Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Виды дезинфекции

2. Порядок дезинфекции

3. Методы дезинфекции

4. Стерилизация

5. Основные классы оборудования для дезинфекции

6. Современное оборудование для дезинфекции

7. Основные действующие химические вещества, применяемые в современных дезинфектантах

Заключение

Список использованной литературы



Введение

Дезинфемкция -- это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды. Для её проведения обычно используются химические вещества, например, формальдегид или гипохлорит натрия, растворы органических веществ, обладающих дезинфицирующими свойствами: хлоргексидин, ЧАСы, надуксусная кислота. Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить. Является одним из видов обеззараживания.

Термин «дезинфекция» имеет два значения: во-первых -- это уничтожение возбудителя во внешней среде, во-вторых, термин является собирательным, в котором подразумевается совмещение трех функций:

Ш собственно дезинфекция, т. е. уничтожение возбудителя во внешней среде;

Ш уничтожение членистоногих (насекомые, клещи), которые участвуют в передаче возбудителя при трансмиссивных (кровяных) инфекциях или сами вызывают патологию (чесоточный клещ) - этот раздел имеет название дезинсекция;

Ш борьба с грызунами, которые при некоторых нозоформах являются источниками инфекции - этот раздел носит название дератизация.

Указанное собирательное понимание дезинфекции сложилось в результате практической целесообразности совмещения всех трех функций в одной службе. По-видимому, исторически это исходит из средних веков, когда в Европе в очагах чумы проводились комплексные мероприятия небольшим числом специально допущенных людей в защитной одежде. Эти люди должны были обязательно проводить и собственно дезинфекцию, и дезинсекцию (уничтожение блох), и дератизацию (уничтожение крыс). В последующем все три функции были объединены и выполнялись одной и той же службой.

По мере развития науки и практики менялась стратегия и тактика проведения дезинфекционных мероприятий. Прежде всего, возросла роль профилактической дезинфекции, т. е. мероприятий при отсутствии заболеваний или их малом числе. В частности, вошло в практику обеззараживание воды в системе водоснабжения. Такое обеззараживание обеспечивает благополучие и защиту от заражения при инфекциях с фекально-оральным механизмом передачи и при некоторых природно-очаговых заболеваниях (туляремия, лептоспироз, и др.). Современные данные показывают, что уровень заболеваемости брюшным тифом, вирусным гепатитом А целиком зависит от качества обеззараживания воды. Кроме того, используются принципы защиты от контаминации пищевых продуктов (молочные заводы, пищевая промышленность и т. д.). Профилактическая дезинфекция доминирует также в госпитальных условиях.

Круг дезинфекционных мероприятий в возникших очагах постепенно ограничивается, прежняя тактика тотального обеззараживания всех объектов постепенно трансформируется в дезинфекцию только тех предметов, которые могут выполнять роль фактора передачи. Сузился круг нозоформ, при которых проводится дезинфекция. При невысокой устойчивости возбудителя сама собой отпала необходимость обеззараживания внешней среды. Впрочем, отказ от дезинфекции в этих случаях проходит не всегда просто и легко. Популяционные исследования показали бессмысленность и бесполезность дезинфекции в очагах кори и некоторых других заболеваний. Однако в нашей практике это не всегда учитывается. Нет убедительных эпидемиологических данных о целесообразности дезинфекции в очагах дифтерии.

Сейчас практически отказались от широкого использования инсектицидов (химических препаратов, обладающих свойством убивать членистоногих) в открытой природе. Это связано с учетом экологических и экономических соображений Кроме того, опыт показывает бесполезность этих мероприятий (например, в открытой природе практически не возможно уничтожить комаров), либо отмечается быстрое восстановление (через 2--3 года) популяции членистоногих (об этом свидетельствуют попытки широкого использования ДДТ и некоторых других инсектицидов в очагах клещевого энцефалита) Это, конечно, не исключает локальное (небольшие территории около населенных пунктов) применение инсектицидов, хотя и в этом случае чаше всею нельзя надеяться на хороший успех мероприятия.

До недавнего времени широко использовалась полевая дератизация в природных очагах чумы, однако до сих пор нет надежных данных, свидетельствующих об эпидемическом и, особенно, эпизоотическом эффекте мероприятия.

С другой стороны, все более энергично проводятся мероприятия по обеззараживанию в госпитальных условиях, главным образом для защиты от гнойно-септических инфекций.

При различных группах инфекционных болезней проводятся определенные дезинфекционные мероприятия.



1. Виды дезинфекции

Различают профилактическую, очаговую, текущую и заключительную дезинфекцию:

1. Профилактическая дезинфекция проводится при отсутствии обнаруженных источников инфекции, но предполагая их наличие. Ее проводят в лечебно-профилактических, детских учреждениях, в местах общего пользования, на пищевых и производственных объектах, в банях, парикмахерских и др. Цель профилактической дезинфекции -- снизить обсемененность объектов внешней среды, тем самым уменьшить риск заражения людей.

При предположении, что источник возбудителя инфекции находится среди здоровых людей или при возможности накапливания возбудителей инфекционных болезней иным путем профилактическая дезинфекция по своему содержанию является текущей дезинфекцией. Например, обязательное тщательное мытье стаканов или посуды общего пользования после каждого употребления исключает возможность заражения рядом инфекций. Это соответствует правилам текущей дезинфекции, согласно которым вещи, бывшие в пользовании больного (носителя), должны подвергаться обеззараживанию при передаче их здоровому. Аналогичным примером служит очистка сточных вод, при которой осуществляется обеззараживание фекалий, где могут находиться возбудители ряда инфекционных болезней.

В других же случаях проведение профилактической дезинфекции носит характер заключительной дезинфекции. Примером этому служит хлорирование воды, которая может содержать возбудителей инфекционных болезней. Мытье рук перед едой предупреждает возможность заражения попавшими на них частичками фекалий больных или носителей кишечных инфекций. Таким образом, профилактическая дезинфекция по своему содержанию и характеру решает задачи и текущей, и заключительной дезинфекции.

Профилактическую дезинфекцию целесообразно проводить в поликлиниках по окончании приема больных, детских учреждениях, местах общего пользования и скопления людей, на транспортных средствах. Постоянные профилактические мероприятия необходимы также на предприятиях пищевой промышленности, в учреждениях общественного питания. Методика проведения профилактической дезинфекции мало отличается от очаговой дезинфекции. Однако при профилактической дезинфекции желательно шире использовать физические средства (высокую температуру), а также моющие порошки, эмульсии и пасты, мыло, карбонат натрия, выпускаемые промышленностью.

Существуют специальные методы, применяемые при профилактической дезинфекции. К ним относятся обеззараживание питьевой воды и сточных вод, которое проводится на специальных сооружениях, дезинфекция подозреваемого в заражении сибирской язвой животного сырья, кисточек для бритья, используемых в парикмахерских, дезинфекция плавательных бассейнов и других мест общего пользования.

Проводится профилактическая дезинфекция либо постоянно, либо периодически, в некоторых случаях она носит разовый характер

2. Очаговую дезинфекцию проводят в эпидемических очагах. Цель очаговой дезинфекции -- предупреждение заражения лиц, окружающих больного, и предупреждение выноса возбудителя за пределы очага. В зависимости от условий проведения различают текущую (при наличии источника инфекции) и заключительную (после удаления источника) дезинфекцию.

3. Текущую дезинфекцию проводят непрерывно в течение всего заразного периода у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях, хозяйствах с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага. Цель текущей дезинфекции - уничтожение и предупреждение рассеивания возбудителя инфекции на путях передачи, в самом очаге и за его пределами. Эпидемиологическая ценность текущей дезинфекции определяется обеззараживанием каждой новой порции выделений больного или уничтожением возбудителей, попавших в окружающую среду иным путем. Текущая дезинфекция проводится систематически, в отличие от заключительной, которая обычно проводится лишь один раз.

4. Заключительная дезинфекция проводится после госпитализации, выздоровления или смерти больного. При хронических инфекциях (туберкулез) после переезда больного на новое место жительства. Заключительная дезинфекция, как правило, проводится однократно силами сотрудников дезинфекционных станций, медицинским персоналом ЛПУ, детских учреждений, а также проинструктированными лицами.

Заключительную дезинфекцию проводят в очагах тех инфекций, возбудители которых устойчивы в окружающей среде. К ним относятся чума, холера, возвратный тиф, риккетсиозы (сыпной тиф, включая болезнь Брилла), Ку-лихорадка, сибирская язва, брюшной тиф, паратифы, сальмонеллезы, дизентерия бактериальная, гастроэнтериты и колиты (включая токсическую диспепсию), кишечная коли-инфекция, инфекционный гепатит (гепатит А) и вирусные гепатиты неустановленного вида, полиомиелит и Другие энтеровирусные инфекции (Коксаки, ЭСНО), туберкулезная инфекция (бациллярная форма), дифтерия, лепра, менингококковая инфекция, орнитоз (пситтакоз), грибковые заболевания волос, кожи и ногтей (микроспория, трихофития и руброфития), чесотка, глистные инвазии (энтеробиоз, гименолепидоз) и некоторые другие.

При заключительной дезинфекции стремятся достигнуть полного обеззараживания объектов в очаге (помещение, посуда, белье, обстановка и др.), которые могли быть обсеменены возбудителями данного инфекционного заболевания и служить факторами передачи инфекции.

Своевременно и правильно выполненная в определенной последовательности заключительная дезинфекция среди других противоэпидемических мероприятий имеет очень важное значение. Заключительная дезинфекция тем эффективнее, чем меньше интервалы времени между удалением источника инфекции из очага и ее выполнением.

Заключительную дезинфекцию выполняют бригады из 2 - 3 человек. В городах и районных центрах бригаду формируют в составе врача-дезинфекциониста (помощника эпидемиолога, инструктора-дезинфектора) и 1 - 2 дезинфекторов. В сельской местности Заключительную дезинфекцию выполняет дезинфектор сельского участка под руководством врача, заведующего сельским врачебным участком.

Бригада должна быть оснащена гидропультом, ведра с отметками на 5 и 10 л, щетками для чистки мягких вещей, распылителями порошков и жидкостей, мешка, тюфячными наволочками для транспортировки вещей дезинфекционную камеру, иметь тару для дезинфицирующих средств, частую обеззараженную ветошь, клеенчатые мешки для чистой и использованной ветоши, для использованных комплектов спецодежды, расфасованные дезинфицирующие средства, халаты, колпаки или косынки-респираторы, защитные очки, резиновые перчатки, мыла. Дезинфекция в очагах карантинных инфекций осуществляется персоналом, обеспеченным защитной одежде предусмотренной специальной инструкцией. В очагах паразитарных тифов для защиты дезинфекционного перс нала используют комбинезоны.

По прибытии в очаг руководитель бригады предупреждает граждан о предстоящей дезинфекции, определяя место для хранения верхней одежды бригады, надевает спецодежду, обследует очаг и выясняет обстоятельства, обусловливающие объем и содержание дезинфекционных мероприятий, в соответствии с чем намечает план проведения заключительной дезинфекции.

Дезинфекции подвергают предметы, обсемененные больным человеком или животным, которые могут быть факторами передачи. Так как не всегда удается установить, что именно в очаге обсеменено патогенными возбудителями, рекомендуется несколько расширять объем дезинфекционных мероприятий. При подозрении на какую-либо другую инфекцию проводятся такие же дезинфекционные мероприятия, что и при инфекционном заболевании, на которое имеется подозрение.

2. Порядок дезинфекции

Работу начинают с приготовления дезинфицирующих растворов, которыми сначала обеззараживают уборочный инвентарь (веник, щетки, тряпки для уборки полов) путем погружения в дезинфицирующий раствор. Для этого обычно используют ведра и тазы, применяемые для мытья полов. Эту посуду сначала снаружи орошают дезинфицирующим раствором. Затем приступают к орошению двери в комнату, где находился больной, пола в комнате и помещениях ближайшего окружения.

В комнате больного последовательно обеззараживают выделение больного, горшки, белье нательное, постельное и столовое, постельные принадлежности, остатки пищи, посуду для еды и питья. Отбирают и укладывают в плотные, смоченные дезраствором мешки, вещи, подлежащие камерной дезинфекции. Затем обеззараживают другие предметы, полы, стены, поверхности. После этого дезинфицируют соседние помещения и места общего пользования.

Как при текущей, так и, особенно, при заключительной дезинфекции часть предметов подлежит камерному обеззараживанию. Камерной дезинфекции следует подвергать вещи не только больного, но и лиц, находившихся в общении с ним. Вещи, подлежащие камерной дезинфекции, сортируют и укладывают раздельно для паровоздушной, паровой и пароформалиновой дезинфекции. Вещи, помещенные в мешки, выносят и грузят в. санитарную машину тотчас после их забора. Мешки с вещами перед выносом из очага должны быть орошены снаружи дезинфицирующим раствором. профилактический дезинфекция стерилизация обеззараживание

При дезинфекции самого помещения мебель отодвигают от стен, орошают все поверхности. Особенно тщательно подвергают орошению стены у постели больного, отопительные батареи, плинтуса. Стены, окна и двери, покрытые масляной краской, после орошения протирают чистой ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, и затем отжатой.

Мусор в процессе работы собирают к выходу, складывают в ведро и заливают раствором или сжигают. Для сбора мусора используют тряпку, веник или щетку, предварительно продезинфицированные. Щетки и ветошь, употребляемые при работе, систематически прополаскивают в дезинфицирующем растворе, находящемся в отдельной посуде. Раствор по мере загрязнения меняют. При отсутствии отдельной посуды щетки и ветошь промывают раствором из гидропульта. После окончания обработки стен и обстановки в комнате больного проводят повторное обильное орошение пола дезинфицирующим раствором.

Дезинфекция мест общего пользования заключается; в обработке коридоров, кухни, столов, полок, кухонных отбросов, туалета, ванной и прочих мест. Клеенки с кухонных и обеденных столов промывают с обеих сторон дезинфицирующим раствором и протирают ветошью, смоченное в растворе. При сильном (жировом) загрязнении клеенку предварительно промывают горячим 2% мыльно-содовым раствором с помощью ветоши. Заключительную дезинфекцию проводят при открытых форточках и окнах (в теплое время). После окончания дезинфекции вещи и мебель расстанавливают в том порядке, в каком они были до дезинфекции.

В хозяйствах на время проведения дезинфекции животных выводят из стойл, покрытия отчищаются от навоза. После проведения дезинфекции через определенный промежуток времени животных вновь заводят в стойла.

В очагах особо опасных инфекций заключительную дезинфекцию проводят в закрытых костюмах соответствующего типа в зависимости от характера инфекции. После окончания работ все члены бригады обязаны пройти санитарную обработку.

3. Методы дезинфекции

1) Механический - предусматривает удаление заражённого слоя грунта или устройство настилов, а также включают вытряхивание, выколачивание, обработку пылесосом, стирку и мытье, проветривание и вентиляцию помещений, фильтрацию воды, подметание.

Механические методы дезинфекции рассчитаны на уменьшение концентрации микроорганизмов на объектах. Учитывая тот факт, что для проявления инфекции имеет значение доза возбудителя, это мероприятие может быть в ряде случаев весьма эффективным.

2) Физический - основаны на уничтожении микроорганизмов под воздействием физических факторов. К ним относятся сжигание, прокаливание, обжигание, кипячение, использование сухого горячего воздуха, солнечного света, радиоактивного излучения и др.

Физическое воздействие на микроорганизмы можно осуществлять также в комбинации с химическими методами в специальных газовых камерах. В зависимости от действующего вещества камеры делят на:

* паровые;

* пароформалиновые;

* горяче-воздушные;

* газовые.

Камерная газовая дезинфекция в связи с высокой токсичностью для человека применяется редко (для обработки документов и антикварных вешен). Однако газовые камеры стали все шире использоваться для стерилизации инструментария и некоторых других предметов в центральных стерилизационных отделениях (ЦСО) стационаров.

В основном применяется при кишечных инфекциях.

3) Химический -- заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмов и разрушении токсинов дезинфицирующими веществами. Основаны на применении химических препаратов, которые оказывают на микроорганизмы бактерицидное, спороцидное, вирулецидное и фунгицидное воздействие.

4) Комбинированный -- основан на сочетании нескольких из перечисленных методов

5) Биологический -- основан на антагонистическом действии между различными микроорганизмами, действии средств биологической природы. применяется на биологических станциях, при очистке сточных вод.

Для дезинфекции используют препараты, различающиеся по механизму действия. Чаще всего используют окислители, галоидные препараты, четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), спирты, альдегиды и яр. Надо понимать, что дезинфекционные мероприятия имеют большое значение в борьбе с инфекционными заболеваниями, однако их эффект чаще всего проявляется в комплексе с другими проводимыми мерами.



4. Стерилизация

Под стерилизацией понимают обеспложивание, освобождение материалов, растворов, питательных сред от вегетативных и покоящихся форм микроорганизмов.

Стерильность - понятие абсолютное, оно означает полное отсутствие микроорганизмов, как на поверхности, так и внутри стерильного объекта.

В практике широко используют несколько способов стерилизации: термическая (под действие высоких температур) и холодная (с помощью ультразвука, излучения, фильтрации).

Гибель клеток бактерий, грибов, дрожжей и вирусных частиц при стерилизации высокой температурой происходит либо в результате сгорания клеток, либо в результате коагуляции белковых структур микроорганизмов. Различают следующие способы тепловой стерилизации:

Прокаливание - это самый старый и надежный способ стерилизации. В пламени горелки прокаливают бактериологические петли, препаровальные иглы, кончики пинцетов и ножниц, предметные стекла. При этом бактерии, грибы и их споры сгорают.

Кипячение - для стерилизации металлических инструментов, стеклянных изделий, резиновых трубок, пробок используют кипящую воду. При 100 ° С (температура кипящей воды) вегетативные формы микроорганизмов и большинство вирусов погибают быстро, в течение нескольких минут. Споры (бациллы сибирской язвы, ботулизма) выдерживают кипячение в течение нескольких часов, вирусы гепатита В - около часа. Стерилизацию осуществляют в специальных металлических сосудах - стерилизаторах, которые могут быть снабжены электронагревом. Существует большое количество типов стерилизаторов, отличающихся по объему и устройству.

Стерилизация сухим жаром - для стеклянной посуды чаще всего используют стерилизацию сухим жаром. Ее проводят в специальных суховоздушных (сухожарочных) шкафах, имеющих датчики - регуляторы температуры. Режимы стерилизации включают температуру и время.

При такой стерилизации погибают как вегетативные формы, так и споры микроорганизмов.

Автоклавирование - стерилизация насыщенным паром под давлением. Проводится при температуре выше точки кипения воды. Это наиболее надежный и распространенный способ стерилизации. Особая эффективность этого способа достигается при совместном действии пара и высокой температуры. Питательные среды для микроорганизмов стерилизуют при 4 aтм и 121 °С 20--30 мин или при 0,5 aтм и 112 °С -- 20 мин. Хирургические инструменты, перевязочные и шовные материалы, различные консервы в пищевой промышленности (консервирование) стерилизуют обычно при 1 aтм 30 мин. С. почвы возможна только при 2 aтм и 134 °С в течение 2 ч. Стерилизацию паром под давлением осуществляют в специальных герметически закрывающихся аппаратах с толстыми стенками - автоклавах. Автоклав состоит из стерилизационной камеры, снабженной краном для выхода воздуха, манометром для измерения давления пара, предохранительным клапаном для выхода пара при повышении давления выше необходимого, термометра для измерения температуры внутри камеры. Имеется паровой котел с нагревателем воды. При кипячении воды пар поступает в камеру автоклава. Автоклав герметически закрывают крышкой или дверью с плотной резиновой прокладкой. Автоклавирование проводит специально подготовленный специалист, так как работа по обслуживанию аппарата, работающего под давлением требует подготовки и строгого соблюдения правил техники безопасности. Режим автоклавирования выражают в единицах избыточного давления и продолжительности времени. Избыточное давление в 1 атм устанавливается при достижении температуры в камере 121 °C, 1,5 атм - 125 °C , 2,0 атм - 134 °C . При таких режимах автоклавирования вегетативные формы микроорганизмов погибают в течение нескольких минут, а споры в течение 20-30 мин. Режим стерилизации выбирают в зависимости от свойств стерилизуемого материала. Так, питательные среды стерилизуют 20-30 мин при 1 атм, перевязочный материал и резиновые изделия от 1 до 2 часов при 1,0-1,5 атм. Для контроля режима стерилизации используют вещества с определенной температурой плавления. Их смешивают с метиленовой синью, помещают в ампулы или небольшие флаконы и раскладывают в автоклаве перед началом автоклавирования. К таким контролирующим веществам относятся бензаурин, температура плавления 115 °C , соответствует - 0,5 атм ; бензойная кислота, температура плавления 121 °C , соответствует - 1,0 атм ; мочевина, температура плавления 132 °C, соответствует - 2,0 атм ; глюкоза, температура плавления 146 °C; тиомочевина , температура плавления 180 °C . Эти вещества расплавляются при достижении в сосуде соответствующей температуры и окрашиваются в цвет добавленного красителя.

Стерилизации текучим паром подвергаются те растворы и питательные среды, которые разрушаются при стерилизации под давлением. Такую стерилизацию проводят также в автоклавах при избыточном нулевом давлении и температуре 100°C . Применяют «дробную стерилизацию» - трех- или четырехкратную обработку с интервалом в 1 сутки, во время которого не успевшие погибнуть споры бактерий прорастают в вегетативные формы и погибают от действия пара и температур.

Холодная стерилизация осуществляется в отношении некоторых жидкостей, растворы которых нельзя стерилизовать при высоких температурах, так как при этом происходит их испарение или инактивация витаминов и других биологически активных соединений, разложение лекарственных веществ, карамелизация сахаров, денатурация белков и т.п. В этих случаях осуществляют «холодную» стерилизацию, при которой жидкости фильтруют через мелкопористые бактериальные фильтры. Стерилизация фильтрованием показана для синтетических сред определенного состава, содержащих термолабильные аминокислоты, витамины, белки, для антибиотиков, ароматических углеводородов. Фильтрование проводится через мелкопористые материалы, которые адсорбируют клетки микроорганизмов: каолин, асбест, фарфор и др. Диски, изготовленные из асбеста с целлюлозой называют фильтрами Зейтца. Их помещают в специальный фильтродержатель и стерилизуют в автоклаве, а затем, смонтировав держатель с колбой или бутылью, под давлением пропускают стерилизуемый раствор. Широкое применение нашли мембранные фильтры. Их изготавливают из специально обработанной нитроцеллюлозы. Фильтры имеют поры размером от 0,22 до 100 мм. В фильтродержатели монтируют фильтры с разной величиной пор, от больших к меньшим и при фильтрации растворов постепенно «отсеивают» микроорганизмы различных размеров. Наиболее широко известны фильтрующие пластины фирм « Миллипор », « Синпор », « Владипор ». После стерилизующей фильтрации среды и растворы обязательно проверяют на стерильность, помещая микропробы простерилизованных растворов в термостат при температуре 37 ° С.

Пастеризация предусматривает уничтожение в материале только вегетативных форм микроорганизмов и применяется в пищевой промышленности. При этом используют кратковременное нагревание до 90-92 °С в течение 2-5 сек или более длительное - в течение 5-10 мин нагревание до 70-75 °С. Обработанные таким образом материалы считаются пастеризованными, но не стерильными, так как содержат споры. При этом погибают неспороносные бактерии, споры бактерий выдерживают пастеризацию, поэтому не происходит полной стерилизации. Метод предложен Л. Пастером (отсюда назв.). Для пастеризации молока используют различные режимы. Моментальная, или высокотемпературная, пастеризация - нагревание до 85-90 °С без выдержки; вызывает почти полную коагуляцию сывороточных белков, значит, степени осаждается фосфат кальция, снижается способность молока к свёртыванию под действием сычужного фермента. Применяется при выработке из молока масла и молочных консервов. Кратковременная пастеризация - нагревание до 72-76 °С с выдержкой при этой температуре 20-25 мин; происходит частичная коагуляция иммунных глобулинов и сывороточных белков, частично выпадает в осадок фосфат кальция, разрушается часть витаминов и ферментов, снижается кислотность молока. Применяется при выработке цельномолочных продуктов и сыров. Длительная, или низкотемпературная, пастеризация - нагревание до 62-65 °С с выдержкой в течение 30 мин; изменения химического состава молока незначительны, осаждается часть альбумина и фосфата кальция. Применяется обычно для пастеризация молока, используемого в цельном виде. Для моментальной и кратковременной пастеризация используют пастеризаторы молока, для длительной - ванны, имеющие резервуар для молока с водяной рубашкой, в которую подведён пар. Молоко от больных животных обеззараживают нагреванием до 70 ° С с выдержкой в течение 30 мин или до 90 °С без выдержки. Молоко животных, больных сибирской язвой и некоторыми др. болезнями, уничтожают под наблюдением. Контролем пастеризация молока служит фосфатазная и пероксидазная пробы. Если после пастеризация в молоке обнаруживается фосфатаза, нагрев был недостаточным или к пастеризованному молоку подмешано сырое. Сразу после пастеризация молоко охлаждают.

5. Основные классы оборудования для дезинфекции

1. Автоклавы (паровые стерилизаторы)

В настоящее время наиболее распространенными являются воздушный и паровой способы стерилизации. Это обусловлено их оптимальными параметрами (условия эксплуатации, время стерилизационного цикла, стоимость, количество потребляемой энергии и др.).

Эффективность паровой стерилизации очень высока, надёжна и обеспечивает стерильность не только на поверхности инструмента, но и внутри его. Посредством пара можно стерилизовать медицинские изделия и в упаковке и при более низких температурах по сравнению со стерилизацией сухим горячим воздухом.

Автоклавы не повреждают инструменты и обеспечивают более короткий цикл стерилизации. Но, как правило, при использовании пара требуется повышенное давление и, значит, дополнительное оборудование.

Стерилизующим агентом при паровом методе стерилизации является насыщенный пар под избыточным давлением. В медицинской практике паровая стерилизация занимает первое место, поскольку в результате действия водяного насыщенного пара под избыточным давлением выделяется в значительном количестве скрытая теплота парообразования.

Стерилизацию проводят в паровых стерилизаторах (автоклавах) в двух режимах:

Ш температура 132°±2°C, давление пара 0,2 МПа (или 2 атм.), время выдержки 20±2 мин;

Ш температура 120°±2°C, давление пара 0,11 МПа (или 1,1 атм.), время выдержки 45±2 мин;)

Насыщенный водяной пар под давлением быстро уничтожает микробы в результате коагуляции протеина внутри бактериальной клетки. Для получения пара лучше использовать дистиллированную воду, которая свободна от солей и дает меньше осадка в аппаратах.

Паровым методом стерилизуют почти все малогабаритные материалы, не портящиеся от действия пара: общие хирургические и специальные инструменты, детали приборов и аппаратов из коррозионно-стойких металлов, стекла, хирургическое белье, перевязочный и шовный материал, изделия из резины, латекса, отдельных видов пластмасс.

Существует три класса автоклавов: «N», «S» и «В».

N класс -- стерилизация твердых инструментов (неупакованных)

S класс -- стерилизация твердых инструментов, пористых материалов и полых материалов, упакованных и неупакованных

B класс -- стерилизация твердых инструментов, пористых материалов и полых материалов, упакованных и неупакованных, допустима двойная упаковка.

2. Сухожары (воздушные стерилизаторы)

В настоящее время наиболее распространенными являются воздушный и паровой способы стерилизации. Это обусловлено их оптимальными параметрами (условия эксплуатации, время стерилизационного цикла, стоимость, количество потребляемой энергии и др.).

При воздушном способе стерилизации стерилизующим агентом является сухое тепло с проникающими свойствами для большинства материалов, поэтому сухая тепловая стерилизация часто более предпочтительна, чем стерилизация паром.

В противоположность пару сухое тепло не приводит к коррозии металлических изделий и не вызывает эрозию стеклянных поверхностей, оно также идеально для острых инструментов.

Сухожары значительно дешевле, чем автоклавы, поэтому в России распространены шире. Но у сухожаров есть существенные недостатки: По эффективности воздействия на микроорганизмы он уступает пару, и для обеспечения стерилизации требуются более высокие температуры. Это сокращает номенклатуру изделий, которые могут быть простерилизованы данным методом: исключаются изделия из резины, полимеров, текстиля. Ограничивается также перечень упаковочных материалов: не следует использовать пергамент, бумагу мешочную непропитанную и бязь.

Стерилизацию воздушным методом проводят в двух режимах:

Ш при температуре +160°C, время экспозиционной выдержки -- 150 мин.

Ш при температуре +180°°C, время экспозиционной выдержки -- 60 мин.

Изделия можно стерилизовать как завернутыми в упаковочные материалы, так и без упаковки в открытых, обязательно решетчатых емкостях.

Следует отметить, что высокая температура и длительная экспозиция могут оказывать повреждающее действие на некоторые материалы. Воздушным методом стерилизуют изделия из металла, стекла, силиконовой резины, хирургические и стоматологические инструменты, инъекционные иглы, шприцы с пометкой 200°С.

Эффективность воздушной стерилизации зависит от равномерности распределения горячего воздуха в стерилизационной камере, что достигается правильной загрузкой, при которой воздух к стерилизационному предмету подается свободно.

3. Ультразвуковые мойки для дезинфекции

Ультразвуковая очистка -- это процесс, при котором ультразвуковые волны проходят через воду или очищающий раствор, создавая эффект кавитации (образования в воде в зоне низкого давления микроскопических пузырей, заполненных паром, и последующим их захлопыванием в зоне высокого давления). Ультразвуковая очистка - важнейший этап в цепочке удаления инфекции с инструмента, предшествующий его автоклавированию.

Ультразвуковые мойки -- это идеальный способ очистки инструментов сложной конфигурации. В связи с совершенствованием оснащенности медицинских учреждений и появлением клиник европейского уровня эти устройства пользуются всё большей популярностью и в России.

Данный метод чистки практически незаменим при работе с оптическими компонентами (линзы, оправы и т.п.), электронными компонентами и перфокартами, капиллярными трубками, мелкими механическими деталями, металлическими, пластиковыми и стеклянными деталями, матрицами, автомобильными деталями и компонентами, ветеринарным оборудованием.

На протяжении десятилетий практика применения ультразвуковых моек доказала, что ультразвук является наиболее удачным решением для обработки медицинских инструментов. Благодаря применению ультразвука, время дезинфекции снижается до 5 минут. Инструменты находятся в дезинфицирующем растворе непродолжительное время, что значительно сокращает риск коррозии. Одновременно достигается интенсивная и нежная очистка.

Основными критериями при выборе УЗ-мойки являются следующие характеристики:

v возможность выбора частоты для разных способов очистки (Чем выше частота ультразвуковых волн, тем глубже проникновение в отверстия и изгибы, тем сильнее эффект кавитации и меньше шума производится)

v наличие управляемого подогрева

v возможность изменения мощности ультразвука

v наличие автоматического выключения

v возможность сохранения настроек в памяти

v уровень шума

v интерфейс управления и дизайн стоимость.

4. Моечно-дезинфицирующие машины

Моечно-дезинфицирующие машины давно и успешно применяются в стерилизационной практике. Практика показала, что ручной способ предстерилизационной очистки менее эффективен, чем механизированный способ (в моечном автомате), кроме того, предстерилизационная очистка изделий ручным способом является трудоемкой.

Перед ручной дезинфекцией автоматические моечно-дезинфицирующие машины имеют несколько неоспоримых преимуществ:

v значительное сокращение времени процесса дезинфекции;

v высокая производительность обработки;

v полная автоматизация всего дезинфекционного цикла, в том числе дозирование детергентов и моющих средств;

v процесс тепловой дезинфекции может проходить при температуре до 99°С;

v микробиологическая защита оборудования;

v полное отсутствие запахов дезинфектантов;

v работа персонала без физического напряжения и трудоемких операций;

v наличие встроенной системы смягчения воды;

v экономия воды (машины снабжены устройством работы по внутреннему циклу водоочистки);

v минимальное энергопотребление.

В моечно-дезинфицирующих машинах с надежной мойкой, ополаскиванием водопроводной, затем деминерализованной водой и высушиванием можно надежно, безопасно и достаточно быстро мыть и дезинфицировать хирургические инструменты, в том числе: лапароскопические, элементы наркозно-дыхательной аппаратуры, катетеры, зонды, лабораторную посуду, резиновые изделия.

Качественная предстерилизационная очистка изделий напрямую влияет на эффективность стерилизации. Опыт применения современных моечно-дезинфицирующих машин и паровых стерилизаторов производства в ЛПУ показал их высокую технологичность, адекватность к российским условиям эксплуатации и удобство использования.

5. Бактерицидные облучатели

6. Дезинфекционные камеры.

6. Современное оборудование для дезинфекции

· Генератор горячего тумана AR 35

Генератор горячего тумана Airofog AR35 это новое современное оборудование, созданное с применением лучших материалов. Испытания показали, что данная модель зарекомендовала себя как надёжный и качественный продукт, не уступающий по качеству, а где-то даже превосходящий своих конкурентов. Основным преимуществом Генератора горячего тумана Airofog AR35 является современная система зажигания с применение пьезо элемента, что существенно улучшает пуск, работу и обслуживание генератора.



· Генератор холодного тумана

Дистанция разбрызгивания составляет 10 метров с очень высокими показателями распространения раствора, что значительно облегчает работу по опрыскиванию. Более того, небольшой вес машины (3.7 кг) делает работу еще более легкой для исполнителя. Площадь более 100 м2 (1000 фт2) может быть обработана за 80 секунд.

Удобный для пользователя

Мощный двигатель 1250 ватт - позволяет обработать площадь 100 кв. метров за 80 секунд.

Армированный полимер - выдерживает воздействие сильных химикатов.

Скользящий переключатель мощности от 0 до 1250 ватт позволяет изменить скорость потока воздуха и расстояние распыления одним пальцем.

Идеально расположенный переключатель подачи раствора - обеспечивает полный контроль над уровнем подачи раствора и размером капель поворотом переключателя всего лишь на пол-оборота.

Легко снимаемый бак для раствора - одним нажатием кнопки бак отсоединяется от корпуса для заполнения и чистки.

Регулятор подачи воздуха - чтобы сбалансировать давление воздуха, когда жидкость в баке заканчивается, достаточно нажатия кнопки, расположенной на баке.



· Дезинфекционная установка CAR130

Предназначена для проведения мойки и дезинфекции в местах различной категории от автотранспорта до теплохода.

· Дезинфекционная установка UNIGREEN

Предназначена для проведения дезинфекционных работ на местах различной категории.

· Дезинфекционная установка ДУ 750



· Дезинфекция автотранспорта

Установка для дезинфекции автотранспорта.

Надежная защита животноводческих комплексов от более чем 300 вирусов и инфекций переносящих с дорожной пылью из одного региона в другой.

· Дезустановка DS 160 c бензиновым двигателем

Многофункциональная мобильная дезустановка смонтированна на 4-х колёсном шасси. Установка может использоваться для дезинфекции помещений, опрыскивания садовых растений, мойки оборудования, побелки помещений и т.д. Ёмкость рабочего бака 160 литров.



· Мотоопрыскиватель CIFARELLI M 3A

Единственный на сегодня моторный опрыскиватель, в базовую комплектацию которого входят практически все необходимые насадки. Предназначен для работы со всеми химикатами в практике медицинской дезинфекции и сельском хозяйстве. Позволяет работать с растворами и порошками. За прошедший год мы не получили ни одной рекламации по качеству. сервисная служба есть во многих регионах России.

Емкость бака рабочего раствора 17 литров.

Максимальная дальность обработки 15 метров.

Вес генератора 11.8 кг. в снаряженном состоянии 25кг.

Скорость воздушной струи 125 м/с.

Объем двигателя 77м/3

Мощность 3,6 КВт

Размер капли от 90 до 120 мкм

· Термомеханический генератор горячего тумана TF 35

F 35 - компактный, носимый, универсальный термомеханический аэрозольный генератор.

TF 35 предназначен для применения реагентов (в том числе дезинфектантов), способных растворяться как в маслах, так и в воде.

Генератор можно использовать как на открытых пространствах, так и в закрытых помещениях, в птицеводческих и животноводческих помещениях, в том числе для газации небольших закрытых помещений.

Малый вес модели позволяет использовать ее в любых труднодоступных местах, где стесненность условий или плохие дороги затрудняют применение более тяжелого оборудования.

При максимальной производительности и норме расхода рабочего раствора, равной 1 литру на 2500 м3, один оператор может обработать с помощью TF 35 за 1 час до 105000 м3.

Применение:

* Профилактическая обработка помещений / дезинфекция

* Борьба с вредителями

* Защита растений как в теплицах, так и на открытом грунте

* Фумигация в теплицах

* Защита содержимого складских, производственных помещений и оборудования

Преимущества:

* высокая производительность

* прост в эксплуатации и обслуживании

* генератор подходит для препаратов и рабочих растворов на основе воды, масел и дезинфектантов

* легкий запуск

* экономный расход рабочего раствора благодаря дозирующим форсункам

* отсутствие передозировки горючего

* надёжен в работе - нет движущихся частей

* электронная система зажигания без свечи зажигания

* баки рабочего раствора и горючего,предохранительная решетка и выпускная труба сделаны из нержавеющей стали, все остальные части, контактирующие с химикатами, сделаны из латуни, витона или тефлона подходят для применения рабочих растворов на основе воды

* автоматическое отключение подачи раствора при прекращения подачи топлива, что делает работу более безопасной (модификация TF 35 E с устройством аварийной отсечки)

* воздухозаборный клапан защищен от попадания пыли и частиц реагента

* использование стандартных 1,5 вольтовых батареек в электронной системе зажигания

· Аэрозольная установка Fontan COMPACTSTAR

Аэрозольная установка прекрасно подходит для дезинфекции,дезинсекции, дезодорации, увлажнения.

7. Основные действующие химические вещества, применяемые в современных дезинфектантах

1. Галогены. Самый распространённый - хлор. Чаще всего входит в состав органических солей (хлоризоцианураты, хлораминсульфат) и неорганических (гипохлориты) солей. Биоцидная активность основана на сильных окислительных свойствах не столько самой молекулы простого вещества (Сl2), сколько ионов, образующихся при гидролизе неорганических солей или взаимодействии молекулярного хлора с молекулами воды, в частности, гипохлорит-иона ClO-. Эти же свойства определяют агрессивность агента по отношению к материалам, особенно к красителям и металлам, и его токсичность. Похожими свойствами обладает и йод, однако он во много раз менее токсичен, а значит активен, и окрашивает обрабатываемый субстрат.

2. Альдегиды. Наиболее известные альдегидосодержащие дезсредства - глутаровый; реже используется ортофталевый, изредка янтарный, муравьиный (сейчас уже очень редко). Достаточно активны, но имеют довольно тяжёлый малоприятный запах, довольно токсичны. Фиксируют органические соединения, практически все белки, но, наряду с перекисями, обладают спороцидными свойствами и очень часто используется в дезинфектантах для холодной стерилизации и ДВУ.

3. Спирты. В средствах дезинфекции используются этиловый, изопропиловый, н-пропиловый, изо- и н-бутиловый спирты. Микробная активность невысока, особенно в отношении безоболочных вирусов, однако обладают частичными спороцидными свойствами. В основном имеют значение как синергисты ДВ других групп, одновременно являясь их растворителями. Достаточно малотоксичны, но обладают слабыми фиксирующими свойствами. Биоцидная активность изопропилового спирта выше, чем этилового, около 100 раз; он более токсичен.

4. Гуанидины. Достаточно малотоксичны, но средства дезинфекции на их основе обладает низкой активностью, особенно по отношению к микобактериям туберкулёза и вирусам, даже оболочным.

5. Фенолы. Достаточно активны, кроме безоболочных вирусов. Сильно токсичны (имеются данные о канцерогенных свойствах) и довольно агрессивны к материалам, в настоящее время в средствах для дезинфекции иногда используются производные фенолов типа ортофенилфенол.

6. Пероксиды. Активное действующее вещество - атомарный кислород. В средствах дезинфекции могут находиться в виде перекиси водорода Н2О2 или в составе перекисных солей (перборат натрия и др., надкислоты). Высокая биоцидная эффективность, однако дост. агрессивны по отн. к материалам и дост. токсичны. НадУксусная Кислота (НУК) - помимо выделения атомарного кислорода обладает собственно биоцидными свойствами, но агрессивна, сложна и опасна в производстве. Средства дезинфекции на основе НУК имеет резкий неприятный запах, обладает тератогенными свойствами. 7. Амины. Хороши тем, что обладают параллельными свойствами ПАВов, т. е. моющими. Моно- и диамины достаточно токсичны и обладают значительными фиксирующими свойствами. Триамины токсичнее и агрессивнее тетра-, менее активны по отн. к вирусам, но более - по отн. к грамотрицательным бактериям и, в частности, к микобактериям. ЧАСы обладают наилучшими детергентными свойствами, в среднем наименее токсичны из всех аминов, но имеют избирательную биоцидную активность, особенно в части микобактерий туберкулеза и вирусов, в частности безоболочных.



Заключение

Дезинфекция - одна из важнейших составляющих противоэпизоотических мероприятий. Распространение инфекций происходит быстрее, если не проводить дезинфекции, а также не заниматься дезинсекцией и дератизацией.

Важно также проводить все виды дезинфекций, не пропуская ни одной, иначе болезнь будет сложно победить. Именно поэтому при составлении противоэпизоотического плана уделяется столько места дезинфекции. Существует специальный акт на дезинфекцию, а также отчет по ней составляется в пояснительной записке и прилагается к отчету по противоэпизоотическим мероприятиям.

Современные средства и оборудование позволяет добиться высоких результатов, главное соблюдать план и инструкции к оборудованию и средству. В хозяйствах, чаще всего, дезинфекцией занимаются ветеринарные врачи, но иногда - специализированная бригада, но как бы там ни было, оборудование для дезинфекции, а также дезбарьеры и дезковрики всегда присутствуют в любом хозяйстве.

Правильно проведенная дезинфекция - гарант отсутствия распространения заболевания по всему поголовью.



Список использованной литературы

1. Бакулов И., Буткин Е., Ведерников В., «Эпизоотология с микробиологией», М.: Колос, 1981. - 367 с.

2. Бессарабов Б.Ф., Вашутин А.А., Воронин Е.С., «Инфекционные болезни животных», М.: КолосС, 2007. - 671 с.

3. Бобкова Г.Н., Бобков А.А., «Меры борьбы и профилактика инфекционных болезней, общих для животных и человека», Брянск: Издательство ФГОУ ВПО «Брянская ГСХА», 2010. -- 102 с.

4. Иванов А.И., «Общая эпизоотология с ветеринарной санитарией», Уфа: БГАУ, 2007. -- 127 с.

5. Макаров В.В., «Очерки истории борьбы с инфекционными болезнями», Учебное пособие. -- М.: РУДН, 2008. -- 220 с.

6. Никульшина Ю.Б., Козин А.И. и др., «Общая эпизоотология. Лабораторно-практический курс», Ульяновск: УГСХА, 2007. -- 130 с.

7. Сидорчук А.А., «Общая эпизоотология», - М.: КолосС, 2004. - 176 с.

8. Урбан В.П., Сафин М.А. и др., «Практикум по эпизоотологии и инфекционным болезням с ветеринарной санитарией», - М.: Колос, 2002. - 216с.

9. Усикова Т.И. «Эпизоотология и инфекционные болезни животных. Курс лекций по общей части», Абакан, 2011. -- 160 с.

Размещено на Allbest.ru

...