Особливості зв’язків антропометричних показників з параметрами центральної гемодинаміки у підлітків різних соматотипів

Размещено на http://www.allbest.ru/

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ДЕРЖАВНИЙ ВИЩИЙ НАВЧАЛЬНИЙ ЗАКЛАД

«ТЕРНОПІЛЬСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМЕНІ І.Я. ГОРБАЧЕВСЬКОГО»

Автореферат

дисертації на здобуття наукового ступеня

кандидата біологічних наук

14.03.01 - нормальна анатомія

Особливості зв'язків антропометричних показників з параметрами центральної гемодинаміки у підлітків різних соматотипів

Бобровська Oлена Aнатоліївна

Тернопіль 2011

Дисертацією є рукопис.

Робота виконана у Вінницькому національному медичному університеті ім. М.І. Пирогова МОЗ України.

Науковий керівник: доктор біологічних наук, доцент, старший науковий співробітник Сарафинюк Лариса Анатоліївна, Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова МОЗ України, завідувач кафедри фізичного виховання та лікувальної фізичної культури.

Офіційні опоненти:

доктор біологічних наук, професор Волков Костянтин Степанович, державний вищий навчальний заклад «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського» МОЗ України, завідувач кафедри гістології та ембріології;

доктор медичних наук, професор Машталір Марина Анатоліївна, Дніпропетровська державна медична академія МОЗ України, завідувач кафедри анатомії людини.

Захист відбудеться «29» квітня 2011 р. о 1100 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 58.601.01 у державному вищому навчальному закладі «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського» МОЗ України (46001, м. Тернопіль, майдан Волі, 1).

З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці державного вищого навчального закладу «Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського» (46001,Тернопіль, вулиця Січових Стрільців, 8).

Автореферат розісланий « 24 » березня 2011 р.

Вчений секретар спеціалізованої вченої ради доктор біологічних наук, професор І.М. Кліщ

1. Загальна характеристика роботи

Актуальність теми. Сучасний стан розвитку медико-біологічних наук ознаменувався якісно новим підходом у дослідженні організму людини. Він полягає у наполегливих спробах інтегративного аналізу існуючих даних, а також у формуванні уявлення про організм людини, як цілісної системи, в якій всі структурно-функціональні параметри є взаємозв'язаними і взаємообумовленими (Ковешников В.Г., Никитюк Б.А., 1992; Синдеева Л.В. и др., 2007). На сьогодні є надзвичайно перспективними поєднання різних аспектів конституції, одним із шляхів якого є визначення міжсистемних кореляцій (Корнетов Н.А., 2002; Мороз В.М. та ін., 2007). Зовні, найбільш доступним для дослідження є морфофенотип конституції, який загалом відображає основні особливості динаміки онтогенезу, метаболізму, загальної реактивності організму (Каменская В.Г. и др., 2002; Панасюк Т.В. и др., 2002).

Крім того, соматотипування є надзвичайно актуальним науковим напрямком сьогодення, що підтверджується достатньою кількістю, як вітчизняних так і зарубіжних даних, стосовно взаємозв'язків окремих соматотипологічних й антропометричних параметрів (Angelov G., 2000; Соколов А.Я., Гречкина Л.И., 2006; Кривко С.Ю., 2007; Волков К.С. и др., 2008; McGavock J.M. et al., 2007), у тому числі з морфофункціональними особливостями окремих органів й систем, як в нормі (Гумінський Ю.Й. 2001; Мороз В.М. и др., 2003; Машталір М.А., 2006; Корепанов А.Л., 2007), так й для оцінки ризику виникнення різних патологічних станів різних органів й систем (Franco D. et al., 2002; Антонець Т.І., 2004; Пилюйко Н.В., Каблукова О.К., 2005). Наявні джерела містять наукові факти, які говорять про взаємозалежності окремих конституціональних характеристик і показників серцево-судинної системи, а саме з морфометричними (Batterham A.M. et al., 1999; Иванов В.А, Косоуров А.К., 2002) й фізіологічними параметрами, як серця окремо (Смирнов, В.М., 2001; Козлов И.Д. и др., 2004; Инджикулян А.А., 2006), так й серцево-судинної системи загалом (Deague J.A., et al., 2001; Жарська Н., 2006).

Широке застосування в наукових дослідженнях неінвазивних методів дослідження серцево-судинної системи відкривають можливість індивідуалізувати отримані дані (Ионина С.В., 2003; Усоев С.С., Батура А.В. 2004) і тим самим, на перший погляд, підвищити безпечність і ефективність лікування хворого. Однак, як виявляється і сьогодні все ще існують значні труднощі в інтерпретації результатів, як реографічних, так і цілого ряду інших досліджень, через те, що не має чіткої системи визначення об'єктивних нормативних значень для отриманих параметрів (Ронкин М.А., 1997). На даний час нормативи параметрів серцево-судинної системи у осіб підліткового віку в Україні практично відсутні, розроблені лише віково-статеві норми, більшість з яких базується на результатах обстеження жителів Росії.

Саме на даному етапі розвитку теоретичної медицини водночас, ураховуючи той факт, що людина відрізняється великою мінливістю морфологічних і фізіологічних ознак, визначення нормативних параметрів реографічних показників, зумовлених лише віковими та статевими особливостями вже є недостатнім, адже навіть у представників таких груп спостерігаються певні варіації ознак. Тому на наш погляд, актуальним і доцільним, як для діагностики так і прогностичної медицини є дослідження зв'язків зовнішніх параметрів тіла з гемодинамічними показниками в залежності від соматотипу у практично здорових міських підлітків Поділля.

Отже, розробка нормативних індивідуальних стандартів, а саме параметрів центральної гемодинаміки (ЦГД) є надзвичайно актуальною, як для біології, так і для теоретичної й практичної медицини, особливо враховуючи широке розповсюдження захворювань системи кровообігу й високої смертності від серцево-судинних патологій, як у дітей, так і дорослого населення (Вахитов И.Х. и др., 2003; Коваленко В.Н. и др., 2006; Гайдаєв Ю.О., 2007) і визначає актуальність даного дослідження.

Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота є фрагментом планової наукової роботи науково-дослідного центру Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова «Розробка нормативних критеріїв здоров'я різних вікових та статевих груп населення на основі вивчення антропогенетичних та фізіологічних характеристик організму з метою визначення маркерів мультифакторіальних захворювань (підлітковий вік)» (№ державної реєстрації: 0103U008992). Тема дисертації затверджена Проблемною комісією МОЗ і АМН України «Морфологія людини» (протокол № 80 від 9 жовтня 2007 року) і

Мета дослідження. Встановити особливості взаємозв'язків між антропометричними показниками та параметрами центральної гемодинаміки у практично здорових міських підлітків Подільського регіону в залежності від соматотипу. антропометричний соматотип статевий гемодинаміка

Завдання дослідження.

1. Встановити кореляції між антропо-соматотипологічними показниками та параметрами центральної гемодинаміки у практично здорових міських хлопчиків і дівчаток з ектоморфним, мезоморфним і екто-мезоморфним соматотипами.

2. Визначити відмінності взаємозв'язків конституціональних показників і параметрів ЦГД у здорових міських хлопчиків і дівчаток, що належать до різних соматотипів.

3. На основі отриманих даних побудувати регресійні моделі нормативних показників центральної гемодинаміки в залежності від антропо-соматотипологічних параметрів у здорових міських підлітків з різними соматотипами.

4. Провести аналіз отриманих регресійних моделей параметрів центральної гемодинаміки.

Об'єкт дослідження - залежність параметрів центральної гемодинаміки від особливостей будови тіла у підлітків мезоморфного, ектоморфного та екто-мезоморфного соматотипів.

Предмет дослідження - взаємозв'язки антропометричних показників з параметрами центральної гемодинаміки у практично здорових міських хлопчиків і дівчаток Поділля в залежності від соматотипу.

Методи дослідження: антропометричні та соматотипологічні - для встановлення особливостей будови тіла та соматотипу; тетраполярна реокардіографія - для визначення показників центральної гемодинаміки; математичні - для статистичної обробки отриманих результатів та побудови регресійних моделей.

Наукова новизна одержаних результатів. Вперше встановлені кореляції між антропометричними показниками та параметрами центральної гемодинаміки, які були отримані методом тетраполярної реокардіографії, у практично здорових хлопчиків та дівчаток ектоморфного, мезоморфного та екто-мезоморфного соматотипів. Виявлені відмінності показників центральної гемодинаміки, що встановлені між підлітками однієї статі з різними соматотипами та зафіксовані статеві розбіжності показників центральної гемодинаміки в межах однакових соматотипів.

Визначено, що кількість і сила статистично значущих кореляцій між антропометричними показниками та параметрами центральної гемодинаміки у хлопчиків, як загалом, так і з урахуванням соматотипу, були більшими, ніж у дівчаток. Встановлено виражену тенденцію кореляцій між антропометричними показниками та параметрами центральної гемодинаміки у хлопчиків в напрямку до збільшення значень зв'язків: мезоморфи - ектоморфи - екто-мезоморфи, відповідно, у дівчаток до зменшення значень зв'язків у напрямку: ектоморфи - екто-мезоморфи - мезоморфи.

Вперше, на основі антропометричних та соматотипологічних показників з використанням методу покрокової регресії побудовані достовірні математичні моделі параметрів центральної гемодинаміки, отриманих методом тетраполярної реокардіографії, для міських дівчаток і хлопчиків з різним соматотипом та показані виражені статеві відмінності точності опису ознак центральної гемодинаміки та параметрів тіла для даного контингенту.

Практичне значення одержаних результатів. Результати проведеного дослідження дозволили істотно уточнити нормативні індивідуальні параметри гемодинаміки у практично здорових міських підлітків різних соматотипів мешканців Подільського регіону та розробити математичні моделі, які можна використовувати при клінічних дослідженнях. Визначені кореляції є інформативними стосовно норми й патології, що, в свою чергу, дозволить на ранніх етапах виявити групи ризику серед підлітків з мультифакторіальними захворюваннями серцево-судинної системи.

Отримані результати досліджень використовуються в лекційних курсах та практичній роботі кафедр нормальної фізіології та нормальної анатомії Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова; кафедр анатомії і фізіології та медико-біологічних основ фізичного виховання і фізичної реабілітації Вінницького державного педагогічного університету ім. Михайла Коцюбинського; кафедри анатомії людини та кафедри фізіології Буковинського державного медичного університету, кафедри анатомії людини Сумського державного університету, кафедри анатомії людини Харківського національного медичного університету, кафедри анатомії людини Запорізького державного медичного університету, кафедри нормальної анатомії Львівського національного медичного університету ім. Данила Галицького.

Особистий внесок здобувача. Здобувачем самостійно проведено патентно-інформаційний пошук, разом з керівником здійснено розробку основних теоретичних і практичних положень наукового дослідження, визначено мету та завдання даного дослідження. Особисто дисертантом проведено обробку отриманих результатів антропометричного й реографічного досліджень (взяті з банку даних матеріалів загально-університетської тематики «Розробка нормативних критеріїв здоров'я різних вікових та статевих груп населення (підлітковий вік)») та статистичний аналіз цих результатів. Дисертантом самостійно написані всі розділи дисертації. Автором самостійно написано 5 статей в наукових фахових виданнях і 4 статті за темою дисертації опубліковані в співавторстві з науковими керівником та колегами, де автору належать основні ідеї та розробки стосовно особливостей взаємозв'язків антропометричних показників з параметрами центральної гемодинаміки у підлітків різних соматотипів. Спільно з науковим керівником проведено узагальнення результатів дослідження, сформульовані висновки та практичні рекомендації.

Апробація результатів дисертації. Основні положення роботи викладені та обговорені на ІІ Міжнародній науково-практичній конференції «Гендер. Екологія. Здоров'я» (Харків, 2008); науково-практичній конференції «Прикладні аспекти морфології експериментальних і клінічних досліджень» (Тернопіль, 2008); науково-практичній конференції «Морфологічні основи компенсаторно-пристосувальних процесів і їх структурне забезпечення» (Тернопіль, 2008); науково-практичній конференції «Здобутки клінічної і експериментальної медицини» (Тернопіль, 2008); симпозіумі «Морфогенез органів і тканини під впливом екзогенних факторів» (Алушта, 2008); науково-практичній конференції «Актуальні проблеми функціональної морфології і інтегративної антропології» і «Прикладні аспекти морфології» (Вінниця, 2009); VІІ з'їзд анатомів, гістологів і ембріологів Росії (Саратов, 2009), науковому конгресі «IV міжнародних Пироговських читань», V з'їзді анатомів, гістологів, ембріологів і топографоанатомів України (Вінниця, 2010).

Публікації. За матеріалами дисертації опубліковано 17 наукових робіт, з яких 7 статей - в рекомендованих ВАК України наукових фахових журналах з біологічних наук (з них 5 самостійних), 2 статті - у журналах, затверджених ВАК України як наукові фахові видання з медичних наук, 7 робіт - у вітчизняних і зарубіжних збірниках статей, у матеріалах наукових конгресів і конференцій, 1 патент України на корисну модель.

Обсяг та структура дисертації. Дисертація викладена державною мовою на 239 сторінках машинописного тексту (основний текст становить 150 сторінок) і складається із вступу, огляду літератури, розділу «Загальна методика й основні методи дослідження», двох розділів власних досліджень, аналізу й узагальнення результатів дослідження, висновків, списку використаних джерел розділу (329 найменувань) та додатків. Робота містить 78 таблиці.

2. Основний зміст роботи

Матеріали і методи дослідження. Відповідно до мети та задач дослідження на базі науково-дослідного центру Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова проведено комплексне обстеження міських дівчаток у віці від 12 до 15 років та хлопчиків у віці від 13 до 16 років, згідно схеми вікової періодизації онтогенезу людини, яка була прийнята на VII Всесоюзній конференції з проблем вікової морфології, фізіології та біохімії АПН СРСР (Никитюк Б.А., Чтецов В.П., 1990). Комісією з біоетики Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова (протокол № 8 від 14.04.2010 р.) встановлено, що проведене дослідження відповідає етичним та морально-правовим вимогам згідно наказу МОЗ України № 281 від 01.11.2000р. Для цього попередньо відбиралися міські підлітки, що у третьому поколінні проживають на території Подільського регіону і не мали скарг на стан здоров'я на момент обстеження та хронічних захворювань в анамнезі. Дівчаткам і хлопчикам, після попереднього психофізіологічного та психогігієнічного анкетування для визначення суб'єктивного стану здоров'я, було проведено детальне клініко-лабораторне дослідження. У результаті з 310 обстежених підлітків обох статей було відібрано 201 практично здорових осіб (101 дівчинка та 100 хлопчиків).

Антропологічне дослідження (вимірювали 46 тотальних і парціальних розмірів) було проведено згідно схеми В.В. Бунака (1941). Для визначення жирового, кісткового і м'язового компонентів маси тіла використовували спеціальні формули за J. Matiegka (1921), Siri (1961) та Американського інституту харчування (АІХ) (Heymsfield S.B. et al., 1982). Для оцінки соматотипу нами використовувалась математична схема (Carter J.L., Heath B.H., 1990). Після визначення соматотипів підлітки були поділені на 6 соматотипологічних груп: дівчатка: ектоморфи (n=50), мезоморфи (n=31), екто-мезоморфи (n=20) та хлопчики: ектоморфи (n=33), мезоморфи (n=32), екто-мезоморфи (n=35).

Реографічні параметри визначали за допомогою комп'ютерного діагностичного комплексу, що забезпечує одночасну реєстрацію електрокардіограми, фонокардіограми, основної і диференціальної тетраполярної реограми та вимірювання артеріального тиску. Реографічне дослідження проводилось в горизонтальному положенні досліджуваного після 10-15 хвилинного відпочинку натще в приміщенні з температурою повітря в межах 23-24є С. В результаті обробки показників тетраполярної реокардіограми програмно визначаються характерні точки на кривій та основні показники. Аналіз кількісних параметрів проведено за часовими, амплітудними та показниками, похідними від них, за методикою М.А. Ронкіна та Л.Б. Іванова (1997). Враховуючи показники реокардіограми, відстань між електродами, тотальні розміри тіла, артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень, за допомогою формул обчислювали параметри центральної гемодинаміки.

Статистичний аналіз отриманих результатів було проведено в пакеті “STATISTICA 5.5” (ліцензійний № AXXR910A374605FA) із застосуванням непараметричних методів оцінки отриманих результатів. Аналіз кореляційних зв'язків між параметрами центральної гемодинаміки і грудної реограми й антропометричними і соматотипологічними особливостями тіла проводили з використанням методу Спірмена. Для розробки нормативних індивідуальних показників центральної гемодинаміки в залежності від особливостей будови тіла нами застосовували метод покрокового регресійного аналізу (Боровиков В.П., Боровиков И.П., 1998).

Результати дослідження та їх обговорення. Зміни, які відбуваються в серці й системі кровообігу в нормі під впливом різноманітних зовнішніх та внутрішніх факторів продовжують привертати увагу сучасних дослідників, оскільки проблема ранньої діагностики серцево-судинних захворювань займає пріоритетне положення в дитячій кардіології (Кмить Г.В., 2000; Peeters M.N. et. al., 2003; Варивода В.О., 2009). На відміну від вище вказаних робіт, нами були досліджені особливості зв'язків між антропометричними показниками з параметрами центральної гемодинаміки у підлітків ектоморфного, мезоморфного та екто-мезоморфного соматотипів. В результаті дослідження отримані дані стосовно кореляцій антропометричних показників з параметрами центральної гемодинаміки (ЦГД) у підлітків всередині окремих соматотипів та встановлені особливості зв'язків при зіставленні різних соматотипів, що підтверджує загальновідомий факт впливу конституціонального статусу на варіації нормативних параметрів (Капущак О.В., 2000; Иванов В.А., Косоуров А.К., 2002; Доломан Л.Б. та ін., 2004; Гайдаєв Ю.О., 2007).

Нами встановлено, що у підлітків, які належать до ектоморфного соматотипу, як у хлопчиків, так і в дівчаток, спостерігається спільна закономірність взаємозв'язків між антропометричними показниками й параметрами центральної гемодинаміки. У хлопчиків встановлено достовірних кореляцій 333, що складає 53,4 %, і сильних 99, що складає 15,9 %, у дівчаток статистично значущих кореляцій встановлено 322 (51,6 %), серед них сильних 16 (2,6 %). Кореляцій середньої сили у хлопчиків встановлено 234 (37,5 %), у дівчаток - 294 (47,1 %). Крім того у дівчаток виявлено 12 (1,9 %) слабких достовірних кореляцій. У підлітків-ектоморфів виявлені взаємозв'язки між тотальними, парціальними, поперечними, обхватними розмірами тіла, компонентами маси тіла та систолічним, діастолічним й середнім артеріальним тиском, ударним об'ємом, об'ємною швидкістю руху крові, потужністю лівого шлуночка й показником витрати енергії. Крім того, у дівчаток спостерігаються достовірні зв'язки вище вказаних антропометричних розмірів тіла з хвилинним об'ємом крові, ударним індексом й загальним периферичним опором. Відповідно у хлопчиків, на відміну від дівчаток, спостерігаються достовірні кореляції вище вказаних антропометричних розмірів тіла з питомим периферичним опором. У дівчаток спостерігається відсутність достовірних зв'язків між параметрами ЦГД та величиною шкірно-жирових складок (ШЖС), жировою масою тіла та ендоморфним і мезоморфним компонентами соматотипу. Нами встановлено, що у підлітків-ектоморфів переважають прямі достовірні зв'язки, лише у дівчаток загальний периферичний опір має зворотні кореляції з тотальними та більшістю парціальних розмірів тіла та величина ектоморфного компоненту соматотипу має зворотні зв'язки з окремими гемодинамічними параметрами.

В підлітків, які належать до мезоморфного соматотипу, встановлені статеві відмінності у величині та силі кореляцій між антропометричними і гемодинамічними показниками. У хлопчиків виявлено 207 достовірних кореляцій, що становить 33,2 % від усіх можливих взаємозв'язків, із них: середньої сили 190, що становить 30,5 % та 17 сильних (2,7 %). У дівчаток встановлено лише 36 достовірних кореляцій середньої сили, що становить 5,66 %. Нами виявлено, що у хлопчиків між тотальними, поздовжніми розмірами тіла, більшістю обхватних розмірів, діаметрів тіла, розмірів таза та компонентами маси тіла й параметрами ЦГД (за винятком ударного й серцевого індексів та питомого периферичного опору), встановлені сильні та середньої сили прямі зв'язки. Але найчисельніші та найбільшої сили кореляції встановлені у них між тотальними та поздовжніми розмірами тіла й показниками ЦГД. У дівчаток мезоморфів, лише тотальні розміри тіла (за винятком довжини тіла) корелюють з ударним об'ємом; ширина плечей - з систолічним й середнім артеріальним тиском, питомим периферичним опором й показником витрати енергії; розміри таза (за винятком зовнішньої кон'югати) - з питомим периферичним опором і систолічним тиском; м'язова маса за Матейко - з питомим периферичним опором, а кісткова маса тіла - з серцевим індексом; решта зв'язків слабкі прямі й зворотні недостовірні.

Нами встановлено, що хлопчики екто-мезоморфного соматотипу, порівняно з дівчатками, мають інтенсивніші достовірні взаємозв'язки між антропометричними показниками та параметрами центральної гемодинаміки. У хлопчиків виявлено 387 достовірних кореляцій, що становить 62 % від усіх можливих взаємозв'язків, із них: середньої сили 294, що становить 47,1 % та 93 сильних (14,9 %). У дівчаток встановлено лише 40 достовірних кореляцій середньої сили, що становить 6,28 %. Найчисельніші (85,7 %) та найбільшої сили (переважають середні, ближче до сильних (r=0,43 - 0,58) та сильні кореляції (r=0,60 - 0,77) встановлені у хлопчиків даного соматотипу між тотальними, поздовжніми, поперечними, більшістю обхватних розмірів тіла, товщиною ШЖС та показниками компонентного складу тіла з показниками артеріального тиску, серцевими об'ємами, об'ємною швидкістю руху крові, потужністю лівого шлуночка та показником витрати енергії. У дівчаток у більшості випадків спостерігалися слабкі прямі й зворотні недостовірні кореляції. Лише показники артеріального тиску, серцеві об'єми, потужність лівого шлуночка та витрати енергії достовірно корелюють у них (r=0,45 - 0,58) з обхватними розмірами верхньої кінцівки та грудної клітки, діаметрами та компонентами маси тіла.

В результаті нашого дослідження було встановлено, найчисельніші достовірні кореляції у дівчаток ектоморфного соматотипу (51,6 %). Найменше достовірних кореляцій виявлено у дівчаток екто-мезоморфів (6,3 %) і мезоморфів (5,7 %). У хлопчиків найбільша кількість достовірних кореляцій виявлена у осіб з екто-мезоморфним (62 %) та ектоморфним (53,4 %) соматотипами; найменша - у мезоморфів (33,2 %). Нами встановлено, що хлопчики мезоморфного та екто-мезоморфного соматотипів мають кореляції параметрів центральної гемодинаміки з антропо-соматотипологічними показниками більші за силою та більш чисельні, ніж у дівчаток відповідних соматотипів. У осіб з ектоморфним соматотипом статеві відмінності в особливостях взаємозв'язків гемодинамічних і конституціональних показників відсутні.

Нами встановлено, що у хлопчиків досліджених соматотипів практично всі антропометричні показники корелюють з систолічним артеріальним тиском. Коефіцієнт кореляцій становив: у екто-мезоморфів (r = 0,37 - 0,70), у ектоморфів (r = 0,43 - 0,64), у мезоморфів - це кореляції між тотальними й більшістю поздовжніх розмірів (r = 0,36 - 0,58). Натомість у дівчаток, лише у представниць ектоморфного соматотипу практично всі антропометричні показники достовірно корелюють з систолічним артеріальним тиском, коефіцієнт кореляції становив: (r = 0,34 - 0,56), у дівчаток мезоморфного й екто-мезоморфного соматотипів переважають слабкі прямі й зворотні недостовірні зв'язки. Виявлено, що у хлопчиків між антропометричними показниками й діастолічним артеріальним тиском практично в усіх випадках частота і сила достовірних кореляцій більша, ніж у дівчаток відповідних соматотипів. Коефіцієнт кореляцій становив: у екто-мезоморфів (r = 0,34 - 0,62); у ектоморфів, (r = 0,36 - 0,68); у мезоморфів (r = 0,33 - 0,54). У дівчаток ектоморфного соматотипу коефіцієнт кореляції був у межах 0,31 - 0,48, у дівчаток мезоморфного й екто-мезоморфного соматотипів переважали слабкі прямі й зворотні недостовірні зв'язки. У хлопчиків між антропометричними показниками й середнім артеріальним тиском встановлено більшу кількість достовірних зв'язків, ніж у відповідних груп дівчаток. Коефіцієнт кореляцій становив: у екто-мезоморфів (r = 0,42 - 0,71); у ектоморфів (r = 0,35 - 0,75); у мезоморфів (r = 0,36 - 0,59). У дівчаток ектоморфного соматотипу (r = 0,31 - 0,57), у дівчаток мезоморфного й екто-мезоморфного соматотипів переважають слабкі прямі й зворотні недостовірні зв'язки. Таким чином, отримані нами дані співпадають з фактами інших дослідників, які зазначили, що параметри артеріального тиску корелюють з росто-ваговим показником, а також вони прямопропорційно залежать від довжини й маси тіла (Солонин Ю.Г., 1997; Соколов А.Я., 2006; Масна З.З. та ін., 2007).

Нами встановлено, що у хлопчиків ектоморфів й екто-мезоморфів практично всі антропометричні показники мають переважно середньої сили прямі зв'язки з ударним об'ємом крові (у ектоморфів r від 0,36 до 0,58; у екто-мезоморфів r від 0,36 до 0,60), у той же час у хлопчиків мезоморфного соматотипу не встановлені кореляції вище вказаного параметра центральної гемодинаміки з товщиною шкірно-жирових складок ШЖС та показниками компонентів соматотипу. При цьому, у дівчаток ектоморфного соматотипу наявні сильні та переважно середньої сили прямі кореляції тотальних, поздовжніх, обхватних розмірів та діаметрів тіла, показників компонентного складу маси тіла з ударним об'ємом крові, а у представниць інших соматотипів достовірні зв'язки відсутні.

При аналізі взаємозв'язків, встановлено, що практично всі антропометричні показники у хлопчиків екто-мезоморфного й у дівчаток ектоморфного соматотипів (виняток складають товщина ШЖС), корелюють з хвилинним об'ємом крові - це переважно середньої сили прямі зв'язки (у хлопчиків r від 0,35 до 0,58; у дівчаток r від 0,32 до 0,52), у той же час у хлопчиків ектоморфів й мезоморфів лише тотальні, поздовжні та діаметри тіла мали статистично значущі зв'язки, а у дівчаток екто-мезоморфного й мезоморфного соматотипів достовірних кореляцій не виявлено. Таким чином, отримані нами дані співпадають з роботами деяких авторів (Ванюшин Ю.С., 2003; Вахитов И.Х., 2003; Ионина С.В., 2003), які зазначили, що у хлопчиків параметри хвилинного й ударного об'ємів крові мають більшу конституціональну залежність, ніж у дівчаток, що можна пояснити статевими змінами в підлітковому організмі.

У дівчаток ектоморфного соматотипу між антропометричними показниками й параметрами загального периферичного опору встановлено найбільшу кількість достовірних кореляцій порівняно з хлопчиками та дівчатками інших соматотипів, в основному це обернено пропорційні кореляції середньої сили. . До аналогічних результатів прийшли інші дослідники (Гунас І.В., Кириченко І.М., 2003; Мороз В.М. та ін., 2008), які зазначили про рідкі слабкі зворотні кореляції, як у хлопчиків так і у дівчаток з загальним периферичним опором.

З параметром об'ємної швидкості руху крові в хлопчиків ектоморфного соматотипу встановлені достовірні сильні прямі зв'язки (r від 0,62 до 0,71) з більшістю антропометричних показників, а саме: тотальних, поздовжніх, обхватних розмірів та діаметрів тіла, м'язової маси тіла; у хлопчиків екто-мезоморфного соматотипу сильні зв'язки спостерігалися між вагово-ростовим показником, площею поверхні тіла та обхватами: плеча у напруженому стані, передпліччя у верхній частині, стегон та обхватом грудної клітки на вдиху (r від 0,61 до 0,67); у хлопчиків мезоморфного соматотипу кореляції відмічені лише між довжиною тіла, висотою акроміальної та пальцевої точок (r від 0,62 до 0,65), решта - це достовірні середньої сили прямі зв'язки. Лише в дівчаток-ектоморфів встановлені достовірні кореляції між антропометричними показниками та даним параметром ЦГД.

При аналізі взаємозв'язків антропометричних показників з параметром потужності лівого шлуночка було встановлено, що у хлопчиків практично в усіх випадках частота і сила достовірних кореляцій більша, ніж у дівчаток відповідних соматотипів. Встановлено, що у хлопчиків екто-мезоморфного і ектоморфного соматотипів між тотальними, поздовжніми, обхватними розмірами та діаметрами тіла з показниками компонентного складу маси спостерігалися тісні взаємозв'язки (відповідно r від 0,62 до 0,77; r від 0,61 до 0,75), менше кореляцій спостерігалося у представників мезоморфного соматотипу, лише між довжиною тіла, висотою акроміальної та пальцевої точок та поперечним нижньогрудним діаметром й шириною плечей (r від 0,61 до 0,73), решта - це достовірні середньої сили прямі кореляції. Встановлено, що у дівчаток ектоморфів практично в усіх випадках частота і сила достовірних кореляцій більша, ніж у дівчаток інших соматотипів. Так, сильні кореляції встановлені з масою тіла, вагово-ростовим показником, обхватом стегон, міжвертлюговим діаметром та м'язовою масою, визначеною за методом АІХ (r від 0,61 до 0,63), з іншими показниками встановлені достовірні середньої сили прямі зв'язки (r від 0,36 до 0,60).

В ході дослідження нами були встановлені соматотипологічні і статеві відмінності кореляцій між антропометричними показниками й показником витрати енергії. У хлопчиків практично в усіх випадках частота і сила достовірних зв'язків більша, ніж у дівчаток. У хлопчиків ектоморфів встановлені кореляції між даним реографічним параметром і тотальними, більшістю обхватних розмірів тіла, шириною плечей, м'язовою масою тіла (r від 0,61 до 0,75), у той же час у хлопчиків екто-мезоморфного соматотипу сильні зв'язки спостерігалися між тотальними розмірами тіла, обхватом стегон й кисті, міжвертлюговим діаметром та жировою масою за Матейко (r від 0,62 до 0,71), менше зв'язків відмічено у представників мезоморфного соматотипу, де спостерігалися лише достовірні середньої сили прямі кореляції (r від 0,36 до 0,60). Лише у представниць ектоморфного соматотипу між антропометричними показниками й витратами енергії встановлені достовірні переважно середньої сили прямі кореляції (r від 0,35 до 0,59).

Накопичення та інтеграція антропологічного матеріалу надає можливість створення моделі людини при врахуванні та встановленні максимальної кількості взаємозв'язків. Практичне значення математичних моделей полягає в тому, що вони дають більш детальну кількісну характеристику представлених у них параметрів і дають чітку уяву про досліджених індивідуумів. На підставі отриманих даних можна обчислити відповідні належні значення нормальних параметрів ЦГД як основи для подальших досліджень. У результаті проведеного покрокового регресійного аналізу нами побудовано 26 достовірних гемодинамічних моделей, що мають точність опису ознаки більше ніж 50,0 %; у дівчаток відповідних соматотипів - 24 моделі. У дівчаток мезоморфів було побудовано 7 моделей з 12 можливих; точність опису ознаки, що моделюється, була від 58,0 до 84,0 %. В усіх приведених нижче моделях коефіцієнт детермінації R2 більш ніж на 60,0 % апроксимує допустимо залежну змінну.

AD_С (систолічний артеріальний тиск) = 80,84 + 25,92*ширину дистального епіфізу передпліччя + 4,43*зовнішню кон'югату - 1,71*довжину тіла + 4,11*міжостьову відстань + 1,52*товщину ШЖС на гомілці.

UI (ударний індекс) = -192,15 + 1,46*товщину ШЖС на боку - 30,06*мезо-морфний компонент - 26,96*ектоморфний компонент - 3,20*поперечний серединногрудний діаметр + 39,34*ширину дистального епіфізу плеча - 4,30*зовнішню кон'югату - 2,37*обхват гомілки у нижній частині.

СI (серцевий індекс) = 8,20 - 0,27*середньогруднинний діаметр - 0,34*обхват гомілки у нижній частині + 0,38*обхват стопи + 0,17*вагово-ростовий показник - 0,19*обхват гомілки у верхній частині + 0,23*товщину ШЖС на боку - 0,34*жирову масу тіла за Матейко.

ОРS (периферичний опір) = -831,8 + 423,6*обхват передпліччя у нижній частині - 313*обхват кисті - 3168,5*площу поверхні тіла + 443,0*ширину епіфізу гомілки + 28,05*обхват талії + 104,22*середньогруднинний діаметр.

OSD (об'ємна швидкість руху крові) = 584,9 - 16,07*середньогруднинний діаметр + 10,59*товщину ШЖС на боку - 137,7*мезоморфний компонент - 108,0*ектоморфний компонент + 169,3*ширину дистального епіфізу плеча - 12,23*поперечний серединногрудний діаметр.

MLG (потужність лівого шлуночка) = 4,84 + 0,05*обхват стегон - 0,92*ширину дистального епіфізу стегна + 0,21*товщину ШЖС на боку - 0,17*товщину ШЖС на животі + 0,21*обхват стопи - 0,19*обхват гомілки у нижній частині - 0,18*середньогруднинний діаметр.

У дівчаток ектоморфів побудовано 6 моделей, R2 від 54,3 до 63,3 % :

YO (ударний об'єм) = 32,80 + 6,75*вагово-ростовий показник - 3,76*обхват стегна + 3,35*обхват гомілки у нижній частині - 1,95*ширину плечей + 3,16*обхват шиї - 1,17*обхват грудної клітки на видиху.

СI = -4,71 + 0,34*обхват гомілки у нижній частині - 0,32*обхват стегна + 1,14*обхват плеча у напруженому стані + 0,29*обхват шиї + 0,31*товщину ШЖС на грудях + 0,19*середньогруднинний діаметр - 0,12*висоту вертлюгової точки + 0,11*висоту пальцевої точки - 0,91*обхват плеча у ненапруженому стані.

OSD = 166,1 + 9,18*масу тіла + 13,77*обхват гомілки у нижній частині + 14,05*обхват шиї - 14,75*обхват стегна + 48,82*обхват напруженого плеча - 7,13*ширину плечей - 45,89*обхват плеча у спокої - 2,87*висоту вертлюгової точки.

MLG = 0,44 + 0,34*м'язова маса за АІХ - 0,32*обхват стегна + 0,33*обхват шиї + 0,12*обхват стегон + 0,33*товщину ШЖС на грудях - 0,07*висоту лобкової точки + 0,11*обхват стопи - 0,32*обхват плеча у ненапруженому стані.

У дівчаток екто-мезоморфів побудовано 11 моделей, R2 від 52,3 до 85,0 % :

AD_С = -103,7 + 35,6*ширину епіфізу гомілки - 3,65*обхват стопи + 2,49*обхват грудної клітки на видиху - 5,53*обхват гомілки у верхній частині + 8,05*товщину ШЖС на передпліччі + 2,39*поперечний нижньогрудний діаметр.

МО (хвилинний об'єм) = -12,92 + 0,62*обхват плеча у ненапруженому стані + 1,76*ектоморфний компонент + 0,62*зовнішню кон'югату - 1,85*ширину дистального епіфізу стегна + 0,87*товщину ШЖС на грудях.

СI = 8,18 + 0,65*ектоморфний компонент - 1,65*ширину дистального епіфізу стегна + 0,70*обхват плеча у ненапруженому стані - 0,16*висоту пальцевої точки + 0,62*товщину ШЖС на грудях - 0,46*товщину ШЖС на передній поверхні плеча.

UPS (питомий периферичний опір) = -104,13 + 16,19*ширину епіфізу стегна + 1,11*висоту пальцевої точки - 1,42*м'язова маса за АІХ - 1,23*обхват гомілки у нижній частині.

ОРS = -6070,3 + 711,82*ширину дистального епіфізу стегна - 116,29*м'язову масу тіла за Матейко + 64,33*висоту лобкової точки - 196,63*ектоморфний компонент.

OSD = 1504,6 + 17,65*м'язова маса за АІХ - 116,2*ширину епіфізу стегна - 66,50*ШЖС на передній поверхні плеча + 25,68* ШЖС на животі - 9,76*обхват талії.

MLG = 16,04 + 0,22* м'язова маса за АІХ - 0,18*обхват талії + 1,31*ширину епіфізу передпліччя - 1,50*ширину епіфізу стегна - 0,67*ШЖС на передній поверхні плеча + 0,50*ШЖС на задній поверхні плеча.

У хлопчиків мезоморфів побудовано 10 моделей, точність опису ознаки, що моделюється, була від 52,9 до 82,8 % :

AD_С = 50,89 - 15,2*ширину епіфізу стегна + 1,66*довжину тіла - 1,77*висоту вертлюгової точки + 3,61*ШЖС на передпліччі + 3,41*обхват грудної клітки на видиху - 2,52*обхват грудної клітки на вдиху + 7,29*ектоморфний компонент.

AD_S (середній артеріальний тиск) = 3,33 + 1,71*ширину плечей + 8,54*товщину ШЖС на передпліччі - 4,70*мезоморфний компонент + 1,79*середньогруднинний діаметр - 1,86*ШЖС на задній поверхні плеча.

YO = -33,61 + 5,06*нижньогрудний діаметр + 22,17*ширину дистального епіфізу гомілки - 1,96*ШЖС на боку + 3,22*м'язова маса за АІХ - 2,70*обхват грудної клітки на видиху.

СI = 5,35 + 0,13*нижньогрудний діаметр + 0,17*м'язова маса за АІХ - 0,21*обхват грудної клітки на видиху + 0,10*міжгребеневу відстань + 0,61*ширину епіфізу гомілки + 0,51*ШЖС на передпліччі - 0,26*ШЖС на задній поверхні плеча.

UPS = -22,71 - 3,41*поперечний серединногрудний діаметр + 2,32*обхват грудної клітки у спокійному стані - 4,98*обхват розслабленого плеча + 3,36*ШЖС на боку + 2,06*ширину плечей - 4,16*ШЖС на грудях.

OSD = -679,0 + 10,81*довжину тіла - 12,01*висоту лобкової точки + 83,75*ширину епіфізу гомілки - 72,16*ширину епіфізу стегна + 10,60*нижньогрудний діаметр.

MLG = 1,17 + 0,11*довжину тіла - 0,16*висоту вертлюгової точки + 01,21*нижньогрудний діаметр - 1,31*ширину епіфізу стегна + 0,50*кісткову масу тіла.

RE (витрати енергії) = -0,01 + 0,003*ширину плечей + 0,01*товщину ШЖС на передпліччі - 0,01*мезоморфний компонент + 0,005*середньогруднинний діаметр - 0,01*товщину ШЖС на задній поверхні плеча + 0,004*ШЖС на стегні.

У хлопчиків ектоморфів побудовано 7 моделей для визначення належних показників центральної гемодинаміки, R2 від 57,6 до 76,7 %:

AD_С = 147, + 2,94*м'язова маса за АІХ - 8,53*товщину ШЖС на грудях - 6,36*обхват передпліччя у верхній частині + 0,8*висоту верхньогруднинної точки - 2,51*обхват передпліччя у нижній частині.

AD_S = 77, + 1,86*міжгребеневу відстань - 8,06*товщину ШЖС на грудях + 5,66*товщину ШЖС на передній поверхні плеча + 1,38*м'язова маса за АІХ - 3,15*обхват кисті.

OSD = 205,3 + 301,4*площу поверхні тіла - 90,99*ширину дистального епіфізу передпліччя + 2,29*ширину плечей.

MLG = 3,33 + 0,09*масу тіла - 1,22*ширину епіфізу передпліччя +0,03*ширину плечей.

RE = -0,057 + 0,004*міжгребеневу відстань - 0,01* ШЖС на грудях + 0,01* ШЖС на передній поверхні плеча + 0,001*м'язова маса за АІХ.

У хлопчиків екто-мезоморів побудовано 9 моделей, R2 від 59,7 до 79,7 %:

AD_С = -98,2 + 6,47*обхват кисті + 2,41*обхват гомілки у нижній частині - 9,11*ендоморфний компонент + 1,65*висоту лобкової точки - 2,95*обхват гомілки у верхній частині.

AD_S = -33,17 + 12,20*ширину епіфізу плеча + 3,5*товщину ШЖС на передпліччі + 2,02* нижньогрудний діаметр +1,44*висоту вертлюгової точки - 0,89*висоту акроміальної точки.

YO = -13,81 + 9,80*обхват передпліччя у верхній частині - 9,32*ШЖС на передній поверхні плеча + 10,71*ШЖС на задній поверхні плеча - 2,05*висоту вертлюгової точки - 16,75*мезоморфний компонент + 12,55*ширину епіфізу гомілки.

UPS = -15,00 - 3,74*обхват ненапруженого плеча + 4,11*обхват шиї - 6,19*ширину епіфізу гомілки + 3,29*обхват передпліччя у нижній частині - 1,41*ширину плечей - 3,16*обхват кисті + 1,22*висоту вертлюгової точки.

OSD = 823,1 + 12,44*масу тіла - 14,11*обхват стегна + 19,01*ШЖС на боку - 24,04* ШЖС на передній поверхні плеча - 6,55*висоту вертлюгової точки.

MLG = -8,58 + 0,37*обхват передпліччя у верхній частині + 0,17*середньогруднинний діаметр.

RE = -0,07 + 0,02*ширину епіфізу передпліччя + 0,007*ШЖС на передпліччі + 0,004*поперечний нижньогрудний діаметр + 0,003*висоту пальцевої точки - 0,001*висоту акроміальної точки.

Таким чином, як у хлопчиків, так і у дівчаток найменша кількість моделей зустрічається серед підлітків обох статей ектоморфного соматотипу. Ми встановили найвищу точність опису ознаки, що моделюється, у хлопчиків з мезоморфним соматотипом, найнижча - виявлена у хлопчиків і дівчаток з ектоморфним соматотипом. Необхідно зазначити, що точність опису ознаки, що моделюється вища у хлопчиків, ніж у дівчаток.

Підводячи підсумок усієї роботи, слід підкреслити, що проведене дослідження стосовно взаємозв'язків антропометричних показників з параметрами ЦГД у міських практично здорових підлітків Поділля дозволяє не тільки адекватно оцінити стан здоров'я та прослідкувати його динаміку в умовах урбанізації, а також надасть можливість в подальшому виділити конституціональні групи підвищеного ризику серцево-судинних захворювань, і провести відповідний підбір раціональних організаційних технологій надання медичної допомоги особам даних груп.

Висновки

У дисертаційній роботі подано теоретичне узагальнення та нове вирішення науково-практичного завдання, яке полягає у встановленні та аналізі особливостей зв'язків між антропометричними показниками та параметрами центральної гемодинаміки в практично здорових міських хлопчиків і дівчаток Поділля ектоморфного, мезоморфного та екто-мезоморфного соматотипів; а також в розробленні на їх основі регресійних моделей нормативних індивідуальних показників гемодинаміки.

1. Встановлені достовірні, переважно середньої сили прямі кореляції більшості показників центральної гемодинаміки (за винятком гемодинамічних індексів та показників периферичного опору в окремих соматотипологічних групах) з антропометричними характеристиками. Лише загальний периферичний опір має зворотні зв'язки з окремими конституціональними параметрами в підлітків різних соматотипів, а в дівчаток ектоморфів також і величина ектоморфного компоненту соматотипу має зворотні зв'язки з окремими гемодинамічними параметрами.

2. Найчисельніші кореляції встановлені в дівчаток ектоморфів: достовірних 51,6 %, серед них 2,6 % - сильних (r=0,60-0,64), 47,1% - середньої сили (r=0,30-0,59) і 1,9 % - слабких (r=0,28-0,29). Малочисельні достовірні кореляції лише середньої сили встановлені в дівчаток мезоморфів (5,7%, r=0,36-0,51) і екто-мезоморфів (6,3 %, r =0,46-0,58).

3. Виявлена найбільша кількість достовірних кореляцій в хлопчиків з екто-мезоморфним (достовірних 62 %, серед них 14,9 % - сильних (r=0,60-0,74) і 47,1 % - середньої сили (r=0,36-0,59) та ектоморфним соматотипами (достовірних 53,4 %, серед них 15,9 % - сильних (r = 0,60-0,75) і 37,5 % - середньої сили (r=0,35-0,59). Найменша кількість достовірних кореляцій виявлена у хлопчиків мезоморфів (достовірних 33,2 %, серед них 2,7 % сильних (r = 0,60-0,73) і 30,5 % середньої сили (r = 0,35 - 0,59).

4. У хлопчиків мезоморфного та екто-мезоморфного соматотипів кореляції параметрів центральної гемодинаміки з антропо-соматотипологічними показниками більші за силою та більш чисельні, ніж у дівчаток відповідних соматотипів. У осіб з ектоморфним соматотипом не виявлено статевих відмінностей у чисельності та силі кореляцій між гемодинамічними і конституціональними показниками.

5. Найменша кількість і найнижча точність опису ознак, що моделюються, встановлена у дівчаток і хлопчиків з ектоморфним соматотипом. У хлопчиків мезоморфів побудовано математичні моделі для 10 показників центральної гемодинаміки (R2 від 52,9 до 82,8 %); у хлопчиків екто-мезоморфів - 9 моделей (R2 від 59,7 до 79,7 %); у хлопчиків ектоморфів - 7 моделей (R2 від 57,6 до 76,7 %). У дівчаток екто-мезоморфів було побудовано 11 моделей (R2 від 52,3 до 85,0 %); у дівчаток мезоморфів - 7 моделей (R2 від 58,0 до 84,0 %), у дівчаток ектоморфів - 6 моделей (R2 від 54,3 до 63,3 %).

6. У підлітків різних соматотипів до моделей параметрів центральної гемодинаміки найбільш часто входять: у дівчаток екто-мезоморфів - ширина дистального епіфіза стегна та ектоморфний компонент соматотипу (зустрічаються у 45,5 % моделей кожний) й обхват гомілки у верхній частині (36,6 %), а у хлопчиків екто-мезоморфів - висота вертлюгової точки (60,0 %). Серед мезоморфного соматотипу: у дівчаток - середньогруднинний діаметр (57,7 %); у хлопчиків - поперечний нижньогрудний діаметр, ширина плечей та товщина шкірно-жирової складки на передпліччі (у 40,0 % кожний). В межах ектоморфного соматотипу: у дівчаток - обхвати стегна, гомілки у нижній частині та шиї (у 83,3 % кожний); у хлопчиків - обхват плеча у напруженому стані (66,6 %) і товщини шкірно-жирових складок на грудях (57,14 %) і на передній поверхні плеча (42,5 %) та м'язовий компонент маси тіла за методом АІХ (42,5 %).

Список опублікованих праць за темою дисертації

1. Кухар И. Д. Ревю основных технологий по определению состава тела и их значение для медицинской науки и практики / И. Д. Кухар, Е. А. Бобровская // Biomedical and Biosocial Anthropology. - 2008. - № 10. - С. 160-165. (Здобувачем проведено пошук наукової літератури, зроблено аналіз і узагальнення даних та написання роботи, підготовлено до друку матеріал).

2. Бобровська О. А. Особливості кореляцій між тотальними параметрами тіла у міських підлітків ектоморфів, мезоморфів та екто-мезоморфів з показниками центральної гемодинаміки / О. А. Бобровська // Вісник морфології. - 2008. - Т. 14, № 1. - С. 78-82.

3. Бобровська О. А. Кореляції між обхватними розмірами верхніх й нижніх кінцівок з параметрами центральної гемодинаміки у підлітків в залежності від соматотипу / О. А. Бобровська // Світ медицини та біології. - 2008. - Ч. І, № 4. - С. 16-23.

4. Бобровська О. А. Порівняльний аналіз, взаємозв'язків між товщиною шкірно-жирових складок й параметрами центральної гемодинаміки у підлітків різних соматотипів / О. А. Бобровська // Науковий вісник Ужгородського університету, серія "Біологія". - 2008. - Вип. 24. - С. 167-174.

5. Бобровська О. А. Порівняльна характеристика кореляцій між компонентами складу маси тіла і параметрами центральної гемодинаміки у підлітків в залежності від соматотипу / О. А. Бобровська // Досягнення біології та медицини. - 2009. - Т. 1, № 13. - С. 48-51.

6. Бобровська О. А. Взаємозалежності між розмірами таза та параметрами центральної гемодинаміки у підлітків різних соматотипів / О. А. Бобровська // Таврический медико-биологический вестник. - 2008. - Т. 11, № 3, ч. ІІ. - С. 102-105.

7. Бобровська О. А. Математичне моделювання нормативних параметрів центральної гемодинаміки у міських дівчаток різних соматотипів Подільського регіону / О. А. Бобровська, Л. А. Сарафинюк // Вісник морфології. - 2009. - Т. 15, № 2. - С. 429-434. (Здобувачем особисто зібраний матеріал, проведена його статистична обробка та описання отриманих результатів, підготовлено матеріал до друку).

8. Патент на корисну модель 47413 Україна, МПК51 А61В 10/00. Спосіб моделювання нормативних показників центральної гемодинаміки у хлопчиків підліткового віку з різними соматотипами в залежності від конституціональних особливостей / Бобровська О. А, Сарафинюк Л. А, Дмітрієв М. О. ; заявник і патентовласник ВНМУ ім. М. І. Пирогова. - № u 2009 13192 ; заявл. 18.12.2009 ; опубл. 25.01.2010, Бюл. № 2. (Здобувачем особисто зібраний матеріал, проведена його статистична обробка та описання отриманих результатів, підготовлено матеріал до друку).

9. Бобровська О. А. Взаємозв'язки антропометричних показників у міських підлітків мезоморфів з параметрами центральної гемодинаміки / О. А. Бобровська // Вісник Вінницького національного медичного університету. - 2008. - Т. 12, № 1. - С. 6-11.

10. Бобровська О. А. Морфофункціональні кореляції на прикладі взаємозв'язків ширини дистальних епіфізів плеча, передпліччя, стегна та гомілки з показниками центральної гемодинаміки у практично здорових підлітків різних соматотипів / О. А. Бобровська // Морфологія. - 2008. - Т. ІІ, № 2. - С. 5-9.

11. Бобровська О. А. Кореляції антропометричних показників у міських хлопчиків мезоморфів з параметрами центральної гемодинаміки / О. А. Бобровська // Прикладні аспекти морфології експериментальних і клінічних досліджень : міжнар. наук.-прак. конф., 29-30 травня 2008 р. : матеріали конф. - Тернопіль, 2008. - С. 16-17.

12. Бобровська О. А. Морфофункціональні зв'язки між обхватними розмірами грудної клітки у міських хлопчиків і дівчаток різних соматотипів з параметрами центральної гемодинаміки / О. А. Бобровська // Морфологічні основи компенсаторно-пристосувальних процесів і їх структурне забезпечення : мат. наук.-прак. конф., 10-11 жов. 2008 р. матеріали конф. - Тернопіль, 2008. - С. 8-9.

13. Бобровська О. А. Співвідношення між обхватними розмірами тіла з параметрами центральної гемодинаміки у підлітків різних соматотипів / О. А. Бобровська // Здобутки клінічної і експериментальної медицини : наук.-практ. конф., 13 чер. 2008 р. : зб. мат. конф.. - Тернопіль, 2008. - С. 86-87.

14. Бобровська О. А. Особливості кореляцій поздовжніх розмірів тіла з параметрами центральної гемодинаміки у підлітків різних соматотипів / О. А. Бобровська // Гендер. Екологія. Здоров'я : ІІ міжнар. наук.-прак. конф., 22-23 жов. 2008 р. : матеріали конф. - Харків, 2008. - С. 91-92.

15. Бобровська О. А. Особливості взаємозалежностей між компонентами соматотипу за Хіт-Картер, м'язовим й жировим компонентами маси тіла з параметрами центральної гемодинаміки у підлітків різних соматотипів / О. А. Бобровська // Актуальні проблеми функціональної морфології та інтегративної антропології. Прикладні аспекти морфології : наук.-прак. конф., 20-21 тр. 2009 р. : матеріали конф. - Вінниця, 2009. - С. 33

16. Бобровская Е. А. Взаимосвязь антропометрических показателей у практически здорових подростков и юношей разных соматотипов с параметрами центральной гемодинамики / Е. А. Бобровская, И. К. Нурметова, Т. М. Сидорчук // VІІ съезд анатомов, гистологов и ембриологов России : междунар. науч.-прак. конф., 23-25 сен. 2009 г. : тез. докл. - Саратов, 2009. - С. 21. (Здобувачем проаналізовано наукову літературу та підготовлено до друку матеріал).

17. Бобровська О.А. Характеристика антропометричних розмірів, що визначають варіабельність параметрів центральної гемодинаміки у хлопчиків екто-мезоморфного соматотипу/ О. А. Бобровська // «IV міжнародні Пироговські читання». V з'їзд анатомів, гістологів, ембріологів і топографоанатомів України, 5-6 чер. 2010 р. : матеріали наук. конгр. - Вінниця, 2010. - С. 14-15.

Анотація

Бобровська О.А. Особливості зв'язків антропометричних показників з параметрами центральної гемодинаміки у підлітків різних соматотипів. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата біологічних наук за спеціальністю 14.03.01 - нормальна анатомія. - Державний вищий навчальний заклад “Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського” МОЗ України, Тернопіль, 2011.

Дисертація присвячена дослідженню особливостей зв'язків антропометричних показників з параметрами центральної гемодинаміки, отриманих методом тетраполярної реокардіографії, у практично здорових міських хлопчиків і дівчаток Подільського регіону різних соматотипів.

Автором вперше встановлені кореляції між антропометричними показниками й параметрами центральної гемодинаміки у практично здорових хлопчиків та дівчаток ектоморфного, мезоморфного та екто-мезоморфного соматотипів. Виявлені відмінності показників центральної гемодинаміки, що встановлені між підлітками однієї статі з різними соматотипами та зафіксовані статеві розбіжності показників центральної гемодинаміки в межах однакових соматотипів. Вперше, на основі антропометричних та соматотипологічних показників з використанням методу покрокової регресії побудовані достовірні математичні моделі параметрів центральної гемодинаміки для міських дівчаток і хлопчиків з різним соматотипом та показані виражені статеві відмінності точності опису ознак (параметрів) гемодинаміки й параметрів (показників) тіла для даного контингенту.