Причины аномального развития новорожденных

Размещено на http://www.allbest.ru/

Причины аномального развития:

Ш 1 группа - ЭНДОГЕННЫЕ (наследственные, внутриутробные)

Ш 2 группа - ЭКЗОГЕННЫЕ (внешние факторы, являющиеся вредностями, вызывающие патологию мозга)

Эндогенные наследственные причины

Причины действуют задолго до появления зародыша и вызывают перестройку всего генного аппарата, в результате этого поражаются

а) яйцеклетка

б) ферменты

в) хромосомы

в результате таких наследственных причин появляются ферментативная олигофрения, ксеродермическая и дизостозическая олигофрения. Наследственными могут быть сифилис, сепсис, хронический алкоголизм, хронические соматические заболевания - диабет.

На качество развития зародыша оказывают влияние

Ш Патологические процессы в половых путях

Ш Возраст женщины (от 35-39 лет уродства до 0,33%; от 39 и далее - 0,42%)

Ш Алкоголизация родителей (Бурновиль обследовал 1000 детей, страдающих глуб.слабоум. - 40% алкоголиками были отцы и 8% матери. Даль обнаружил алкоголизм у родителей слабоумных детей в 50-60% случаев). Дети алкоголиков рождаются с пристрастием к алкоголю и с водянкой г.м.

На качество развития эмбриона и плода оказывают влияние

Ш Противозачаточные средства, механические воздействия с целью прерывания беременности

Ш Вирусные и паразитарные инфекции - ГРИПП, КРАСНУХА, ТОКСОПЛАЗМОЗ, ЛИСТЕРИОЗ, СИФИЛИС (Частота гибели плода от в/утр.инф. - 17-34% от общего показателя ранней дет. смертности)

Ш Интоксикации - ПЛОДОИЗГОНЯЮЩИЕ СРЕДСТВА, АЛКОГОЛИЗМ МЕТЕРИ, РАБОТА С ЯДОМИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ОБЛУЧЕНИЕ, ГИПОКСИЯ ПЛОДА

Ш Неправильное, неполноценное питание матери во время беременности

Ш Расстройство обмена веществ

Ш Гемолитическая болезнь (Резус-конфликт матери и плода)

Ш Некрозы

Ш Заболевания почек, печени, легких, сердечно-сосудистой системы матери (вследствие этого гипоксия плода, пороки развития ЦНС (в 6 раз больше, чем в норме)).

На качество развития плода оказывают влияние

Вредности, действующие во время родов и в первые годы постнатального периода

Ш Родовые травмы (несоответствие плода и относительно суженого таза, искривление костей таза) при задержанных или «пулеметных» родах

Ш Недоношенность плода

Ш Переношенность плода (спустя месяц после нормы)

Ш Родовспоможение

Ш Асфиксия

Ш Интоксикации

Ш Вирусно-инфекционные заболевания (менингиты, энцефалиты, гнойные отиты)

Ш Черепно-мозговая травма в первые годы жизни

В большинстве случаев к эндогенным факторам присоединяются экзогенные факторы

С.Л.Рубинштейн - внешние причины действуют через внутренние условия (куда включаются и нарушения ЦНС). В процессе жизнедеятельности человека соотношение причин и условий меняется, первичные и вторичные синдромы, о которых говорил Л.С.Выготский, переплетаются, меняются местами.

Инфекционное паразитарное заболевание, которое обуславливает пороки развития цнс.

ТОКСОПЛАЗМОЗ

Токсоплазмоза относится к классу жгутиковых. К этому виду паразита восприимчивы все млекопитающиеся (кошки и собаки) и некоторые виды птиц. Заражение происходит через слизистые оболочки воздушно-капельным путем через инфицируемую пищу, укусы членистоногих. Выделяют кожную форму, лимфатическую, глазную, мозговую. Заболевание может протекать остро, подостро и хронически. Оно может быть врожденным и приобретенным. При врожденном токсоплазмозе заражение плода происходит от матери, которая страдает скрытой формой болезни без клинических симптомов.

Входными воротами является плацента. Если инфицирование возникает на раннем этапе - выкидыш, в более позднем периоде - преждевременные роды, мертворожденные дети. Поражение плода на более позднем этапе не ведет к грубым нарушениям. Рожденные здоровыми в период новорожденности могут перенести заболевание в виде пневмонии, желтухи, менингита. Дети очень вялые, сонливые, могут быть беспокойными, с судорожными припадками. Может возникнуть гидроцефалия, падает зрение, вплоть до полной слепоты. Поражение ведет к ЗПР. На 1 году жизни ребенок не узнает свою мать, не реагирует на окружающих, поздно начинает сидеть, ходить, до 3-х лет не говорит, не понимает обращенную речь. Различные деформации черепа, парезы, параличи.

ЛИСТЕРИОЗ

Острая инфекционная болезнь, вызванная листериями, поражающими цнс. Впервые обнаружена у кроликов. У женщин протекает в стертой форме. Входные ворота - плацента. В ранние сроки - гибель плода.

У новорожденных заболевание протекает тяжело, с высокой температурой, головными болями. Отмечаются признаки менингита, судорожные состояния. Имеется психопатоподобное поведение, повышенная возбудимость. Диагноз ставится на основании бактериологического исследования. Признаком данного заболевания являются специфические гранулемы, которые находятся не только в коре г.м., но и во внутренних органах.

новорожденный развитие аномальный токсоплазмоз

ВИРУС КРАСНУХИ

Может вызывать рубеолярную форму олигофрении, если мать перенесла данное заболевание в 1 период беременности. Слабоумие ребенка сочетается с пороками развития глаз, слухового анализатора, сердца, нарушается процесс эмалеобразования. Признаки общего недоразвития - отсталость в росте, весе, микроцефалия, дефекты развития мочеполового тракта. Отмечается двигательное беспокойство, неустойчивость психики, импульсивность поступков. Отмечаются гиперкинезы. Считается, что вирус оказывает избирательное действие, поражая преимущественно парные зачатки органов и главным образом те органы, которые находятся в периоде усиленного роста (См. рис.).

ГЕМОЛИТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Причиной данного заболевания является несовместимость антигенных свойств крови матери и плода. В крови ребенка отмечается повышенное содержание билирубина (продукт распада гемоглобина) (превосходит на 20%). В крови женщины с отрицательным резусом фактором отсутствует особый белок, который был найден у макаки. Такая женщины беременна плодом с положительным резусом фактором. От ее организма идут антитела, которые мешают правильному развитию плода, поэтому возможна и смертность.

У детей может отмечаться двигательные расстройства, глухота, слабоумие, которое может быть легкой формы и тяжелой. Отмечается замедленность психических процессов, с трудом втягиваются в работу, с трудом переключаются с одного вида деятельности на другой, может быть снижение критики, не учитывают ситуацию, беспечны, настроение неустойчиво. Важно выявить - не страдает ли ребенок слабоухостью. Диагноз следует ставить с большой осторожностью, изучив акушерский и гинекологический анамнез, исследовав слух и речь ребенка. Женщины с (-)резусом на учет и лечение в период беременности.

Размещено на Allbest.ru