Характеристика, показания к проведению, методика осуществления руменотомии у крупного рогатого скота

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

1. Определение операции. Показания к ней

Вскрытие рубца или Руменотомия (rumen -- рубец и tome -- разрез, рассечение) - вскрытие рубца, осуществляемое преимущественно у КРС для удаления инородных тел из сетки, эвакуации кормовых масс и т.д. У КРС и МРС наиболее распространенная операция, требует особой подготовки и производится на любых сроках стельности. Оптимально использование потенцированной паралюмбальной проводниковой анестезии по Магде или Башкирову. Исход у оперативного вмешательства в 90% случаев положительный.

Руменотомию чаще применяют при ретикулоперитоните, закупорке книжки, инородных предметах в жкт, переполнении рубца недоброкачественным кормом. На ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный.При запущенных случаях- гнойный перитонит, перикардит, абсцесс печени и селезенки) прогноз неблагоприятный. Руменотомию производят при пенистой тимпинии, стойких завалах, закупорки книжки инородными предметами. Если нет острых показаний, предварительно животное выдерживают на голодной диете 12-20 часов. Питье не ограничивают. По возможности за день подготавливают операционное поле в области голодной ямки и подвздоха.

Этиология.

Непосредственной причиной травматических заболеваний внутренних органов крупного рогатого скота служат различные острые инородные предметы. Основной причиной кормового травматизма является засоренность кормов и пастбищ мелкими кусками металла, стекла, обломками костей и т.п. при пастбищно-стойловом содержании животные могут заглатывать указанные инородные тела на пастбище. Чаще же инородные тела поедаются вместе с сеном (сенажом, силосом) или концентратами, которые попадают в корм различными путями. Возникновению заболеваний способствуют также особенности строения, расположения и функции преджелудков, диафрагмы и сердца животных. Известно, что сложные движения преджелудков координируются нервным центром. Находится он в стенке сетки и обеспечивает некоторый автоматизм работы преджелудков. Ветки блуждающего и симпатического нервов осуществляют связь преджелудков с центральной нервной системой и более тонкое приспособление их деятельности меняющимся условиям.

Во время прессования сена куски проволоки могут случайно попасть в сено. Иногда вместе с сеном измельчается и та проволока, которая была использована для его тюкования. Такое измельченное сено представляет особую опасность. В сено могут попасть также гвозди из строений, изгородей и пр. Сеноуборочные машины с измельчителями, которые убирают сено с полей, могут одновременно с сеном подбирать и измельчать проволоку. Часто мелкие гвозди и гвозди с широкими шляпками встречаются как в сене, так и в концентратах. В процессе плющения и помола зерна на мельницах его, как правило, пропускают через сильные магнитные установки для удаления металлических предметов. Если установку периодически не очищать, она может стать неэффективной.

Металлические предметы могут попадать в корм и другими путями. Например, в готовом корме нередко оказываются куски металла, случайно оставленные после ремонта кормораздаточных систем, они могут попасть в корм при аварии тех или иных механизмов. Такие случаи попадания инородных предметов в корм возникают как в условиях комплекса (фермы), так и на комбикормовых заводах. Ежегодно в животноводческих помещениях проводят ремонт или полную замену полов, дверных и оконных блоков, кормушек. Оставшиеся после ремонта ржавые гвозди, шурупы, кусочки сварочных электродов, клиновидные металлические отрезки.

Как отмечают С. Симеонов, Г. Петков, С. Ников и М. Хубенов (1976), кормовой травматизм чаще наблюдается при круглогодовой стойловой системе содержания животных, особенно у высокопродуктивных коров, а также при обильном скармливании силоса. По их данным, к кормовому травматизму более предрасположены животные, страдающие минеральной недостаточностью (недостаток хлорида натрия, кобальта, меди, фосфора), у которых обычно извращен аппетит. Инородные предметы могут быть также проглочены животными при облизывании окружающих предметов, при пастьбе вблизи места свалки мусора.

Был зарегистрирован такой случай (Волотко И.И., 1987). Работники аэропорта для подшефного совхоза заготовили в тюках 200т сена. При скармливании его вначале были отмечены единичные случаи травматического ретикулита у коров, но им не придали должного значения.

Через 10 дней уже заболели 32 коровы, которые сдали на мясокомбинат. При тщательном осмотре внутренних органов в сетке и перикарде обнаружили кусочки стальной проволоки. В последующем установили, что в аэропортах взлетные и посадочные полосы от снега очищают посредством механизмов,оборудованных металлическими щетками. Оторвавшиеся проволочки вместе со снегом вывозили на поля, а затем во время сенокоса сено сгребли, затюковали и отправили в совхоз на корм животным. В процессе кормления неразборчивые животные проглатывают металлические предметы вместе с кормом. Не повреждая слизистую ротовой полости и пищевода (или же с небольшими повреждениями), эти предметы проходят в рубец и сетку. Многие металлические частицы зачастую без всякого вреда для животного остаются в сетке. Но некоторые частицы вследствие сокращений они раздражают слизистую оболочку и этим причиняют животному боль (первый период - «металлоносительство» - С.Г. Меликсетян) . По мнению Волотко И.И. содержание металлических предметов в сетке животного следует называть опасное металлоносительство, так как оно вызывает тяжело протекающее заболевание и выбраковку. Длительность первого периода в известной степени зависит от величины, количества и расположения металлических предметов, находящихся в сетке, и от повышения внутрибрюшного давления (глубокая стельность, вздутие рубца), напряжения брюшной стенки (потуги при родах, порывистый бег и прыжки, транспортировка). Возможно, при неудобных положениях и движениях животного могут внедриться в стенку органа в любом направлении и на различную глубину. По данным П.Ф. Дудчака (1974), при травматическом ретикулите уже в начале болезни уровень лактации снижается на 80 % и более; затем примерно с шестого дня удой несколько повышается, но больше 40 % от исходного он не достигает. Молоко таких коров по своим органолептическим свойствам резко отличается от молока здоровых животных: оно становится густым, желтым, напоминает молозиво. Жирность такого молока достигает 8% и более. В дальнейшем она становится на уровне верхней границы физиологической нормы. Как и при переполнениях рубца, при травматическом ретикулите число лейкоцитов в 1 мм3 осадка молока повышается от 63000 до 15200 клеток. Н.И. Табакова (1970) указывает, что в начальных стадиях травматического ретикулита, ретикулоперитонита и перикардита в крови увеличивается количество сахара, пировиноградной кислоты и ацетоновых тел.

Патогенез.

При заглатывании крупным рогатым скотом инородных, особенно металлических предметов, прежде всего, повреждаются ткани ротовой полости. Особенно этим страдают животные с нарушенным минеральным обменом веществ. Они жуют кости, металлические, полиэтиленовые предметы, грызут деревянные кормушки, штукатурку и краску стен, в результате развивается катаральный стоматит.

Расположение остроконечного металлического предмета в сетке имеет большое значение. Считают, что при поперечном (к продольной оси туловища) его расположении он чаще всего проникает в листочки ячеек слизистой оболочки, не вызывая значительных реактивных (воспалительных) изменений, хотя и повышает её чувствительность; при продольном - он перфорирует обычно переднюю стенку и травмирует соседние органы. Это сопровождается воспалительными изменениями и вызывает клиническое проявление болезни. Вследствие сокращения сетки и перемещения её содержимого предмет, проникший в листочки ячеек, может менять положение из поперечного в продольное или косое и наоборот. Обычно инородное тело направлено к переди через сетку, диафрагму, перикардит и миокардит и может быть обнаружено в любом отрезке на этом пути.

Размер травмирующего предмета имеет большое значение для клинической картины заболевания. Короткий предмет, перфорирующий стенку сетки, вызывает воспалительный процесс, ограничивающийся вокруг и вблизи поврежденного места, длинный инородный предмет (проволока, гвозди) - проникает в смежные органы и вызывает воспаление брюшины (перитонит), диафрагмы, печени (гепатит), селезенки (спленит), околосердечной сорочки (перикардит), плевры (плеврит), легкого (пневмонии). Прободение стенки часто иммобилизирует не только сетку, но и рубец (атония преджелудков). Вслед за повреждением стенки развивается местный перитонит с последующим образованием спаек, а иногда развивается генерализированный перитонит. Повреждение диафрагмы и перикардита приводит к перикардиту. Металлический предмет может выйти из одного места и вновь внедриться в другом. Обычно от места ранения в сетке на полную глубину внедрении предмета образуется свищ.

Механическое повреждение тканей и смешанная бактериальная инфекция, занесенная металлическим предметом, обычно вызывают постоянный лейкоцитоз. Травмирование сетки способствует проникновению рубцовой микрофлоры и особенно Spheropherus necrophorus в субэпителиальные ткани, впоследствии в систему воротной вены и в печень, вызывая там абсцессы. В зависимости от степени и быстроты выделения фибрина и образования соединительнотканной спайки или капсулы вокруг инородного предмета воспалительный процесс может носить ограниченный характер или же развиться в общий реактивный процесс: лихорадку, лейкоцитоз, боль, нередко и сепсис.

Общие реактивные явления у животного возникают рефлекторно и в результате всасывания в кровь продуктов жизнедеятельности микробов или самих микроорганизмов и продуктов распада ткани из очага воспаления.

Часто воспалительный процесс носит гнойный характер, и нередко на стенке сетки и в соседних органах развиваются абсцессы, гнойно - некротические очаги. Следствием травм, боли и воспалительного процесса - являются рефлекторно развивающиеся дистонии преджелудков, периодическое вздутие рубца и другие отклонения в деятельности органов систем организма.

Симптомы.

Симптомы заболевания часто проявляются внезапно, без видимых погрешностей в кормлении и содержании животного, нередко это наступает в период глубокой стельности или после родов, транспортировки или перегона, резких движений или телесных напряжений.

В начальных стадиях болезни температура тела может повыситься. Больное животное отказывается от корма, у него прекращается жвачка и отрыгивание газов, возникает легкое беспокойство и глухие стоны. У больных животных отмечаются признак расстройства пищеварения или диспепсические явления (понос или запор, легкой степени вздутие рубца после приема корма, особенно в большом количестве, вялая жвачка, плохой аппетит). Снижается удой, животное отстает от стада, неохотно движется под гору, стонет, особенно при попытке поставить заднюю часть тела выше передней, подолгу стоит (здоровая корова предпочитает больше лежать) или с трудом встает, при этом сначала поднимается на грудные конечности (здоровое животное поднимается на тазовые конечности). Отмечается снижение живой массы. В связи с болью животное отставляет локти, подолгу стоит на ногах, со сгорбленной спиной.

В других случаях наблюдается временами пониженный аппетит, а в дальнейшем он становится изменчивым. Жвачка вялая, нерегулярная, иногда напряженная. Отмечаются периодически повторяющееся вздутие рубца вскоре после приема корма, умеренное наполнение рубца, редкое и слабое его сокращение, редкое калоотделение, уплотнение каловых масс. Фекальные массы клейкие, иногда с примесью крови. При поносе фекалии темные, резко неприятного запаха, покрыты слизью, иногда с примесью крови.

У больного животного наблюдаются также слезотечение, взъерошенность шерсти в области грудных позвонков и до половины высоты грудной клетки, потение кожи шеи и грудной стенки, фибриллярное подергивание трехглавой мышцы, иногда мышц коленной складки, сухость носового зеркальца, изгибание спины, уменьшение или прекращение удоя. Дыхание и пульс учащены. Пульс учащается ещё больше после непродолжительного движения животного. Надавливания слева в области мечевидного хряща вызывает у животного боль, мышечную напряженность и общее беспокойство. Число лейкоцитов постоянно держится на высоком уровне. Перикардит и плеврит возникают при прободении перикарда и плевры инородным телом. Инородное тело может без какого-либо вмешательства выйти наружу, при этом с левой стороны в области мечевидного хряща или левого подреберья появляется твердая болезненная припухлость, которая вскрывается с образованием свища. Из свища вытекает гнойная зловонная жидкость, обычно помешанная с частицами корма. Через некоторое время в начале свища удается обнаружить инородное тело, после удаления которого свищ ещё долгое время не зарастает.

Дифференциальный диагноз.

Поскольку травматический ретикулит часто протекает с нечетким проявлением клинических признаков его трудно диагностировать. Основу для диагноза составляют лишь несколько специфических признаков. Особое значение имеет проявление болезненности при пальпации в области мечевидного хряща и постоянный лейкоцитоз крови. Для этого, обследующий приседает с левой стороны так, чтобы правое его колено подходило ближе к мечевидному отростку грудной кости и, опершись на правое колено локтем правой руки, кулаком надавливает на область расположения сетки; давление на сетку усиливается, если приподнять правую ногу, поставив её на носок. В случае перикардита аускультацией выявляется наличие в околосердечной сумке экссудата, иногда с газом.

При дифференциальном диагнозе требуется исключить перитонит, язву сычуга, абсцессы печени и плеврит. При перитоните клинические признаки травматического перикардита усиливаются. Это заболевание также может быть вызвано прониканием инородного тела. Болезненность и ригидность брюшной стенки носят общий характер. Язва сычуга может быть осложнена кровоизлияниями в пищеварительный тракт, и кровь обнаруживается в химусе и кале. Осложнением является также перитонит, вызванный перфорацией стенки желудка. Некробактериоз и множественные абсцесс печени сопровождаются диареей и появлением желтого кала. Справа в краниовентральном направлении при пальпации живота отмечается болезненность и напряженность брюшной стенки. Односторонний диафрагмальный плеврит и пневмония, возникшие при повреждениях инородными телами, могут быть выявлены аускультацией.

Наряду с описанными выше симптомами большое значение имеет обнаружение спонтанной (без вмешательства извне) или искусственно вызванной боли. Спонтанные боли у животного проявляются беспокойством: оно бьет ногой по животу, переступает с места на место, резко мотает хвостом, скрежещет зубами, стонет, брюшные стенки напряжены.

Искусственно вызывают боль следующими приёмами:

1. Собирают в складку кожу на задней стороне холки;

2. По методу Нордстрема, осторожно надавить на область десятого межреберья слева, затем справа;

3. По методу Рюгга, поднять голову животного настолько, чтобы поверхность лба оказалась в горизонтальной плоскости, а кожу на холке в это время собрать в складку;

4. Давят на область мечевидного хряща или попеременно - на область мечевидного хряща и на холку;

5. Нажимают на холку, одновременно поднимая и удерживая в горизонтальном положении голову;

6. Выстукивают тяжелым перкуссионным молоточком (весом 200 - 250 г) или кулаком в области сетки и вдоль линии прикрепления диафрагмы;

7. Накачивают воздух в рубец;

8. Вводят руминоторные (усиливающие сокращения преджелудков) средства;

9. Подводят под мечевидный хрящ палку, которую поднимают и быстро опускают, постепенно перемещая ее при этом к пупку;

10. Дают грубый корм в большом количестве.

При выполнении этих приемов у больного животного отмечают ухудшение общего состояния, беспокойство, стоны. В.И. Габриолавичус и И.И. Чепулис (1963) рекомендуют проводить перкуссию левой половины живота, занимающую область между белой линией и левой молочной веной, и начинать её от вымени сзади до грудной кости или наоборот. У большинства животных, больных травматическим ретикулоперитонитом, в этой части тела устанавливается более или менее распространенный ясный тимпанический звук, обычно исчезающий с выздоровлением.

При травматических ретикулитах и ретикулоперикордитах часто наблюдается срастание сетки с соседними органами и тканями из-за нарушения её целостности инородным телом и возникновения в этом месте слипчивого воспаления. Н.И. Соломатин полагает, что симптомами таких сращений у коров являются беспокойное поведение при выдаивании передних сосков, вытягивание головы, опускание шеи, протяжные стоны, мычание, переступание с ноги на ногу. С.М. Смирнов (1965) в качестве метода установления ретикулоперитонита предлагает перкуссию области проекции сетки и книжки (сначала слева, затем справа). Выстукивание начинают легкими ударами, которое постепенно усиливают (слабая, средняя и сильная перкуссии). Положительной реакцией считается беспокойство животного, стоны, оглядывание, стремление уклониться, ударить тазовой конечностью. Можно ввести подкожно карбохолин 0,001-0,003, а затем через каждый час измерять температуру тела в течение 8 часов. Пробу на травматический ретикулит считают положительной, если у животного спустя 2-3 часа после введения препарата повышается температура тела до 40-41єС, протеинурия, нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия. Если болезнь длится долго, животное худеет, слабее реагирует на боль, ослабевают или исчезают другие реактивные явления (лихорадка, лейкоцитоз).

Следует помнить, что различные пробы для выявления инородных тел могут вызвать болевую реакцию не только у травмированных, но и у здоровых животных с сильно возбудимой нервной системой. Однако не надо от них отказываться, так как они помогают утвердиться в подозрении на наличие инородных тел и установить специальное наблюдение за такими животными.

Безошибочно определить инородное тело в организме можно при помощи диатермической пробы, металлоискательных аппаратов, рентгеноскопии и рентгенографии, ориентировочно - путем электрокардиографии. Сущность диатермической пробы на боль заключается в проявлении реакции (беспокойство) животного на диатермический ток силой от 0,2-0,3 до 1,0-1,5 а при продолжительности процедуры 3-5 минут, иногда до 10 минут (здоровое животное без боли переносит ток силы от 1,2 до 3,0 а в течение 15-30 минут). Диатермическая проба предложенная Я.И. Клейнбоком и Г.Я. Либрейхом (1951), заключается в следующем: электроды (площадь 500 см2) накладывают в поперечно-косом направлении слева на область рубца, справа-на том же уровне на область книжки или в поперечно-параллельном направлении -справа на область книжки, слева - на область сетки. Последний вариант у коров применяется во второй половине стельности во избежание возможного перегрева плода. Если в преджелудках находится металлическое инородное тело, оно так сильно нагревается диатермическим током, что вызывает у животного резкие болевые ощущения. В противном случае коровы безболезненно переносят диатермию в течение 15 - 20 минут при силе тока от 1,2 до 3 ампер. В.И. Корешков (1974) предупреждает, что в случае применения общего наркоза с целью устранения сопротивления животного даже у заведомо больных реакция на пробу исчезнет, а появление незначительной болевой реакции у некоторых возбудимых животных и быстрое её исчезновение снимают подозрение на наличие инородного тела. П.П. Лейманис (1948) рекомендовал с диагностической целью при травматическом ретикулите вдувать через зонд в преджелудки воздух: стоны указывают на наличие заболевания. Присутствие металлических тел в желудочно-кишечном тракте с большой точностью можно определить аппаратом конструкции Ю.И. Веллесте (1961), С.Г. Меликсетяна (1964) и др. Этот аппарат состоит из искателя с рукояткой и электромагнитного усилителя. Если в магнитное поле искателя попадает металлический предмет, он вызывает колебания стрелки миллиамперметра. Диагностические металлоискательные аппараты позволяют наиболее быстро и безошибочно решать поставленную задачу, не требуют больших физических усилий от обследователя и не причиняют боль животному.

Рентгеновский метод обнаружения инородных тел в организме животного долгое время не удавалось применить на практике. Ш.А. Кумсиевым совместно с В.П. Литвиновым (1970) разработанметод подготовки животного для полного рентгенологического обследования. Он заключается в полном освобождении желудочно-кишечного тракта от содержимого. И.И. Мартыновский (1958) предлагает перед рентгенографией животное выдерживать в течение суток на голодной диете, но без ограничения воды. животное фиксируют на операционном столе в левом боковом положении с отведенными вперед грудными конечностями. Металлическую кассету 30Ч40 см подкладывают под животное так, чтобы её нижний край был расположен параллельно грудной кости и выступал за её пределы на 2-4 см. Рентгеновскую трубку центрируют на седьмом ребре на 4-6 см ниже горизонтальной линии, проведенной через лопаточно-плечевойсустав. Для получения рентгеновского снимка И.И. Мартыновский рекомендует расстояние фокус - кассеты 80-90 см, напряжение 65-75 киловольт, силутока 30-40 миллиампер, экспозицию 3-10 секунд, снимки следует делать в момент вдоха. Рентгеновский метод выявления травматического ретикулита или ретикулоперикардита по И.Г. Шарабрину (1965) состоит в исследовании кардиодиафрагмального треугольника, который при наличии указанных нарушений уменьшается, изменяет форму или совершенно исчезает. Выявление травматических ретикулитов и ретикулоперикардитов по И.Я. Панченко и др. основано на том, что при этих заболеваниях в сердце возникают дистрофические и дегенеративные явления, которые при электрокардиографии дают характерные изменения электрокардиограммы.

При ретикулитах обнаруживается уширение и расщепление зуба P, уменьшение его вольтажа, удлинение интервала P-Q до 0,25-0,28 секунды, уширение комплекса QRS и изменение его направления (отрицательный), расщепление зубца P и деформация его, уменьшение зубца P, увеличение и уширение зубца Т. При травматических ретикулоперикардитах отмечен малый вольтаж всех зубцов электрокардиограмм, увеличение вольтажа зубца Q, изменение формы интервала S - T со смещением его, отрицательный комплекс QRS идеформация зубца P. А.В. Синев и И.Н. Симонов (1966) рекомендуют при подозрении на травматический ретикулит производить гематологические исследования. По утверждению этих авторов нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом ядра влево подтверждает такое подозрение. В.И. Габриолавичус (1963) рекомендует при подозрениях на травматический ретикулоперикардит производить морфологические исследования крови и экссудата. По его данным, при подсчете лейкоцитов от 68 животных в 41 случае установлен лейкоцитоз (9,5-30,3 тыс.), в 16 случаях количество лейкоцитов было в пределах 6,5-9,4 тыс., у 11 животных - лейкопения. При лейкоцитозе и нормальном количестве лейкоцитов часто наблюдалась нейтрофилия со сдвигом ядра влево с различным процентным соотношением эозинофилов и моноцитов. В двух случаях лейкоцитоза и двух - лейкопении установлен резко выраженный лимфоцитоз (77-89 %). Пункцию брюшной полости производили с правой стороны по ходу 9-го ребра на 1-2 см выше или ниже молочной вены иглой длиной 10-12 см, диаметром 1,5 мм, с мандреном и дополнительными отверстиями с боков.

После прокола брюшной стенки и удаления мандрена иглу медленно вводили в брюшную полость на 2-4 см (до появления экссудата). При пункции брюшной стенки в 65 случаях из 78 получено различное количество (от нескольких капель до 1 л и более) серозно-фибринозного экссудата, который в пробирке свертывается через 15-30 минут. При исследовании свежего пунктата получена положительная реакция Ривольта, а при микроскопии мазков обнаружены большое количество лейкоцитов и одиночные эритроциты. У 44 животных, которым делали пункцию брюшной полости, клинический диагноз был подтвержден при обследовании туш после вынужденно го убоя или проведения руменотомии и ретикулотомии. Только в пяти случаях клинический диагноз не совпал с патологоанатомическим. Н.Н. Ермаченков (1960) предлагает животным с неясными клиническими признаками болезни давать ведро воды и указывает, что в одних случаях они отказываются от питья, даже если не принимали воды в течение 1-2 суток, в других - начинают пить с жадностью, но, сделав несколько глотков, резко отворачиваются от воды, отходят в сторону и задерживают дыхание. аналогичное поведение коров он описывал при обострении хронических случаев заболевания. Этот симптом травматического ретикулита в 67 случаях был подтвержден при послеубойном осмотре животных.

С целью диагностики пользуются также магнитным зондом С.Г. Меликсетяна (1964) и специальным прибором, построенным по принцип Руминоискателя. Прибор двигают по коже в области сетки. Если в сетке есть металлический предмет, то при попадании его в магнитное поле наблюдается либо колебание стрелки, либо звуковой эффект. Показание прибора вместе с клиническими симптомами болезни надежно обеспечивают правильность диагноза.

2. Топография оперируемой области и органа

Оперативное вмешательство осуществлялось в области левого подвздоха в голодной ямке, дорсальной границей которой служит линия, проведённая по свободному краю поперечно-рёберных отростков, кранио-вентральной границей - линия последнего ребра, каудо-вентральной - линия верхней границы брюшка внутреннего косого брюшного мускула.

Послойное расположение тканей в области левой голодной ямки: кожа; подкожная клетчатка; поверхностная фасция, содержащая подкожный мускул туловища; глубокая (жёлтая брюшная) фасция; подфасциальная клетчатка; наружний косой брюшной мускул; внутренний косой брюшной мускул; поперечный брюшной мускул; поперечная брюшная фасция; надбрюшинная клетчатка; брюшина.

Иннервация области левой голодной ямки осуществляется за счёт поясничных нервов (подвздошно-паховый, подвздошно-подчревный) и за счёт последнего межрёберного нерва.

Кровоснабжение области левой голодной ямки осуществляется за счёт поясничных артерий, сегментарно отходящих от брюшной аорты (наиболее мощной из них является латеральная окружная подвздошная), и за счёт последней межрёберной артерии. Отток лимфы происходит из поверхностных слоёв в лимфоузел коленной складки, из глубоких слоёв - в паховые лимфоузлы.

В целях более точного описания положения внутренних органов в брюшной полости последнюю принято делить на десять областей.

Двумя сегментными плоскостями брюшная полость разделяется на передний, средний и задний отделы.

Передний брюшной отдел - epigastrium - находится в грудной клетке между диафрагмой и сегментной плоскостью, проходящей через задний край последней пары рёбер. Плоскостью, касательной к правой и левой рёберным дугам, эпигастрий разделяется на дорсальный одел - правое и левое подреберья, и вентральный отдел - область мечевидного отростка.

Средний брюшной отдел - mesogastrium - располагается между передним брюшным отделом и сегментной плоскостью, проходящей через передние края маклоков. Сагиттальные плоскости, проведённые касательно к концам поперечнорёберных отростков поясничных позвонков, отделяют правую и левую подвздошные области, а средний участок мезогастрия разделяется на дорсальный отдел - почечную или поясничную область и вентральный отдел - пупочную область.

Задний брюшной отдел - hypogastrium - простирается позади мезогастрия до входа в таз. Почечная область переходит в тазовую полость, подвздошные области - в правую и левую паховые области, а пупочная - в лонную или срамную область.

Рубец - rumen - у взрослых животных самый крупный отдел желудка, он подразделяется на дорсальный и вентральный рубцовые полумешки, отграниченные друг от друга спереди и сзади глубокими складками, которые снаружи образуют краниальную и каудальную рубцовые борозды, а в полости рубца - краниальный и каудальный тяжи. Борозды соединяются на поверхности боковых стенок рубца в продольные правую и левую борозды, которым внутри соответствуют боковые тяжи. На заднем конце рубца обособляются дорсальный и вентральный каудальные слепые мешки, граница слепых мешков снаружи обозначена поперечными каудальными бороздами, а внутри - соответствующими тяжами.

В передний конец дорсального полумешка входит пищевод. Этот участок называется преддверием рубца.

Слизистая оболочка рубца кожистая, безжелезистая; на ней возвышаются разной величины и формы ворсинки, длиной до 10 мм. Они обладают самостоятельной подвижностью, так как в них находятся мышечные волокна. Ворсинки содержат большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, чем и обеспечивается их всасывающая функция.

Мышечная оболочка рубца образована двумя пластами пучков гладких мышечных волокон. В наружном пласте пучки идут продольно. Они начинаются и кончаются в пищеводе, охватывая весь рубец спиралеобразно в виде восьмёрки. В глубоком пласте пучки идут циркулярно. Они также являются общими для обоих рубцовых мешков. В области тяжей мышечная стенка рубца утолщена.

Серозная оболочка рубца в области продольных борозд переходит в большой сальник - вентральный рубцовый мешок находится в полости сальникового мешка.

Иннервация рубца осуществляется вегетативной нервной системой при помощи постганглионарных нервных волокон, идущих от краниального и каудального (входящего в солнечное сплетение) желудочных ганглиев.

Кровоснабжение рубца осуществляется ветвями чревной артерии, от которой к рубцу отходит левая желудочная артерия, отдающая правую и левую рубцовые артерии (проходят в рубцовых бороздах).

3. Подготовка к операции

руменотомия травматический инородный скот

Под профилактикой хирургических инфекций понимают комплекс мер, направленных на предотвращения попадания микробов в рану во время операции, инъекции и пункций, а также на подавления патологических свойств микробов, находящихся в ране. В основе этих мер лежит асептик и антисептика

Асептика--система мероприятий, предупреждающих внесение (попадание) микроорганизмов из окружающей среды в ткани или полости организма при лечебных и диагностических манипуляциях, а также в материал для исследования, в питательные среды и культуры микроорганизмов при лабораторных исследованиях. Асептика предусматривает стерилизацию инструментов и материалов, специальную обработку рук медицинских работников, соблюдение особых санитарно-гигиенических правил и приемов работы. Методы и правила асептики должны строго соблюдаться при производстве лечебных и профилактических препаратов, а также в работе микробиологических лабораторий.

Антисептика -- комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов, способных вызвать инфекционный процесс на поврежденных или интактных участках кожи и слизистых оболочек. В качестве антисептиков используются различные химические соединения, оказывающие антимикробное действие: 70% этиловый спирт, 5% спиртовой раствор йода, 0,5--2% раствор хлорамина, 0,1% раствор КМn04, 0,5--1% раствор формалина, 1--2% спиртовые растворы метиленового синего или бриллиантового зеленого, различные детергенты.

Подготовка инструментария.

Для операции использовали щипцы Мюзо, пинцеты хирургические, иглодержатели, иглы кожные, ножницы хирургические прямые, ножницы изогнутые Купера, скальпель остроконечный, кишечные зажимы, хлопчатобумажные нити.

Перед стерилизацией инструменты протирали, удаляли с них смазку и проверяли их исправность. Ножницы, иглодержатели стерилизовали в полураскрытом виде, из игл удаляли мандрены. Режущие и колющие инструменты (скальпель, ножницы, иглы) обертывали марлей для
предохранения от затупления. В коробку стерилизатора наливали кипяченую воду. К воде добавляли щелочь: на 1 л -- 1--2,5 г натрия гидроксида. Воду в стерилизатор наливали в таком количестве, чтобы она полностью покрывала инструменты. Инструменты, разложенные на сетке, погружали в кипящий раствор не ранее как через 3 мин после его закипания, это предотвращает коррозию инструментов.

Время стерилизации с момента вторичного закипания не менее
15--30 мин. Затем доставали и клали в сушильный шкаф и сразу использовали.

Набор инструментов и вспомогательного оборудования:

Хирургический инструментарий:

1. Брюшистый скальпель;

2. Анатомические и хирургические пинцеты;

3. Шприцы 10 см2;

4. Иглы инъекционные и блокадные;

5. Ножницы прямые и ножницы Купера;

6. Иглодержатель Гегара;

7. Гемостатические зажимы Кохера;

8. Пластинчатые ранорасширители;

9. Иглы хирургические изогнутые (трёхгранные);

10. Фиксатор для рубца конструкции Герцена.

Шовный и перевязочный материал:

1. Ватные шарики;

2. Ватно-марлевые тампоны;

3. Марлевые салфетки;

4. Валики для швов;

5. Кетгут № 0;

6. Крученный шёлк № 5;

7. Лавсан № 5.

Медикаменты:

1. 0.5 % и 2 % раствор новокаина;

2. 2.5 % раствор аминазина;

3. 5 % спиртовой раствор йода;

4. 0.5 % водный раствор аммиака;

5. 0.1 % водный раствор фурацилина;

6. Мазь Ихтиоловая;

7. Бензилпенициллина натриевая соль.

8. 70 % водный раствор этилового спирта.

Подготовка к стерилизации шовного материала.

Стерилизация шовного материала: нити резали на отрезки 15 см и кипятили в течение 30 мин. После поместили в широкогорлые стеклянные банки с притертыми пробками и залили 96%-ным спиртом.

Подготовка перевязочного материала.

Стерилизовали утюжением. Сначала стерилизовали простынь при температуре 150 °С, медленно проведя утюгом. Затем клали салфетки и тампоны из обезжиренной ваты и марли, гладили медленно с обеих сторон. Затем стерильным пинцетом переносили в протертый спиртом бикс.

Стерилизация кетгута.

Кетгут изготавливается из подслизистого и частично мышечного слоев кишечника мелкого рогатого скота, поэтому требует особой тщательной обработки. В зависимости от калибра он рассасывается в тканях животного организма от 7 до 30 дней.

Стерилизация его с применением высокой температуры исключается. Применяется он в основном для погруженных швов. Выпускают его в мотках, требующих стерилизации, или стерильным -- в запаянных ампулах.

Способ Губарева. Намотанный рыхло кетгут на катушках обезжиривают в течение 12--24 ч в эфире или бензине и стерилизуют в спиртовом растворе йода (1 г йода, 2 г калия йодида, 100 г 95°-ного этилового спирта) в течение 14 дней, который заменяют свежим через 7 дней.

Способ Покатило. Без предварительного обезжиривания кетгут на 3 суток погружают в 4%-ный водный раствор формалина.

Способ Садовского--Котылева. Кетгут помещают на 30 мин в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, затем переносят на 30 мин в 2%-ный раствор формалина на 65°-ном спирте, в котором хранят до употребления.

Способ Чубаря. Кетгут погружают на 3 суток в жидкость, состоящую из спирта-ректификата 70°-ного, 200,0; глицерина -- 5,0; настойки йода -- 8,0 и йодистого калия -- 6,0. В этой жидкости кетгут хранят длительное время.

Подготовка рук хирурга и его ассистентов к операции.

Использовали способ Спасокукоцкого--Кочергина. По данному способу руки моют 0,5%-ным раствором аммиака в двух тазиках по 2,5 мин или под текучей струей этого раствора. После вторичного мытья жидкость в тазу должна остаться прозрачной. В противном случае мытье повторяют и руки вытирают полотенцем. Во время операции или при загрязнении рук обработку повторяют.

Список используемой литературы

1. Б.С. Семенов, В.А. Ермолаев, С.В. Тимофеев, "Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии домашних животных"; М.: "КолосС", 2006.

2. К.А. Петраков, П.Т. Саленко, С.М. Панинский. "Оперативная хирургия с топографической анатомией животных"; М.: "КолосС", 2008.

3. Акаевский «Анатомия домашних животных» Аквариум.

4. Кондрахин ИП «Ацидоз и алкалоз рубца».

5. Веремей Э.И., Власенко В.М., Елисеев А.Н. и др. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии. Мн.: Уражай, 2001.

6. Веремей Э.И., Ковалев М.И., Масюкова В.Н. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомии животных. Мн.: Уражай, 2000.

7. Веремей Э.И., Лакисов В.М., Лукьяновский В.А. Общая хирургия ветеринарной медицины. Мн.: Уражай, 2000.

8. Ельцов С.Г., Иткин Б.З., Сороковой П.Ф., и др. Оперативная хирургия с основами топографической анатомии домашних животных / Под ред. С.Г. Ельцова. - М.: Государ. Изд. с.-х. Лит., 1958 г.

9. Ковалев М.И., Петраков К.А. Практикум по оперативной хирургии основами топографической анатомии домашних животных. - М.: Ураджай, 1991 г.

10. Магда И.И., Иткин Б.З., Воронин И.И., и. др. Оперативная хирургия. - М.: Агропромиздат, 1990 г.

11. Садовский Н.В. Основы топографической анатомий сельскохозяйственных животных и краткий практикум по оперативной хирургии. М.: Государ. изд. с.-х. литературы, 1953 г.

Размещено на Allbest.ru