Організаційно-економічні принципи застосування гіполіпідемічних препаратів у лікуванні ішемічної хвороби серця

12. Панфілова Г.Л. Аналіз цінових характеристик лікарських засобів гіполіпідемічної дії / Г.Л. Панфілова, Ю.В. Корж // Актуальні питання створення нових лікарських засобів : матеріали Всеукраїнської наук.-практ. конф. студентів та молодих вчених, (м. Харків, 17-18 трав. 2007р.). - Х.: Вид-во НФаУ, 2007. - С. 315-316. (Дисертант представила фрагмент результатів досліджень коефіцієнта ліквідності ціни на лікарські засоби гіполіпідемічної дії, підготувала тези доповідей).

13. Немченко А.С. Дослідження цінових характеристик статинів як перспективної групи серцево-судинних засобів / А.С. Немченко, Г.Л. Панфілова, Ю.В. Корж // Економічна освіта та наука: досвід та перспективи розвитку : матеріали наук.-практ. конф. до 10-річчя спеціальностей «Економіка підприємства» та «Маркетинг», (м. Харків, 2007 р.). - Х.: Вид-во НФаУ, 2007. - С. 335-336. (Дисертант представила фрагмент результатів аналізу цінових характеристик статинів, підготувала тези доповідей).

14. Панфілова Г.Л. Клініко-економічний аналіз стану фармацевтичного забезпечення хворих на ішемічну хворобу серця / Г.Л. Панфілова, Ю.В. Корж // Формування Національної лікарської політики за умов впровадження медичного страхування: питання освіти, теорії та практики : матеріали наук.-практ. конф., (м. Харків, 14-15 берез. 2008 р.). - Х.: Вид-во НФаУ, 2008. - С. 258-259. (Дисертант представила фрагмент результатів комплексного АВС/VEN та частотного аналізу лікарських призначень препаратів для лікування ІХС, підготувала тези доповідей).

15. Панфілова Г.Л. Результати експертної оцінки сучасного асортименту статинів / Г.Л. Панфілова, Ю.В. Корж // Сьогодення та майбутнє фармації : тез. доп. Всеукраїнського конгр., (м. Харків, 16-19 квіт. 2008 р.). - Х.: Вид-во НФаУ, 2008. - С. 473. (Дисертант представила фрагмент результатів експертної оцінки статинів, підготувала тези доповідей).

16. Панфілова Г.Л. Фармакоекономічна оцінка застосування статинів при ішемічній хворобі серця / Г.Л., Панфілова, Ю.В. Корж // Фармаэкономика в Украине: состояние и перспективы развития : матеріали наук.-практ. конф., (г. Харьков, 30 мая 2008 г.). - Х.: Вид-во НФаУ, 2008. - С. 75-77. (Дисертант представила фрагмент результатів досліджень фармакоекономічної оцінки ефективності використання препаратів гіполіпідемічної дії при лікуванні ІХС, підготувала тези доповідей).

17. Панфілова Г.Л. Дослідження асортименту статинів в системі регулюючих переліків / Г.Л. Панфілова, Ю.В. Корж // Ефективність використання маркетингу та логістики фармацевтичними організаціями : матеріали наук.- практ. конф., м. Харків, (21 жовт. 2008 р.). - Х.: Вид-во НФаУ, 2008. - С. 105. (Дисертант брала участь у проведенні аналізу асортименту статинів в системі регулюючих переліків та підготовці тез).

18. Панфілова Г.Л. Дослідження якості життя хворих на ішемічну хворобу серця / Г.Л., Панфілова, Ю.В. Корж // Клінічна фармація в Україні : матеріали VIІI Всеукраїнської наук.- практ. конф. за участю міжнар. спеціалістів, (м. Харків, 6-7 листоп. 2008 р.). - Х.: Вид-во НФаУ, 2008. - С.94. (Дисертантом у формі тез представила особисті результати досліджень щодо якості життя хворих на ІХС).

19. Панфілова Г.Л. Дослідження доступності статинів на вітчизняному фармацевтичному ринку / Г.Л., Панфілова, Ю.В. Корж // Сучасні досягнення фармацевтичної технології : матеріали першої наук.-практ. конф. за участю міжнар. спеціалістів, (м. Харків, 20-21 листоп. 2008 р.). - Х.: Вид-во НФаУ, 2008. - С. 89. (Дисертант представила результати аналізу показників доступності на гіполіпідемічні препарати, підготувала тези доповідей).

АНОТАЦІЇ

Корж Ю.В. Організаційно-економічні принципи застосування гіполіпідемічних препаратів у лікуванні ішемічної хвороби серця. - Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата фармацевтичних наук за спеціальністю 15.00.01. - технологія ліків та організація фармацевтичної справи. - Національний фармацевтичний університет, Харків, 2009.

Дисертація присвячена обґрунтуванню сучасних науково-методичних підходів оптимізації фармацевтичного забезпечення гіполіпідемічними препаратами хворих на ІХС з організаційно-економічної точки зору, відповідно до вимог Національної лікарської (фармацевтичної) політики, шляхом розробки та створення відповідних переліків лікарських засобів, які враховують особливості системи охорони здоров'я та фармації.

За результатами проведеного фармакоекономічного аналізу гіполіпідемічних препаратів та експертної оцінки сформовано рекомендований формулярний перелік лікарських препаратів гіполіпідемічної дії, необхідних для лікування ІХС, та запропоновано формулярний довідник, страхові переліки (основний та додатковий) статинів.

У сукупності одержані результати становлять наукову і методичну основу для практичного вдосконалення фармацевтичного забезпечення гіполіпідемічними препаратами хворих на ІХС.

Ключові слова: ішемічна хвороба серця, гіполіпідемічні препарати, формулярний перелік, страховий перелік, фармакоекономічний аналіз, фармацевтичне забезпечення.

Корж Ю.В. Организационно-экономические принципы применения гиполипидемических препаратов в лечении ишемической болезни сердца. - Рукопись. Диссертация на соискание ученой степени кандидата фармацевтических наук по специальности 15.00.01. - технология лекарств и организация фармацевтического дела. - Национальный фармацевтический университет, Харьков, 2009.

Диссертация посвящена обоснованию современных научно-методических подходов, связанных с оптимизацией фармацевтического обеспечения гиполипидемическими препаратами больных ишемической болезнью сердца (ИБС), с организационно-экономической точки зрения в соответствии с требованиями Национальной лекарственной (фармацевтической) политикой (НЛ(Ф)П) путем разработки рекомендаций по созданию соответствующих перечней лекарственных средств (ЛС).

Ишемическая болезнь сердца населения является одной из наиболее социально значимых проблем современной кардиологии. В условиях нестабильной экономической ситуации в Украине и ограниченного бюджетного финансирования системы здравоохранения для многих хронических больных применение ЛС на протяжении продолжительного времени становится с экономической точки зрения довольно проблематичным. ИБС является хроническим заболеванием, эффективное лечение которого требует использования ЛС на протяжении всей жизни. Применение современных и более эффективных методов ранней диагностики, лечение и профилактика ИБС, а также организация рациональной модели фармацевтического обеспечения больных ЛС является актуальным медико-фармацевтическим и социально-экономическим вопросом.

В результате проведенного ретроспективного анализа законодательно-нормативной базы, которая регулирует организацию медицинской помощи и фармацевтического обеспечения больных ИБС гиполипидемическими препаратами в Украине, установлено, что на протяжении 1998-2008 гг. произошли существенные изменения в формировании стратегических подходов к лечению ИБС. Тем не менее, на данный момент в соответствующих нормативно-правовых документах отсутствует четкое определение тех или иных наименований гиполипидемических препаратов (по INN), что и определяет необходимость проведения дальнейших организационно-экономических и маркетинговых исследований.

Впервые разработан комплекс организационно-экономических мероприятий, направленных на повышение уровня эффективности фармацевтического обеспечения больных ИБС путем включения гиполипидемических препаратов в формулярный перечень, формулярный справочник и страховой перечень ЛС; предложена методология моделирования и прогнозирования расходов при применении гиполипидемических препаратов больным ИБС с использованием различных схем фармакотерапии с помощью «дерева решений»; усовершенствованы научно-методические подходы, направленные на оптимизацию процесса фармацевтического обеспечения больных ИБС на основе результатов анализа фармацевтического рынка, ценовых характеристик ЛС; проведен фармакоэкономический анализ эффективности использования гиполипидемических препаратов на основе данных специальной литературы, стандартов и протоколов лечения больных ИБС, историй болезней и результатов мониторинга отечественного рынка ЛС. В результате анализа отечественного рынка гиполипидемических препаратов установлено, что он является динамично развивающейся структурой. Основные направления стратегии и тактики развития отечественного рынка гиполипидемических препаратов формируют преимущественно зарубежные компании. За период 2000-2008 гг. отмечались существенные структурные изменения в ценовых группах гиполипидемических препаратов. Анализ коэффициента адекватности платежеспособности и показателя доступности позволяет утверждать о наличии устойчивой тенденции к увеличению социально-экономической доступности препаратов указанной группы, а наиболее доступными были препараты ловастатина.

Проведенный мониторинг стоимости схем лечения больных ИБС с использованием статинов показал, что значительная часть расходов (40,17-64,95%) приходится на гиполипидемическую терапию, что позволяет сделать вывод про необходимость разработки и внедрении действенных механизмов компенсации стоимости потребленных ЛС в условиях введения обязательного медицинского страхования.

С помощью стандартизированного опросника SF-36 была проведена оценка качества жизни больных ИБС, которые применяли гиполипидемические препараты на протяжении продолжительного времени. С помощью фармакоэкономического анализа «затраты-полезность» была установлена эффективность использования препаратов аторвастатина в сравнении с применением симвастатина и схем лечения без гиполипидемических препаратов.

В результате проведенных организационно-экономических, маркетинговых исследований ассортимента гиполипидемических препаратов и фармакоэкономического анализа эффективности их использования разработаны рекомендованный формулярный и страховой перечни ЛС и предложен формулярный справочник ЛС, которые могут быть использованы при организации оказания эффективной и доступной медицинской помощи, а также с целью оптимизации фармацевтического обеспечения больных ИБС ЛС в условиях введения обязательного медицинского страхования.

По совокупности полученных результатов проведенные исследования составляют научную и методическую основу для практического совершенствования фармацевтического обеспечения больных ИБС гиполипидемическими препаратами в соответствии с требованиями НЛ(Ф)П.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, гиполипидемические препараты, формулярый перечень, страховой перечень, фармакоэкономический анализ, фармацевтическое обеспечение.

Korzh Y.V. Organizing-economic principles of the using of the hypolipidemical medicines in treatment ischemic heart disease. - Manuscript. The thesis for scientific degree in pharmacy in speciality 15.00.01. - drug technology and organization of pharmacy business. - National Pharmaceutical University, Kharkov, 2009.

The thesis is devoted to the motivation modern scientifically-methodical approach to optimization of the pharmaceutical provision preparation sick ischemic disease heart with organizing-economic standpoint in accordance with requirements National medicinal (pharmaceutical) politics, by development and creation of corresponding lists of the medicinal facilities, which take into account the particularities of the health care system and pharmacies.

According the results of pharmacoeconomical analysis of medicines and expert estimation it is designed recommended formular list of medicine of the action, which required for treatment ischemic disease heart, and is offered formular reference book, insurance lists (basic and additional).

Keywords: ischemic disease heart, medicines, formular list, insurance list, pharmacoeconomical analysis, pharmaceutical providing.

Размещено на Allbest.ru