Главная Коллекция "Revolution" Медицина Гігієнічне обґрунтування корекції загальновійськового добового раціону харчування військовослужбовців строкової служби Збройних Сил України

Гігієнічне обґрунтування корекції загальновійськового добового раціону харчування військовослужбовців строкової служби Збройних Сил України

Напрями корекції фактичного раціону військовослужбовців строкової служби. Спосіб його корекції на прикладі додавання вітчизняного білково-вітамінного продукту спеціального споживання с метою усунення дефіциту життєво важливих нутрієнтів у раціоні.

Рубрика	Медицина
Вид	автореферат
Язык	украинский
Дата добавления	14.07.2015
Размер файла	238,0 K

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

полная информация о работе

весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ДУ “ІНСТИТУТ ГІГІЄНИ ТА МЕДИЧНОЇ ЕКОЛОГІЇ ім. О.М. МАРЗЄЄВА АМН УКРАЇНИ”

Автореферат

дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук

Гігієнічне обґрунтування корекції загальновійськового добового раціону харчування військовослужбовців строкової служби збройних сил україни

14.02.01. - гігієна та професійна патологія

Депутат Юрій Миколайович

Київ-2010

Анотації

Депутат Ю.М. Гігієнічне обґрунтування корекції загальновійськового добового раціону харчування військовослужбовців строкової служби Збройних Сил України. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.01 - гігієна та професійна патологія. - ДУ “Інститут гігієни та медичної екології ім. О.М. Марзєєва АМН України”, Київ, 2010.

Дисертацію присвячено науковому обґрунтуванню шляхів корекції фактичного добового раціону харчування військовослужбовців строкової служби Збройних Сил України з метою оптимального нутрієнтного забезпечення їх організму.

Встановлено, що фактичне харчування військовослужбовців за нутрієнтним складом та енергетичною цінністю не відповідає затвердженому нормативному раціону і не задовольняє фізіологічні потреби молодих людей при адаптації до військової служби.

Обґрунтовано та визначено напрями корекції фактичного раціону військовослужбовців строкової служби, запропоновано спосіб його корекції на прикладі додавання вітчизняного білково-вітамінного продукту спеціального споживання, що дозволило усунути дефіцит життєво важливих нутрієнтів у раціоні, збалансувати їх співвідношення та забезпечити енергетичну повноцінність фактичного харчування. Корекція раціону харчування позитивно вплинула на структурні та функціональні показники статусу харчування військовослужбовців, покращила їх фізичну працездатність, вегетативне забезпечення серцевого ритму і центральної гемодинаміки, зумовила тенденцію до стабілізації перекисного окислення ліпідів організму та оптимізації процесів адаптації до умов військової служби.

Ключові слова: фактичний добовий раціон, нутрієнтний склад, корекція фактичного раціону, військовослужбовці, статус харчування, адаптація, функціональний стан організму.

військовослужбовець нутрієнт білковий

Аннотация

Депутат Ю.Н. Гигиеническое обоснование коррекции общевойскового суточного рациона питания военнослужащих срочной службы Вооруженных Сил Украины. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.01 - гигиена и профессиональная патология. - ГУ “Институт гигиены и медицинской экологии им. А.Н. Марзеева АМН Украины”, Киев, 2010.

Диссертация посвящена научному обоснованию путей коррекции фактического суточного рациона питания военнослужащих срочной службы Вооруженных Сил Украины с целью оптимального нутриентного обеспечения их организма.

Установлено, что фактическое питание военнослужащих по нутриентному составу и энергетической ценности не соответствует утвержденному нормативному пищевому рациону и нормам физиологических потребностей молодых людей в связи с недостаточным содержанием полноценных животных белков (33,3 г) и избыточном - растительных белков (76,0 г), несбалансированным соотношением эссенциальных аминокислот: триптофана, лизина и метионина (1:4,5:3,9), жирных кислот липидной составляющей рациона, недостаточным содержанием моно- и дисахаров (17,6%), несбалансированостью кальция, фосфора и магния (1:2,6:ид0,8), дефицитом витаминов А (0,84 мг), В₂ (1,34 мг) та С (43,5 мг).

В связи с этим обосновано и определено направление коррекции фактического рациона военнослужащих срочной службы. Предложен способ его коррекции на примере дополнения 60,0 г отечественного белково-витаминного продукта специального употребления для воссоздания оптимального нутриентного состава за счет увеличения представительства недостающего количества животных белков (на 34,2 г), незаменимых аминокислот, моно- и дисахаридов (на на 19,8 г), витаминов - А (на 0,3 мг), В₂ (на 0,7 мг), С (на 45,0 мг) и минеральных веществ - кальция (на 360 мг), а также приведение энергетической ценности рациона до уровня компенсирования среднесуточных энергетических потерь организма молодых людей (с 3715,0 до 4060,3 ккал).

Результатами исследования подтверждена эффективность мероприятий по коррекции фактического рациона достоверным (р<0,05) повышением комплексного показателя физической подготовленности (с 19 до 59 баллов), физической работоспособности за PWC₁₇₀(с 925,1 до 999,8 кгм/мин.), снижением индекса напряжения вегетативного регулирования сердечного ритма (с 64,6 до 51,8 ед.), нормализацией вегетативного обеспечения системы кровообращения относительно начальных данных и контроля.

Установлено, что при коррекции ФР за счет обогащения полноценными белками (в 2 раза), незаменимыми аминокислотами, витаминами-антиоксидантами (А - на 39,3%, С - в 2,3 раза), минеральными веществами, заболеваемость военнослужащих основной группы снизилась в 1,2 раза относительно аналогичных показателей контрольной группы.

Определена эффективность влияния скорректированнного пищевого рациона питания на процессы перекисного окисления липидов в организме военнослужащих основной группы. Установлено статистически значимое снижение (р<0,001), до уровня физиологической нормы, концентраций линолевой (в 1,9 раза) и арахидоновой (в 3,0 раза) эссенциальных жирних кислот липидов сыворотки крови лиц основной группы относительно контроля.

Результаты исследования положены в основу разработки методических рекомендаций “Медицинский контроль за организацией питания военнослужащих Вооруженных Сил Украины ”, которые внедрены в практическую деятельность военно-медицинской службы Вооруженных Сил Украины.

Рассчитано, что оптимизировать нутриентный состав суточного рациона питания военнослужащих ВС Украины за нормой №1 - общевойсковая можно путем традиционного дополнительного введения в рацион:

- полноценных животных белков на 22,4% (относительно общего белкового содержания рациона);

- молока коровьего свежего (200,0 г в сутки), кисломолочных продуктов (50,0 г в сутки), фруктов свежих (100,0 г в сутки), увеличить на 50% количество мяса (до 300,0 г в сутки), яиц куриных - 0,5 шт в сутки (вместо 2 шт. в неделю);

- проводить круглогодичную (вместо существующей трехмесячной с 15 марта по 15 июня) индивидуальную витаминизацию пищи путем выдачи каждому военнослужащему 1 драже в сутки витаминного препарата “Гексавит”, который включен в пайковые нормы питания;

- проведение мероприятий по оптимизации нутриентного состава суточного рациона питания необходимо осуществлять с ежегодным углубленным медицинским обследованием военнослужащих с определением их статуса питания по показателям структуры тела, функционального состояния и адаптационного потенциала организма.

С целью экономии государственных средств указанные мероприятия по оптимизации фактического питания личного состава можно провести путем обогащения фактического рациона военнослужащих отечественным белково-витаминным продуктом специального употребления. При этом финансовые затраты на одного военнослужащего составят около 3,5 грн. в сутки, тогда как стоимость традиционного дополнительного введения продуктов в суточный рацион составит в середнем 12,2 грн. То есть, экономический эффект от предложенного способа коррекции фактического рациона питания составит 1566 грн. за год службы одного военнослужащего срочной службы ВС Украины.

Ключевые слова: фактический суточный рацион, нутриентный состав, коррекция фактического рациона, военнослужащие, статус питания, адаптация, функциональное состояние организма.

Abstract

Deputat Yu.M. Hygienic argumentation of correction general daily ration of nutrition of military personnel service for a fixed period of Armed forces of Ukraine. - Manuscript.

The thesis for a candidate of medical science degree in specialty 14.02.01 -hygiene and professional pathology - state organization “Institute of hygiene and medical ecology of O.M. Marzeev of Academy of medical science of Ukraine”, Kyiv, 2010.

The thesis dedicates the scientific argumentation of ways of correction of practical general daily ration of nutrition of military personnel service for a fixed period of Armed forces of Ukraine for a optimal nutrition.

In fact, that the practical nutrition of military personnel for the components of dietary intakes and food value doesn't agree with physiological needs of youth undergoing pre-conscription military training during the adaptation for military service.

The ways of correction of practical general daily ration of nutrition and proposed the ways of its correction due to adding the domestics albuminous and vitamins product of special use for military personnel service for a fixed period have been argumented. It permitted remove the deficit of vital nutritions into the ration and balanced it; also provided the energy valuables for practical nutrition.

The correction of practical general daily ration has positive changes for structural and functional indexes and status of nutrition of military personnel, their exercise performance, asexual providing of heart rate and central hemodynamics has been improvement. Also the tendencies for the stabilization peroxide-oxidation blood lipids and optimization the process of adaptation for the military services have been determinated.

Key words: of practical general daily ration, nutrition, correction of practical general daily ration, military personnel, status of nutrition, adaptation, functional conditions of organism.

1. Загальна характеристика роботи

Актуальність теми. На сьогоднішній день складне соціально-економічне становище в державі все більше вносить негативні корективи в харчування населення України, що проявляється в недостатньому споживанні повноцінної за вмістом білка, поліненасичених жирних кислот, вітамінів, мінеральних речовин їжі, і, як наслідок - зниження фізичного розвитку та прогресування аліментарної та аліментарно обумовленої патології (Гуліч М.П., 2009; Корзун В.Н., 2009; Козярін І.П., 2005; Ципріян В.І., 2007).

Найбільш негативно це відбивається на несформованому організмі дітей та підлітків - майбутніх захисників Вітчизни. Поповнюючи лави Збройних Сил, юнаки часто не в змозі адаптуватися до умов військової служби через низькі адаптаційні резерви організму, які значною мірою обумовлені станом харчування до призову (Гуліч М.П., 2006; Рахманов Р.С., 2001; Фера О.В. та співавт., 2009). Порушення процесів адаптації до умов військової служби є однією з найбільш частих причин дефіциту маси тіла юнаків, зниження працездатності та підвищення загальної захворюваності, що негативно відбивається на боєздатності особового складу (Шевченко В.Є., 2003; Михайлець В.Ю., 2002).

Тому для ЗС України питання забезпечення повноцінним та раціональним харчуванням військовослужбовців є надзвичайно важливим.

Однак нечисленні публікації вітчизняних наукових періодичних видань, що присвячені харчуванню військовослужбовців, не повною мірою відображають сучасний стан даної проблеми. Практично поза увагою авторів залишилися питання, що стосуються гігієнічної оцінки фактичного харчування військовослужбовців ЗС України та відповідності нутрієнтного складу харчових раціонів специфіці військової служби.

За цих умов виникає необхідність у розробці та науковому обґрунтуванні дієвих заходів, спрямованих на забезпечення раціону харчування військовослужбовців ЗС України всіма необхідними компонентами їжі з метою створення умов для оптимального функціонування організму, що визначає актуальність даного дослідження.

Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота виконувалася згідно з планами наукової та науково-технічної діяльності Науково-дослідного інституту проблем військової медицини ЗС України в рамках науково-дослідних робіт: “Розробка методологічних основ раціонального харчування військовослужбовців ЗС України”, шифр “Раціон” (номер державної реєстрації 0106U006324), “Гігієнічна оцінка умов праці військовослужбовців ЗС України, які працюють в спеціальних спорудах”, шифр “Форт” (номер державної реєстрації 0103U003294) та “Розробка добової норми автономного харчування військовослужбовців частин спеціального призначення ЗС України”, шифр “Ланч” (номер державної реєстрації 0108U010802).

Мета і задачі дослідження. Мета роботи - гігієнічна оцінка нутрієнтного складу і енергетичної цінності загальновійськового добового раціону харчування військовослужбовців строкової служби ЗС України та наукове обґрунтування необхідності та способу його корекції.

Для досягнення мети необхідно було вирішити наступні задачі:

Провести аналіз харчової і біологічної цінності фактичного та нормативного (загальновійськової норми №1) добових раціонів харчування військовослужбовців строкової служби ЗС України.

Визначити й обґрунтувати необхідність та спосіб проведення корекції фактичного харчового раціону для відтворення найбільш оптимального нутрієнтного складу та адекватної енергетичної цінності.

Дослідити вплив харчування до та після проведення корекції фактичного раціону військовослужбовців строкової служби на показники фізичного, функціонального стану та адаптаційні механізми організму.

Розробити та впровадити у практику військово-медичної служби ЗС України рекомендації щодо медичного контролю за організацією харчування військовослужбовців ЗС України. Розрахувати економічний ефект від впровадження.

Об'єкт дослідження - визначення і оцінка стану фактичного харчування військовослужбовців строкової служби ЗС України.

Предмети дослідження - нутрієнтний склад нормативного, фактичного та скорегованого харчових раціонів військовослужбовців строкової служби ЗС України; показники статусу харчування та функціонального стану організму осіб груп спостереження у зв'язку з фактичним та скорегованим харчуванням; показники захворюваності військовослужбовців строкової служби ЗС України.

Методи дослідження - гігієнічні, антропометричні, фізіологічні, біохімічні, лабораторні, соціологічні, статистичні.

Наукова новизна отриманих результатів. Вперше у ЗС України проведено аналіз харчової та енергетичної цінності фактичного раціону військовослужбовців з оцінкою його відповідності встановленим нормам харчування та зв'язку з фізичними, функціональними та адаптаційними показниками організму.

Науково обґрунтовано шляхи корекції щодо відтворення найбільш оптимального нутрієнтного складу та адекватної енергетичної цінності харчового раціону військовослужбовців строкової служби ЗС України.

Встановлено позитивний вплив скорегованого раціону харчування на фізичний стан, працездатність, функціональні та адаптаційні можливості організму військовослужбовців строкової служби ЗС України.

Виявлено особливості зв'язків між основними параметрами функціонування організму військовослужбовців, які підтверджують позитивний вплив запропонованої корекції фактичного раціону харчування шляхом зменшення напруженості регуляторних систем організму.

Встановлено закономірність впливу корекції фактичного добового раціону харчування на процес стабілізації перекисного окислення ліпідів сироватки крові та поту військовослужбовців строкової служби ЗС України.

Практичне значення отриманих результатів. Запропоновано науково обґрунтовані підходи до раціоналізації добового харчового раціону, що дозволяє оптимізувати статус харчування військовослужбовців строкової служби ЗС України, як один з головних чинників підвищення рівня здоров'я та професійних якостей.

За матеріалами дисертації опубліковано методичні рекомендації: “Медичний контроль за організацією харчування військовослужбовців Збройних Сил України” (затверджені та введені в дію наказом директора Департаменту охорони здоров'я МО України від 29 червня 2007 р.).

Матеріали роботи отримали впровадження у практичній діяльності медичної служби військових частин та закладів сухопутних військ ЗС України (акт впровадження від 15.09.2008 р.), державної санітарно-епідеміологічної служби МО України (акт впровадження від 04.01.2008 р.), а також використані у навчальному процесі Української військово-медичної академії (акт впровадження від 17.07.2007 р.).

Результати дисертаційного дослідження щодо корекції нутрієнтного складу добового раціону харчування військовослужбовців ЗС України впроваджено у Департаменті постачання матеріальних ресурсів МО України при відпрацюванні змін до постанови Кабінету Міністрів України від 29.03.02 № 426 в частині внесення змін до норми №1 - загальновійськова (акт впровадження від 09.02.2010 р.).

В результаті виконання досліджень був отриманий деклараційний патент на корисну модель “Спосіб прогнозування розвитку нейроциркуляційних розладів”, № 21686U (15.03.2007 р., бюл. №3).

Особистий внесок здобувача. Здобувачем в повному обсязі здійснено інформаційний пошук, визначено мету та задачі досліджень, виконано підбір методик, організовано і проведено дослідження, здійснено узагальнення та статистичні розрахунки отриманих результатів, сформульовано висновки і практичні рекомендації. В загальному підсумку особистий вклад здобувача в структурі дисертації складає понад 80%.

Апробація результатів дисертації. Основні положення дисертації були представлені на: Міжнародній науково-практичній конференції “Харчування як фактор формування здоров'я населення” (Київ, 2003); Міжнародній науково-практичній конференції “Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения здоровья военнослужащих и населения” (Російська Федерація, Н. Новгород, 2004); ХIV з'їзді гігієністів України “Гігієнічна наука та практика на рубежі століть” (Дніпропетровськ, 2004); науково-практичній конференції “Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України” (треті марзєєвські читання) (Київ, 2007).

2. Основний зміст роботи

Матеріали і методи дослідження. Виконання дисертаційної роботи складалося з проведення аналітично - розрахункових досліджень та натурних спостережень за шістьма послідовними напрямками, зміст кожного з яких визначався після отримання результатів попереднього (рис. 1).

Рис. 1. Програмно-цільова структура дослідження

Робота включала проведення гігієнічного аналізу нормативного добового раціону харчування (за нормою №1 - загальновійськова (НР), яка введена в дію постановою Кабінету Міністрів України № 426 від 29 березня 2002 року) та фактичного добового раціону харчування (ФР) військовослужбовців (за розкладками продуктів однієї з військових частин Київського гарнізону) розрахунковим методом за допомогою таблиць хімічного складу харчових продуктів (Скурихін І.М., Волгарєв М.Н.,1987) та з використанням комп'ютерної програми “Тест раціонального харчування”, розробленої науково-технічним центром “Віріа”, м. Київ. Результати аналізу раціонів харчування порівнювалися з нормами фізіологічних потреб для осіб відповідного віку, статі та фізичного навантаження, що затверджені Наказом МОЗ України № 272 від 18 листопада 1999 року “Норми фізіологічних потреб населення України в основних харчових речовинах та енергії”.

Натурні спостереження проводилися в однорідному за віком, статтю, діяльністю організованому колективі на базі вищезгаданої військової частини. Обстежено 80 військовослужбовців з когорти новоприбулих у військову частину віком від 18 до 20 років, які були розподілені на дві групи: основну і контрольну.

Дослідження у вигляді клініко-гігієнічного спостереження тривали протягом 6 місяців: з середини червня до кінця грудня 2005 року у два етапи. На першому етапі вивчалися антропометричні, структурні, функціональні та лабораторні показники, що характеризували статус харчування військово-службовців на тлі фактичного харчування. На другому - проводилося вивчення тих же показників, але в умовах скоригованого надходження харчових нутрієнтів в основній групі шляхом щоденного додавання до ФР 60,0 г білково-вітамінного продукту спеціального споживання, розробленого та виготовленого українською фірмою з виробництва продуктів спортивного харчування ООО “ДелМас”. Продукт сертифікований та має дозвіл МОЗ України № 5.10/ 47128 від 26.12.2002 року (табл. 1). Особи контрольної групи харчувалися за рахунок фактичного раціону.

Енерговитрати обстежуваних груп військовослужбовців вивчали хронометражно-табличним методом, використовуючи дані спеціальних таблиць, складених на основі узагальнення результатів досліджень і проведених за методом непрямої калориметрії (Б.І. Жолус, 1997).

Таблиця 1 Кількісно-якісна характеристика білково-вітамінного продукту, використаного для корекції фактичного харчування

№ з/п	Найменування нутрієнтів	Маса нутрієнтів в 100 г продукту	Маса нутрієнтів добового споживання
1.	Білки тваринні, г	56,0 - 58,0	34,2
2.	Жири тваринні, г	1,2 - 1,3	0,8
3.	Вуглеводи, г	32,0 - 33,0	19,8
4.	Тіамін (В₁), мг	1,4	0,8
5.	Рибофлавін (В₂), мг	1,6	0,7
6.	Піридоксин (В₆), мг	2,0	1,2
7.	Ніацин (РР), мг	18,0	10,8
8.	Фолієва кислота (В₉), мг	0,4	0,2
9.	Аскорбінова кислота (С), мг	75,0	45,0
10.	в - каротин (провіт.А), мг	4,0	2,4
11.	Ретинол (А), мг	0,5	0,3
12.	Токоферол (Е), мг	12,0	7,2
13.	Калій	110	66
14.	Кальцій	600	360
15.	Фосфор	125	75
16.	Енергетична цінність, ккал	340 - 350	210

Дослідження статусу харчування осіб груп спостереження проводили за показниками структури тіла, функціонального стану та адаптаційних резервів організму (М.Ф. Кошелев, 1988).

Показники структури тіла оцінювали антропометричним методом: вимірюванням зросту, маси тіла, окружності правого плеча, м'язів плеча та товщини шкірно-жирових складок (В.І. Ципріян, 1999).

Гігієнічну оцінку фізичної працездатності здійснювали за допомогою тесту PWC₁₇₀(з англ. Physical Working Capacity, тобто - фізична працездатність при пульсі 170 уд/хв) за методикою (В.Л. Карпман, 1980).

Оцінку рівня фізичної підготовленості визначали за трьома вправами військово-спортивного комплексу (ВСК): біг на дистанцію 100 м, біг на дистанцію 1000 м, підтягування на поперечині (М.Ф. Кошелєв, 1988).

Дослідження показника часу темнової адаптації зорового аналізатора визначали за таблицею Кравкова-Пуркіньє (В.С. Новіков, 1993).

Визначення ступеня вітамінної забезпеченості організму проводили за вмістом вітаміну С в крові (М.Н.Волгарєв, 1987) та вітамінів С і В₂ в сечі військовослужбовців (Ванханен В.Д., 1987, М.Ф.Кошелєв, 1983).

Біохімічні показники, що характеризують статус харчування (загальний білок, альбуміни, глобуліни, сечовина, загальний холестерин, тригліцериди, глюкоза, ретинол у сироватці крові) військовослужбовців визначалися на спектрофотометричному аналізаторі “Specific bаsic” з використанням стандартних наборів і реактивів.

Біохімічні показники білкової забезпеченості та адекватності харчування визначали за методикою М.Н. Логаткіна (Методы гиг. исслед. в сан.- эпид. учреждениях СА и ВМФ, 1981).

Аналіз спектра жирних кислот (ЖК) ліпідів крові та поту здійснювали на газорідинному хроматографі серії “Цвет - 500” з полум'яно-іонізаційним детектором в ізотермічному режимі за методикою (В.Г. Коляденко, 1993).

Дослідження стану вегетативної нервової системи військовослужбовців груп спостереження проводили мультипараметричним методом за допомогою п'ятиканального реографа Р4-02, що забезпечує одночасну реєстрацією сигналів серцевого ритму електрокардіограми (ЕКГ) у другому стандартному відведенні, показників центральної гемодинаміки (ЦГД) та мозкового кровообігу з наступним визначенням ступеня напруженості функціонального стану (НФС) та оцінкою рівня адаптаційних можливостей організму (Р.М. Баєвський, 1995).

Загальну захворюваність осіб основної та контрольної груп вивчали протягом 10 міс. проведення клініко-гігієнічного спостереження за даними місячних звітів медичної служби частини (ф.1/мед) та амбулаторного журналу медичного пункту військової частини.

Математична обробка здійснювалась на ПК з використанням стандартних статистичних пакетiв Biostat, STATISTICA 8.0.

Для первинної пiдготовки таблиць та промiжних розрахункiв використовувався пакет Excel.

Результати досліджень та їх обговорення. Гігієнічна оцінка ФР військовослужбовців ЗС України засвідчила, що забезпечення їх білком знаходилося на рівні 109,3 г, що на 12,7 г (10,4%) менше, ніж повинно бути за НР (122,0 г).

Встановлено незбалансованість білкової квоти раціонів за рахунок перевантаження рослинними білками та дефіциту повноцінних тваринних білків. Тому ні ФР, який містить в середньому 33,3 г тваринного та 76,0 г рослинного білку, ні НР (41,0 г та 81,0 г - відповідно) не задовольняють фізіологічні потреби людини ІV групи важкості праці, до якої відноситься діяльність військовослужбовців, оскільки спожитий білок їх добового раціону, повинен на 55% складатися з тваринного компонента та на 45% - з рослинного.

Розраховано, що якість білка раціонів не відповідає фізіологічним потребам організму військовослужбовців через низький вміст лізину (амінокислотне число = 89%). Причому, кількісне співвідношення трьох найбільш значимих для організму людини незамінних амінокислот раціонів - триптофану, лізину та метіоніну - не відповідало рекомендованим ФАО/ВООЗ величинам (1:3:3) і складало у НР та ФР - 1:4,5:3,9.

Середньорічний вміст жирів у ФР військовослужбовців склав 104,1 г, що менше на 4,5%, ніж передбачено у НР (109,0 г). Однак жирова квота як НР, так і ФР перевищувала рекомендовані фізіологічні потреби працездатного населення в ліпідах (100,0 г) відповідно на 3,9% та 8,3%.

Встановлено, що ФР і НР не збалансовані за вмістом жирних кислот. Так, відсоткове співвідношення поліненасичених, насичених та мононенасичених жирних кислот складало: у ФР - 21:42:37, у НР - 22:41:37, що не відповідало сучасним уявленням щодо формули збалансованості жирних кислот - 10:30:60.

Середньорічний показник вуглеводної частки ФР складав 585,0±3,5 г, що менше на 8,0% вуглеводної квоти НР військовослужбовців (635,30 г) і не відповідало нормам фізіологічних потреб для працездатного населення IV групи фізичної активності (624,0 г на добу).

Виявлено недостатній вміст легкозасвоюваних вуглеводів у ФР (102,7 г) та НР (115,6 г), що складав відповідно 17,6 % та 18,2 % від загальної кількості вуглеводів у раціонах (при оптимальному 25-30%).

Оцінюючи вітамінну забезпеченість ФР і НР, встановлено :

- за вмістом вітаміну А ФР (0,84±0,03 мг) і НР (0,9 мг) поступаються добовим нормам фізіологічних потреб (1,0 мг) відповідно на 16% та 10%;

- вміст вітаміну В₂ у ФР складав 1,34±0,01 мг, що на 13,5% менше, ніж передбачено у НР (1,55 мг). При цьому ФР і НР не відповідають фізіологічним добовим потребам молодих людей (2,0 мг);

- середньорічна квота вітаміну С у добовому ФР склала 43,52±1,63 мг, що лише на 52,3% задовольняє добові фізіологічні потреби організму військовослужбовців (не менше 80,0 мг на добу). Крім того, цей показник менший на 15%, ніж передбачено НР (51,23 мг).

- щорічно з 15 березня по 15 червня проводиться додаткова вітамінізація шляхом видачі 1 драже/добу “Гексавіт”, що дозволяє забезпечити фізіологічні потреби військовослужбовців у вітамінах. Однак в інші місяці року дефіцит вітамінів А, В₂, С зберігається.

Встановлено, що в середньому ФР містить 718,31 мг кальцію, який лише на 59,9 % задовольняє добові потреби молодих людей в ньому.

Виявлено дисбаланс між вмістом кальцію, фосфору і магнію в НР (1:2,5:0,8) та ФР (1:2,6:0,8), що не відповідає оптимальному їх співвідношенню (1:1(1,5):0,3) та перешкоджає засвоєнню кальцію з їжею.

Встановлено незбалансованість білків, жирів і вуглеводів за масою у ФР (1:0,9:5,3) та НР (1:0,9:5,2) при нормах фізіологічних потреб для населення України відповідної статі, віку та інтенсивності праці, відповідно - 1:0,9:6. Внесок основних нутрієнтів у загальний енергетичний калораж ФР і НР склав: білки - 12%, жири - 25%, вуглеводи - 63% при фізіологічних нормах для працездатного населення відповідного віку та фізичного навантаження - Б:Ж:В=11%:24%:65%. В цілому ж енергетична складова ФР знаходилася в середньому на рівні 3715 ккал, що менше на 7,4%, ніж передбачено НР (4010,2 ккал) і на 5% - добової норми фізіологічних потреб (3900 ккал). Разом з тим, розраховані нами за допомогою хронометражного методу фактичні середньодобові енерговитрати військовослужбовців склали 3878 ккал, що свідчило про недостатню енергетичну забезпеченість ФР особового складу.

Встановлено необхідність відтворення оптимального за вмістом нутрієнтів харчового раціону, відповідно до норм фізіологічних потреб для працездатного населення відповідного віку, статі та фізичного навантаження. Варіант такого відтворення нами був здійснений на прикладі щоденного додавання до ФР осіб основної групи 60,0 г вітчизняного білково-вітамінного продукту спеціального споживання.

Після корекції ФР білково-вітамінним продуктом виявлено:

- покращення нутрієнтного вмісту ФР за рахунок достовірного (р<0,01) збільшення на 34,2 г представництва тваринних білків (з 33,3 г до 67,5 г) та забезпечення рекомендованого ФАО/ВООЗ набору та співвідношення ессенціальних амінокислот;

- кількісні зміни вуглеводної квоти за рахунок вірогідного збільшення (р<0,05) представництва моно - та дисахаридів (з 102,7 до 122,5 г), що склало 20,1% (до корекції - 17,5 %) від загальної кількості спожитих вуглеводів і повністю задовольняє гігієнічні вимоги для осіб відповідного віку та фізичного навантаження (20-25%);

- достовірне покращення (р<0,05) забезпеченості вітамінами: А (на 0,3 мг), В₂ (на 0,7 мг), С (на 45,0 мг), що дозволило усунути дефіцит життєво важливих вітамінів протягом року;

- достовірне збагачення (р<0,001) раціону кальцієм (на 360 мг) суттєво покращило співвідношення між мінеральними речовинами;

- підвищення добової енергетичної цінності ФР з 3715,0 до 4060,3 ккал, що задовольняє норми фізіологічних потреб (3900,0 ккал).

Встановлено, що за показником індексу маси тіла (ІМТ) на першому етапі дослідження стан харчування в обох групах за класифікацією М.Ф. Кошелєва та В.П. Михайлова оцінювався як звичайний у 55% осіб основної групи і у 47,5% - контрольної; оптимальний відповідно - в 25% та 35%; недостатній - у 15% та 10 %; надмірний - у 5% та 7,5 %. Після проведення корекції ФР осіб з недостатнім станом харчування в основній групі не виявлено, тоді як в контрольній аналогічний показник склав 2,5 %. Звичайний стан харчування відмічався у 50 % осіб основної групи і у 65 % - контрольної (рис. 2).

При цьому, в основній групі на другому етапі дослідження зафіксоване достовірне (р<0,05) збільшення числа осіб з оптимальним статусом харчування відносно показників першого етапу (45 % проти 25 %), тоді як в контрольній - зменшення з 35 % на першому етапі дослідження до 30 % - на другому.

Виявлено, що показники окружності м'язів плеча в основній групі мали чітку тенденцію до збільшення середньої величини на заключному етапі у порівнянні з вихідними даними на 5,7 % (з 24,61 до 25,14 см), тоді як в контрольній групі аналогічний показник залишився практично незмінним, що свідчило про приріст м'язової тканини у військовослужбовців, які додатково до ФР харчування приймали білково-вітамінний продукт.

Встановлено вірогідне зростання (р<0,05) показника фізичної працездатності за допомогою тесту PWC₁₇₀ в основній групі спостереження між початковими і заключними даними та в порівнянні з контролем (з 925,08±22,7 до 999,82±25,5 кгм/хв). В осіб контрольної групи рівень фізичної працездатності на заключному етапі досліджень характеризувався зниженням відносно початкових даних (з 924,16±23,1 до 919,63±22,8 кгм/хв).

У результаті дослідження метаболічних процесів, які пов'язані з забезпеченістю організму військовослужбовців вітаміном А, час темнової адаптації (ЧТА) зорового аналізатора знаходився в межах норми (< 60 сек.) в обох групах спостереження. Однак в результаті корекції ФР білково-вітамінним продуктом спеціального споживання відзначалося статистично вірогідне (р<0,05) зменшення ЧТА (з 54,2±1,7 до 43,5±1,1 с) та підвищення світлової чутливості зорового аналізатора в основній групі військовослужбовців у порівнянні з вихідними даними та контролем.

Визначення фізичної підготовленості молодих людей за виконанням трьох вправ військово-спортивного комплексу показало недостатній її рівень на початку військової служби, який з часом перебування в армійському колективі покращувався. Так, показник виконання вправи з підтягування на поперечині характеризувався достовірними розбіжностями (р<0,05) з вихідними даними в обох досліджуваних групах при відсутності відмінностей результатів в групах. Результат виконання вправи на витривалість (біг на 1000 м) в основній групі мав статистичну відмінність (р<0,05) відносно показників вихідних даних та контролю, що пояснюється позитивним впливом скорегованого ФР харчування.

Отримані дані комплексного показника фізичної підготовленості характеризували статус харчування військовослужбовців в обох досліджуваних групах на етапі проведення фонових досліджень як недостатній. На заключному етапі цей показник в осіб основної групи свідчив про наближення їх статусу харчування до оптимального рівня і мав вірогідну відмінність (р<0,05) відносно даних групи контролю.

Встановлено достовірну відмінність (р<0,05) показників спектральної щільності потужності хвиль серцевої діяльності після проведеної корекції ФР в основній групі відносно аналогічного показника в групі контролю та вихідних даних при дослідженнях стану вегетативної нервової системи за показниками варіабельності серцевого ритму (ВСР).

Оцінюючи статистичні параметри ВСР, встановлено:

- активність ступеня централізації управління серцевим ритмом за індексом напруження Баєвського (ІН) в обох досліджуваних групах протягом етапів досліджень не виходила за межі інтервалу 51-199 од., який відповідав стану вегетативної рівноваги і свідчив про відсутність напруження регуляторних систем організму. Однак в основній групі після корекції ФР значення показника ІН мало достовірну (р<0,05) відмінність від такого в групі контролю. Причому в контрольній групі спостерігалося збільшення ІН в порівнянні з вихідними даними першого етапу в середньому на 27,0% (з 67,7 до 92,6 од.), тоді як в основній групі зафіксовано зниження - на 24,6% (з 64,5 до 51,8 од.), що викликано зменшенням впливу центральних механізмів управління регуляції серцевого ритму та підвищенням активності трофотропної системи;

- показник активності регуляторних систем (ПАРС) на першому етапі досліджень характеризувався виразним напруженням функціональних систем (НФС) в осіб контрольної і основної груп, що пов'язано з процесами адаптації організму військовослужбовців до умов військової служби. Після корекції ФР в осіб основної групи зареєстровано зниження НФС до помірного рівня, тоді як в контрольній групі рівень ПАРС характеризувався виразною НФС, що свідчило про напруження механізмів адаптації у військовослужбовців контрольної групи, наявність стресу та неадекватну відповідь організму на вплив чинників оточуючого середовища, що може спричинити прискорене вичерпання життєвих ресурсів і розвиток захворювань.

Результатами досліджень показників вегетативного забезпечення системи кровообігу за допомогою методів реоенцефалографії та тетраполярної реографії встановлено, що функціональний стан системи кровообігу в осіб контрольної групи характеризувався зменшенням загального периферичного опору судин з 87,18,5% до 64,87,3% (при нормі 100,05,0%), підвищенням тонусу церебральних вен з 86,64,3 до 84,23,9 од. (при нормі 50-80 од.) та зменшенням мозкового кровотоку з 0,090,01 до 0,050,01 од. (при нормі 0,1 - 0,27 од.). В основній групі, на тлі скорегованого ФР, аналогічні відхилення були менш виразними, відзначалася чітка тенденція до нормалізації вегетативного забезпечення системи кровообігу.

Результати основних біохімічних показників, які найбільш чітко інформують про адаптаційні можливості організму, представлені в табл. 2.

Таблиця 2 Динаміка біохімічних показників організму військовослужбовців

Показники	Основна група (M±m)	Контрольна група (M±m)	Фізіологічна норма
	Вихідні дані	Заключні дані	Вихідні дані	Заключні дані
Загальний азот сечі, г/добу	14,23±0,61	15,75±0,70	14,24±0,68	14,26±0,63	13,7-15,8
Спожитий білок за екскрецією азоту, г/добу	104,3±3,2	115,5±4,2*	104,3±3,0	104,5±2,8	103-115
Засвоєний білок, г/добу	88,9±3,0	98,4±3,7*	89,0±2,8	89,1±2,5	87,5-98,0
Віт.С в крові, мкмоль/л	66,4±3,6	62,1±3,1*	68,7±4,2	35,7±2,7	34,1-90,9
Віт. С в сечі, мкмоль/добу	136,1±10,2	132,4±9,8	134,8±10,0	122,5±8,6	113,5-170,3
Віт. В₂ в сечі, мкмоль/добу	1,44±0,36	1,23±0,28	1,36±0,3	1,14±0,22	0,82-2,73
Віт.С в крові, мкмоль/л	66,4±3,6	62,1±3,1**	68,7±4,2	35,7±2,7	34,1-90,9

* -відмінність вірогідна (р<0,05) в порівнянні з вихідними даними і контролем;

**- відмінність вірогідна (р<0,01) в порівнянні з контролем

Показник виділення загального азоту з сечею в основній групі свідчив про позитивну динаміку щодо насиченості організму білком після корекції ФР. В контрольній групі екскреція азоту залишилася на рівні фонових даних.

Встановлено достовірну відмінність (р<0,05) показника засвоєного білка організмом осіб основної групи після корекції ФР (98,4 г) від аналогічного показника в контрольній групі (89,1 г) та фонових даних, що є свідченням позитивних зрушень в організмі при оптимальному споживанні нутрієнтів.

При біохімічному дослідженні вітамінної забезпеченості організму вихідні дані свідчили про достатню насиченість організму вітамінами осіб обох груп, оскільки перший етап досліджень проходив у червні, коли проводилася додаткова вітамінізація ФР шляхом видачі драже “Гексавіт”.

На другому етапі досліджень в організмі осіб контрольної групи встановлено зменшення концентрації вітамінів А (на 43,7%) і С (на 48,0%) у крові та зниження урінарної екскреції вітамінів С (на 9,1%) і В₂ (на 16,2%) відносно аналогічних показників першого етапу, тоді як в основній групі на тлі скорегованого ФР цього не відбулося. При чому середній вміст аскорбінової кислоти в крові осіб основної групи на етапі заключних досліджень мав вірогідну відмінність (р<0,01) відносно аналогічного показника в групі контролю. Хоч вказані зміни вітамінної забезпеченості не виходили за межі норми, однак вміст аскорбінової кислоти в крові військовослужбовців контрольної групи знаходився на нижній межі норми, що може стати причиною зниження резистентності організму в “холодний” період року, коли відбувається сезонний підйом так званих “простудних захворювань”.

За результатами газохроматографічного аналізу ліпідів поту і сироватки крові першого етапу, в осіб обох досліджуваних груп виявлене достовірне підвищення (р<0,05) представництва насичених (на 26,6%) та зменшення ненасичених (на 47,2%) жирних кислот (ЖК) ліпідного комплексу поту та сироватки крові військовослужбовців відносно показників норми.

Після проведеної корекції ФР співвідношення лінолевої та арахідонової ЖК в осіб основної групи практично відповідало фізіологічній нормі, тоді як в пробах крові контрольної групи концентрації арахідонової (в 3,1 рази) і лінолевої ЖК (в 1,6 раза) перевищували показники фізіологічної норми.

При вивченні захворюваності контингенту досліджуваних груп протягом терміну служби встановлено, що у період проведення експериментальних досліджень в основній та контрольній групах військовослужбовців реєструвалися: гострі респіраторні вірусні інфекції, гострий тонзиліт, загострення хронічного тонзиліту, гострий бронхіт, гайморит, фронтит, фурункульоз. Впродовж періоду спостереження захворюваність характеризувалася сезонними підйомами в осінньо-зимовий та весняний періоди. Визначено, що захворюваність осіб основної групи, які отримували скориговане харчування, була в 1,2 раза меншою, ніж в контрольній групі, при статистично вірогідній відмінності (р<0,05) за Т-критерієм Уілкоксона (T=5,5 при n=10, T_0,05=9).

Отже, отримані дані свідчать про зниження захворюваності в групах спостереження та протекторну дію білкової, вітамінної та мікроелементної корекції раціону військовослужбовців основної групи. Це опосередковано підтверджується даними амбулаторного журналу медичного пункту військової частини, в якому мали місце повторні звернення по медичну допомогу військовослужбовців контрольної групи, тоді як в основній групі таких випадків не було.

Висновки

На підставі проведених досліджень та отриманих результатів дано оцінку фактичному добовому харчовому раціону військовослужбовців строкової служби ЗС України, обґрунтовано необхідність його корекції та запропоновано шляхи оптимізації нутрієнтного складу раціону харчування.

1. Встановлено, що фактичний і нормативний раціони харчування військовослужбовців строкової служби ЗС України не відповідають нормам фізіологічних потреб, причому фактичний раціон за рядом суттєвих параметрів поступається нормативному, що обумовлює необхідність його корекції.

2. Визначено кількісний дисбаланс білків, жирів та вуглеводів, співвідношення між якими складає у фактичному раціоні - 1:0,9:5,1, нормативному - 1:0,9:4,9 проти рекомендованого - 1:0,9:6,0.

3. Виявлено особливості нутрієнтного складу фактичного раціону, які характеризуються недостатнім вмістом тваринних (33,3 г) та надлишком рослинних білків (76,0 г), порушеним співвідношенням основних ессенціальних амінокислот (триптофану, лізину і метіоніну - 1:4,5:3,9), незбалансованістю жирних кислот ліпідної складової, недостатнім забезпеченням моно- і дисахаридами (17,6% від вуглеводної квоти), незбалансованістю між кальцієм, фосфором і магнієм (1:2,6:0,8), а також недостатнім вмістом вітамінів А (0,84 мг), В₂ (1,34 мг) та С (43,5 мг).

4. Обґрунтовано та визначено напрями і запропоновано спосіб корекції фактичного раціону військовослужбовців на прикладі додавання 60,0 г на добу вітчизняного білково-вітамінного продукту спеціального споживання з метою відтворення оптимального нутрієнтного складу за рахунок збагачення представництва дефіцитних: повноцінних тваринних білків (на 34,2 г), незамінних амінокислот, легкозасвоюваних вуглеводів (на 19,8 г), вітамінів - А (на 0,3 мг), В₂ (на 0,7 мг), С (на 45,0 мг) та мінеральних речовин - кальцію (на 360 мг), а також приведення енергоємності раціону до рівня компенсування середньодобових енерговитрат молодих людей (з 3715,0 до 4060,3 ккал).

5. Натурними дослідженнями підтверджено ефективність заходів корекції фактичного раціону за достовірним (р<0,05) підвищенням комплексного показника фізичної підготовленості (з 19 до 59 балів), фізичної працездатності за PWC₁₇₀(з 925,1 до 999,8 кгм/хв.), зниженням індексу напруження вегетативного управління серцевим ритмом (з 64,6 до 51,8 од.), нормалізацією вегетативного забезпечення системи кровообігу відносно початкових даних та контролю.

6. Встановлено, що збагачення ФР повноцінними білками (у 2 рази), незамінними амінокислотами, вітамінами-антиоксидантами: А (на 39,3%), С (у 2,3 раза), мінеральними речовинами призвело до зниження захворюваності осіб основної групи в 1,2 раза у порівнянні з контрольною групою.

7. Встановлено ефективність впливу корекції харчування на процеси стабілізації перекисного окислення ліпідів в організмі військовослужбовців основної групи. Виявлено достовірне зниження (р<0,001), до рівня фізіологічної норми, концентрацій лінолевої (в 1,9 раза) та арахідонової (в 3,0 рази) ессенціальних жирних кислот в ліпідах сироватки крові осіб основної групи відносно контролю.

8. Результати дослідження покладено в основу розробки методичних рекомендацій “Медичний контроль за організацією харчування військовослужбовців Збройних Сил України ”, які впроваджено у практичну діяльність військово-медичної служби ЗС України.

9. Встановлено соціально-медичний та економічний ефект запропонованого способу корекції фактичного раціону харчування військовослужбовців строкової служби ЗС України. Економічний ефект за рік служби одного військовослужбовця строкової служби складає 1566 грн.

Список робіт, опублікованих за темою дисертації

Статті у наукових фахових виданнях, затверджених ВАК України:

1. Гуліч М.П. Роль аліментарного фактора в збереженні здоров'я та підтриманні боєздатності військовослужбовців строкової служби Збройних Сил України / М.П. Гуліч, Ю.М. Депутат, О.М. Онопрієнко// Гіг. насел. місць. - 2003. - вип. 41. - С. 411- 415. (Узагальнення та систематизація літературних даних, підготовка рукопису статті).

2. Депутат Ю.М. Гігієнічна оцінка добового раціону харчування військовослужбовців строкової служби ЗС України / Ю.М. Депутат, М.П. Гуліч, Н.М. Вінокурова// Гіг. насел. місць. - 2004. - вип. 44. - С. 559- 563. (Проведення досліджень, оцінка результатів та написання статті).

3. Варус В.І. Вивчення змін ліпідних показників у поті осіб, діяльність яких пов'язана з військовою службою / В.І. Варус, Т.С. Брюзгіна, О.А. Белов, С.С. Соловська, Ю.М. Депутат //Доповіді НАН України. - 2007. - № 1. - С. 175-178. (Аналіз літературних джерел та отриманих даних власних досліджень, участь у написанні статті).

4. Бєлов О.А. Умови середовища перебування у спеціальних спорудах фортифікаційного типу як фактори ризику для стану здоров'я військовослужбовців, шляхи по їх корекції та зниженню негативного впливу / О.А. Бєлов, Ю.М. Депутат, О.В. Набойченко // Укр. журн. з проблем мед. праці. - 2007. - № 4. - С. 41-46. (Аналіз літературних та власних експериментальних даних, написання та оформлення статті).

5. Депутат Ю.М. Дослідження впливу аліментарної корекції на жирнокислотний склад ліпідів сироватки крові військовослужбовців Збройних Сил України / Ю.М. Депутат, Т.С. Брюзгіна, М.П. Гуліч // Військова медицинаУкраїни. - 2008. - № 2. - С. 63-68. (Проведення досліджень, відбір біологічних проб та аналіз отриманих результатів, участь у написанні статті та формуванні висновків).

6. Вивчення змін ліпідного обміну крові і поту в осіб призовного віку до і після аліментарної корекції / В.І. Варус, Ю.М. Депутат, Т.С. Брюзгіна, О.А. Бєлов // Буковинський мед. вісник. - 2008. - Т. 12, № 2.- С. 48-50. (Проведення досліджень, відбір біологічних проб, узагальнення даних лабораторних досліджень, участь у написанні статті).

7. Варус В.І. Вивчення змін ліпідних показників сироватки крові і поту у військовослужбовців / В.І. Варус, Ю.М. Депутат, Т.С. Брюзгіна, О.А. Бєлов // Зб. наук. праць співробітників НМАПО імені П.Л. Шупика.-2008. - С. 71-74. (Проведення досліджень, відбір біологічних проб крові та поту, аналіз отриманих результатів, підготовка статті до друку).

8. Депутат Ю.М. Гігієнічний аналіз добового харчового раціону військовослужбовців Збройних Сил України / Ю.М. Депутат // Гіг. насел. місць. - 2009. - вип. 53. - С. 274- 284.

9. Депутат Ю.М. Дослідження харчового статусу військовослужбовців Збройних Сил України в зв'язку з фактичним та скоригованим раціоном харчуванням / Ю.М. Депутат, М.П. Гуліч // Гіг. насел. місць. - 2009. - вип. 54. - С. 253- 262. (Аналіз літературних даних, проведення досліджень, узагальнення отриманих результатів, написання статті).

10. Гуліч М.П. Дослідження стану вегетативної нервової системи військовослужбовців ЗС України при фактичному і скоригованому раціоні харчування методом абстрактних інформаційних моделей / М.П. Гуліч, Ю.М. Депутат, Й.Р. Левіт // Довкілля та здоров'я. - 2010. - № 1. - С. 66-72. (Задум, узагальнення результатів дослідження, написання рукопису статті).

Публікації в інших наукових виданнях:

11. Депутат Ю.М. Харчування як фактор збереження здоров'я та підтримання боєздатності військовослужбовців строкової служби Збройних Сил України / Ю.М. Депутат // Харчування як фактор формування здоров'я населення: Зб. тез доп. міжнар. наук.- практ. конф. 15-16 травня 2003 р._ К., 2003. - С.52-53.

12. Депутат Ю.М. Оцінка добового харчового раціону та його вплив на стан здоров'я військовослужбовців строкової служби Збройних Сил України/ Ю.М. Депутат //Зб. наук. праць “Гігієнічна наука та практика на рубежі століть”. Матеріали XIV з'їзду гігієністів України. -Дніпропетр.: АРТ-ПРЕС, 2004. - Т2. - С.443-445.

13. Гулич М.П. Питание как фактор сохранения здоровья и поддержания боеспособности военнослужащих срочной службы / М.П. Гулич, Ю.Н. Депутат, Е.Н. Оноприенко, О.Д. Ольшевская // Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения здоровья военнослужащих и населения. Науч. труды Федерального науч. центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. - М., 2004. - вып. 11. - С. 252. (Задум, узагальнення даних досліджень, написання та підготовка тез).

14. Депутат Ю.М. Наукове обгрунтування корекції добового харчового раціону військовослужбовців Збройних Сил України / Ю.М. Депутат // Зб. тез доп. наук.-практ. конф. “Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України” (треті марзєєвські читання). - вип. 7.- 24-25 травня 2007 р. - К., 2007- С. 137-138.

15. Спосіб прогнозування розвитку нейроциркуляційних розладів. Патент на корисну модель № 21686U / В.І. Варус, Ю.М. Депутат, Т.С. Брюзгіна, Д.А. Іванов // Інф. Бюл. - 2007. - №3. - 4 с. (Проведення літературного та патентного пошуку, аналіз та узагальнення отриманих результатів власних досліджень, оформлення заявки на патент).

16. Варус В.І. Медичний контроль за організацією харчування військовослужбовців Збройних Сил України / В.І. Варус, В.А. Баркевич, Ю.М. Депутат [та ін.]. Метод. рекомендації. - К., 2007. - 60 с. (Задум, аналіз та систематизація літературних джерел і матеріалів власних досліджень, розробка та підготовка до друку методичних рекомендацій).

Размещено на Allbest.ru

...

автореферат "Гігієнічне обґрунтування корекції загальновійськового добового раціону харчування військовослужбовців строкової служби Збройних Сил України" скачать

Подобные документы

Оптимізація діагностики і профілактики спалахів негоспітальної пневмонії, що виникає на тлі гострих респіраторно-вірусних інфекцій серед військовослужбовців строкової служби
Оптимальні підходи до діагностики та профілактики спалахів негоспітальної пневмонії, що виникає на тлі гострої респіраторно-вірусної інфекції у військовослужбовців строкової служби навчального центру. Особливості перебігу негоспітальної пневмонії.

автореферат [71,9 K], добавлен 04.04.2009
Метаболічні зміни в органах щурів за умов свинцево-кадмієвих токсикозів та їх корекція гепатопротекторами
Метаболічни зміни у тканинах щурів при умовах коротко- та довготривалого експериментального свинцево-кадмієвого токсикозу і його корекції селенітом натрію та ліолівом. Доцільність використання даних препаратів з метою корекції метаболічних порушень.

автореферат [41,3 K], добавлен 24.03.2009
Морфофункціональні закономірності змін в міокарді щурів при експериментальному гіпотиреозі та його корекції
Морфофункціональні зміни в міокарді правого передсердя та лівого шлуночка в динаміці експериментального післяопераційного гіпотиреозу та за різних умов його корекції. Морфофункціональна оцінка стану ендокринного апарату серця у щурів при гіпотиреозі.

автореферат [97,7 K], добавлен 29.03.2009
Наукове обґрунтування оптимізації системи профілактики інвалідизуючих захворювань у військовослужбовців служби безпеки України
Вивчення структури первинної інвалідності ВС СБУ та визначення факторів, що впливають на її формування, оцінка видів і ступеня обмеження життєдіяльності. Наукове обґрунтування оптимізації системи профілактики інвалідності і ВС СБУ, її ефективність.

автореферат [29,1 K], добавлен 04.04.2009
Методика корекції сколіозу за допомогою спеціальних фізичних вправ
Доцільність використання методів лікування захворювань опорно-рухового апарату. Аналіз способів корекції сколіозу на предмет безпечності, ефективності та наукової обґрунтованості. Суть власної методики, що комбінує вправи на суші та лікувальне плавання.

статья [392,5 K], добавлен 18.08.2017
Наукове обґрунтування медикаментозного забезпечення військовослужбовців на основі концепції логістичного управління
Аналіз застосування методів логістики в організації забезпечення військовослужбовців в Україні, обґрунтування методичних підходів. Розробка медичних підходів до проектування розподільної підсистеми системи медикаментозного забезпечення військових.

автореферат [34,1 K], добавлен 04.04.2009
Вікові особливості будови легень під впливом гравітаційних перевантажень та при застосуванні різних засобів їх корекції
Ступень вираженості структурних змін у легенях, що виникають під впливом гіпергравітації у різні вікові періоди. Профілактика морфологичних змін у лененях. Використання в авіації імерсійного методу фізичного захисту і фармакологічної корекції глутаргином.

автореферат [58,2 K], добавлен 07.03.2009
Клініко-функціональне обґрунтування лікування та профілактики виразкової хвороби у військовослужбовців в умовах денного стаціонару клініки амбулаторної допомоги
Проблемні питання лікування та профілактики виразкової хвороби в сучасній амбулаторній практиці. Ерадикаційна терапія виразкової хвороби в стадії загострення. Лікування військовослужбовців з больовим, диспепсичним та астено-вегетативним синдромом.

дипломная работа [147,1 K], добавлен 15.03.2015
Зміни гемодинаміки регіонального кровообігу, метаболічних показників крові при невропатії лицьового нерва у осіб похилого віку та методи їх корекції
Вплив поетапних диференційованих методів лікування невропатії лицьового нерва на клініко-неврологічний та нейрофізіологічний статус, стан гемодинаміки, реґіонарного кровообігу, метаболічних показників крові осіб похилого віку. Розробка методів корекції.

автореферат [33,8 K], добавлен 21.03.2009
Мембранозалежні процеси в тканині міокарда морських свинок за умов гострої гіперімунокомплексної патології
Вплив гострої імунокомплексної патології на морфо-функціональний стан мембран кардіоміоцитів, їх патофізіологічна оцінка й можливість корекції виявлених змін мембранопротекторами тіотріазоліном і корвітином з метою подальшого використання їх у терапії.

автореферат [528,9 K], добавлен 29.03.2009
Клініко-патогенетичне обґрунтування корекції порушення обміну кальцію в лікуванні хворих на остеоартроз з артеріальною гіпертензією
Поширеність остеоартрозу в країнах світу. Порушення метаболізму кальцію. Особливості стану обміну кальцію шляхом вивчення його кишкової абсорбції, ниркової екскреції та механізмів регуляції кальцемії у хворих. Суглобовий синдром, стан кісткової тканини.

автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009
Особливості перебігу артеріальної гіпертензії у жінок в постменопаузальному періоді: обґрунтування підходів до медикаментозної корекції
Оцінка антигіпертензивної ефективності традиційної фармакотерапії і тієї, що включає естрадіолу валерат, у жінок з артеріальною гіпертензією в постменопаузі. Функціональний стан нейро-гормональних систем (симпато-адреналової і ренін-ангіотензинової).

автореферат [72,1 K], добавлен 04.04.2009
Гормонально-метаболічні порушення при первинній відкритокутовій глаукомі та патогенетичне обґрунтування їх корекції в комплексному лікуванні
Клінічні ознаки старіння переднього відрізка ока у хворих на первинну відкритокутову глаукому. Рівень периферичних і центральних статевих гормонів. Особливості гіпофізарно-тиреоїдної системи у хворих на ПВКГ. Клінічна ефективність комплексного лікування.

автореферат [63,6 K], добавлен 09.03.2009
Водно-електролітний обмін і можливості його корекції
Водні середовища організму. Ступені та клінічні прояви гіпертонічної, ізотонічної і гіпотонічної дегідратації і гіпергідратації, їх причини і терапія. Лікування порушень обміну натрію й калію в організмі. Класифікація розчинів для інфузійної терапії.

презентация [127,8 K], добавлен 25.03.2014
Нейрокогнітивні розлади при шизофренії: патогенез, клініка, діагностика, терапія
Загальні закономірності патогенетичних нейрокогнфтивних розладів при шизофренії на основі існуючих природно наукових підходів до їх вивчення. Розробка методу медикаментозної корекції нейрокогнітивних розладів, оцінка його ефективності та впровадження.

автореферат [54,2 K], добавлен 04.04.2009
Клініко-патогенетичне обґрунтування корекції шлункових дисритмій у хворих на цукровий діабет 2-го типу
Клінічні особливості перебігу шлункових дисритмій у хворих на ЦД 2-го типу та ФД. Дослідженняи і аналіз вмісту гастроінтестинальних гормонів та стану вуглеводного обміну. Вплив мосаприду на показники МЕФШ у хворих з уповільненим спорожненням шлунку.

автореферат [42,5 K], добавлен 21.03.2009
Механізми імунодефіциту при злоякісних новоутвореннях
Причини виникнення імунодефіцитів в онкології. Молекулярно-генетичні причини виникнення захворювання. Клінічна картина імунодефіциту. Методи, схеми і засоби його корекції, лікування та профілактики. Застосування імуномодуляторів при імунодефіцитах.

контрольная работа [29,7 K], добавлен 26.11.2013
Лазерне випромінювання та аспекти його застосування в офтальмології
Основні принципи блочної будови сучасних терапевтичних лазерних апаратів. Вимоги до розміщення лазерних апаратів, організації робочих місць і приміщень. Технологія системної корекції гуморального транспорту тканин ока, запропонована О.П. Поповим.

контрольная работа [290,4 K], добавлен 20.09.2015
Види та причини порушень розвитку дітей
Психомоторний розвиток як діалектичний процес, його сутність, характеристика. Роль діагностики, медичної і психолого-педагогічної корекції у формуванні особи дітей з відхиленнями в розвитку. Виникнення аномалій розвитку, їх генні особливості та причини.

реферат [22,9 K], добавлен 15.09.2009
Інфаркт міокарда у хворих на цукровий діабет 2 типу: особливості патогенезу, клінічного перебігу, лікування та прогнозування ускладнень
Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.

автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009

Другие документы, подобные "Гігієнічне обґрунтування корекції загальновійськового добового раціону харчування військовослужбовців строкової служби Збройних Сил України"

весь список подобных работ

скачать работу можно здесь

сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.