Отравление лекарственными препаратами. Антидоты

Место попадания

Действия

Кожа, слизистые оболочки рта, носа и т. д.

Промыть кожу или слизистые оболочки большим количеством воды - для механического удаления вещества, вызвавшего отравление

Конъюнктива глаз

• Промыть глаза большим количеством тёплой воды. Наложить на глаза стерильную повязку или надеть тёмные очки.

• Для обезболивания можно закапать в глаза по 2-3 капли 1 %-ного раствора Дикаина (Новокаина).

• Для профилактики инфицирования и снятия воспаления рекомендуется закапывать в глаза 0,25 %-ный раствор Левомицетина или 20 %-ный раствор Сульфацил-натрия (Альбуцид), а также применять глазные мази (например, 1 %-ную Тетрациклиновую)

Дыхательные пути

• Вывести пострадавшего на свежий воздух (или, по крайней мере, обеспечить его доступ, открыв окно), освободить от стесняющей одежды.

• Тщательно промыть глаза, нос, прополоскать рот и глотку тёплой водой.

Желудочно-кишечный тракт

• Пострадавшему нужно дать обильное питьё воды (сколько может выпить). При отравлении Морфином, Кодеином рекомендуется обильное питьё бледно-розового раствора марганцовки, при отравлении Анальгином - слабого раствора лимонной кислоты, при отравлении йодом - 0,5 %-ного раствора тиосульфата натрия или 2 %-ного раствора соды, при отравлении сульфаниламидами (Норсульфазол, Сульфадиметоксин) - щелочной минеральной воды "Боржоми", "Ессентуки".

• Если после питья воды или раствора марганцовки рвоты не последовало, необходимо её вызвать. Для этого пострадавшему нужно дать выпить 300-500 мл кипячёной, подсоленной воды (1-2 чайные ложки соли на стакан) или раствор порошка горчицы (1-2 чайные ложки на стакан воды), а затем надавить на корень языка пальцем или обёрнутым салфеткой черенком ложки. Для полного опорожнения желудка рвоту следует вызывать не менее 3-4 раз. В первый раз использовать раствор соли или горчицы, затем - раствор марганцовки бледно-розового цвета.

Внимание! Запрещается вызывать рвоту:

• при отравлении веществами прижигающего действия (йод, марганцовка, фенол, нашатырный спирт);

• едкими щелочами, сильными кислотами (при отравлениях щелочами и кислотами необходимо выпить большое количество воды);

• при судорогах, сонливости, бреде;

• при потере сознания;

• у детей младше 5 лет. До приезда врачей ребёнка необходимо поить тёплой водой, дробными порциями и в небольшом количестве.

После опорожнения желудка нужно дать пострадавшему сорбенты (адсорбенты, энтеросорбенты) - вещества, поглощающие токсины и препятствующие их всасыванию в кишечнике. Наиболее распространённый сорбент - Активированный уголь, однако он не самый эффективный.

Также рекомендуется дать пострадавшему солевое слабительное (1 чайная ложка горькой соли (или же сульфата магния либо натрия) на 1/2 стакана холодной воды).

Внимание! Более тщательную очистку желудка - промывание через зонд - может проводить только бригада "скорой помощи". К их приезду желательно подготовить компоненты для одного из двух упоминавшихся выше растворов (солевого или горчичного) в следующих объёмах: для взрослых и детей старше 10 лет - 10 л; для детей от 5 до 10 лет - 6-8 л, от 3 до 5 лет - 3-4 л, от 1 года до 3 лет -1 л.

Сорбенты

Способ приёма

Активированный уголь, таблетки

Перед употреблением развести в 100-200 мл воды и выпить полученную взвесь.

Взрослым - 20-30 г на приём 3-4 раза в сутки; детям - 10-20 г 3-4 раза в сутки (из расчёта 0,5 г на 1 кг веса).

Энтеродез (Поливидон, Энтеросорб), порошок

Взрослым - 5 г (1 пакетик) растворить в 100 мл кипячёной воды: принимать 1-3 раза в сутки; детям - половину дозы взрослого.

Полифепан (Энтегнин), гранулы

Перед употреблением препарат развести в воде в течение 2 мин. Взрослым - 1 столовую ложку гранул на 1 стакан (250 мл) воды, детям - 1 чайную ложку гранул на 2-3 столовые ложки (50 мл) воды. Принимать, медленно выпивая, 3-4 раза в сутки.

СУМС-1, порошок

Перед употреблением развести 10 г порошка в 100 мл кипячёной воды. Принимать 3 раза в сутки

Энтеросгель, гель

1 столовую ложку препарата тщательно размешать в 2 столовых ложках воды до получения однородной взвеси. Принимать 3 раза в сутки, запивая водой.

Лекарства

Симптомы отравления

Алкалоиды: Атропин, Бекарбон, Бесалол, Экстракт красавки

• Сухость во рту, нарушение глотания, двоение в глазах, головная боль, учащённое сердцебиение, расширение зрачков, одышка, галлюцинации, бред, судороги, потеря сознания.

• При тяжёлых отравлениях пострадавший впадает в кому и может погибнуть от нарушения дыхания и кровообращения, связанного с угнетением деятельности центральной нервной системы.

Антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин

Симптомы отравления могут появиться через 10 мин - 1,5 ч после приёма препарата.

• Отмечаются:

• вялость, сонливость, нарушение координации движений, бессвязная речь;

• заторможенность может смениться двигательным и психическим возбуждением с галлюцинациями; затем наступает сон, который длится 10-12ч;

• покраснение лица и всего тела, сухость кожи и сухость во рту, учащённые дыхание и пульс;

Тяжёлые отравления могут привести к коме.

Антидепрессанты: Амитриптилин, Имизин

• Расширение зрачков, расстройства зрения, повышение температуры.

• Задержка мочеиспускания, понижение артериального давления.

• Спутанность сознания, бред, галлюцинации.

• Тяжёлые отравления могут привести к коме.

Антисептические средства: Калия перманганат (марганцовка), раствор перекиси водорода 3 %-ный

• Жгучие боли во рту, пищеводе, желудке.

• Тошнота, рвота.

• При отравлении марганцовкой язык приобретает тёмно-коричневую окраску.

Мочегонные средства: Фуросемид, Лазикс

Симптомы зависят от количества потерянной жидкости.

• Усиленное выделение мочи.

• Общая слабость, апатия.

• Нарушение сердечного ритма, понижение артериального давления

Наркотические препараты: Морфин, Кодеин, Трамал, Промедон, Фенадон

• Наркотическое опьянение, эйфория, сужение зрачков, покраснение кожи, тошнота, рвота, диарея, слабость, потливость, дрожь в руках, одышка, учащённое сердцебиение, бессонница, резкие боли в суставах.

• В тяжёлых случаях - падение артериального давления, потеря сознания с остановкой дыхания.

Нейролептики: Аминазин, Пропазин, Трифтазин, Тизерцин

• Слабость, сонливость, головокружение, сухость во рту. Лицо похоже на маску; зрачки узкие. Иногда бывают судороги. Наступающий вслед за этим сон может длиться более суток.

• При тяжёлом отравлении - резкое падение артериального давления, приводящее к потере сознания (коллапс) и нарушению дыхания, что может привести к смерти.

Обезболивающие: Анальгин, Пиралгин

Растерянность, головная боль, шум в ушах, тошнота, повышенная потливость, учащённое сердцебиение, судороги, бред, потеря сознания.

Препараты для лечения алкоголизма: Тетурам, Циамид (токсичны только в сочетании с алкоголем)

• Покраснение кожи, затруднённое дыхание, озноб, учащённое сердцебиение.

• После употребления больших доз алкоголя - бледность, рвота, одышка, резкие перепады артериального давления, боли в области сердца.

Препараты, содержащие йод: раствор йода спиртовой 5 %-ный, раствор Люголя, Калия йодид, Натрия йодид

При приёме внутрь:

• Жгучие боли во рту, глотке, пищеводе, желудке.

• Слизистая оболочка во рту приобретает ко ричневую окраску.

• Тошнота, рвота; рвотные массы с запахом йода, жёлто-коричневого цвета, иногда с кровью. При отравлении парами йода.

• Резь в глазах, слезотечение.

• Головная боль.

• Кашель, боль в груди, одышка.

Противодиабетические средства: Глюренорм, Манинил

• Резкое снижение содержания сахара в крови - "волчий" аппетит; тошнота, рвота; головная боль, головокружение; сонливость или нарушения сна; апатия, состояние подавленности или беспокойства, агрессивность, нарушение концентрации внимания, спутанность и потеря сознания.

• Расстройство речи, дрожание и частичный паралич конечностей.

• Поверхностное дыхание, нарушение сердечного ритма, повышенное артериальное давление, испарина.

Психостимуляторы: Кофеин, Кофеин-бензоат натрия

• Головокружение, головная боль, шум в ушах, учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление, гипертонический криз.

• Тошнота, рвота.

• Двигательное возбуждение, судороги, потеря сознания

Сердечнососудистые средства: Амапинин, Кардиовален

• Головная боль, покраснение лица, понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма.

• В тяжёлых случаях - нарушение работы сердца, резкое снижение артериального давления, потеря сознания.

Снотворные (барбитураты): Реладорм, Фенобарбитал, Циклобарбитал, Этаминал-натрий

Состояние, близкое к опьянению, сопровождающееся двигательным и речевым возбуждением. Через 30-60 мин после приёма большой дозы снотворного возбуждение сменяется сонливостью, а затем наступает глубокий сон, который может перейти в кому. В отличие от нормального сна, разбудить пострадавшего почти невозможно.

Транквилизаторы: Диазепам, Оксазепам, Элениум

• Через 30-60 мин после приёма токсической дозы лекарства появляются нарастающая мышечная слабость, сонливость, дрожь кистей рук, головокружение, нарушения координации движений, речи.

• В тяжёлых случаях может наступить смерть.

Сульфаниламиды: Норсульфазол, Сульфадиметоксин

• При лёгких отравлениях: недомогание, головная боль, тошнота, рвота.

• В тяжёлых случаях: одышка, боли в пояснице, прекращение выделения мочи, потеря сознания, кома.

Лекарства

Симптомы отравления

Анальгин, Антипирин, Мезатон, Эфедрин

• Начальные симптомы у детей до 3 лет - возбуждение, расторможенность, громкий крик; у детей старше 3 лет - возбуждение, беспокойство, чувство страха, резкая головная боль.

• Расширенные зрачки, учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление.

• При тяжёлом отравлении - судороги, потеря сознания, кома

Аминазин

• Мышечная слабость, нарушение координации движений, сонливость.

• Бледность кожи, слабая реакция зрачков на свет, снижение артериального давления (вплоть до потери сознания), поверхностное дыхание.

Амитриптилин, Хлорпротиксен

Появление у ребёнка настороженности, негативизма, агрессивности. В дальнейшем - те же симптомы, что и при отравлении Аминазином.

Клонидин, Клофелин

Головокружение, слабость, предобморочное состояние; резкое снижение артериального давления, приводящее к потере сознания (коллапс).

Димедрол

• Вначале - возбуждение, сухость во рту, тошнота. Возможны судороги и галлюцинации.

• Затем - заторможенность, сонливость, нарушение координации движений.

Нитроглицерин, Нитросорбит, Сустак, Эринит

• У детей до 3 лет наблюдается возбуждение, у более старших - эйфория.

• Нарушение сердечной деятельности, понижение артериального давления; вялость, головная боль, головокружение, шум в ушах.