Роль генетических факторов в этиологии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Роль генетических факторов в этиологии

1. Этиология нарушений зрения и сложных дефектов сенсорных систем

Этиология дефектов зрения может быть связана как с экзогенными, так и с эндогенными факторами. Ведущую роль играют генетические факторы: 75% случаев слепоты в детском возрасте считаются наследственно обусловленными. Наиболее частыми клиническими формами детской слепоты в настоящее время являются атрофия зрительного нерва, тапеторетинальные дегенерации, поражения хрусталика, врожденный микрофтальм и глаукома, аниридия.

Генетическое происхождение имеют 43% всех случаев врожденной злокачественной близорукости, при этом нередко наблюдается дегенерация и отслойка сетчатки. При наследственных болезнях соединительной ткани с метаболическим или неметаболическим патогенезом у большинства больных имеется, подвыв их хрусталика. Почти при всех типах мукополисахаридов отмечается помутнение роговицы. При наследственных болезнях обмена веществ (галактоземии, алкаптонурии, альбинизме и др.) могут наблюдаться ранние катаракты или другие формы глазной патологии.

Сочетание дефектов зрения и слуха обусловливает сложный бисенсорный дефект - слепоглухоту. Частота слепоглухоты у глухих составляет примерно 1,2%. В этиологии слепоглухоты ведущую роль играют наследственные синдромы, в частности, синдром Ушера, характеризующийся пигментной дегенерацией сетчатки и нейросенсорной глухотой или тугоухостью. роговица зрение нистагм сетчатка

Сложный дефект зрения и интеллекта включает слепоту или слабовидение и умственную отсталость. Слепота диагностируется у 5%, а слабовидение - у 7% всех детей с умственной отсталостью. В 70-80% случаев сложный дефект зрения и интеллекта обусловлен генетическими факторами.

Сложный дефект интеллекта и сенсорных систем отмечается при многих генных и хромосомных болезнях. В качестве примера можно привести нейрофиброматоз (болезнь Реклингаузена). У большинства детей с болезнью Реклингаузена имеется глазная патология (атрофия зрительных нервов, помутнение роговицы, отслойка сетчатки, врожденная глаукома), которая сочетается с нарушением слуха или интеллектуальной недостаточностью разной степени выраженности (в 10-30% случаев).

Частота отмечаемых нарушений зрения при генных и хромосомных заболеваниях объясняется общностью формирования головного мозга и глаза на ранних этапах эмбриональной жизни. Нервная система и глаз формируются из общего зачатка эктодермы, ранние критические периоды их развития совпадают и приходятся на первый триместр беременности.

Известно, что проявления не только патогенных мутаций, но и генетического дисбаланса в связи с хромосомными и геномными мутациями могут иметь место на ранних стадиях эмбриогенеза. Возникая в критические периоды развития мозга и глаза, генный дисбаланс приводит к сочетанию дефектов нервной и зрительной системы.Поражение органа зрения во внутриутробном периоде развития наиболее часто возникает на 3-7-й неделе беременности, когда происходит его закладка, а также на 6-9-м месяцах, когда заканчивается его морфологическая дифференцировка.

2. Аномалии глазного яблока

В связи с этим при многих хромосомных синдромах и моногенных заболеваниях ЦНС часто встречаются различные врожденные аномалии глаз. Они могут проявляться в виде микрофтальмии (уменьшения размера глазного яблока). Глазное яблоко может быть уменьшено настолько, что в ряде случаев дает основание говорить о неполном анофтальме.

Микрофтальмия и анофтальмия

Микрофтальмия всегда сопровождается уменьшением размеров глазной щели и роговицы. Микрофтальмия может быть единственным проявлением наследственной патологии. Микрофтальмия без патологии хрусталика и сосудистой оболочки наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Родители таких детей обычно здоровы.

Микрофтальмия может быть связана с колобомой (расщелиной) глазного яблока, возникающей в результате незаращения глазного бокала в эмбриональном периоде развития. В таких случаях дефекты органа зрения имеют более сложный характер и часто сочетаются с помутнением роговицы, катарактами и другими аномалиями. Помутнение роговицы и катаракта как изолированные признаки чаще наследуются аутосомно-доминантно.

Колобома как изолированный признак может наследоваться в качестве аутосомно-рецессивного признака. Возможны полигенное наследование и наследование в рамках генетических синдромов.

Тяжелым врожденным дефектом глазного яблока является анофтальмия - отсутствие глаза. При этом дефекте может наблюдаться отсутствие зрительного нерва и хиазмы.

Различают истинный и мнимый анофтальм. Истинный анофтальм чаще односторонний, он возникает в связи с недоразвитием переднего мозга или при нарушении отделения зрительного нерва. В этих случаях отмечаются мелкая конъюнктивальная полость, уменьшение размеров орбиты, глазной щели и век. При мнимом анофтальме имеет место задержка развития вторичного глазного бокала. В глубине орбиты у этих больных обнаруживается рудиментарный глаз.

Возможны как ayтоcoмнo - доминантный, так и аутосомно-рецессивный типы наследования анофтальмии. Микрофтальмия и анофтальмия могут наблюдаться при некоторых наследственных синдромах. Так, они характерны для синдрома Патау, при котором имеется лишняя 13-я хромосома. Дети с этим синдромом часто рождаются недоношенными, очень малого веса и роста. У них выявляются множественные врожденные пороки развития.

Дефекты органа зрения в виде микрофтальмuu при синдроме Патау, иногда анофтальмии сочетаются с колобомами, врожденными катарактами и другими пороками развития (микроцефалией с брахицефалическим строением черепа, расщелинами мягкого и твердого нёба, ангиомами лица, полидактилией и синдактилией, деформациями стоп, различными пороками со стороны внутренних оргaнoв, из которых наиболее частыми являются пороки сердца).

В неврологическом статусе отмечаются нарушения мышечного тонуса (общая гипотония или гипертония, иногда судороги). Во всех случаях наблюдается глубокая умственная отсталость. Среди более редких осложнений может быть врожденная глухота.

Криптофтальмия

Наследственную природу имеет и криптофтальмия (скрытый глаз) - врожденный порок развития, характеризующийся отсутствием глазной щели. Кожа лба при этом пороке прямо переходит в кожу век и щек. Дефект сочетается с недоразвитием глазного яблока, отсутствием век и конъюнктивы и другими пороками развития: расщелинами мягкого и твердого неба, губ, лица, синдактилией, иногда с глухотой - синдром криптофтальмии и смешанной тугоухости. Тип наследования - аутосомно-рецессивный.

3. Болезни роговицы

Наследственную природу имеют и многие другие врожденные дефекты органа зрения. К ним относится редкое врожденное заболевание - склеророговица, при котором на роговице имеется матовая, васкуляризированная, как склера, оболочка. Описан синдром, связанный с делецией 12-й хромосомы, при котором имеется этот глазной дефект, сочетаемый нередко с атрофией зрительного нерва, микроцефалией, микрогнатией и умственной отсталостью.

Склеророговица может наблюдаться также и при синдроме Смита-Лемли-Опица с аутосомно-рецессивным типом наследования. Основными признаками синдрома являются: отставание в росте (нанизм), микроцефалия, аномалии конечностей, врожденные пороки сердца, аномалии почек, умственная отсталость.

К дефектам роговицы относят также изменения ее величины: микрокорнеа - уменьшение величины и мегалокорнеа увеличение (гигантская роговица).

Малая роговица может сочетаться с катарактой и другими глазными аномалиями. Оба дефекта, проявляющиеся в изменении размера роговицы, наследственно обусловлены и могут наследоваться по аутосомно- доминантному и аутосомно-рецессивному типу.

Среди заболеваний роговицы наблюдаются различные ее дистрофические изменения. Этиология этих нарушений может быть как генетической, так и экзогенной. Описана семейная эпителиальная дистрофия роговицы Меесмана. Эта редкая патология связана с нарушением обмена полисахаридов и наследуется по аутосомно-рецессивному типу. Заболевание обычно выявляется после 6 месяцев жизни. Поражение всегда двустороннее и сопровождается прогрессирующим снижением зрения.

Среди дегенеративных изменений роговицы описана решатчатая дегенерация Диммера. Заболевание редкое, начинается в детском или юношеском возрасте, течет медленно с постепенным ухудшением зрения. Проявляется в виде мелких серых точечных или линейных помутнений, похожих на хлопчатобумажные нити. Прогноз неблагоприятный. Тип наследования - аутосомно-доминантный.

Одна из синдромальных форм дистрофии роговицы в виде изъязвлений, приводящих к нарушениям зрения, с аутосомно-рецессивным типом наследования может сочетаться с ихтиозом (покрытием кожи сухой чешуей) и различными аллергическими проявлениями.

Наблюдаются также изменения формы роговицы в виде кератоконуса или кератглобуса.

Кератоконус (коническая роговица) - наследственное заболевание, которое чаще наследуется по аутосомно-рецессивному типу наследования. Носители заболевания имеют выраженный астигматизм. Кератоконус всегда связан со слабостью мезенхимальной ткани. При этом заболевании преобладают дегенеративные изменения в передних слоях роговицы. Заболевание медленно прогрессирует, проявляется чаще к пятнадцати годам и приводит к снижению зрения и появлению астигматизма. Кератоконус нередко наблюдается при синдроме Дауна.

Сложные дефекты зрения с центральной лейкомой роговицы, дефектом десцеметовой оболочки, уплощением передней камеры глаза с возможным вторичным гидрофтальмом, иногда с микрофтальмом описаны при синдроме Петерса. Зрительный дефект при данном синдроме сочетается с низким ростом и укорочением конечностей. Характерно сочетание и с другими аномалиями в виде расщелин твердого нёба, атрезии кишечника, врожденных пороков сердца. Дефект зрения при этом синдроме сочетаются с умственной отсталостью. При синдроме Петерса наряду с дефектами зрения к трем годам может иметь мecто потеря слуха, преимущественно на высокие тона.

Характерными признаками синдрома также считаются микрогнатия, узкая верхняя губа, гипоплазия передней носовой перегородки, узкие глазные щели, круглое лицо, отставание в росте и весе, уменьшение размеров головы по сравнению с нормальными возрастными показателями. Предполагается аутосомно-рецессивный тип наследования. В литературе описана возможность возникновения аналогичных нарушений зрения и под влиянием выраженных экзогенных вредностей на ранних стадиях эмбриогенеза. Так, подобные дефекты зрения описаны при алкогольном синдроме плода.

4. Аномалии хрусталика

Многообразны наследственные формы аномалий хрусталика. Наиболее часто они проявляются в следующих формах патологии: отсутствии хрусталика, аномалиях его расположения, колобоме, изменении его формы и размера, а также катарактах.

Врожденное отсутствие хрусталика - афакия. Это редкая аномалия. Ее патология чаще имеет экзогенный характер и возникает при поражении плода на 2-4-й неделе беременности, однако она может быть и при хромосомных аберрациях.

Аномалия расположения хрусталика - эктопия. Тип наследования - аутосомно-доминантный или аутосомно-рецессивный. Подвывихи и вывихи хрусталика могут возникать в связи с аплазией цинновой связки и ресничных отростков. Эта патология может иметь место при нарушениях обмена в соединительной ткани. Процесс чаще двусторонний, характерно понижение зрения. Эктопия хрусталика часто сочетается с пигментной дегенерацией сетчатки и является характерным признаком при ряде наследственных заболеваний соединительной ткани, так же как синдром Марфана и гомоцистинурия с аутосомно-доминантным и аутосомно-рецессивным типом наследования соответственно.

Патология глаз характерна для синдрома Марфана и встречается у 75-78% больных, поэтому они часто наблюдаются у офтальмолога, при этом системный характер заболевания может остаться нераспознанным.

Наиболее характерным считается подвывих хрусталика (рис. 35), на который приходится около 65% случаев этой патологии. После выделения из группы больных с гомоцистинурией появились сообщения о том, что для синдрома Марфана характерен подвывих хрусталика вверх, а у больных подвывихом хрусталика вниз чаще диагностируют гомоцистинурию. Этот признак встречается также при синдромах Марчезани, болезни Элерса - Данло, альбинизме, может быть результатом травмы. Встречаются семьи, где подвывих хрусталика является самостоятельным, изолированным заболеванием, передающимся по наследству, по аутосомно-доминантному типу.

Подвывих хрусталика нередко сопровождается вывихом. Иногда развиваются отслойка сетчатки, вторичная глаукома. При синдроме Марфана наблюдаются также высокая миопия, спазм аккомодации, гетерохромия радужки, пигментная ретинопатия и другие виды тапеторетинальной дегенерации, дегенеративные изменения желтого пятна, склеры, недоразвитие мезодермального слоя роговицы и сетчатки, микрофтальмия, микророговица, колобомы сетчатки и хрусталика и хориондальные колобомы.

Одной из редких аномалий хрусталика является микрофакия - уменьшение его размеров. В возникновении этой патологии также часто лежит наследственное нарушение метаболизмасоединительной ткани. Тип наследования - аутосомно-доминантный. Микрофакия обычно сочетается со сферофакией (увеличением сферичности хрусталика). Микросферофакия в сочетании с эктопией хрусталика или без нее наблюдается при ряде наследственных синдромов. Например, при синдроме Марфана. Синдром характеризуется сочетанием глазных аномалий с врожденными костно-суставными дефектами и сердечно-сосудистыми нарушениями. Основным признаком синдрома является сочетание различных аномалий костной системы: удлиненные, тонкие и узкие пальцы рук и ног (арахнодактилия), высокий рост (на 10-15см превышающий возрастную норму, удлиненное лицо, «куполообразное» твердое нёбо; тонкие кости скелета, повышенная подвижность суставов, частые врожденные вывихи коленной чашечки или бедра, ключицы, нижней челюсти и т.д. со слаборазвитой мышечной тканью и глазными аномалиями.

Глазные аномалии, связанные со сферофакией, при синдроме Марфана могут сочетаться с колобомой радужки, врожденной эктопией хрусталика, врожденными катарактами, пигментным ретинитом, микро- или гидрофтальмией. Нередко также наблюдается паралич аккомодации, ахроматопсия в сочетании с голубыми склерами. Динамика зрительного дефекта может быть неблагоприятной в виду возможного возникновения отслойки сетчатки, вторичной глаукомы, которые могут сопровождаться неполным или полным вывихом хрусталика, а также увеличением объема глазного яблока. Общий прогноз утяжеляется за счет наличия при этом синдроме сердечнососудистых аномалий.

Катаракта (помутнение хрусталика) изолированно с А-Д или (реже) А - Р типом наследования и может наблюдаться при многих генных и хромосомных болезнях, в частности, при синдроме Маринеску - Съегрена. описанном румынским и шведским невропатологами. Это - редкое наследственное заболевание, наследуемое по аутосомно-рецессивному типу, характеризующееся сложной структурой дефекта, сочетанием зрительной патологии с интеллектуальными, двигательными, речевыми, костными и другими нарушениями.

Врожденная двусторонняя катаракта является одним из основных характерных признаков синдрома. Катаракта в течение первых 2-3 лет жизни видоизменяется, переходя от зональной к полной.

Катаракта сочетается с другими глазными аномалиями: сходящимся в косоглазие эпикантом. нистагмом. Зрительный дефект осложняется нарушениями интеллекта по дементирующему типу, двигательными нарушениями в виде мозжечковой атаксии и нарушениями координации движения, параличами и парезами, мышечной гипотонией, мозжечковой дизартрией, а также скелетными аномалиями, нарушениями роста, аномалиями половых органов (гипоспадией).

Синдром проявляется рано, часто с первого года жизни характеризуется сочетанием прогрессирующего зрительного дефекта с прогрессированием двигательных и интеллектуальных расстройств.

Катаракта - один из признаков синдрома Халлермана, или синдрома череnно-лицевой дисморфии. В виду выраженности глазных аномалий синдром имеет и другие названия, например: «синдром черепно-лицевой дисморфии с глазными дефектами», «синдром дисцефалии с врожденной катарактой и гипотрихозом». Характерными признаками синдрома являются:

. черепно-лицевые аномалии с характерной формой черепа, который носит название птичьей головы, нос тонкий, острый, изогнутый, напоминающий клюв попугая, рот маленький, характерно недоразвитие нижней челюсти; последние два признака обусловливают частоту нарушений жевания;

. аномалии зубов;

. отставание в росте (гармоничный нанизм), наблюдается приблизительно в 50% случаев;

. гипотрихоз, проявляющийся в виде зон облысения в области головы, бровей или ресниц;

. атрофия кожи, и, прежде всего кожи головы, особенно в области лица и носа;

. двусторонний микрофтальм;

. двусторонняя врожденная катаракта, полная или частичная.

. непостoянными дополнительными признаками служат: голубые склеры, косоглазие, нистагм. Все описанные признаки обычно сочетаются с умственной отсталостью. Предполагается аутосомно-рецессивный тип наследования.

Нередко катаракта встречается при синдроме Конради Хюнерманна, описанном немецкими врачами, представляющем сочетание костных, глазных и висцеральных аномалий. Характерными признаками являются:

Укорочение конечностей (микромелия) в результате задержки роста длинных трубчатых костей при размере туловища, соответствующем возрасту;

. аномалии суставов, в результате чего конечности находятся в положении сгибания, пассивные и активные движения в суставах ограниченны;

. костные аномалии: нередко микроцефалия, гипоплазия нижней челюсти, высокое твердое нёбо, гипертелоризм, кифосколиоз, деформация позвонков;

. врожденная двусторонняя, обычно полная, катаракта выявляется с рождения;

. кожные аномалии: шершавая кожа, ихтиоз, дряблость кожи в сочетании с сухими волосами и ломкими ногтями;

. изменения со стороны внутренних органов: наиболее часто наблюдаются врожденные пороки сердца.

У детей отмечаются общая слабость, отставание в росте и массе, что приводит к дистрофии и нанизму.

Для диагностики синдрома важное значение имеют данные рентгенологического обследования, выявляющие: эпифизарные кальцификаты бедренных, лучевых, локтевых костей и позвоночного столба. В костях черепа и лица эпифизарные кальцификаты отсутствуют: костные дисплазии обычно проявляются в длинных костях.

5. Аномалии радужки

К дефектам радужки относится аниридия, которая характеризуется рудиментом радужки с отсутствием сфинктера и дилятатора зрения. Этот порок развития сосудистого тракта сопровождается фотофобией, глаукомой, нистагмом, снижением зрения до слепоты. Как изолированный признак наследуется аутосомно - доминантно. В литературе представлены данные пробного офтальмологического обследования семейных случаев аниридии. Отсутствие радужной оболочки глаза наследовалось аутосомно - доминантно, с неполной пенетрантностью. Тяжесть клинической картины не зависела от пола. Поражение органа зрения характери30Валось двусторонней симметричной аниридией в сочетании с катарактой, глаукомой, аномалиями рефракции, деreнерацией роговицы, микрокорнеа, страбизмом, нистагмом и амблиопией. Высокая частота сочетанных с аниридией различных дефектов органа зрения показывает, что отсутствие радужной оболочки является лишь первичной аномалией развития глаза, развивающегося из предоминантно пораженной эктодермы.

К аномалиям развития сосудистого тракта, не приводящим к снижению зрения, относятся также гетерохромия радужной оболочки. Неоднородная окраска радужки обусловлена содержанием различного количества пигмента в эпителии. В одном глазу может быть сектор другого цвета или же глаза могут быть разного цвета. Как изолированный признак гетерохромия радужки может наследоваться по аутосомно-доминантному типу. Гетерохромия радужной оболочки глаза может быть одним из проявлений генетического синдрома, например, синдрома Ваарденбурга.

6. 3аболевания сетчатки

Среди заболеваний сетчатки выделяют ее дистрофические изменения, которые могут быть связаны как с генетическими, так и с экзогенными факторами. Например, пигментный ретинит (тепеторетинальная дегенерация, характеризующаяся скоплением гранул пигмента на периферии сетчатки) может быть обусловлен генными мутациями с аутосомно - рецессивным, аутосомно-доминантным и Х-сцепленным типом наследования, а также вирусными инфекциями матери во время беременности (синдром врожденной краснухи). В отличие от генетически обусловленной патологии пигментный ретинит вирусной этиологии не прогрессирует.

Встречается с частотой 1: 2000 - 1: 7000. Характеризуется прогрессирующим снижением зрения вплоть до слепоты.

Первыми симптомами пигментного ретинита являются: снижение ночного зрения и сужение полей зрения. Существует несколько генетических вариантов пигментного ретинита с различной степенью тяжести. Наиболее частая форма аутосомно-рецессивная, которая составляет 80% всех случаев данной патологии. Она начинается на 2-м десятилетии жизни, постепенно прогрессирует и обусловливает значительное снижение зрения к 50 годам. Аутосомно-доминантная форма тоже начинается на втором десятилетии жизни, характеризуется более легкими проявлениями и медленным прогрессированием: центральное зрение может сохраняться до 60-70 лет. В некоторых семьях обнаружены больные с секторальными формами пигментного ретинита. Эти формы прогрессируют очень медленно и характеризуются нормальной функцией непораженных участков сетчатки. Х - сцепленная рецессивная - наиболее тяжелая форма пигментного ретинита с полной потерей зрения на 4-м десятилетии жизни. Женщины-носительницы часто имеют признаки, поражения сетчатки.

Офтальмоскопически обнаруживаются типичные изменения на сетчатке: в области экватора глыбки пигмента, похожие на остеобласты, уменьшение артериол и восковидно- бледный диск зрительного нерва. В редких случаях пигмент не обнаруживается: Наиболее характерны изменения в виде глыбок пигмента, окруженного участками депигментации. Повышен порог темновой адаптации. Однако при легких и атипичных формах заболевания он может быть нормальным. Поля зрения поражаются в первую очередь в экваториальной области, обусловливая парацентральную скотому, которая распространяется к периферии и центру. Может поражаться цветовое зрение.

Характерные изменения на электроретинограмме, выражающиеся в понижении или отсутствии двух волн. Анатомически определяются изменения в пигментном эпителии и в слое палочек и колбочек, пролиферация глии, утолщение адвентиции стенок сосудов. Возможными осложнениями являются задняя подкапсульная катаракта и макулярная дегенерация. Пигментный ретинит может сочетаться с миопией, глаукомой, отслойкой сетчатки, кератоконусом, микрофтальмией, ахроматопсией, офтальмоплегией.

Может отмечаться также снижение слуха. Пигментный ретинит как признак наблюдается при гипо-В-липопротеинемии, синдроме Рефсума, липофусцинозе, мукополисахаридозах (тип 1, II и 111), синдроме Барде - Бидля, наследственной атаксии, миотонической дистрофии, синдроме Ушера.

7. Нистагм

При многих заболеваниях встречается нистагм - непроизвольные движения глаз слева направо и обратно (реже круговые или вверх-вниз). Выделяют две основные группы врожденного нистагма: идиопатический нистагм и ассоциирующийся с аномалиями глаз и/или ЦНС. Еще различают горизонтальный, вертикальный и вращательный нистагм.

Описаны семейные случаи врожденного нистагма, которые могут ассоциироваться с глазными болезнями с аутосомно-рецессивным или рецессивным Х - сцепленным типом наследования, например, с тапеторетинальным амаврозом, болезнью Лебера или глазным альбинизмом. Наиболее частым типом наследования идиопатического нистагма является доминантный Х - сцепленный с неполной пенетрантностью, описаны также семьи с аутосомно- доминантным и аутосомно-рецессивным типом наследования. В последних чаще отмечается вертикальный ВН. Частота идиопатического ВН по данным разных авторов составляет 1 на 1000 мужчин и 1 на 2800 женщин. Частота ВН связана с глазными аномалиями, составляет 30-50% при частичных катарактах и 30% при односторонних катарактах у большинства больных с альбинизмом и 65% и более среди больных с ахроматопсией. Возраст выявления нистагма колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет, но имеются случаи, когда патологические движения глаз отмечались уже вскоре после рождения. Прогноз идиопатического нистагма более благоприятный, чем при сочетании с глазными болезнями, и может исчезать с возрастом или уменьшаться, например, при хроматопсии и альбинизме, у больных, прооперированных по поводу катаракты.

Основная литература

1.Основы генетики: Клинико-генетические основы коррекционной педагогики и специальной психологии : учебное пособие для вузов /Е. М. Мастюкова, А. Г. Московкина ; под общ ред. В. И. Селиверстова, Б. П. Пузанова. М.: Владос, 2005. 368 с.

2. Генетика : учебное пособие для вузов /В. И. Никольский. М.: Академия, 2010. 249 с.

Дополнительная:

1. Асанов А.Ю.Основы генетики и наследственные нарушения развития у детей: учеб. пособие для вузов. Москва: Академия, 2003.

2. Гайнутдинов И.К. Медицинская генетика. Москва: Дашков и К, 2008.

3. Жимулев И.Ф. Общая и молекулярная генетика: учеб. пособие для вузов. Новосибирск: Сиб. Унив. Изд-во, 2006.

4. Мастюкова Е.М., Московкина А.Г. Основы генетики (клинико-генетические основы коррекционной педагогики и специальной психологии). Москва: Владос, 2007.

5. Заяц Р.Г., Рачковская И.В. и др. Общая медицинская генетика. - Ростов-на-Дону.: «Феникс», 2002.

6. Клаг У.С. Основы генетики /Уильям С. Клаг, Майкл Р. Каммингс; пер. с англ. А. А. Лушниковой, С. М.Мусаткина. Москва: Техносфера, 2007.

7. Топорнина Н.А. Генетика человека: практикум для вузов. Москва: Владос, 2001.

Интернет ресурсы

1. http://window.edu.ru/resource/081/79081 Крюков В.И. Генетика. Часть 1. Введение в генетику. Молекулярные основы наследственности: Учебное пособие для вузов. - Орёл: Изд-во ОрёлГАУ, 2006. - 192 с.,

2. http://window.edu.ru/resource/083/79083 Крюков В.И. Генетика. Часть 2. Цитологические основы наследственности. Размножение клеток и организмов: Учебное пособие для вузов. - Орёл: Изд-во ОрёлГАУ, 2006. -173 с.,

3. http://window.edu.ru/resource/117/27117 Назарова М.Н., Тульнова Н.Н., Лавлинский А.В. Основы теории эволюции: Учебно-методическое пособие. - Воронеж: Изд-во ВГУ, 2005. - 27 с.,

Размещено на Allbest.ru