Фитотерапия в лечении бронхолегочных заболеваний

Размещено на http://www.allbest.ru/

Государственное образовательное учреждение

Высшего профессионального образования

ГОУ ВПО Воронежский государственный университет

им. Н.Н Бурденко

Кафедра госпитальной педиатрии

Зав. кафедрой профессор Настушева Т.Л.

Реферат

“Фитотерапия в лечении бронхолегочных заболеваний”

Выполнила студентка 1 группы 5 курса

Педиатрического факультета

Хасмамедова Севинч

Воронеж 2015

Введение

Фитотерапия - это научно обоснованное лечение лекарственными растениями или их частями, применяемыми в нативной свежей или в высушенной форме, а также в виде галеновых препаратов.

Преимущество лекарственных растений и препаратов природного происхождения по сравнению с синтетическими лекарствами состоит в том, что последние вызывают большее число побочных реакций, особенно аллергической природы, вследствие ответной реакции иммунной системы на чужеродное вещество.

Фармакологическое действие лекарственных растений определяется содержанием в них биологически активных веществ (БАВ), оказывающих на организм человека характерные фармакологические действия. По химической природе БАВ относятся к различным группам - углеводородам, ациклическим, ароматическим и гетероциклическим соединениям. Среди них есть простые и сложные полимерные соединения - полисахариды, белки, ферменты и др.

Особенности фитотерапии у детей

Внутрь фитопрепараты рекомендуется принимать за 15-20 мин до еды, если нет других указаний. Спиртовые настойки нужно разбавлять водой (у детей раннего возраста их применение нежелательно). Водные экстракты из растительного сырья (настои, отвары) быстро разлагаются. Поэтому их лучше всего готовить ежедневно. Допускается хранение настоев и отваров не более 3-4 суток в прохладном месте.

Курс фитотерапии в среднем длится около 1 месяца. Растительные сборы действуют медленно. Только через 2-3 недели, как правило, человек замечает улучшение, а полный эффект может появиться лишь через 2-3 месяца. При длительном приеме фитопрепаратов (примерно 6 месяцев) возможно достижение стойкого результата терапии - отсутствие рецидивов заболевания в течение 2-3 лет.

В детской практике довольно часто используются соки растений;

·при возможности выбора лекарственного растительного сырья со схожим фармакологическим действием в детской практике предпочтительно применять плоды (как вяжущее - плоды черники, как слабительное - плоды жостера). Плоды, как правило, содержат в большом количестве пектины, которые образуют с действующими веществами малорастворимые комплексы, из которых активные соединения высвобождаются медленно, а значит, действуют более мягко и пролонгировано;

·рекомендуется чаще вводить препараты в виде микроклизм;

·для улучшения вкуса в полученный настой (отвар) перед приемом можно добавить сахарный сироп, любой фруктовый сироп или мед (если у ребенка нет аллергии на эти продукты). Это недопустимо в случае, если в сборе присутствуют горечи, так как маскировка горького вкуса полностью нивелирует необходимое терапевтическое воздействие;

·чем младше возраст больного, тем большие отличия свойственны фармакокинетике и фармакодинамике препаратов, тем сложнее будет происходить их взаимодействие при комбинированной терапии.

Ограничения фитотерапии у детей

В клинической практике известны случаи, когда фитопрепараты вызывали различные осложнения и даже с летальным исходом. В результате неблагоприятных действий применения фитопрепаратов больными зарегистрированы кровотечения, пролонгированная или недостаточная анестезия, а также нежелательные взаимодействия с другими лекарственными средствами в условиях интенсивной терапии и др.

Поэтому необходимо определить ограничения и противопоказания к фитотерапии у детей:

·индивидуальная непереносимость фитопрепарата;

·острые угрожающие жизни состояния и заболевания, требующие неотложной терапии;

·нежелательно использование лекарственных растений, не включенных в Государственный реестр лекарственных средств;

·ядовитые и сильнодействующие растения не назначают детям до 14 лет, а во всех остальных случаях уменьшают дозу. Нельзя использовать не только сильнодействующие лекарственные растения, а также те, которые в больших дозах могут вызвать токсическое действие (чилибуха, эфедра, белена, дурман, плоды мордовника, багульник, чистотел, барбарис и др.);

·детям-аллергикам не следует назначать препараты из растений, которые известны своей аллергенностью: мяту, душицу, землянику и др.;

·соблюдать осторожность при назначении растений, влияющих на эндокринную систему: женьшеня, элеутерококка, заманихи, корня аралии, корня солодки, хмеля, шалфея, крапивы. Например, растения, повышающие эстрогенный фон (душица, хмель), не назначают для длительного применения девочкам до периода полового созревания, а препараты женьшеня, оказывающие гонадотропное действие, - весь период детства;

·нежелателен прием растений, содержащих антрагликозиды: корни ревеня тангутского, щавеля конского, кора крушины, лист сены, из-за возможного раздражающего и канцерогенного действия;

Биологические эффекты растений

Многие лекарственные растения обладают бактерицидным действием на инфекционные возбудители или в значительной мере блокировать их активность. Эта способность проявляется за счет фитонцидного действия, обусловленного главным образом содержащимися в растениях эфирными маслами, придающим им характерные запахи. Эфирные масла хорошо возгоняются паром, что позволяет использовать настои эфирномасличных растений для ингаляций. Ингаляции должны проводиться многократно (не менее 4 раз в сутки), так как фитонцидный эффект сравнительно кратковременен и в основном ограничивается поверхностью слизистых оболочек. При приеме внутрь эфирные масла всасываются в кровь, поступают в печень, где значительная часть их обезвреживается. Поэтому такой способ применения не столь эффективен, как ингаляции, полоскания, промывания, смазывания.

При бронхолегочных заболеваниях используются лекарственные растения, которые по терапевтическому действию делятся на:

·противовоспалительные: береза, календула, мать-и-мачеха, девясил, солодка, фиалка трехцветная, ромашка, зверобой, липа, шалфей;

·спазмолитические: ромашка, багульник, душица, мята, укроп, чабрец;

·антисептические: календула, сосна, ромашка, подорожник, можжевельник, шалфей, мята, девясил, багульник, эвкалипт, чабрец, береза;

·противовирусные: лук, чеснок, береза, календула, эвкалипт, можжевельник;

·противоаллергические: береза, фиалка трехцветная, ромашка, солодка, череда, бадан, хвощ, тысячелистник, фенхель, земляника;

·отхаркивающие: багульник, аир, мать-и мачеха, подорожник, солодка, коровяк, алтей, девясил, термопсис, чабрец;

·жаропонижающие и потогонные: береза, таволга, калина, цикорий, брусника, клюква, липа, мать-и-мачеха, бузина черная, солодка, хвощ;

·иммуностимулирующие: элеутерококк, аралия, женьшень, заманиха, лимонник, родиола, левзея, стеркулия;

·витаминные: крапива, шиповник, смородина черная, одуванчик, брусника, рябина красная, земляника, ежевика, первоцвет.

Биологически активные компоненты растений

Основными биологически активными компонентами лекарственных растений, которые используются при заболеваниях органов дыхания у детей, являются:

·эфирные масла,

·сапонины

·флавоноиды.

Эфирные масла (сосна, мята, тимьян, камфора и др.) проникают через кожу (ванны, растирания) в межклеточную жидкость, лимфу и кровь. Усиливается микроциркуляция бронхиального кровотока, что способствует уменьшению отека, регидратации слизи, разжижению мокроты, улучшению ее эвакуации и восстановлению бронхиальной проходимости.

Всасывание эфирных масел через слизистую дыхательных путей (ингаляции) вызывает их непосредственное воздействие на гладкую мускулатуру бронхов, оказывая спазмолитический эффект. Непосредственное влияние эфирных масел на скопившуюся в бронхах мокроту обеспечивает отхаркивающий эффект, который усиливается повышением активности реснитчатого эпителия.

При всасывании ароматических масел через слизистую желудочно-кишечного тракта действующее начало поступает в общий кровоток, оказывая отхаркивающий (резорбтивный) и бронхолитический эффекты, а также противомикробное действие на патогенную флору.

Антисептическое действие позволяет уменьшить риск осложнений и осуществить профилактику бронхитов, пневмоний. Выводятся эфирные масла в основном через легкие и почки.

Сапонины обладают выраженным действием на организм и делятся на стероидные и тритерпеновые. Стероидные сапонины обладают бактерицидной активностью, служат источником синтеза витамина Дг. Для лечения пациентов с бронхолегочной патологией используются тритерпеновые сапонины, которые обладают выраженным отхаркивающим действием, основанном на рефлекторном раздражении ЦНС через слизистую желудочно-кишечного тракта. В ответ на раздражение продолговатого мозга происходит усиление секреции слизи и активности мерцательного эпителия. Густая мокрота разжижается и эвакуация ее улучшается.

Флавоноиды, важный биологически активный компонент лекарственных растений, оказывают бактерицидное действие на патогенную флору, способствуют проявлению противовоспалительного эффекта, подавляя образование свободных радикалов. Обладая антиоксидантной активностью, флавоноиды выполняют роль цитопротекторов, защищают клетки от повреждений. Флавоноиды обладают Р-витаминной активностью, оказывают капилляропротективное действие. Прямое воздействие флавоноидов на гладкую мускулатуру бронхов вызывает спазмолитический эффект. Рациональное назначение лекарственных растений с учетом их терапевтических свойств и безопасностиповышает эффективность лечения.

Острые респираторные заболевания

Основную группу острых респираторных заболеваний составляют ОРВИ, включая грипп, парагрипп, аденовирусную, респираторно-синцитиальную, риновирусную инфекции. Клиническая картина ОРВИ определяется преимущественным поражением слизистой оболочки носовой части глотки, трахеи, бронхов. ОРВИ часто осложняются бронхитом и хронических заболеваний: синусита, тонзиллита, отита и др.

В неосложненных случаях ОРВИ проявляются преимущественным поражением верхних отделов дыхательных путей, умеренно выраженными симптомами общей интоксикации. Практически постоянными признаками заболевания являются кашель, насморк, повышение температуры тела.

Лекарственные растения в виде настоев при ОРВИ используются местно для закапывания и промывания носа, для ингаляций и полоскания горла. Показан прием сборов лекарственных растений внутрь. В них должны входить растения, обладающие общеукрепляющим, противовоспалительным, фитонцидным, противоаллергическим, успокаивающим действиями, содержащие большое количество витаминов.

Для закапывания и промывания носа используются настои корневища аира, листья березы и вахты трехлистной, корневища горца змеиного, трава душицы,, кора ивы, цветки календулы и липы, листья малины, мать-и-мачехи, мяты перечной и подорожника, цветки ромашки, корневища солодки, почки сосны, трава тысячелистника, череды, шалфея, листья эвкалипта. Не рекомендуется применять кору дуба, так как длительное ее использование может привести к потере обоняния.

Одним из действенных методов применения лекарственных растений при этих заболеваниях являются ингаляции, которые позволяют непосредственно воздействовать на воспаленную слизистую дыхательных путей. Используют те же лекарственные растения, что и для полоскания горла (монотерапия или в виде сборов). Эффективен народный способ лечения: вдыхание пара, идущего от отварного картофеля (лучше с кожурой) или отварной репы. фитотерапия респираторный заболевание ингаляция

Хорошо помогают теплые ножные ванны из отвара листьев березы, хвои сосны или пихты (по 1 столовой ложке каждого растения на 2 л воды). Отвар наливают в таз или широкое ведро, доливают горячую воду, с тем чтобы температура ванны составила 39-40°. Уровень воды должен достигать колен. Всего ребенка надо укутать одеялом или шерстяным платком. По мере остывания в ванну добавляют горячую воду. Продолжительность процедуры составляет 20-30 минут.

Для лечения можно рекомендовать ванны для рук (используются те же лекарственные растения, что и для ножных ванн). Температура ручных ванн такая же, как и ножных. Руки погружаются на 2-3 см выше локтей, при этом ребенок укутывается вместе с погруженными в ванну руками.

Не следует забывать и о местном действии горчицы - горчичники на икры ног или подошвы, ванны для ног (2 ст. ложки горчицы на таз горячей воды).

Общий курс фитотерапии при ОРВИ обычно не превышает 5-7 дней. При затянувшихся формах заболевания и осложнениях лечение может быть продолжено более длительно. При частых ОРВИ фитотерапию можно назначать в качестве профилактики при сезонных изменениях погоды (весной и осенью).

Синуситы, трахеиты, бронхиты и пневмонии

Одним из действенных способов применения фитотерапии при трахеите, бронхите, пневмонии являются ингаляции. Курс ингаляционной терапии зависит от характера болезни. Он короче при трахеите и более продолжителен при бронхите и пневмонии: в среднем при трахеите ингаляции проводят в течение 3-7 дней, при бронхите и пневмонии - от 5 до 15 дней.

Для снижения температуры тела, уменьшения симптомов интоксикации рекомендуются внутрь следующие фитосборы:

·Цветы липы, плоды малины, листья калины, трава мяты перечной - поровну;

·Плоды малины, листья смородины черной - по 2 части, листья мать-и-мачехи -1 часть;

·Листья подорожника, цветы липы, плоды малины, плоды аниса - поровну;

·Листья малины, почки сосны, цветы ромашки, плоды шиповника, листья березы - поровну;

·Корневище девясила, цветы липы, листья мяты перечной,плоды шиповника, трава череды - поровну.

Одним из характерных и мучительных симптомов воспалительных заболеваний нижних дыхательных путей является кашель. Наиболее эффективным является комбинация ингаляций с приемом сборов лекарственных растений внутрь:

·Корень алтея, листья мать-и-мачехи - по 2 части, трава душицы -1 часть;

·Листья подорожника, листья мать-и-мачехи - по 2 части, корневище солодки - 3 части;

·Почки сосны, листья подорожника, цветы ромашки, трава фиалки трехцветной - поровну;

·Исландский мох, цветы клевера, листья березы, корень алтея, трава багульника - поровну;

·Трава медуницы, цветы мать-и-мачехи, цветы ромашки, травадушицы - поровну.

Вышеперечисленные сборы используют в остром периоде заболевания при сильном кашле.

По мере улучшения состояния ребенка, а также при затяжном течении можно назначать другие сборы:

·Трава первоцвета - 1 часть, листья мать-и-мачехи, листьяподорожника - по 2 части;

·Цветы клевера, трава душицы, корневище дягиля, листьямать-и-мачехи - поровну;

·Трава фиалки трехцветной, почки сосны - по 4 части, травачабреца - 5 частей, листья подорожника - 3 части, трава сушеницы - 2 части;

·Трава фиалки трехцветной, листья березы, цветы ромашки,цветы календулы, листья подорожника, плоды аниса - поровну.

При сильном кашле эффективно использование сока печеной редьки: 0,5 кг нарезанной кусочками редьки со 150 г сахара парят в духовке 1,5 часа, после чего сок-сироп отжимают. Детям старше 10 лет дают по 1-2 столовые ложки, младше 10 лет - по 1-2 чайные ложки 4-6 раз в день. Можно использовать сок редьки с медом. Для этого в корнеплоде делается глубокая лунка, в нее кладется ложка меда. По мере выделения сока (через 2-3 часа) его вычерпывают и принимают по 1 чайной ложке 5-6 раз в день.

Для лечения кашля применяют репчатый лук: 250 г очищенного лука измельчить, смешать с 200 г сахара, добавить 0,5 л воды, варить на слабом огне 2 часа, остудить, добавить 2 столовые ложки меда, перелить в бутылку и плотно закупорить, принимать по 1 десертной ложке 5-6 раз в день.

Кроме того, для лечения кашля можно использовать следующий способ: 1 лимон измельчить, смешать с 2 столовыми ложками меда и 4 столовыми ложками воды, варить на малом огне до гомогенной массы, принимать по 1 чайной ложке каждые 2-3 часа.

Противокашлевые препараты растительного происхождения

Различают противокашлевые препараты отхаркивающего и сочетанного (отхаркивающего и обволакивающего) действия.

Противокашлевые средства периферического действия оказывают влияние на афферентный или на эфферентный компоненты кашлевого рефлекса, либо имеют сочетанный эффект воздействия.Среди препаратов периферического действия выделяют препараты растительного и синтетического происхождения.

Обволакивающие противокашлевые средства относят к периферическим противокашлевым средствам афферентного действия. Эти препараты применяют в основном при кашле, возникающем при раздражении слизистой оболочки верхних отделов респираторного тракта. Действие их основано на создании защитного слоя для слизистой оболочки носо- и ротоглотки, уменьшающего рефлекторную стимуляцию кашля.

Средства с афферентным эффектом действуют как мягкие анестетики на рецепторный аппарат слизистой оболочки дыхательных путей и уменьшают рефлекторную стимуляцию кашлевого рефлекса. Они представляют собой сборы, сиропы, чаи и таблетки для рассасывания, содержащие фитоэкстракты, а также глицин, мед и другие компоненты.Также афферентным путем на кашлевой рефлекс воздействует увлажнение (регидратация) слизистых оболочек респираторного тракта, которая широко используется в лечении ОРВИ. Ингаляции водяного пара, лучше с добавлением медикаментов, физиологических растворов, растительных экстрактов, - простой и доступный метод увлажнения слизистых оболочек. У детей первого года жизни увлажнение слизистых оболочек достигается при проведении лечебных ванн или при использовании спейсера.

Отхаркивающие противокашлевые средства относятся к препаратам эфферентного действия. Они содержат растительные экстракты трав (алтей, анис, багульник, тимьян, девясил, подорожник и др.), терпингидрат и йодиды.

Механизм действия отхаркивающих средств основан на стимуляции удаления бронхиального секрета из дыхательных путей за счет снижения его вязкости при увеличении объема и степени гидратации секрета. Некоторые, например, йодиды и ряд растительных препаратов (тимьян, термопсис и др.) оказывают также прямое действие на секреторные бронхиальные клетки, усиливая при этом секрецию слизи и увеличивая ее объем. Применять растительные отхаркивающие средства следует в теплом виде, 4-6 раз в день. Использование йодидов (калия йодид, натрия йодид, йодированный глицерол), значительно увеличивающих объем мокроты, особенно у детей раннего возраста, нежелательно, так как отхаркивающий эффект йодидов наблюдается при их назначении в дозах, близких к токсичным.

В целом, противокашлевые препараты с обволакивающим эффектом по своей эффективности незначительно превосходят эффект плацебо. Кроме того, при наличии аллергии они могут вызывать нежелательные реакции вплоть до анафилаксии, а у детей раннего возраста - рвоту. В связи с этим в настоящее время при лечении кашля, связанного с образованием вязкой мокроты, основное внимание уделяется группе противокашлевых средств, получивших название муколитиков.

Размещено на Allbest.ru