Функціональний стан підшлункової залози у дітей з хронічною гастродуоденальною патологією

Стан та механізми регуляції екзокринної секреторної активності підшлункової залози у дітей з хронічною гастродуоденальною патологією. Особливості діагностики та диференційної патогенетичної терапії порушень екзокринної функції підшлункової залози.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 25.07.2015
Размер файла 75,8 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

4. Ферас ДЖ.Н. Абухаліл. Спосіб діагностики протеолітичної функції підшлункової залози у дітей / Ферас ЖД.Н. Абухаліл, Г.С.Сенаторова, О.В.Ніколаєва, О.В.Оси-пенко // Патент на корисну модель № 44329, бюл.№18. - 2009, 25.09.2009. (Здобувачем розроблено критерії оцінки протеолітичної функції підшлункової залози).

5. Ферас ДЖ.Н. Абухаліл. Спосіб діагностики протеолітичної активності підшлункової залози у дітей дошкільного та шкільного віку / Ферас ЖД.Н. Абухаліл, О.В.Ніколаєва, О.В.Осипенко // Патент на корисну модель № 48724, бюл.№6. - 2010, 25.03.2010. (Здобувачем розроблено критерії оцінки варіантів протеолітичної функції підшлункової залози).

6. Ферас ДЖ.Н. Абухаліл. Стан ендокринної функції підшлункової залози у дітей з хронічною патологією травної системи / Ферас ДЖ.Н. Абухаліл, О.В.Ніколаєва, В.С.Приходько, Г.С.Сенаторова, М.М.Єрмолаєв, М.Р. Кузьмінська, О.І.Чуб, О.В.Омельченко, О.В.Осипенко // Експериментальна і клінічна медицина. - 2008. - №4. - С.123. (Здобувачем проведено дослідження рівня інсуліну і глюкагону в сироватці крові, статистична обробка даних).

7. Ферас ДЖ.Н. Абухалил. Характеристика функции сердечно-сосудистой системы у детей с хронической гастродуоденальной патологией / Ферас ДЖ.Н. Абухалил, О.В.Николаева, Е.В.Омельченко, Е.В.Осипенко // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения: Труды Крымского гос. мед. ун-та им.С.И.Георгиевского. - 2008. - Т.144, Ч V. - С.141. (Здобувачем проведене дослідження функціонального стану серцево-судинної системи та вегетативної нервової системи).

8. Ферас ДЖ.Н. Абухалил. Функция поджелудочной железы у детей с хронической патологией органов пищеварения / Ферас ДЖ.Н. Абухалил, О.В.Николаева // Проблемні питання діагностики та лікування дітей з соматичною патологією: М-ли Української науково-практичної конференції. - Харків, 26-28 березня 2009. - С.91-92. (Здобувачем проведено обстеження хворих та аналіз результатів дослідження).

9. Ферас ДЖ.Н. Абухалил. Состояние эндокринной функции поджелудочной железы у детей с сочетанной патологией пищеварительной системы / Ферас ДЖ.Н. Абухаліл, О.В. Николаева, Е.В. Осипенко, М.Н.Ермолаев // Педіатрія, акушерство та гінекологія. - 2009. - №3. - С.100. (Здобувачем проведено клінічне обстеження хворих, дослідження ендокринної функції підшлункової залози та аналіз результатів дослідження).

10. Ферас ДЖ.Н. Абухалил. Характеристика экзокринной функции поджелудочной железы у детей с сочетанной патологией органов пищеварения/ Ферас ДЖ.Н. Абухалил, О.В.Николаева, Е.В.Осипенко // Від малюка до дорослого: міждисциплінарні аспекти фундаментальної і практичної медицини: М-ли Міжнародної наукової медичної конференції. - Харків, 24-25 вересня 2009. - С.90-91. (Здобувачем проведено дослідження рівня ферментів підшлункової залози, статистична обробка даних, узагальнення результатів).

11. Ферас ДЖ.Н. Абухалил. Характеристика протеолитической активности поджелудочной железы у детей с хронической гастродуоденальной патологией / Ферас ДЖ. Н.Абухалил // Медицина третього тисячоліття: М-ли міжвузівської конфе-ренції молодих учених. - Харків, 19-20 січня 2010. - С.120-121.

12. Ферас Дж.Н. Абухалил. Протеолитическая функция поджелудочной железы у детей с хроническими заболеваниями пищеварительной системы/Ферас Дж.Н. Абухалил, О.В.Николаева // Педіатрична гастроентерологія і нутріціологія: М-ли науково-практичної конференції з міжнародною участю. - Харків, 20-21 травня 2010. - С.73-75. (Здобувачем проведено клінічне обстеження хворих, дослідження рівня трипсину і б1-антитрипсину, статистична обробка даних, узагальнення результатів).

Анотація

Ферас ДЖ.Н. Абухаліл. Функціональний стан підшлункової залози у дітей з хронічною гастродуоденальною патологією. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністью 14.01.10 - педіатрія. - Харківський національний медичний університет МОЗ України, Харків, 2010.

Дисертація присвячена удосконаленню діагностики захворювань травної системи у дітей шляхом поглибленого вивчення екзокринної функції підшлункової залози та механізмів її регуляції при хронічній гастродуоденальній патології. Представлена характеристика екзокринної секреторної активності підшлункової залози на підставі визначення рівня в сироватці крові трипсину, ліпази, б-амілази. Визначені варіанти протеолітичної активності підшлункової залози і розроблено алгоритм їх діагностики. В залежності від рівня ферментемії виділені варіанти екзокринної секреторної активності підшлункової залози і створено алгоритм їх діагностики. Представлена детальна характеристика скарг і анамнезу, клініко-лабораторна та інструментальна характеристика хворих з різними варіантами екзокринної дисфункції підшлункової залози. Для з'ясування механізмів регуляції екзокринної функції підшлункової залози, проведено дослідження функціонального стану вегетативної нервової системи, рівня інсуліну, глюкагону, адреналіну, норадреналіну, серотоніну. Проведено системний аналіз гомеостатичних механізмів регуляції функції підшлункової залози.

Ключові слова: хронічні захворювання травної системи, функція підшлункової залози, діти.

Аннотация

Ферас ДЖ.Н. Абухалил. Функциональное состояние поджелудочной железы у детей с хронической гастродуоденальной патологией. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидат медицинских наук по спе-циальности 14.01.10 - педиатрия - Харьковский национальный медицинский университет МОЗ Украины, Харьков, 2010.

Диссертация посвящена cовершенствованию диагностики заболеваний пищеварительной системы у детей путем углубленного изучения экзокринной функции поджелудочной железы и механизмов ее регуляции при хронической гастродуоде-нальной патологии.

Изучено функциональное состояние поджелудочной железы у 105 детей 6-17 лет с хронической гастродуоденальной патологией. Оценка экзокринной секреторной активности поджелудочной железы проводилась на основании исследования уровня трипсина, липазы и б-амилазы в сыворотке крови. Определена частота отклонения от нормативных значений уровней ферментов и их средний уровень. На основании изучения соотношения показателей трипсина и б1-антитрипсина выделены различные варианты протеолитической активности поджелудочной железы и разработан алгоритм их диагностики.

В зависимости от уровня ферментемии выделены варианты экзокринной секреторной активности поджелудочной железы, принципы дифференциальной диагностики которых представлены в алгоритме. Проведен детальный анализ жалоб и анамнеза больных, их клинико-лабораторная и инструментальная характеристика для выяснения их дифференциально-диагностической значимости при установлении варианта экзокринной дисфункции поджелудочной железы. Проанализированы основные показатели гемограммы (уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ). Особое внимание уделено изучению особенностей копрограммы у больных с различными вариантами экзокринной секреторной активности поджелудочной железы. Представлена частота наличия у больных креатореи, стеатореи, амилореи, наличия клетчатки и степень их выраженности (в баллах). Исследованы корреляционные взаимоотношения между уровнем ферментемии и степенью креатореи, стеатореи, амилореи и количеством клетчатки. Определены наиболее часто встречающиеся варианты сочетанных изменений в копрограмме. Изучен уровень в сыворотке крови глюкозы, общего белка, холестерина, в-липопротеидов, представлены результаты исследования кислотообразующей функции желудка. Детально проанализированы результаты ультразвукового исследования поджелудочной железы. Представлена частота выявления различных ультразвуковых признаков поражения поджелудочной железы у пациентов с различными вариантами ее экзокринной дисфункции и определена степень выраженности этих изменений (в баллах). Учитывая значимость нарушений функции гепатобилиарной системы в патогенезе дисфункции поджелудочной железы, проведено также ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря у больных с различными вариантами панкреатической дисфункции; представлена частота встречаемости ультразвуковых признаков поражения указанных органов и степень их выраженности (в баллах). Изучена частота выявления гастродуоденальной патологии (язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита, хронического гастродуоденита) и сопутствующих заболеваний (в первую очередь желчевыделительной системы - хронического холецистохолангита, дискинезии желчевыводящих путей) у детей с различными вариантами экзокринной дисфункции поджелудочной железы для выяснения ее возможной зависимости от характера патологии органов пищеварительного тракта.

Поскольку регуляция внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы осуществляется нервно-гуморальным путём, были изучены некоторые механизмы ее регуляции: функциональное состояние вегетативной нервной системы, содер-жание в сыворотке крови инсулина и глюкагона, адреналина, норадреналина, серотонина. Вегетативный гомеостаз изучался на основании оценки исходного вегетативного тонуса (по таблице-опроснику), вегетативной реактивности (по данным кардиоинтервалографии), вегетативного обеспечения деятельности (по результатам клиноортостатической пробы). Исследовался как общий исходный вегетативный тонус, так и исходный вегетативный тонус в пищеварительной системе. В группах пациентов с различными вариантами экзокринной дисфункции поджелудочной железы оценивался удельный вес детей с различным исходным вегетативным тонусом (ваготоническим, симпатикотоническим, амфотоническим), степень выраженности ваго- или симпатикотонии (по показателю вероятности преобладания парасимпатических (Рп) или симпатических (Рс) влияний). Уровень катехоламинов (адреналина, норадреналина, серотонина), а также состояние эндокринной функции (по уровню инсулина и глюкагона) поджелудочной железы изучались в зависимости от варианта экзокринной дисфункции поджелудочной железы; исследовалась частота выявления отклонений от норматива указанных показателей и их среднестатистический уровень. Кроме того, для выяснения доминирующего влияния инсулина и глюкагона на экзокринную функцию поджелудочной железы проведен анализ возможных вариантов сочетания изменений их уровней в сыворотке крови.

Проведен системный анализ гомеостатических механизмов регуляции экзокринной функции поджелудочной железы.

Ключевые слова: хронические заболевания пищеварительной системы, функция поджелудочной железы, дети.

Annotation

Feras J. N. Abukhalil. Functional state of pancreas in children with chronic gastroduodenal pathology. -- The Manuscript.

Dissertation for a Candidate degree in medical Sciences by specialty 14.01.10 - pe-

diatrics. - Medical Kharkiv National University Ministry of Health of Ukraine, Kharkov, 2010.

The thesis is devoted to improving the diagnostics of diseases of digestive system in children by deep study of pancreas exocrine function and mechanisms of its regulation in case of chronic gastroduodenal pathology. The research contains characteristics of exocrine secretory activity of pancreas, based on the identification of the levels of tripsin, lypase, and б-amylase in blood serum. The variants of pancreas proteolytic activity were determined and the algorithm of their diagnostics was developed. Depending on the level of fermentemia, the variants of exocrine secretory activity of pancreas were singled out and the algorithm of their diagnostics was set. The work presents detailed characteristics of complaints and anamnesis, clinical-laboratory and instrumental characteristics of patients with different variants of pancreas exocrine dysfunction. To find out the mechanisms of pancreas exocrine function regulation, the research was done into the functional state of the vegetative nervous system, the level of insulin, glucagons, adrenaline, noradrenaline, and serotonin. The system analysis of homeostatic mechanisms of pancreas function regulation was carried out.

Keywords: chronic diseases of digestive system, pancreas function, children.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.