментарного маразма. Однако, значительно чаще население даже развитых европейских государств страдает легкими формами БЭН, которые объединяются под названием «скрытое» голодание.

Алиментарный маразм - состояние, для которого характерна очень низкая масса тела, исчезновение подкожного жира, общее истощение мускулатуры, задержка психического развития и отсутствие отеков.

Чаще всего наблюдается у грудных детей и детей младшего возраста.

Квашиоркор - состояние, для которого характерны отеки и низкая масса тела, истощение мускулатуры, дерматоз, гепатомегалия, диарея, изменение психики.

«Скрытое» голодание проявляется снижением физической и умственной работоспособности, снижением резистентности организма, повышением восприимчивости к инфекционным заболеваниям, снижением адаптационных возможностей организма.

Причины специфических скрытых форм голода:

• Потеря инстинкта на выбор пищи

• Однообразное питание

• Использование рафинированных продуктов

• Несбалансированность микронутриентов

• Повышенный расход

• Нарушение усвояемости

К болезням пищевой недостаточности относят и гиповитаминозы. Авитаминозы встречаются гораздо реже и под ними понимают состояние полного истощения запасов витаминов в организме.

Причины развития гипо- и авитаминозов весьма разнообразны. Это:

алиментарная недостаточность витаминов, связанная с низким содержанием их в рационе, действием антивитаминных факторов, несбалансированностью рационов;

нарушение ассимиляции (усвоения) витаминов из-за нарушения всасывания в кишечнике, нарушения метаболизма витаминов, антивитаминного действия лекарственных препаратов;

угнетение нормальной кишечной микрофлоры, продуцирующей витамины, связанное с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, нерациональной химиотерапией;

повышенная потребность в витаминах в периоды беременности, лактации, физических и нервно-психических нагрузок.

Среди гиповитаминозов наиболее часто встречаются:

Гиповитаминоз А.

Гиповитаминоз С.

Гиповитаминоз Д.ГиповитаминозГиповитаминоз В₂

К заболеваниям недостаточного питания относят и гипомикроэлементозы. Гипомикроэлементозы встречаются у 20% населения, проживающего на территории биогеохимических провинций с недостаточным содержанием микроэлементов в окружающей среде. Эти заболевания могут иметь и эндогенное происхождение, обусловленное врожденными заболеваниями.

Среди гипомикроэлементозов наиболее часто встречается недостаточность железа (Fe), которая является причиной железо-дефицитной анемии. При дефиците железа снижается концентрация гемоглобина и содержание эритроцитов в крови, наблюдается гиперплазия костного мозга.

Недостаточность йода встречается в биогеохимических

Болезни избыточного питания.

• Поступление пищевых веществ превышает физиологическую потребность, прежде всего в жирах, углеводах, животных белках.

• Как следствие - отложение жира и избыточная масса тела

Различают 4 степени ожирения:

• 1 степень - избыточная масса до 30% от должной. У людей отмечается быстрая утомляемость при физических нагрузках, повышенная потливость.

• 2 степень - избыточная масса от 30 до 49%. Симптомы: одышка при работе, отеки к вечеру, слабость сердечно-сосудистой системы

• 3 степень - избыточная масса от 50 до 100%. Симптомы: вялость, одышка, недостаточность кровообращения 2-й и 3-й степени.

• 4 степень - избыточная масса более 100%. Симптомы: болезни, потеря работоспособности.

При ожирении нарушается липидный холестериновый обмен, деятельность сердечно-сосудистой системы, жировая инфильтрация сердца и печени, застойные явления и т.д. С заболеваниями с избыточным по энергетической ценности питанием связано распространение атеросклероза, желчно-каменной болезни, ожирения, подагры, сахарного диабета, гипервитаминозов.

Болезни избыточного питания возникают при использовании пищевых рационов избыточной энергетической ценности.

Ожирение. Известно, что избыточное питание в первые годы жизни способствует формированию в подкожных --- повышенного количества жировых клеток, в связи с чем у людей на всю жизнь остается предрасположенность к накоплению повышенного количества жира.

Гипервитаминозы возникают при употреблении некоторых продуктов, содержащих большие количества витаминов, либо при передозировке витаминных препаратов. Гипервитаминозы встречаются довольно редко. Среди них хорошо известны гипервитаминозы А, Д, С.

Гипермикроэлементозы связаны с избыточным поступлением в организм микроэлементов. Среди них хорошо известен флюороз, связанный с избыточным поступлением фтора в организм с водой и пищевыми продуктами. Заболевание характеризуется разрушением зубной эмали и поражением скелетной ткани.

Стронциевый рахит наблюдается при избыточном поступлении в организм стронция, что вызывает нарушение формирования скелета.

К болезням питания относят также наследственные энзимопатии.

В настоящее время известно около 600 наследственных энзимопатий, 105 из которых изучены и описаны.

Среди них наиболее часто встречаются фенилпировиноградная олигофрения или фенилкетонурия (болезнь Фелинга), наследственная болезнь обмена, характеризующая слабоумием, обусловлена дефицитом в ферментной системе фенилаланиноксидазы. При этом в печени нарушены окисление поступающего с пищей фенилаланина в тирозин.

Галактоземия - наследственное заболевание, при котором нарушен процесс ферментативного превращения галактозы в глюкозу. Галактоза накапливается в клетках и оказывает повреждающее действие на печень, почки, нервную систему.

Гигиенические мероприятия по профилактике алиментарно-зависимых заболеваний основаны на современных знаниях сущности процессов обмена веществ.

4. Основные принципы рационального питания

Сохранение постоянства внутренней среды организма и обеспечение нормальной деятельности органов и систем возможно лишь при соблюдении основных постулатов концепции рационального питания.

Рациональным называют физиологически полноценное питание здоровых людей с учетом их пола, возраста, характера трудовой деятельности, климатических факторов, национальных особенностей и др.

В основу концепции рационального питания положены следующие основные принципы:

Принцип энергетической адекватности.

Принцип сбалансированности (качественной полноценности рациона). закон пластической адекватности питания

Принцип энзиматической адекватности

Принцип биотической адекватности.

Принцип биоритмологической адекватности

Остановимся на краткой характеристике основных принципов.

1. Первый принцип энергетической адекватности заключается в соответствии калорийности рациона потребности в энергии. Характеризует количественный аспект питания, т.е. энергоемкость рациона должна покрывать энергетические затраты организма.

2. Второй принцип рационального питания - принцип сбалансированности (пластической адекватности). Определяет качественную структуру питания, т.е. оптимальное количественное и качественное состояние основных пищевых веществ - белков, жиров, углеводов и минеральных веществ, а также благоприятное соотношение эссенциальных (незаменимых) пищевых веществ - аминокислот, углеводов, витаминов и минеральных солей.

В соответствии с ним в организм человека с пищей должно поступать оптимальное количество основных пищевых веществ: белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов. Белки, жиры, углеводы и минеральные вещества должны поступать в организм человека не только в определенных количествах, но и в определенных соотношениях друг с другом.

Общий уровень белка в пищевом рационе должен составлять 72-104 грамма в сутки. Квота животного белка составляет 55% от общего количества; для детей - 60-70%.

Содержание жира в рационе предусматривается на уровне 80-137 граммов. Доля жира составляет 33% от энергетической ценности рациона.

Определенные требования предъявляются к качественной полноценности жиров. Жиры растительного происхождения должны составлять 30% от их общего количества.

Углеводы должны составлять 50% от общей энергетической ценности рациона. Углеводы поступают в организм в основном в виде крахмала. Физиологическая потребность в крахмале составляет 350-400 граммов (за счет овощей).

Содержание простых углеводов (глюкозы, фруктозы, сахарозы, лактозы) в рационе должно быть не более 50-60 грамм.

Соотношение основных пищевых веществ (белков, жиров и углеводов) в рационе должно составлять (по весу) для 1 группы труда 1 : 1 : 4,6 и 1 : 1 : 5 - для 5 группы.

Биологическая ценность рациона во многом определяется его минеральным и витаминным составом.

Основными минеральными компонентами в рационе являются магний (Mg), кальций (Ca), и фосфор (P). Они должны поступать в организм в количествах соответственно 400, 800 1200 миллиграмм, т.е. в соотношении 1:2:3.

Кроме указанных компонентов, для обеспечения нормального кроветворения пища должна содержать достаточное количество железа (Fe₂). Его норматив для мужчин составляет 10 мг, для женщин - 18 мг. Потребность в железе беременных и кормящих возрастает соответственно до 20 и 28 мг.

Витаминами называются низкомолекулярные соединения органической природы, не синтезируемые в организме человека, поступающие извне в составе пищи, проявляющие биологическое действие в малых дозах.

В настоящее время известна потребность в 10 витаминах: В₁ - тиамин; В₂ - рибофлавин; В₆ - пиридоксин; РР - ниацин; С - аскорбиновая кислота; А - ретинол; Д - эргокальциферол; В_С - фолацин (фолиевая кислота); В₁₂ - цианкобаламин; Е - токоферолы.

Содержание их в рационе регламентируется вышеназванными физиологическими нормами питания 1991г.-2009г

Третий принцип - энзиматической адекватности. Он гласит, Химическая структура пищи должна соответствовать ферментным системам организма. Нарушение этого соответствия неизбежно приводит к нарушению метаболизма нутриентов. Для этого большая часть пищевых продуктов перед приемом пищи должна подвергаться кулинарной обработке.

Кулинарная обработка должна быть достаточной для достижения наилучшей усвояемости пищевых веществ, но не избыточна, когда происходит разрушение биологически активных веществ (витаминов, ферментов и др.)

Благоприятные органолептические свойства пищи (которые во многом зависят от качества кулинарной обработки), разнообразие продуктов и блюд способствуют повышению аппетита, наилучшей атакуемости пищи ферментами пищеварительного тракта, а следовательно, максимальному усвоению.

Четвертый принцип рационального питания - принцип биотической адекватности. Он утверждает, что пища поступающая в организм человека не должна содержать в своем составе токсических и радиоактивных веществ, патогенных микроорганизмов и их токсинов. Другими словами, пища не должна представлять опасность для здоровья. Пищевые продукты, рацион, должен содержать только пищевые и вкусовые вещества и не содержать антипитательных веществ (антиаминокислоты, изомеры жирных кислот, ингибиторы витаминов и т.д.) и токсических примесей.

Пятый принцип биоритмологической адекватности, т.е. соблюдение оптимального режима питания.

Под режимом питания понимают кратность приема пищи в течение дня, распределение ее по отдельным приемам, а также интервалы времени между приемами пищи.

В современных условиях наиболее физиологичным считается 4-х кратный прием пищи в течение дня.

Для лиц трудоспособного возраста рекомендуется на завтрак принимать 25% суточного рациона, на обед - 35%, полдник - 15%, ужин - 25%.

Перерывы между отдельными приемами пищи не должны превышать 6 часов (за исключением ночного сна). Соответствие режима питания режиму труда и отдыха и биоритмологическим особенностям человека.

Таковы основные принципы рационального питания, определяющие продолжительность и качество жизни человека.

5. Физиологические нормы питания

Согласно концепции сбалансированного питания для организации питания населения на научных основах разрабатываются физиологические нормы питания различных групп населения, в которых определена физиологическая потребность в энергии и пищевых веществах.

Методические подходы к определению потребности населения в энергии изложены в «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» Методические рекомендации МР 2.3.1.2432 - 08

В каждой стране мира действуют свои, местные «нормы потребностей в питании» с учетом климатических условий, национальных особенностей. Однако, рекомендуемые величины пищевых веществ во всех нормативах будут близки, так как основываются на данных биохимии, физиологии и других отраслей медицины.

«Нормами» Выделены следующие половозрастные группы: трудоспособного населения мужчины и женщины 18-29 лет, 30-39 лет, 40-59 лет, а также лица пожилого возраста: мужчины и женщины старше 60 лет.

Возрастная периодизация детского населения, принятая в РФ, разработана с учетом двух факторов: биологического (онтогенетического) и социального критерия, учитывающего особенности обучения и воспитания в нашей стране. При этом социальное деление на возрастные группы в основном не противоречит биологическому. Соответственно выделены:

1. Ранний возраст - грудной - преддошкольный	- от рождения до 12 месяцев - от 1 года до 3 лет
2. Дошкольный возраст	- от 3 до 7 лет
3. Школьный возраст - младший - средний	- от 7 до 11 лет - от 11 до 14 лет
4. Подростковый возраст	- от 14 до 18 лет

В соответствии с нормами (1991 г) (2008г) выделяют 9 (11)групп детского населения

• 0 - 3 мес.

• 4 - 6 мес.

• 7 - 12 мес.

• 1 - 3 года - от 1до 2: и от 2 до 3 лет

• 4 - 6 лет от 3 до 7

• 6 лет (школьники) -нет

• 7 - 10 лет от 7 до 11

• 11 - 13 лет (мальчики/девочки) 11-14

• 14 - 17 лет (юноши/девушки) 14-18

Энерготраты организма складываются из регулируемых и нерегулируемых трат.

Нерегулируемые траты - основной обмен и СДД пищи - 10% от основного обмена. Регулируемые траты - расход энергии в процессе трудовой и бытовой деятельности, занятий спортом и т.д.

Величина потребности в энергии зависит от принадлежности к той, или иной профессиональной группе, пола и возраста.

В «Нормах» все трудоспособное население в зависимости от профессии разделено на пять групп. Каждая группа объединяет лиц определенных профессий.

• Трудоспособное население дифферинцированы по уровню физической активности на 5 групп для мужчин и 4 для женщин: учитывающих производственную физическую активность и иные энерготраты.

• 1 группа - работники преимущественно умственного труда

• 2 группа - работники, занятые легким физическим трудом

• 3 группа - работники среднего по тяжести труда

• 4 группа - работники тяжелого физического труда

• 5 группа - работники особо тяжелого физического труда

Каждая из этих групп дифференцирована по возрасту и полу (кроме 5-й):

• 18 - 29 лет, 30 - 39 лет, 40 - 59 лет.

• Выделено 2 группы старшего возраста: 60 - 74 лет и 75 лет и старше.

• Выделено 3 подгруппы женщин: беременные, кормящие (1 - 6 мес), кормящие (7 - 12 мес.)

Потребность в энергии и пищевых веществах зависит от физической активности, характеризуемой коэффициентом физической активности (КФА), равным отношению энерготрат на выполнение конкретной работы к величине основного обмена (ВОО- расход энергии в состоянии покоя).

На практике этот коэффициент может принимать значение от 1,3 до 2,6.

1 группа труда - 1,4

2 группа труда - 1,6

3 группа труда - 1,9

4 группа труда - 2,2

5 группа труда - 2,5

ВОО зависит от ряда факторов, в первую очередь, от возраста, массы тела и пола. У женщин: ВОО на 15% ниже, чем у мужчин (таблица 4.1).

При беременности и грудном вскармливании потребности в энергии увеличиваются в среднем на 15 и 25% соответственно.

У детей: в период новорожденности 15% потребляемой с пищей энергии тратится на рост. С возрастом отношение ВОО/масса тела постепенно снижается до наступления полового созревания. Максимальной потребности в энергии соответствует быстрый рост в подростковом возрасте (пубертатный период, таблица 4.2).

Потребность в энергии населения районов Севера на 10 - 15% выше рекомендуемой физиологическими нормами, чем для других климатических зон.

Суточные энерготраты на конкретный вид деятельности - это произведение ВОО на соответствующий КФА.

Физиологические потребности в энергии для взрослых- от 2100 до 4200 ккал/сутки для мужчин и от 1800 до 3050 ккал/сутки для женщин.

Физиологические потребности в энергии для детей- 110-115 ккал/кг массы тела для детей до 1 года и от 1200 до 2900 ккал/сутки для детей старше 1 года.

Рекомендуемая литература

Пивоваров, Ю.П. Гигиена и основы экологии человека [Текст]: учеб. для вузов / Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик, Л.С.Зиневич. - М.: Академия, 2004. -528 с. ISBN 978-5-7695-4820-8.

Румянцев, Г.И.. Гигиена [Текст]: учебник для вузов / под ред. акад. РАМН Г.И.Румячнцева. - 2-е изд., перераб. И доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 608с.: ил.

Пивоваров, Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене [Текст]: учеб. пособие для студ. высш. учеб. завед / Ю.П.Пивоваров, О.Э.Гоева, А.А.Величко. - М: Медицина, 2008. -512с. ISBN 978-5-7695-5.

Лакшин, А.М. Общая гигиена с основами экологии человека [Текст]: учеб. для вузов / А.М.Лакшин, В.А. Катаева. - М.: Медицина, 2004. - 464с. ISBN 5-225-04807-2.

Беляков, В.Д. Учебное пособие по военной гигиене и эпидемиологии. [Текст]: учеб. пособие / Беляков В.Д., Жук Е.Г. - М., Медицина, 1988.- 320 с. ISBN 5-225-00003-7.

Мельниченко, П.И. Военная гигиена и военная эпидемиологи [Текст]: учеб. для вузов / Мельниченко П.И, Огарков П.И., Лизунов Ю.В. - М.: Медицина, 2006.- 400с., ISBN 5-225-04849-8.

Дубровский В.И. Гигиена физического воспитания и спорта.-М., 2003

Гигиеническая оценка условий обучения школьников/Сост. Н.В. Анисимова, Е.А. Каралашвили.-М., 2002

Трушкина Л.Ю. Гигиена и экология человека.-Ростов на/Д., 2003

Экология человека / под ред. А. И. Григорьева. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008 + приложение компакт-диск

Гигиена труда: Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести инапряженности трудового процесса.-М., 1999

Размещено на Allbest.ru

...