Прогнозування, профілактика і лікування ускладнень вагітності та пологів у жінок з трубно-перитонеальною безплідністю в анамнезі

Зниження частоти ускладнень вагітності та пологів у жінок з трубно–перитонеальною безплідністю в анамнезі, перебіг вагітності та пологів. Клініко-параклінічні критерії виникнення ускладнень у вагітних в залежності від проведеної прегравідарної підготовки.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 27.07.2015
Размер файла 46,6 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Ключові слова: вагітність, безплідність, пологи, прогнозування, урогенітальна інфекція, профілактика, лікування.

АННОТАЦИЯ

Милевский А. В. Прогнозирование, профилактика и лечение осложнений беременности и родов у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием в анамнезе. - Рукопись.

Диссертация на получение научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. - Государственное Учреждение "Институт педиатрии, акушерства и гинекологии Академии медицинских наук Украины", г. Киев, 2010.

Диссертация посвящена снижению частоты осложнений беременности и родов у женщин с трубно - перитонеальным бесплодием в анамнезе. В работе представлено теоретическое обоснование патогенетических процессов, ассоциируемых с урогенитальной инфекцией, установленные особенности течения беременности и родов, состояния плода и новорожденного у женщин с ТПБ, разработана математическая модель и алгоритм прогнозирования этих нарушений. Определены клинико-параклинические критерии возникновения осложнений у беременных в зависимости от проведенной прегравидарной подготовки.

В ходе исследования проведен ретроспективный анализ лечения трубно-перитонеального бесплодия у беременных на основании анкетирования. Установлен значительный процент осложнений течения беременности, родов, состояния плода и новорожденного у женщин без прегравидарной подготовки. При этом наиболее часто встречается угроза прерывания беременности (почти у 100 % обследованных). Выявлена выраженная депрессия Т-клеточного звена иммунитета на фоне повышения продукции провоспалительных цитокинов (IFNг, TNFб, IL6, IL8) - факторов развития перинатальной патологии у женщин с ТПБ в анамнезе. Установлено, что у всех беременных без прегравидарной подготовки выявлялись возбудители инфекций, передающихся половым путем. Чаще у них определялся вирус герпеса и цитомегаловирус, причем в ассоциациях с возбудителями других урогенитальных инфекций.

Проведенные исследования свидетельствуют о психологической дезадаптации большинства женщин с трубно-перитонеальным бесплодием в анамнезе, что обосновывает необходимость применения дифференцированных подходов к методам коррекции. Морфологической и иммуногистохимической особенностью плацент является нарушение кровотока и компенсации в плаценте.

На основе изучения анамнеза, особенностей гомеостаза, цитокинового статуса, адаптационных возможностей, нейроэндокринного состояния, спектра урогенитальной инфекции, УЗ фетометрии и допплерометрии, морфологических и имуногистохимических данных плацент, усовершенствована дифференцированная тактика ведения беременности, которая позволила снизить частоту осложнений беременности, родов и состояние новорожденных у данного контингента женщин.

Ключевые слова: беременность, бесплодие, роды, прогнозирование, урогенитальная инфекция, профилактика, лечение.

SUMMARY

Milievskyi O. V. Prognosis, prophylaxis and treatment of complication of pregnancy in women with a history of tube-peritoneal infertility. - Manuscript.

Dissertation on the receipt of scientific degree of candidate of medical sciences in speciality 14.01.01 - obstetrics and gynecology - Public Institution "Institute of paediatrics, obstetrics and gynecology of Academy of Medical Sciences of Ukraine", Kyiv, 2010.

Dissertation is devoted the decline of frequency of complications of pregnancy and delivery in women with a history of tube-peritoneal infertility.

The dissertation contains theoretical ground of pathogenetic processes, associated with urogenital infection, features of motion of pregnancy and delivery, state of fetus and new-born in women with a history of tube-peritoneal infertility of inflammatory genesis, a mathematical model and algorithm of prognosis of these violations.

It has been developed the clinic-paraclinical criteria of complication origin in pregnant women depending on the conducted pregravidant preparation and mathematical model and algorithm of complication prognosis. On the basis of study of anamnesis, features of homoeostasis, cytokine status, adaptation possibilities, neuroendocrine state, spectrum of urogenital infection, ultrasound photometry, and dopplerometry, morphological and imunohistochemical data of placentas, improvement of the differentiated tactic of management of pregnancy the frequency of pregnancy complications in women with tube-peritoneal infertility has been reduced.

Key words: pregnancy, infertility, delivery, prognosis, urogenital infections, prophylaxis, treatment.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ВГЗ - вірус герпесу звичайного

Ев - естріол вільний

ЗЗВСО - запальні захворювання внутрішніх статевих органів

ІПСШ - інфекції, що передаються статевим шляхом

КТГ - кардіотокографія

ПЛ - плацентарний лактоген

ТПБ - трубно-перитонеальна безплідність

ФПС - фетоплацентарна система

ФПК - фетоплацентарний комплекс

ЦМВ - цитомегаловірус

УЗД - ультразвукове дослідження

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.