Синдром Мелькерссона-Розенталя

Размещено на http://www.allbest.ru/

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Волгоградский государственный медицинский университет

Кафедра дерматовенерологии

Реферат

Синдром Мелькерссона-Розенталя

Выполнил:

Арутюнов Георгий

Синдром Мелькерссона-Розенталя проявляется в виде сильного отека губ, языка, происходит паралич лицевого нерва. К числу этиологических факторов относится наследственность, инфекционно-аллергическая природа либо нейродистрофия, а также особенности конституции человека.

Образование данного синдрома может проявляться совершенно в любом возрасте, но чаще всего от него страдают именно женщины. Течение заболевания острое, сопровождается сильным отеком не только слизистых оболочек, но и отдельных участков лица. Чаще всего происходит локализация отека в области нижней губы, после чего распространяется на верхнюю. В этот процесс могут быть вовлечены две губы.

Заболевание характеризуется образованием значительного увеличения в объеме губ (в два либо три раза), при этом отек проявляется несимметрично (неравномерно). Если у больного образуется сильный отек, может произойти серьезное нарушение речи и мимики, при этом пациент начинает жаловаться на сильное напряжение мягких тканей, что вызывает чувство дискомфорта. Не наблюдается склерозирование либо деформация тканей. В том случае, если не будет начато своевременное лечение и не устранится причина, которая спровоцировала начало отека, есть риск рецидивирующих отеков, при этом будет увеличиваться их частота и периодичность.

Симптомы. Первым, а также самым главным симптомом начала развития данного заболевания, является начало сильного отека кожи лица. Очень часто отек начинает распространяться также и на слизистые оболочки полости рта. Практически во всех случаях происходит поражение верхней губы, а также щеки, могут страдать одновременно две губы. В некоторых случаях, у больного, в первую очередь, при начале развития данного заболевания, начинается образование довольно сильных болевых ощущений по ходу лицевого нерва, в результате чего происходит развитие паралича.

Такое опасное заболевание, как синдром Мелькерссона-Розенталя, начинается остро. Буквально в течение нескольких часов образуется довольно сильный отек кожи лица. Если происходит поражение губы, она моментально отекает (в самых тяжелых случаях может увеличиваться в три либо четыре раза в размерах), при этом слегка вытягивается вперед, чем доставляет больному много дискомфорта.

Постепенно, слегка вперед выворачиваться начинает красная кайма губ, что приводит к отставанию на большой промежуток от зубов. Довольно часто, процесс утолщения губы неравномерный, в результате чего начинает очень сильно выделяться одна сторона губы от другой.

Чаще всего, при развитии данного заболевания, наблюдается обширный отек, в результате чего захватывает и всю верхнюю либо нижнюю губу (до самого носа либо до подбородка). В результате развития данного процесса, губы приобретают бледно-красный оттенок, в тяжелых случаях, они становятся буквально синими. Во время проведения пальпации, опухшие участки достаточно мягкие, после вдавливания не образуются ямки.

Довольно часто у больных синдромом Мелькерссона-Розенталя наблюдается образование умеренного уплотнения тканей губы. В результате сильного отека, появляется риск образования довольно болезненных трещин на поверхности губ. Больной начинает страдать от сильного нарушения речи, также появляются определенные трудности, связанные с принятием пищи. Данное заболевание характеризуется хроническим течением. У определенной части больных, на протяжении всей жизни проявляются сильные отеки, при этом они обладают способностью периодически увеличиваться либо немного уменьшаться. В редких случаях в течение одних суток происходит значительно изменение первоначальных размеров отека.

Довольно часто врачи отмечают полное исчезновение отеков у пациента, но со временем они могут самостоятельно возвращаться, при этом происходит нарастание частоты рецидивов.

Этот процесс будет продолжаться до тех пор, пока отеки не станут постоянными. Распространение отеков может происходить и на соседние участки лица - к примеру, появляться в области носа, щеки, в полости рта на десне, твердом небе. Только при тяжелом течение заболевания, в самых редких случаях, происходит отек полностью всего лица, в результате чего оно начинает напоминать «львиную маску». Довольно редкой разновидностью данного заболевания является появление изолированного поражения щек. Чаще всего проявляется только односторонний отек щеки, при этом он поражает всю ее площадь.

Отпечатки зубов отчетливо проступают на опухшей внутренней части щеки. Это состояние получило название гранулематозный партитом, главной отличительной чертой которого является полное отсутствие каких-либо симптомов начала воспалительного процесса (к примеру, начала покраснения кожного покрова щеки, появление сильной болезненности, повышение в крови уровня лейкоцитов и т. д.).

Вторым и очень серьезным симптомом начала развития синдрома Мелькерссона-Розенталя является паралич лицевого нерва. Прежде чем происходит непосредственно развитие паралича, больной может почувствовать появление довольно сильного чувства жжения либо какого-то другого неприятного ощущения непосредственно в полости рта, к примеру, усиленное слюнотечение, также могут появиться выделения из носа.

Бывают случаи, когда поражение нерва происходит с появлением довольно сильной мигрени либо образованием выраженных и ярких болевых симптомов по ходу нерва. Симптомы, предшествующие начало развития паралича, могут быть довольно продолжительными. Однако, развитие самого паралича протекает очень быстро. Полностью прекращается иннервация мышц на пораженной стороне, в результате чего они практически совсем теряют свой прежний тонус. При развитии паралича, у больного лицо приобретает характерный внешний вид - значительно расширяются глазные щели, происходит опускание уголков рта.

В большей части случаев заболевания синдромом Мелькерссона-Розенталя не образуется полный паралич, поэтому в пораженной области может сохраниться некая чувствительность, а также проявляется очень слабая двигательная активность. Приблизительно в 50% случаев развития данного заболевания, у больных наблюдается такой ярко выраженный симптом, как складчатый язык. Чаще всего этот признак рассматривается как определенная аномалия развития, которая сопровождает это заболевание. Проявляется неравномерный отек языка, при этом его окрас может приобрести бледно-розовый либо естественный оттенок.

Со временем, на поверхности слизистой оболочки языка начинают образовываться довольно глубокие складки либо бороздки, которые могут иметь самые разнообразные направления.

В большей части случаев такие складочки будут симметричными. Самая глубокая складка проявляется на срединной борозде, при этом как бы разделяет отекший язык на две части.

В результате появления множественных складочек, язык будет разделен на небольшие дольки. Происходит значительное увеличение в размерах сосочков языка, при этом довольно часто формируются участки пятен неприятного сероватого оттенка либо участков такого же цвета, которые внешне максимально сильно напоминают очаги лейкоплакии.

Диагностика. В том случае, если у больного проявились все вышеперечисленные симптомы, для врача не вызовет совершенно никаких трудностей повести диагностику такого заболевания, как синдром Мелькерссона-Розенталя.

Но, если у больного проявляется только один из основных симптомов заболевание, диагностирование может быть немного затрудненным. Именно поэтому врач проводится дифференциальную диагностику с такими заболеваниями, как гемангиома, лимфангиома, рожистым воспалением отеком Квинке. неврологический паралич медикаментозный

Профилактика. На сегодняшний день не существует эффективных методик профилактики начала развития синдрома Мелькерссона-Розенталя. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, отказаться от всех вредных привычек, и конечно, с особым вниманием следить за состоянием своего здоровья. При проявлении первых симптомов заболевания либо появлении чувства дискомфорта, необходимо как можно скорее обратиться за помощью, и желательно к опытному врачу.

Лечение. В том случае, если больному был поставлен диагноз синдром Мелькерссона-Розенталя, в обязательном порядке проводится санация полости рта, а также точно определяются очаги скрытой инфекции.

Во время лечения врач может назначать противотуберкулезные препараты, а также антимикробные и противовирусные. В некоторых случаях используются и кортикостероиды, дозировку и длительность лечения которыми определяет врач в зависимости от тяжести заболевания и степени поражения. При появлении гиперергической реакции на туберкулин, врач назначает применение туберкулинотерапии, а также поливалентную герпетическую вакцину. С учетом полученных показаний назначаются и бактериальные аллергены. Чаще всего, добиться положительных результатов во время лечения синдрома Мелькерссона-Розенталя можно благодаря применению аутогемотерапии.

В качестве местного лечения назначается регулярное полоскание полости рта с использованием настоев, приготовленных из таких лекарственных трав, как ромашка, календула, череда. На кожу, в области вокруг рта на два часа накладывается цинковая мазь, после чего на час наносится ретинол и еще на час преднизолоновая мазь.

Строго запрещено начинать самостоятельное лечение, так как это только усугубит состояние больного. Лечение может назначать только опытный врач с учетом сложности течения заболевания.

Приложение

Размещено на Allbest.ru