Особливості зв’язків антропометричних і дерматогліфічних параметрів у підлітків різних соматотипів з показниками зовнішнього дихання

Размещено на http://www.allbest.ru/

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені О.О.БОГОМОЛЬЦЯ

УДК 612.215:612.521.2:613.956

Автореферат

дисертації на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук

Особливості зв'язків антропометричних і дерматогліфічних параметрів у підлітків різних соматотипів з показниками зовнішнього дихання

14.03.01 - нормальна анатомія

Вовчук Олег Михайлович

Київ - 2011

Дисертацією є рукопис.

Робота виконана у Вінницькому національному медичному університеті імені М.І.Пирогова МОЗ України.

Науковий керівник: кандидат медичних наук Шевчук Юрій Григорович, Вінницький національний медичний університет імені М.І. Пирогова МОЗ України, старший науковий співробітник науково-дослідного центру.

Офіційні опоненти:

- доктор медичних наук, професор Герасимюк Ілля Євгенович, Тернопільський державний медичний університет імені І.Я. Горбачевського МОЗ України, завідувач кафедри анатомії людини;

- доктор медичних наук, професор Машталір Марина Анатоліївна, Дніпропетровська медична академія, завідувач кафедри анатомії людини.

Захист відбудеться “2” червня 2011 р. о 16 ⁰⁰ годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.003.06 при Національному медичному університеті імені О.О. Богомольця МОЗ України (03057, м. Київ, проспект Перемоги, 34, морфологічний корпус).

З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Національного медичного університету імені О.О. Богомольця МОЗ України (03057, м. Київ, вул. Зоологічна, 1).

Автореферат розісланий : 2 травня 2011 р.

Вчений секретар спеціалізованої вченої ради, Д 26.003.06, доцент І.В. Дзевульська.

Загальна характеристика роботи

Актуальність проблеми. Дослідження функцій зовнішнього дихання є важливою складовою загальної оцінки стану здоров'я (Вадзюк С.Н., Зятковська Н.Є., 2001). У науковій літературі є факти відносно виявлення зв'язків між окремими параметрами конституції людини і параметрами дихальної системи (Шарайкіна О.М. та ін., 2001; Гудзевич Л.С., 2007; R. Lazarus, 1998). Деякі автори вважають, що соматометричні показники не завжди є вагомими для визначення функції зовнішнього дихання, а якщо і існують достовірні кореляційні взаємозв'язки функцій зовнішнього дихання, то тільки з генетично детермінованими конституційними особливостями людського організму (Harik-Khan R.I., Wise R.A., Fleg J.L., 2001). Але більшість результатів вище наведених досліджень проводилась без використання сучасних статистичних методів, часто на недостатніх за об'ємом вибірках та майже ніколи на контингенті здорових осіб. Крім того, як показує досвід, у подібних дослідженнях необхідно враховувати не тільки вік, стать і антропометричні та соматотипологічні показники взагалі, але й тип соматотипу в конкретного індивідуума (Мороз В.М., Гунас І.В., Сергета І.В. та ін., 2007; Гунас І.В., Варивода В.О., Дмітрієв М.О., 2008).

Внаслідок того, що показники дерматогліфіки не міняються з віком і спадково обумовлені, можна говорити про дерматогліфіку як надійний генетичний маркер, суть якого полягає в існуванні тісного зв'язку між генами, які визначають характер шкірних візерунків, і генами, що визначають стан здоров'я людини (Гусєва І.С., Сорокіна Т.Т., 1998). Однак досліджень, у яких вивчалися б зв'язки дермато-гліфічних параметрів з показниками зовнішнього дихання у практично здорових людей, нами не знайдено. Усі роботи з вивчення даної проблеми розглядаються дослідниками лише при патологічних процесах з боку органів дихання (Гунас І.В. та ін., 2007; Процюк Т.Л., 2007).

Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційне дослідження проведене на базі науково-дослідного центру Вінницького національного медичного університету ім. М.І.Пирогова в рамках загальноуніверситетської наукової тематики “Розробка нормативних критеріїв здоров'я різних вікових та статевих груп населення на основі вивчення антропогенетичних та фізіологічних характеристик організму з метою визначення маркерів мультифакторіальних захворювань (підлітковий вік)” (№ державної реєстрації: 0103U008992). У її виконанні автору належать результати стосовно особливостей зв'язків параметрів зовнішнього дихання з антропо-соматотипологічними показниками хлопчиків та дівчаток Поділля різних соматотипів та з показниками пальцевої і долонної дермато-гліфіки хлопчиків і дівчаток без розподілу на різні соматотипи, що послужило підґрунтям дисертаційної роботи. Тема дисертації затверджена вченою радою медичного факультету Вінницького національного медичного університету імені М.І. Пирогова МОЗ України (протокол № 4 від 13 березня 2008 року) та проблемною комісією МОЗ і НАМН України “Морфологія людини” (протокол № 81 від 27 листопада 2007 року).

Мета дослідження: встановити взаємозв'язки антропо-соматотипологічних параметрів тіла здорових хлопчиків і дівчаток Поділля різних соматотипів і дерматогліфічних показників у підлітків з показниками зовнішнього дихання.

Для реалізації поставленої мети необхідно вирішити наступні основні завдання:

1. Встановити зв'язки антропометричних, соматотипологічних показників і компонентного складу маси тіла з показниками зовнішнього дихання у практично здорових міських хлопчиків і дівчаток Подільського регіону України різних соматотипів.

2. Вивчити зв'язки показників пальцевої і долонної дерматогліфіки з показниками зовнішнього дихання у практично здорових міських хлопчиків і дівчаток різних соматотипів.

3. Розробити регресійні моделі нормативних показників зовнішнього дихання у хлопчиків і дівчаток різних соматотипів в залежності від фенотипічних ознак та у підлітків різної статі взагалі в залежності від генетичних маркерів, що вивчалися.

Об'єкт дослідження: конституційні особливості параметрів зовнішнього дихання.

Предмет дослідження: зв'язки параметрів зовнішнього дихання з антропометричними і соматотипологічними показниками практично здорових міських хлопчиків і дівчаток Поділля різних соматотипів та з показниками пальцевої і долонної дерматогліфіки підлітків різної статі взагалі.

Методи дослідження: спірографічні - для прижиттєвого визначення параметрів зовнішнього дихання; антропометричні та соматотипологічні - для встановлення особливостей будови тіла; дерматогліфічні - для встановлення якісних та кількісних особливостей пальцевої та долонної дерматогліфіки; математичні - для статистичної обробки отриманих результатів і побудови моделей нормативних індивідуальних параметрів зовнішнього дихання.

Наукова новизна одержаних результатів. Уперше в практично здорових хлопчиків і дівчаток Поділля різних соматотипів встановлені особливості кореляцій параметрів зовнішнього дихання із антропо-соматотипологічними показниками.

Встановлено, що незалежно від соматотипу, у всіх групах підлітків об'ємні показники зовнішнього дихання - ЖЄЛ, ФЖЄЛ, ФОВ₁, ємкість вдиху і резервний об'єм видиху - мають більш численні і більшої сили кореляційні зв'язки з антропометричними і соматотипологічними ознаками, ніж швидкісні (ФШВ_25%, ФШВ_50%, ФШВ_75%, ФШВ_25-75%, ФШВ_75-85%, ФШВ_max і ФШВд_50%) та динамічні (МВЛ) параметри.

Доведено, що серед антропометричних характеристик, з якими показники легеневої вентиляції у всіх групах підлітків мають найкращі в кількісному і якісному відношенні кореляції - тотальні і поздовжні розміри тіла; обхвати грудної клітки, шиї і стегон; ширина плечей і розміри таза, а також м'язовий і кістковий компоненти маси тіла. Практично в усіх групах підлітків (крім хлопчиків-ектоморфів) товщина ШЖС і жировий компонент маси тіла мають найменш суттєві зв'язки з показниками легеневої вентиляції.

За кількістю встановлених достовірних кореляцій показників легеневої вентиляції з антропометричними і соматотипологічним ознаками та величиною коефіцієнтів кореляцій усі групи підлітків можна розташувати наступним чином: хлопчики-ектоморфи > хлопчики-екто-мезоморфи > дівчатка-екто-мезоморфи > хлопчики-мезоморфи > дівчатка-ектоморфи > дівчатка-мезоморфи.

У практично здорових міських хлопчиків та дівчаток Поділля вперше встановлена наявність достовірних переважно слабких прямих і зворотних зв'язків показників системи зовнішнього дихання з генетично детермінованими, незмінними в онтогенезі та строго індивідуальними показниками дерматогліфіки. Виявлена спряженість дерматогліфічних ознак із характеристиками зовнішнього дихання свідчить про відносну автономність досліджуваних систем у системі загальної конституції на даний віковий період.

Доведено наявність виражених проявів статевого диморфізму кореляцій параметрів зовнішнього дихання із антропо-соматотипологічними показниками між хлопчиками й дівчатками різних соматотипів та кореляцій параметрів зовнішнього дихання із дерматогліфічними показниками між підлітками взагалі.

Практичне значення отриманих результатів. У результаті аналізу отриманих фактичних даних, щодо взаємозв'язку параметрів зовнішнього дихання з антропо-соматотипологічними показниками хлопчиків та дівчаток різних соматотипів та із показниками пальцевої і долонної дерматогліфіки підлітків без розподілу на різні соматотипи, побудовані регресійні моделі нормативних індивідуальних показників легеневої вентиляції, які мають суттєве значення для прогностичної оцінки щодо виникнення можливих патологічних відхилень стану дихальної системи. Для застосування результатів моделювання у практичній роботі лікарів в умовах поліклінік і стаціонарів нами розроблена комп'ютерна програма, де після введення антропометричних та соматотипологічних, або дерматогліфічних даних автоматично вираховуються індивідуальні показники зовнішнього дихання.

Результати досліджень використовуються в лекційних курсах та в ході проведення практичних занять на кафедрах: нормальної анатомії Вінницького національного медичного університету імені М.І. Пирогова; анатомії людини Національного медичного університету імені О.О. Богомольця, Харківського національного медичного університету, Тернопільського державного медичного університету імені І.Я. Горбачевського, Дніпропетровської державної медичної академії; анатомії, топографічної анатомії та оперативної хірургії Буковинського державного медичного університету.

Особистий внесок здобувача. Автор брав участь у проведенні антропометричних, дерматогліфічних та спірографічних досліджень при наборі матеріалу в рамках загально-університетської наукової тематики “Розробка нормативних критеріїв здоров'я різних вікових та статевих груп населення на основі вивчення антропогенетичних та фізіологічних характеристик організму з метою визначення маркерів мультифакторіальних захворювань (підлітковий вік)”. Автором самостійно виконаний пошук літературних джерел і написаний аналітичний огляд літератури; проведена статистична обробка отриманих з банку даних науково-дослідного центру Вінницького національного медичного університету імені М.І. Пирогова первинних параметрів зовнішнього дихання та антропометричних і соматотипологічних показників; описані результати власних досліджень. Спільно з науковим керівником проведено аналіз результатів дослідження та сформульовані висновки. У співавторстві з науковим керівником та колегами автором написано 4 статті у фахових виданнях, обговорених ВАК України (в них автору належать основні ідеї та розробки стосовно зв'язків антропометричних, соматотипологічних і дерматогліфічних показників із параметрами зовнішнього дихання та побудованих на основі аналізу цих зв'язків регресійних моделей).

Апробація результатів дисертації. Основні положення роботи викладені та обговорені на VI Міжнародному конгресі з інтегративної антропології (Вінниця, 2007); Міжнародній конференції «Современные подходы в биомедицинской, клинической и психологической интегративной антропологии» (Томск, 2008); науково-практичних конференціях «Актуальні проблеми функціональної морфології та інтегративної антропології» і «Прикладні аспекти морфології» (Вінниця, 2009); науково-практичній конференції «Актуальні проблеми морфології» (Тернопіль, 2010); 2-му Науковому симпозіумі «Анатомо-хірургічні аспекти дитячої гастроентерології» (Чернівці, 2010); V з'їзді анатомів, гістологів, ембріологів та топографоанатомів України (Вінниця, 2010).

Публікації. За матеріалами дисертації опубліковано 10 наукових праць (7 у співавторстві), які повністю відображають зміст проведеного дослідження. 6 статей опубліковано в рекомендованих ВАК України наукових фахових журналах (з них 2 самостійні). Отримано деклараційний патент України на корисну модель.

Структура та обсяг дисертації. Дисертація викладена українською мовою на 232 сторінках, з яких 136 сторінок залікового машинописного тексту і складається із переліку умовних скорочень, вступу, огляду літератури, загальної методики та основних методів дослідження, двох розділів власних досліджень, аналізу та узагальнення результатів дослідження, висновків, списку використаних літературних джерел, з яких 150 викладені кирилицею та 95 - латиницею, а також трьох додатків. Робота ілюстрована 10 рисунками та 90 таблицями.

Основний зміст роботи

Матеріали і методи дослідження. У відповідності з метою та задачами дослідження первинні показники параметрів зовнішнього дихання та антропометричні і соматотипологічні показники у практично здорових міських хлопчиків (103) та дівчаток (108) Поділля взяті з банку даних матеріалів науково-дослідного центру Вінницького національного медичного університету імені М.І. Пирогова. Комісією з біоетики Вінницького національного медичного університету імені М.І. Пирогова (протокол № 1 від 23 вересня 2003 року) встановлено, що проведені дослідження не заперечують основним біоетичним нормам Гельсінської декларації, Конвенції Ради Європи про права людини та біомедицину (1977), відповідним положенням ВООЗ та законам України.

Спірографічне дослідження проводили за загальноприйнятою методикою американської асоціації пульмонологів (1995). Дослідження виконували в 3 етапи на апараті Medgraphics Pulmonary Function System 1070 series. 1 етап - визначали життєву ємність легень (ЖЄЛ, SVC), ємкість вдиху (ІС) та резервний об'єм видиху (ЕRV). 2 етап - визначали об'єм форсованого видиху за першу секунду (ФОВ₁, FEVэ); швидкість потоку форсованого видиху: на початку видиху (ФШВ_25%, FEF_25%), в середині видиху (ФШВ_50%, FEF_50%), на початку останньої чверті ФЖЄ (ФШВ_75%, FEF_75%), між першою і останньою чвертю ФЖЄ (ФШВ_25-75%, FEF_25-75%), в кінці видиху (ФШВ_75-85%, FEF_75-85%); максимальну швидкість потоку форсованого видиху (ФШВ_max, FEF_max); швидкість потоку форсованого вдиху, виміряну в середині вдиху (ФШВд_50%, FIF_50%). При визначенні вище зазначених показників автоматично програмою дослідження реєструвалась форсована життєва ємність легенів (ФЖЄЛ, FVC). 3 етап - визначали максимальну довільну вентиляцію легень (МВЛ - MVV). Пробу проводили тричі і враховували кращий результат.

Антропометричне обстеження за схемою В.В. Бунака (1941) складалося з визначення тотальних (довжина і маса тіла), поздовжніх, обхватних, поперечних розмірів і товщини шкірно-жирових складок (ШЖС). Розрахунковим шляхом за методикою Дю Буа (Ковешников В.Г., Никитюк Б.А., 1992) визначалася площа поверхні тіла. Для оцінки соматотипу використовували математичну схему J. Carter i B. Heath (1990). Для визначення компонентного складу маси тіла застосовували формули J. Matiegka (1921). Крім того, м'язовий компонент оцінювали за методом Американського інституту харчування (АІХ) (Shephard R., 1991), а жировий - за W.E. Siri (1961).

Відбитки долоней та окремих пальців кожної кисті отримували за загальноприйнятою методикою (Тегако Л.И., 1990) з використанням типографської фарби. Обробку дерматогліфів проводили за методикою H. Cummins і Ch. Midlo (1961).

Cтатистична обробка отриманих результатів була проведена із застосуванням пакета “STATISTICA 5.5” (належить ЦНІТ ВНМУ ім. М.І. Пирогова, ліцензійний № AXXR910A374605FA). Аналіз кореляційних зв'язків отриманих результатів проводили з використанням статистики Спірмена. Для розробки нормативних індивідуальних параметрів зовнішнього дихання в залежності від особливостей будови тіла хлопчиків і дівчаток різних соматотипів, а також показників пальцевої та долонної дерматогліфіки, застосовували метод покрокового регресійного аналізу (Боровиков В.П., Боровиков И.П., 1998).

Результати дослідження та їх аналіз. У хлопчиків з мезоморфним соматотипом встановлено, що показники зовнішнього дихання мають практично зі всіма тотальними і поздовжніми розмірами, а також з м'язовими і кістковою масами тіла численні прямі достовірні сильні (r = від 0,60 до 0,75, переважно з ЖЄЛ, ФОВ₁, ФШВ_75%, ФШВ_25-75%, ФШВ_75-85% і МВЛ) та середньої сили (r = від 0,35 до 0,59, з усіма іншими показниками зовнішнього дихання) зв'язки. Також у даній групі підлітків встановлені множинні прямі статистично значущі сильні (r = від 0,60 до 0,77) і переважно середньої сили (r = від 0,35 до 0,59) зв'язки між усіма об'ємними показниками зовнішнього дихання (ЖЄЛ, ємкість вдиху, резервний об'єм видиху, ФЖЄЛ, ФОВ₁) і МВЛ та більшістю обхватних і поперечних (за винятком резервного об'єму видиху і ФЖЄЛ) розмірів тіла. Крім того, у хлопчиків-мезоморфів встановлені прямі, у більшості випадків середньої сили, статистично значущі (r = від 0,37 до 0,59) і недостовірні (r = від 0,30 до 0, 35) зв'язки ЖЄЛ і ємкості вдиху з товщиною практично усіх ШЖС, ендоморфним компонентом соматотипу і жировими масами тіла, а також усіх швидкісних показників зовнішнього дихання з більшістю обхватних розмірів тіла (за винятком обхватів передпліччя і гомілки у нижній третині, стегна, талії і стегон) та шириною плечей.

У дівчаток з мезоморфним соматотипом встановлено, що всі об'ємні та більшість швидкісних (за винятком ФШВд_50%) показників зовнішнього дихання мають з усіма тотальними і поздовжніми розмірами, а також з більшістю показників ширини дистальних епіфізів (ШДЕ) довгих трубчастих кісток, м'язовими і кістковою масами тіла множинні прямі у більшості випадків достовірні сильні (r = від 0,60 до 0,75, переважно з ЖЄЛ, ємкістю вдиху, ФЖЄЛ, ФОВ₁, ФШВ_75%, ФШВ_25-75%, ФШВ_75-85%) та середньої сили (r = від 0,35 до 0,58, переважно з резервним об'ємом видиху, ФШВ₂₅ і ФШВ_max) зв'язки. Також, у даній групі дівчаток, встановлені множинні прямі переважно статистично значущі сильні (r = від 0,60 до 0,77) і середньої сили (r = від 0,35 до 0,58) зв'язки між більшістю обхватних і поперечних (за винятком поперечного нижньо-грудинного розміру грудної клітки) розмірів тіла та об'ємними показниками зовнішнього дихання (за винятком резервного об'єму видиху для поперечних розмірів). Крім того, у дівчаток-мезоморфів встановлені множинні прямі, у більшості випадків статистично значущі, середньої сили (r = від 0,35 до 0,59) і недостовірні (r = від 0,30 до 0, 35) зв'язки швидкісних (за винятком ФШВд_50%) показників зовнішнього дихання з більшістю обхватних (за винятком обхватів плеча, гомілки у нижній третині, талії і кисті) і поперечних (за винятком поперечного нижньо-грудинного) розмірів тіла. Нами встановлені множинні зворотні середньої сили статистично значущі (r = від -0,40 до -0,59) зв'язки МВЛ з більшістю ШЖС (за винятком складок на нижній кінцівці), ендоморфним компонентом соматотипу і жировими масами тіла, а також множинні зворотні середньої сили статистично значущі (r = від -0,35 до -0,44) і недостовірні (r = від -0,30 до -0,34) зв'язки швидкісних (за винятком ФШВд_50%) показників зовнішнього дихання з більшістю ШЖС на тулубі й стегні, ендоморфним компонентом соматотипу і жировою масою тіла за Сірі.

У хлопчиків з ектоморфним соматотипом встановлено, що всі об'ємні показники зовнішнього дихання мають з більшістю антропометричних розмірів (за винятком товщини ШЖС, з якими встановлені прямі достовірні, переважно середньої сили зв'язки, r = від 0,36 до 0,58) та показниками компонентного складу маси тіла множинні прямі, переважно сильні (r = від 0,60 до 0,93) зв'язки (за винятком резервного об'єму видиху, який має з усіма поперечними розмірами тіла і більшістю обхватів кінцівок прямі, переважно достовірні, середньої сили зв'язки, r = від 0,41 до 0,58). Також, у даній групі підлітків між швидкісними (за винятком ФШВд_50%) показниками зовнішнього дихання та більшістю антропометричних розмірів (за винятком ШДЕ гомілки і передньо-заднього середньо-грудинного розміру грудної клітки), ендоморфним компонентом соматотипу і показниками компонентного складу маси тіла встановлені множинні прямі, переважно статистично значущі середньої сили (r = від 0,36 до 0,59) зв'язки, а з ФШВ_50% - встановлені, у більшості випадків з тотальними, поздовжніми й обхватними розмірами, розмірами тазу і показниками компонентного складу маси тіла, прямі сильні (r = від 0,60 до 0,73) зв'язки. Між МВЛ та більшістю антропометричних (за винятком товщини ШЖС) розмірів тіла і показниками компонентного складу маси тіла встановлені множинні прямі, переважно статистично значущі, сильні (r = від 0,60 до 0,67) і середньої сили (r = від 0,38 до 0,59) зв'язки.

У дівчаток з ектоморфним соматотипом більшість об'ємних показників зовнішнього дихання (за винятком резервного об'єму видиху) мають з тотальними, більшістю поздовжніх і обхватних розмірів тіла, м'язовими і кістковою масами тіла, а ФЖЄЛ та ФОВ₁ - ще і з більшістю поперечних розмірів, множинні сильні (r = від 0,60 до 0,80) зв'язки; з ШДЕ довгих трубчастих кісток, більшістю показників товщини ШЖС на верхній кінцівці, ендоморфним компонентом соматотипу, жировими масами тіла та для ЖЄЛ і ємкості вдиху з більшістю поперечних розмірів тулуба і розмірами тазу - множинні прямі статистично значущі середньої сили (r = від 0,31 до 0,59) зв'язки; а також зворотні середньої сили (r = від -0,32 до -0,36) зв'язки з ектоморфним компонентом соматотипу (крім ЖЄЛ і резервного об'єму видиху). Крім того, у дівчаток-ектоморфів встановлені множинні прямі, у більшості випадків середньої сили (r = від 0,30 до 0,59) і сильні (r = від 0,60 до 0,70) зв'язки ФШВ_25%, ФШВ_55%, ФШВ_max, і ФШВ_25-75%, з більшістю антропометричних розмірів (за винятком товщини ШЖС) і показників компонентного складу маси тіла (за винятком жирової маси тіла за Сірі); а також зворотні середньої сили (r = від -0,30 до -0,40) зв'язки з ектоморфним компонентом соматотипу. Також привертають увагу множинні статистично значущі прямі середньої сили (r = від 0,30 до 0,43) зв'язки резервного об'єму видиху з більшістю поздовжніх розмірів тіла та ФШВд_50% з більшістю обхватних розмірів тіла.

У хлопчиків з екто-мезоморфним соматотипом об'ємні показники зовнішнього дихання (за винятком резервного об'єму видиху) мають з більшістю антропометричних розмірів і показників компонентного складу маси тіла множинні сильні (r = від 0,61 до 0,93) зв'язки (за винятком ШДЕ довгих трубчастих кісток і товщини ШЖС, з якими встановлені прямі, переважно достовірні середньої сили, r = від 0,35 до 0,58, зв'язки), а з ектоморфним компонентом соматотипу - достовірні зворотні, переважно середньої сили (r = від -0,54 до -0,60) зв'язки; між резервним об'ємом видиху і більшістю антропометричних та показників компонентного складу маси тіла встановлені прямі, переважно статистично значущі середньої сили (r = від 0,36 до 0,59) зв'язки. Крім того, у хлопчиків екто-мезоморфів встановлені множинні прямі, у більшості випадків середньої сили (r = від 0,36 до 0,59) і сильні (r = від 0,60 до 0,70) зв'язки швидкісних (за винятком ФШВд_50%) показників зовнішнього дихання і МВЛ з більшістю антропометричних розмірів (за винятком більшості ШЖС) і показників компонентного складу маси тіла (за винятком жирової маси тіла за Сірі); а також зворотні, переважно достовірні, середньої сили (r = від -0,36 до -0,38) зв'язки з ектоморфним компонентом соматотипу (за винятком ФШВ_25%, ФШВ_75%, ФШВд_50% і МВЛ).

У дівчаток з екто-мезоморфним соматотипом об'ємні (за винятком резервного об'єму видиху) і швидкісні (за винятком ФШВд_50%) показники зовнішнього дихання мають з більшістю тотальних, поздовжніх і поперечних (за винятком поперечного нижньо-груднинного розміру) антропометричних розмірів та м'язових і кісткової мас тіла множинні прямі, переважно сильні (r = від 0,60 до 0,91) зв'язки; а з більшістю обхватних розмірів (за винятком обхвату стопи) і показників ШДЕ довгих трубчастих кісток - переважно статистично значущі середньої сили (r = від 0,41 до 0,59) і сильні (r = від 0,60 до 0,86) та недостовірні середньої сили (r = від 0,30 до 0,40) зв'язки. Крім того, у дівчаток екто-мезоморфів встановлені множинні прямі, у більшості випадків середньої сили статистично значущі (r = від 0,41 до 0,59) і недостовірні (r = від 0,30 до 0,39) зв'язки ФШВд_50% і МВЛ з більшістю антропометричних розмірів (за винятком ШДЕ довгих трубчастих кісток та товщини ШЖС) та м'язових і кісткової мас тіла. Також встановлені множинні зворотні, переважно середньої сили, статистично значущі (r = від -0,39 до -0,59) і недостовірні (r = від -0,30 до -0,39) зв'язки між ФЖЄЛ, ФОВ₁ і більшістю швидкісних (за винятком ФШВд_50%) показників зовнішнього дихання та товщиною ШЖС на тулубі і нижній кінцівці, усіма компонентами соматотипу і жировою масою тіла за Сірі.

Таким чином, в усіх групах підлітків більшість об'ємних показників зовнішнього дихання - ЖЄЛ, ФЖЄЛ, ФОВ₁ і ємкість вдиху - мають більш численні і більшої сили кореляції з антропометричними і соматотипологічними ознаками, ніж швидкісні і динамічні (МВЛ) показники зовнішнього дихання. Аналізуючи зв'язки ФОВ₁ з антропометричним і соматотипологічними показниками у дівчаток і хлопчиків з різними соматотипами встановлено, що їх картина практично аналогічна тій, яка встановлена для ФЖЄЛ у відповідних групах підлітків. Це виявляється логічним, адже ФОВ₁ являє собою складову частку ФЖЄЛ, яка при відсутності патології складає 80 % чи більше від ФЖЄЛ (Белов А.А., Лакшина Н.А., 2002; Лукина О.Ф., 2005; Чучалин А.Г., 2005).

Серед антропометричних характеристик, з якими показники легеневої вентиляції у всіх підлітків найкраще корелюють в кількісному і якісному відношенні - тотальні і поздовжні (висота антропометричних точок) розміри тіла; обхвати грудної клітки, шиї й стегон; ширина плечей і розміри таза, а також м'язовий і кістковий компоненти маси тіла. Слабші кореляції показників зовнішнього дихання встановлені з ШДЕ довгих трубчастих кісток, обхватами стопи, передпліччя й гомілки у нижній третині, поперечним нижньо-груднинним розміром грудної клітки. Практично в усіх групах підлітків (крім хлопчиків з ектоморфним соматотипом) товщини ШЖС і жировий компонент маси тіла мають найменш суттєві зв'язки з показниками легеневої вентиляції. Цікаво, що в хлопчиків із різними соматотипами і в дівчаток ектоморфів параметри зовнішнього дихання мають з товщиною ШЖС і жировою масою тіла прямі кореляційні зв'язки, а в дівчаток з мезоморфним і екто-мезоморфним соматотипом - зворотні кореляції.

Як правило, у кожній групі підлітків визначено один або декілька параметрів зовнішнього дихання, які погано корелюють (тобто фактично не мають достовірних зв'язків) з антропометричними і соматотипологічними показниками: у хлопчиків з ектоморфним і екто-мезоморфним соматотипом, а також у дівчаток з мезоморфним соматотипом - це ФШВд_50%, а у дівчаток з ектоморфним соматотипом - ФШВ_75% і ФШВ_75-85%.

За кількістю встановлених достовірних зв'язків показників легеневої вентиляції з антропометричними і соматотипологічним ознаками і величиною коефіцієнтів кореляцій усі групи підлітків можна розташувати наступним чином: хлопчики -ектоморфи > хлопчики-екто-мезоморфи > дівчатка-екто-мезоморфи > дівчатка-ектоморфи > дівчатка-мезоморфи > хлопчики-мезоморфи.

При аналізі кореляцій спірометричних показників з антропометричними розмірами практично здорових міських підлітків Поділля взагалі (без розподілу на різні соматотипи) Л.А. Сарафинюк із співавт. (2004) встановила, що ФЖЄЛ, ФОВ₁, ЖЄЛ і ємність вдиху мають найчисельніші та найсильніші зв'язки з антропо-соматотипологічними показниками. Довжина, маса та площа поверхні тіла з спірометричними параметрами мають переважно сильні та середньої сили кореляції. З парціальних розмірів тіла найбільш виражені кореляційні зв'язки мають поздовжні, обхватні та поперечні розміри тіла (r= від 0,33 до 0,78). Встановлена майже повна відсутність достовірних зв'язків між показниками зовнішнього диханнями і товщиною ШЖС у дівчаток. На відміну від наших результатів, не виявлено вираженого статевого диморфізму у чисельності та силі кореляційних зв'язків.

Необхідно відмітити, що лише в поодиноких наукових дослідженнях вивчався зв'язок антропо-соматотипологічних параметрів із показниками зовнішнього дихання з урахуванням типу будови тіла. Так С.А. Орловим і О.В. Візгаловим (2001) у 468 юнаків і дівчат різних соматотипів встановлені прямі взаємозв'язки показників зовнішнього дихання і морфотипологічних особливостей організму. Е.Н. Шарайкіна і співав. (2001) вивчаючи взаємозв'язки між показниками зовнішнього дихання і антропометричними параметрами юнаків різних соматотипів, встановили, що найбільше число достовірних кореляцій виявлено у представників грудного і м'язового соматотипів, а в осіб черевного соматотипу таких зв'язків практично не виявлено. дерматогліфіка соматотип легеневий підліток

Розкриття біологічної суті міжсистемних зв'язків у структурі загальної конституції є однією з найбільш важливих задач біології людини, про що свідчить зростаюча кількість публікацій із цієї тематики (Абрамова, 2003; Бутова О.А., Лисова И.М., 2001; Коваленко Ю.Н., 2004; Негашева, 2008). Цінність та інформативність такого роду досліджень підвищуються, якщо одна із досліджуваних систем є генетично детермінованою, оскільки вони розкривають шляхи реалізації генотипу фенотипом та дають розуміння логіки становлення кореляцій цих систем у процесі індивідуального розвитку здорової людини.

Встановлено, що в хлопчиків ЖЄЛ, ФЖЄЛ, ФОВ₁ і МВЛ достовірно не корелюють із жодним показником пальцевої дерматогліфіки. Решта параметрів легеневої вентиляції мають поодинокі статистично значущі зв'язки, переважно слабкі, з певними показниками пальцевої дерматогліфіки. П'ять із семи швидкісних параметрів легеневої вентиляції достовірно корелюють з типом візерунка на ІІІ пальці правої кисті (r= від 0,22 до 0,33); чотири швидкісних показники зовнішнього дихання мають статистично значущі зворотні зв'язки з гребінцевим рахунком IV пальця правої кисті (r= від -0,21 до -0,27). У дівчаток тільки два параметри зовнішнього дихання - ФШВд_50% і резервний об'єм видиху - мають з показниками пальцевої дерматогліфіки статистично значущі прямі (r= від 0,21 до 0,24) і зворотні (r= -0,21 і -0,22) кореляційні зв'язки.

Показники долонної дерматогліфіки як у хлопчиків, так і в дівчаток більш суттєво в кількісному відношенні корелюють з параметрами зовнішнього дихання, ніж показники пальцевої дерматогліфіки. У свою чергу, у дівчаток встановлена дещо більша кількість статистично значущих кореляційних зв'язків параметрів легеневої вентиляції з показниками долонної дерматогліфіки з вищими коефіцієнтами кореляції (r= від 0,27 до 0,41), ніж у хлопчиків (r= від 0,22 до 0,34).

Слабкість виявлених зв'язків обумовлена характером і віком досліджуваної вибірки та природою самих систем, що досліджувались. Нагадаємо, що нами обстежувались практично здорові підлітки. Помічено, що в здорових людей, як правило, міжсистемні зв'язки є переважно слабкими або середньої сили, а при патологічних станах вони стають або вираженими, або змінюється їх структура, чи характер. На підтвердження сказаного наведемо типовий приклад: так, Л.Д. Цатурян (2004) встановила, що на фоні відсутності виражених кореляційних зв'язків ознак дерматогліфіки з параметрами конституції у практично здорових дітей, що мешкають в умовах хімічно-забрудненого середовища, виявляються виражені кореляції вказаних параметрів у дітей з вродженими вадами серця.

Якісні статеві відмінності кореляцій полягають у наступному: у хлопчиків встановлена спільна мінливість параметрів системи зовнішнього дихання з параметрами обох підсистем дерматогліфіки (пальцевої і долонної), а в дівчаток - практично лише з долонною дерматогліфікою. Стосовно характеру виявлених зв'язків встановлені наступні особливості: у хлопчиків спостерігаються як прямі, так і зворотні зв'язки з незначним переважанням перших; у дівчаток кількість зворотних зв'язків майже в 2 рази більша, ніж прямих. Сумарна кількість кореляцій вказує на незначну правосторонню латералізацію зв'язків незалежно від статі. У хлопчиків прямі й зворотні зв'язки з ознаками долонної дерматогліфіки більш-менш рівномірно визначаються справа й зліва. У дівчаток прямі кореляції в більшій мірі визначаються зліва (48,57 %), ніж справа (25,0 %). Виявлені гендерні відмінності зумовлені, очевидно, різницею у віковому старті та характері перебігу ростових змін хлопчиків і дівчаток. Вказана своєрідність ростових процесів окремих параметрів системи зовнішнього дихання не могла не відбитись на характері досліджуваних міжсистемних зв'язків.

При аналізі кореляцій найбільше число статистично значущих зв'язків показників дерматогліфіки встановлено з наступними показниками зовнішнього дихання: у хлопчиків - із ФШВ_50%, ФШВ_25-75% і резервним об'ємом видиху (загалом - 40 із 52 кореляцій); у дівчаток - із ФШВ_25%, ФШВ_max, ЖЄЛ та резервний об'єм видиху (загалом - 47 із 52 кореляцій).

На нашу думку, отримані результати дають підстави вважати, що перераховані показники системи зовнішнього дихання знаходяться в даний онтогенетичний період розвитку під надмірним генетичним контролем. Привертає увагу резервний об'єм видиху, який за числом міжсистемних зв'язків як з долонною, так і пальцевою дерматогліфікою, лідирує і не залежить від статі. Цей показник, сумісно з дихальним об'ємом і резервним об'ємом вдиху зумовлює абсолютні значення життєвої ємності легень. Відомо, що ці величини є більш варіабельними, ніж резервний об'єм видиху. Схоже, що адаптабільність життєвої ємності легень забезпечується високою мінливістю одних її складових і відносною стабільністю інших. За В.А. Геодакяном (1989; 2006) надійність функціонування системи підвищується, якщо одна її складова є мінливою (оперативною) і знаходиться під дією природного добору, а інша є стабільною (консервативною) і контролюється генотипом.

Із всього комплексу показників дерматогліфіки (52) нами проаналізовані лише ті, які мали найбільшу кількість значущих зв'язків із системою зовнішнього дихання. Серед окремих ознак дерматогліфіки виділені наступні: у хлопчиків серед показників пальцевої дерматогліфіки - це тип візерунку на III пальці правої кисті (прямі зв'язки) та гребеневий рахунок IV пальця правої кисті (зворотні зв'язки), а також 4 показники долонної дерматогліфіки: гребеневий рахунок b-c справа (зворотні зв'язки), карпальний трирадіус t справа (прямі зв'язки), довжина лінії c-t зліва (прямі зв'язки), завиток на гіпотенарі зліва (зворотні зв'язки); у дівчаток такого роду кореляції спостерігаються лише з показниками долонної дерматогліфіки: кут atd справа (зворотні зв'язки), кут atb справа (зворотні зв'язки), довжина лінії c-t справа (прямі зв'язки) і зліва (прямі зв'язки).

У популяційних дослідженнях встановлено, що залежність показників зовнішнього дихання від віку й довжини тіла в певні вікові періоди носить практично лінійний характер (Сарафинюк Л.А. та ін., 2004; Гудзевич Л.С., 2004, 2006), що дозволяє визначати належні величини розрахунковим шляхом, використовуючи рівняння лінійної регресії. Іноді при визначенні належних величинах враховують ще й масу тіла пацієнта (Гудзевич Л.С., Кухар І.Д., 2005; Касимцев А.А., Вахтина Л.Ю., 2002). Але тіло людини неможливо повно характеризувати лише цими соматичними ознаками, тому що вони не жорстко генетично детерміновані. Тому при побудові регресійних моделей індивідуальних показників зовнішнього дихання нами враховувались різні антропо-соматотипологічні параметри хлопчиків та дівчаток різних соматотипів.

Встановлено, що в хлопчиків з різними соматотипами усі спірографічні показники, які ми обрали для побудови регресійних моделей (ЖЄЛ, ємкість вдиху, резервний об'єм видиху, ФЖЕЛ, ФОВ₁ і ФШВ_25-75%), залежать від антропометричних і соматотипологічних параметрів організму більше ніж на 50 % (R²>0,50); у дівчаток - лише моделі резервного об'єму видиху і ФШВ_25-75% у представниць з мезоморфним і ектоморфним соматотипами та ємкість вдиху у представниць з екто-мезоморфним соматотипом мають коефіцієнт детермінації R²<0,50.

При аналізі побудованих регресійних моделей показників легеневої вентиляції в залежності від особливостей будови тіла встановлено, що коефіцієнти детермінації сягають високих значень (R² = 0,88-0,95) у представників обох статей і різних соматотипів. Регресійні моделі показників зовнішнього дихання в хлопчиків і дівчаток з різними соматотипами містять, головним чином, тотальні (ріст, масу й площу поверхні тіла), обхватні (переважно обхвати грудної клітки, шиї, талії, стегон і стегна, плеча, передпліччя й гомілки у верхній третині), поздовжні (висота всіх, крім лобкової, антропометричних точок) розміри тіла, діаметри тіла (за винятком міжгребневої відстані таза), товщину ШЖС (крім складок, виміряних на боці і гомілці); рідше - ШДЕ передпліччя, стегна й гомілки.

Усі перераховані антропометричні розміри в побудованих регресійних моделях показників легеневої вентиляції хлопчиків і дівчаток з різними соматотипами представлені в різних співвідношеннях. Так в моделях більшості груп підлітків переважають обхватні розміри: у хлопчиків-ектоморфів обхвати складають 35,0 % незалежних змінних; у хлопчиків з екто-мезоморфним соматотипом - 41,7 %; у дівчаток-мезоморфів - 39,0 %; а в дівчаток з екто-мезоморфним соматотипом - 45,0 %. У моделях хлопчиків-мезоморфів найбільший відсоток мають поздовжні розміри тіла - 33,3 %, а в дівчаток ектоморфів і обхватні розміри, і діаметри тіла складають по 26,7 % усіх предикторів.

Що стосується окремих розмірів, які найчастіше зустрічаються в побудованих регресійних моделях параметрів легеневої вентиляції в конкретних групах підлітків, то: у хлопчиків з мезоморфним соматотипом - це: довжина тіла (14,8 %), товщина ШЖС на передній поверхні плеча (11,1 %), обхват шиї (7,5 %), висота вертлюгової (7,5 %) і плечової (7,5 %) антропометричних точок; у хлопчикі- ектоморфів - це: обхват шиї (11,8 %) і висота надгрудинної антропометричної точки (11,8 %); у хлопчиків з екто-мезоморфним соматотипом це: обхват грудної клітки у спокійному стані (12,5 %), обхват талії (8,3 %), обхват передпліччя у верхній третині (8,3 %) і передньо-задній середньогрудинний розмір грудної клітки (8,3 %); у дівчаток- мезоморфів однаково часто зустрічаються обхват грудної клітки на вдиху, обхват плеча у напруженому стані й міжостьова відстань таза (по 11,1 %); у дівчаток з ектоморфним соматотипом - це: обхват грудної клітки на вдиху (18,8 %) і товщина ШЖС на задній поверхні плеча (12,5 %); у дівчаток з екто-мезоморфним соматотипом - це: міжостьова відстань таза (15,0 %), обхват грудної клітки на видиху, обхват стегон і висота плечової антропометричної точки (по 10,0 %).

У літературі зустрічаються поодинокі роботи із створення моделей системи зовнішнього дихання в залежності від особливостей будови тіла у здорових людей (тобто не лише враховуючи довжину, масу і площу поверхні тіла). Так Л.С. Гудзевич із співавт. (2006) встановила в здорових хлопчиків Поділля взагалі вищу точність опису ознаки, що моделюється (R² від 51,3 до 84,7 %), ніж у дівчаток (R² від 53,0 до 76,3 %), а також виявила у хлопчиків більшу кількість спірографічних показників де кінцевий варіант регресійного поліному має коефіцієнт детермінації вище 0,50 (у хлопчиків - 9 випадків, а в дівчаток - 5 із 14 можливих). До моделей у підлітків найчастіше входять тотальні розміри тіла, висота лобкової точки, обхвати шиї, талії, стегна та грудної клітки, товщина ШЖС на задній поверхні плеча та під лопаткою, а також розміри таза. Із складових маси тіла та соматотипу до моделей найчастіше входить м'язовий компонент і тип соматотипу.

Досліджень, у яких проведено розрахунок належних величин показників зовнішнього дихання в залежності від особливостей будови тіла у населення різних соматотипів, нами не знайдено.

Встановлено, що серед отриманих статистично значущих моделей параметрів легеневої вентиляції в залежності від дерматогліфічних ознак лише моделі ЖЄЛ, ФЖЄЛ і ФОВ₁ у хлопчиків мають практичне значення для медицини. До цих моделей входять переважно кількісні показники долонної дерматогліфіки і лише один якісний показник пальцевої дерматогліфіки - тип візерунка на V пальці лівої кисті. Серед показників долонної дерматогліфіки є такі, які входять до всіх побудованих поліномів, це: довжина лінії ct на правій долоні, гребінцевий рахунок лінії b-c на правій і лівій долонях, величина індексу Каммінса на правій долоні і наявність вісьового трирадіуса в зоні t правої долоні. Двічі в трьох побудованих моделях зустрічаються такі дерматогліфічні показники, як: довжина лінії ct на лівій долоні і тип візерунка на V пальці лівої кисті. Інші параметри легеневої вентиляції у хлопчиків і всі показники зовнішнього дихання в дівчаток мають точність опису ознаки, що моделюється, меншу, ніж 50 %.

Підводячи підсумок усієї роботи, необхідно зазначити, що розробка нормативних показників зовнішнього дихання в практично здорових людей без врахування конституціональних особливостей не дозволить у подальшому коректно розробити індивідуальний і популяційний медичний прогноз та сформувати групи підвищеного ризику щодо легеневих захворювань.

Висновки

У дисертаційній роботі подано теоретичне узагальнення та нове вирішення науково-практичного завдання, яке полягає у встановлені особливостей взаємозв'язків антропо-соматотипологічних параметрів тіла хлопчиків і дівчаток Поділля різних соматотипів, а також дерматогліфічних показників у підлітків різної статі взагалі з показниками зовнішнього дихання та побудові на основі аналізу цих зв'язків регресійних рівнянь нормативних індивідуальних спірографічних параметрів.

1. У всіх групах підлітків різних соматотипів об'ємні показники зовнішнього дихання мають більш численні і більшої сили зв'язки (у хлопчиків - 81,4 %; r= від 0,34 до 0,95; у дівчаток - 65,0 %; r= від 0,30 до 0,91 та r= від -0,32 до -0,56) з антропометричними і соматотипологічними ознаками, ніж швидкісні (у хлопчиків - 54,0 %; r= від 0,34 до 0,73 та r= від -0,36 до -0,38; у дівчаток - 57,5 %; r= від 0,30 до 0,90 та r= від -0,30 до -0,63) і динамічні (у хлопчиків - 64,0 %; r= від 0,34 до 0,77; у дівчаток - 33,3 %; r= від 0,31 до 0,67 та r= від -0,40 до -0,59).

2. Найбільш виражені (у кількісному і якісному відношенні) кореляції показників зовнішнього дихання встановлені: з тотальними і поздовжніми розмірами тіла; обхватами грудної клітки, шиї і стегон; шириною плечей і розмірами таза, а також із м'язовим і кістковим компонентами маси тіла. Практично в усіх групах підлітків (крім хлопчиків-ектоморфів) товщина ШЖС і жировий компонент маси тіла мають найменш суттєві кореляції із спірометричними показниками. У хлопчиків різних соматотипів і в дівчаток ектоморфів параметри зовнішнього дихання мають із товщиною ШЖС і жировою масою тіла прямі зв'язки, а в дівчаток-мезоморфів та екто-мезоморфів - зворотні кореляції.

3. За відносною кількістю встановлених статистично значущих зв'язків показників зовнішнього дихання з антропо-соматотипологічним ознаками та величиною коефіцієнтів кореляцій усі групи підлітків розташовані наступним чином: хлопчики-ектоморфи (80,7 %; r= від 0,36 до 0,95) > хлопчики-екто-мезоморфи (68,1 %; r= від 0,35 до 0,93 та r= від -0,36 до -0,38) > дівчатка-екто-мезоморфи (60,8 %; r= від 0,41 до 0,91 та r= від -0,41 до -0,63) > хлопчики-мезоморфи (50,6 %; r= від 0,34 до 0,77) > дівчатка-ектоморфи (49,8 %; r= від 0,30 до 0,84 та r= від -0,30 до -0,40) > дівчатка-мезоморфи (45,2 %; r= від 0,34 до 0,77 та r= від -0,35 до -0,59).

4. У підлітковому віці сумарне число невипадкових зв'язків між показниками системи зовнішнього дихання і дерматогліфіки не залежить від статі та складає від 11,1 до 12,0 %. У дівчаток виявлена спряженість ознак системи зовнішнього дихання лише з показниками долонної дерматогліфіки (r= від 0,27 до 0,41), а у хлопчиків - з двома підсистемами дерматогліфіки: як пальцевої, так і переважно долонної (r= від 0,22 до 0,34).

5. Виділено ряд показників зовнішнього дихання (ФШВ_25%, ФШВ_50%, ФШВ_25-75%, ФШВ_max, ЖЄЛ та резервний об'єм видиху), що утворюють найбільше число статистично значущих зв'язків із системою дерматогліфіки. Це дає підстави вважати, що в даний онтогенетичний період розвитку вони знаходяться під надмірним генетичним контролем.

6. У хлопчиків різних соматотипів усі 6 спірографічних показників, що були обрані для побудови регресійних моделей, а в дівчаток - більшість (за винятком резервного об'єму видиху і ФШВ_25-75% у мезо- та ектоморфів, а також ємкості вдиху у екто-мезоморфів) залежать від антропо-соматотипологічних параметрів організму більше ніж на 50,0 %. У всіх побудованих регресійних рівняннях коефіцієнти детермінації сягають високих значень (R² = від 0,88 до 0,95).

7. Найчастіше в регресійних рівняннях у підлітків різної статі зустрічаються обхватні розміри: у хлопчиків-екто-мезоморфів - 41,7 % незалежних змінних; у хлопчиків-ектоморфів - 35,0 %; у дівчаток-екто-мезоморфів - 45,0 %; у дівчаток -мезоморфів - 39,0 %. В моделях хлопчиків-мезоморфів найбільший відсоток мають поздовжні розміри тіла - 33,3 %, а у дівчаток-ектоморфів - по 26,7 % складають обхватні розміри й діаметри тіла.

8. Серед моделей параметрів легеневої вентиляції в залежності від дерматогліфічних ознак лише моделі ЖЄЛ, ФЖЄЛ і ФОВ₁ у хлопчиків мають практичне значення для медицини (R² = від 0,50 до 0,55). До вказаних моделей входять переважно кількісні показники долонної дерматогліфіки (у тому числі в усіх випадках - довжина лінії ct, величина індексу Каммінса і наявність вісьового трирадіуса в зоні t правої долоні та гребінцевий рахунок лінії b-c на правій і лівій долонях).

Список опублікованих праць за темою дисертації

1. Міжсистемні зв'язки: респіраторна система - система дерматогліфіки / Л.А. Клімас, О.М. Вовчук, Ю.Г. Шевчук, В.О. Тихолаз // Вісник морфології. - 2009. - Т. 15, № 2. - С. 457-463. (Здобувачем оброблені та описані отримані результати)

2. Отримання та обробка дерматогліфічних відбитків: складнощі та інтерпретація / Л.А. Клімас, М.П. Костенко, Н.А. Камінська, О.В. Пролигіна, О.М. Вовчук, І.В. Ольхова, О.І. Башинська, І.В. Пролигіна, О.М. Шаповал // Вісник Вінницького національного медичного університету. - 2009. - Т. 13, № 2. - С. 433-439. (Здобувач приймав участь в аналізі наукової літератури)

3. Математичне моделювання за допомогою регресійного аналізу нормативних показників легеневої вентиляції в залежності від особливостей будови тіла у хлопчиків та дівчаток із різними соматотипами / І.В. Гунас, Ю.Г. Шевчук, О.М. Вовчук, Н.А. Камінська // Вісник морфології. - 2010. - Т. 16, № 2. - С. 447-451. (Здобувачем проаналізовано наукову літературу, описані отримані результати)

4. Вовчук О.М. Кореляційні зв'язки параметрів зовнішнього дихання з антропометричними та соматотипологічними параметрами у підлітків з ектоморфним соматотипом / О.М. Вовчук, Ю.Г. Шевчук // Biomedical and Biosocial anthropology. - 2010. - № 14. - С. 87-90. (Здобувачем проаналізовано наукову літературу, оброблені та описані отримані результати)

5. Вовчук О.М. Кореляційні зв'язки параметрів зовнішнього дихання з антропометричними та соматотипологічними параметрами у підлітків-мезоморфів / О.М. Вовчук // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2010. - Т. 9, № 2 (32). - С. 75-77.

6. Вовчук О.М. Моделювання індивідуальних показників легеневої вентиляції в залежності від особливостей дерматогліфічних показників здорових міських підлітків Поділля / О.М. Вовчук // Вісник морфології. - 2010. - Т. 16, № 3. - С. 682-685.

7. Пат. 38325 Україна, МПК А61В 10/00. Спосіб моделювання нормативних показників легеневої вентиляції у хлопчиків і дівчаток різних соматотипів / Вовчук О.М., Гунас І.В., Шевчук Ю.Г., Дмітрієв М.О., заявник та патентовласник Вінницький національний медичний університет ім. М.І. Пирогова. - № u200814495; заявл. 16.12.08; опубл. 12.01.09, Бюл. № 1. (Здобувачем проаналізовано наукову літературу, описані отримані результати)

8. Нормативные показатели внешнего дыхания и их связь с антропометрическими параметрами подростков и юношей / Н.А. Каминская, Л.С. Гудзевич, О.М. Вовчук, О.П. Сарафинюк, Е.Ю. Шевчук // Современные подходы в биомедицинской, клинической и психологической интегративной антропологии : матер. конф. с междунар. участием. - Томск, 2008. - С. 86-88. (Здобувачем описані результати відносно особливостей зв'язків показників зовнішнього дихання з антропометричними параметрами у підлітків)

9. Вовчук О.М. Особливості показників зовнішнього дихання в залежності від конституціонального типу / О.М. Вовчук, Ю.Г. Шевчук // Збірник матеріалів науково-практичної конференції «Актуальні проблеми морфології присвячена 70-річчю заслуженого діяча науки і техніки України, професора Я.І. Федонюка». - Тернопіль: ТДМУ, 2010. - С. 25-26. (Здобувачем проаналізовані дані літератури, оброблені та описані отримані результати)