Клінічне значення стану компенсаторно-пристосувальних механізмів у дітей раннього віку при шигельозі

14. Жаркова Т.С. Роль интерлейкинов в формировании клинической картины дебюта шигеллёза / Т.С. Жаркова // Актуальні питання в сучасній медицині, збірник тез міжнародної наукової конференції студентів та молодих вчених (Харків, 26-28 березня 2008 р.): тези конференції. - Харків. - 2008. - С.47. (Автором особисто проведено відбір та клініко-лабораторне обстеження хворих, аналіз матеріалу, підготовка матеріалу до друку).

15. Жаркова Т.С. Значення мікроелементів, вітамінів і цитокінів у дітей хворих на шигельоз / Т.С. Жаркова // Проблеми питання діагностики та лікування дітей з соматичною патологією: збірник тез української науково-практичної конференції вчених (Харків, 13 - 14 березня 2008 р.) тези доповіді. - Харків. - 2008. - С. 43. (Автором особисто проведено відбір і клініко-лабораторне обстеження хворих, аналіз матеріалу, підготовка матеріалу до друку).

16. Кузнєцов С.В. Значення вмісту цинку в крові дітей у формуванні клінічної картини шигельозу / [С.В. Кузнєцов, Т.С. Жаркова, Г.М. Рибалко, Л.В. Мушенко, Є.М. Шевченко, А.Ю. Кипаренко, М.М. Акініна] // Сучасні проблеми клінічної педіатрії Матеріали V конгресу педіатрів України (14-16 жовтня 2008 р., Київ): тези конгресу. - Київ. - 2008. - С. 118 - 119. (Дисертантом проведено набір матеріалу, аналіз результатів, підготовку до друку).

17. Zharkova T.S. Prognostic value of proinflammatory interleukines in shigellosis of children / T.S. Zharkova // 2nd International Scientific Interdisciplinary congress for medical students and young doctors (Kharkiv, April 8^th -10th, 2009). - Kharkiv. - 2009. - Р. 129. (Автором особисто проведено відбір і клініко-лабораторне обстеження хворих, аналіз матеріалу, підготовка матеріалу до друку).

18. Жаркова Т.С. Фактор некрозу пухлини-б та інтерлейкін 1в як показники прогнозування перебігу шигельозу в дітей / Т.С. Жаркова // Поєднані інфекційні та паразитарні хвороби: матеріали конгресу до 122-річчя від народження академіка Л.В. Громашевського (8-9 жовтня 2009 р., м. Чернівці); тези конгресу. - Тернопіль ТДМУ «Укрмедкнига». - 2009. - С. 87-88. (Автором особисто розроблені прогностичні коефіцієнти, проведено статистичну обробку матеріалу).

19. Жаркова Т.С. Медиаторы системного воспалительного ответа при шигеллёзе у детей / Т.С. Жаркова // ХІV Міжнародний медичний конгрес студентів і молодих вчених (Тернопіль, 13-15 квітня 2010 р.). - Тернопіль УКРМЕДКНИГА. - С. 85. (Автором особисто проведено обстеження хворих дітей, аналіз отриманих результатів, підготовка роботи до друку).

Анотація

Жаркова Т.С. Клінічне значення стану компенсаторно-пристосувальних механізмів у дітей при шигельозі. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.10 - педіатрія. - Харківська медична академія післядипломної освіти, Харків, 2010.

Робота присвячена вивченню клініко-патогенетичних особливостей шигельозу у дітей раннього віку. Встановлено, що сучасний шигельоз із гладким перебігом реєструється переважно у віковій групі одного - трьох років життя у хлопців, з несприятливим преморбідним фоном. Клінічна картина його переважно вкладається в рамки середньотяжких і тяжких форм та характеризується наявністю симптомів інтоксикації різної виразності, кишкового синдрому й ексикозу ІІ ступеня. Найчастішою топічною формою є гастроентероколітична. Клініко-анамнестичні та лабораторні особливості хвилеподібного шигельозу у дітей раннього віку полягають менш виразній температурній реакції хворих, ступені ексикозу на фоні більш частого ураження ШКТ у вигляді гастроентериту, ентероколіту, більш значущих лабораторних ознак запального процесу у кишечнику та менш виразної реакції периферійної крові. Доведено, що всі перелічені особливості формуються на тлі порушення вмісту цитокінів, простагландинів, місцевих факторів захисту, вміст яких визначає перебіг патологічного процесу.

У хворих на шигельоз із гладким перебігом системи функціонують у режимі нормокомпенсації, із хвилеподібним - у режимі гіпокомпенсації з явищами виснаження. Особливості, що було виявлено, дозволили розробити таблицю прогнозування варіанта перебігу шигельозу та обґрунтувати можливі шляхи удосконалення терапії хворих.

Ключові слова: діти, шигельоз, цитокіни, простагландини, антиоксиданти, місцевий імунітет.

Аннотация

Жаркова Т.С. Клиническое значение состояния компенсаторно-приспособительных механизмов у детей при шигеллёзе. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.10 - педиатрия. - Харьковская медицинская академия последипломного образования, Харьков, 2010.

Работа посвящена изучению клинико-патогенетических особенностей различных вариантов течения шигеллёза с гладким и волнообразным течением у детей раннего возраста. Установлено, что современный шигеллёз с гладким течением преимущественно вызывается S. Sonnei и регистрируется, в большинстве случаев, в возрастной группе одного - трёх лет, несколько чаще у мальчиков, с неблагоприятным преморбидным фоном. Его клиническая картина чаще вкладывается в рамки среднетяжёлых и тяжёлых форм, характеризуется наличием симптомов интоксикации, кишечного синдрома и эксикоза ІІ степени тяжести. Наиболее частой топической формой является гастроэнтероколитическая. Клинико-анамнестические и лабораторные особенности волнообразного шигеллёза детей раннего возраста заключается в наиболее частой регистрации его в зимний период года, менее выраженной температурной реакции и степени эксикоза у больных на фоне более выраженного поражения желудочно-кишечного тракта в виде гастроэнтерита, энтероколита, более значимых лабораторных признаков воспалительного процесса в кишечнике и менее выраженной реакции со стороны периферической крови. Доказано, что клиническая картина шигеллёза формируется на фоне изменения уровня цитокинов, простагландинов в крови и концентрации местных факторов защиты в копрофильтрате, содержание которых определяет вариант клинического течения патологического процесса. На основе чего разработаны способы прогнозирования вариантов течения шигелеза.

В остром периоде шигеллёза формируются различные по морфогенезу и режиму функционирования системы организма, которые определяют дальнейший вариант течения заболевания. У больных с гладким течением шигеллёза системы функционируют в режиме нормокомпенсации, с волнообразным - в режиме гипокомпенсации с явлениями истощения.

Выявленные патогенетические особенности формирования и течения патологического процесса при шигеллёзе позволили разработать таблицу прогнозирования варианта течения заболевания и обосновать возможные перспективные пути совершенствования терапии больных.

Ключевые слова: дети, шигеллёз, цитокины, простагландины, антиоксиданты, местный иммунитет.

Annotation

Zharkova T.S. - The mаnuscript.

Dissertation for achieving the degree of candidate of medical sciences in speciality 14.01.10 - pediatrics. - Kharkiv Medical Academy Postgraduate Education, Kharkiv, 2010.

This work is devoted to investigation of clinical-pathogenetic peculiarities of different variants of the current of Shigellosis in early aged children. The following clinical peculiarities smooth a current shigellosis were detected: it is more often causative agent of S. Sonnei, is registered in children of one - three years of age, accompanied by symptoms of intoxication, intestinal syndromes, dehydration of 2nd degree, middle and several forms, frequent with gastroenterocolitis. The clinical and anamnesis peculiarities wave-like current of the shigellosis were detected: less temperature reaction and dehydration but frequent affection of gastrointestinal system (gastroenteritis, enterocolitis), more often laboratory signs inflammatory process of intestine and less reaction of peripheral blood. All the above peculiarities depend on the levels of interleukins, prostaglandins, lyzocym, secretory immunoglobulin A.

Patient with smooth a current shigellosis have systems of the organism function in mode normocompensation, patient with wave-like current of the shigellosis - mode hipocompensation. The revealed peculiarities helped to create the table of prognostic variants of the current of Shigellosis and to improve the ways of treating such patients.

Key words: children, Shigellosis, cytokines, prostaglandins, antioxidants lyzocym, secretory immunoglobulin A.

Перелік умовних скорочень

АОА - антіоксидантна активність

КІ - кишкова(і) інфекція(ї)

ГП - гладкий перебіг шигельозу

I - величина інформативності показника

ІЛ - інтерлейкін(и)

НПП - неоднорідна послідовна процедура (Вальда-Генкіна)

ПГ - простагландіни

ПК - прогностичний коефіцієнт

ПОЛ - перекісне окислення ліпідів

ФНП - фактор некрозу пухлини

ХП - хвилеподібний перебіг шигельозу

ШКТ - шлунково-кишковий тракт

Zn - цинк

Se - селен

sIg A - secretory immunoglobulin A (секреторний імуноглобулін А)

Підписано до друку «_____» ______________ 2010 р.

Умовних друк. арк. 0,9. Тир. 100 прим.

61022, м. Харків, майдан Свободи, 7. Т. (057) 758-01-08.

Размещено на Allbest.ru