Оцінка ефективності фізіо-бальнеотерапії у підлітків з вегетативними дисфункціями

11. Пат. № 63783 A, UA, МПК А61N1/18. Спосіб лікування вегетативних дисфункцій / К.Д. Мошкова, М.М. Каладзе - № u 2003065895; Заявл. 25.06.03; Опубл. 15.01.04. - Бюл. № 1. - 4с.

12. Система электроэнцефалографических маркеров дисфункции центральних вегетативних структур: А.с.№9465. Украина. Е.Д. Мошкова. Заявл.29.12.2003 № 9326. Опубл. 23.03.2004.

13. Схема физиотерапевтической реабилитации детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: А.с. №9464. Украина. Е.Д.Мошкова, Н.Н.Каладзе. Заявл. 29.12.2003. №9325. Опубл. 23.02.2004.

14. Схема анализа реоэнцефалограмм у больных с вегетативными дисфункциями: А.с. № 12061. Украина. Е.Д. Мошкова, Н.Н. Каладзе. Заявл.24.11.2004. №11997. Опубл.17.01.2005.

15. Каладзе Н.Н. Когнитивные нарушения у подростков с вегетативными дисфункциями / Н.Н.Каладзе, Е.Д. Мошкова, А.В. Шевцов // Таврический медико-биологический вестник. -- 2006. -- Том 9. -- №2. -- С.110.

16. Мошкова Е.Д. Характеристика биоэлектрической активности головного мозга при вегетативных дисфункциях пубертатного периода / Е.Д. Мошкова // Вестник физиотерапии и курортологии. -- 2003. -- № 2. -- С.53.

17. Мошкова Е.Д. Особенности биоэлектрической активности головного мозга в возрастные периоды, характеризующиеся гормональным дисбалансом / Е.Д. Мошкова // Вестник физиотерапии и курортологии. -- 2003. -- № 2. -- С.52.

18. Мошкова Е.Д. Особенности психологического статуса и биоэлектрической активности головного мозга у подростков с вегетативными дисфункциями / Е.Д. Мошкова // Вестник физиотерапии и курортологии. -- 2004. -- № 1. -- С.100-101.

19. Каладзе Н.Н. Состояние тонуса церебральных сосудов у подростков с вегетативными дисфункциями / Н.Н.Каладзе, Е.Д.Мошкова // Матеріали Української науково-практичної конференції з нагоди 115-річчя заснування кафедри педіатрії Харківського державного медичного університету «Сучасна педіатрія. Проблеми та перспективи» (Харків, 18-19 січня 2007 р.) -- С.88 - 89.

20. Мошкова Е.Д. Зависимость изменений вариабельности ритма сердца от интенсивности полового созревания и роста у подростков с вегетативными дисфункциями / Е.Д. Мошкова // Функциональная диагностика. Спец. выпуск. Тезисы Всероссийского конгресса «Неинвазивная электрокардиология в клинической медицине». -- 2007. -- №1. -- С.39 - 40.

21. Каладзе Н.Н. Планируемые и опосредованные эффекты дифференцированной бальнеоароматерапии у подростков с вегетативными дисфункциями / Н.Н.Каладзе, Е.Д.Мошкова // Матеріали 3 з'їзду фізіотерапевтів, курортологів та медичних реабілітологів. (Ялта, 30 вересня-3 жовтня 2008р.) -- Киів. -- 2008. -- С.67 - 68.

22. Мошкова Е.Д. Оценка эффективности бальнеолечения с экстрактом валерианы у подростков с вегетативными дисфункциями пубертатного периода с повышенным давлением / Е.Д. Мошкова // Вестник физиотерапии и курортологии. -- 2004. -- № 2. -- С.98.

23. Мошкова Е.Д. Влияние дифференцированной бальнеотерапии с экстрактами валерианы и розмарина на показатели мозгового и периферического кровотока у подростков с различными вариантами вегетативных дисфункций / Е.Д. Мошкова // Актуальні питання клінічної медицини та післядипломної освіти. Тези доповідей науково-практичної конференції до 25-річчя факультету післядипломної освіти Кримського Державного медичного університету ім.. С.І. Георгієвського. -- Ялта. -- 2004. -- С.116-117.

24. Каладзе Н.Н. Состояние сосудов головного мозга у детей и подростков с вегетативными дисфункциями с нарушениями сердечного ритма по данным реоэнцефалографии Таврический медико-биологический вестник.-2004.-№3. С.12. / Н.Н. Каладзе, Е.Д. Мошкова // Таврический медико-биологический вестник. -- 2004. -- №3. -- С.12.

АННОТАЦИЯ

Мошкова Е.Д. Оценка эффективности физио-бальнеотерапии у подростков с вегетативными дисфункциями. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.33 - медицинская реабилитация, физиотерапия и курортология. - Крымский республиканский научно-исследовательский институт физических методов лечения и медицинской климатологии им. И.М. Сеченова МЗ Украины. - Ялта, 2009.

Диссертация посвящена исследованию эффективности физио-, бальнеотерапии у подростков с вегетативными дисфункциями по показателям функционального состояни центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы. Обследовано 154 подростка с вегетативными дисфункциями ваготонического и симпатикотонического типов, изучен катамнез 44 подростков с ВД через 6 месяцев после курса лечения. Группу сравнения составили 24 подростка с ВД не получавшие дифференцированную физио-бальнеотерапию. Контрольную группу составили 26 относительно здоровых подростка I, II групп здоровья, сопоставимые по полу и возрасту. В диссертационной работе выявлены изменения состояния надсегментарных церебральных вегетативных структур, обусловленные активацией процессов полового созревания. Изменения биоэлектрической активности головного мозга в виде снижения частоты и увеличения амплитуды фонового альфа-ритма, а так же регистрация на ЭЭГ билатерально-синхронной активности свидетельствует об усилении роли подкорковых ритмогенных структур и снижении функциональной активности коры у подростков с вегетативными дисфункциями. Ирритация вегетативных центров гипоталамической области вызывает напряженность вегетативных реакций как ваготонической так и симпатикотонической направленности, что клинически проявляется акцентуацией конституционального вегетативного статуса. Усиление влияния центрального контура регуляции ритма сердца, отраженного в увеличении удельного веса волн очень низкой частоты (VLF %) в спектре частот вариабельности ритма сердца, приводит к изменениям системной гемодинамики, изменению суточных колебаний артериального давления, истощению ауторегуляторных церебральных механизмов мозгового кровтока, что приводит к формированию патологических вариантов церебральной гемодинамики у подростков с вегетативными дисфункциями. Изменения функциональной активности головного мозга и сердечно-сосудистой системы обусловливают основные клинические проявления вегетативных дисфункций у подростков: жалобы астенического характера, симптомы нарушенной сегментарной вегетативной иннервации, изменения психологического статуса, когнитивные нарушения (снижение памяти, внимания, умственной работоспособности). С целью повышения эффективности реабилитации подростков с вегетативными дисфункциями использовались методики, оказывающие воздействие на центральные вегетативные структуры: внутритканевой трансцеребральный пирацетам-электрофорез и бальнеоароматерпия с растительными экстрактами розмарина и валерианы.

В результате использования внутритканевого трансцеребрального пирацетам-электрофореза была достигнута нормализация состояния центральной нервной системы подростков с вегетативными дисфункциями в виде купирования жалоб астенического характера, нивелировании симптомов нарушенной вегетативной иннервации органа зрения, симптомов повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, изменении нейрофизиологических показателей биоэлектрической активности головного мозга (увеличении частоты и снижении амплитуды альфа-ритма, нормализации его зонального рапределения, снижении мощности тетта-ритма ЭЭГ), улучшении когнитивных функций. Менее выраженный эффект при использовании внутритканевого трансцеребрального пирацетам-электрофореза был получен по показателям состояния сердечно-сосудистой системы. Применение дифференцированной бальнеоароматерапии максимально нормализует показатели состояния сердечно-сосудистой системы (вариабельности ритма сердца, суточных колебаний артериального давления, церебральной гемодинамики) у подростков с вегетативными дисфункциями. В сравнении с эффектом, полученным при использовании внутритканевого трансцеребрального пирацетам-электрофореза, применение бальнеоароматерапии недостаточно эффективно влияет на динамику показателей состояния центральной нервной системы. Отдаленные результаты лечения подростков с вегетативными дисфункциями характеризуются сохраненной положительной динамикой клинической картины и исследуемых показателей состояния центральной нервной системы в результате использования внутритканевого трансцеребрального пирацетам-электрофореза. Сохранение эффекта лечения в течение шести месяцев по показателям состояния сердечно-сосудистой системы было максимально выражено при использовании бальнеоароматерапии.

Ключевые слова: подростки, вегетативные дисфункции, центральная нервная система, физиотерапия, электрофорез, бальнеоароматерапия

АНОТАЦІЯ

Мошкова К.Д. Оцінка ефективності фізіо-бальнеотерапії у підлітків з вегетативними дисфункціями. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.33 - медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія. - Кримська Республіканська установа «Науково-дослідний інститут фізичних методів лікування і медичної кліматології ім. І.М. Сєченова» - Ялта, 2009.

Дисертація присвячена дослідженню ефективності фізіо-, бальнеотерапії у підлітків з вегетативними дисфункціями за показниками функціонального стану центральної нервової системи і серцево-судинної системи.

Обстежено 154 підлітки з вегетативними дисфункціями ваготонічного і симпатикотонічного типів, вивчений катамнез 44 підлітків з ВД через 6 місяців після курсу лікування. Групу порівняння склали 24 підлітки з ВД що не отримували диференційовану фізіо-бальнеотерапию. Контрольну групу склали 26 щодо здорових підлітка I, II груп здоров'я, зіставні по підлозі і віку. У дисертаційній роботі виявлені зміни стану надсегментарних церебральних вегетативних структур, обумовлені активацією процесів статевого дозрівання.

Зміни біоелектричній активності головного мозку у вигляді зниження частоти і збільшення амплітуди фонового альфа-ритму, а так само реєстрація на ЕЕГ білатерально-синхронної активності свідчить про посилення ролі підкіркових рітмогенних структур і зниження функціональної активності кори у підлітків з вегетативними дисфункціями, приводить до акцентуації конституціонального вегетативного статусу.

Порушення варіабельності ритму за типом посилення впливу центрального контура регуляції приводить до змін системної і церебральної гемодинаміки. Використовувалися наступні методики: внутрішньотканинний трансцеребральний пірацетам-електрофорез і бальнеоароматерпія з рослинними екстрактами розмарину і валеріани.

Використання методик фізіо-, бальнеотерапії дозволило поліпшити клінічний стан підлітків з ВД, сприятливо впливало на функціональний стан центральної нервової системи, стан варіабельності ритму серця, церебральної гемодинаміки, тим самим підвищувало «якість життя» даної групи хворих. Віддалені результати лікування підлітків з ВД характеризуються збереженою позитивною динамікою клінічної картини і досліджуваних показників.

Ключові слова: підлітки, вегетативні дисфункції, центральна нервова система, фізіотерапія, електрофорез, бальнеоароматерапія

ANNOTATION

Moshkova E.D. Appraisal of effectiveness of varied Physio- and Balneotherapy by teenagers with vegetative dysfunction.

Manuscript. Dissertation on the receipt of scientific degree of candidate of medical sciences after speciality of 14.01.33: medical rehabilitation, physiotherapy and resot treatment.

Crimean Republican Institution «Scientific Research Institute of physical methods of treatment and medical climatology named after I.M. Sechenov». Yalta, 2009.

Dissertation is devoted to investigation of effectiveness of Physio- and Balneotherapy by adolescents with vegetative dysfunction according to the characteristics of central nervous system and cardiovascular system functional state. As a result of the integrated study of adolescents with vegetative dysfunctions were revealed changes of suprasegmental cerebral vegetative structures caused by pubescence process activation.

Changes of cerebrum bioelectrical activity in form of frequency reduction and increase of Alpha-rhythm background amplitude as EEG registration of bilateral synchronous activity testifies to strengthening of the role of subcortical rhythmogenic structures and of reduction in cerebral cortex functional activity by adolescents having vegetative dysfunctions.

Change of functional state of cardiovascular system reveals central contour's strengthening influence of cardiac rhythm regulation by adolescents having vegetative dysfunctions; it brings to accentuation of constitutional vegetative status. Abnormalities of heart rate variability brings to changes of system and cerebral hemodynamics.

The following methods were used: transcerebral pyracetam electrophoresis and balneoaromatherapy with vegetable extracts of rosemary and valerian. Using Physio- and Balneotherapy methods permitted to improve clinical state of adolescents having vegetative dysfunctions, positively influenced on functional state of the central nervous system, on the condition of heart rhythm variability, on central and cerebral hemodynamics and thus heightened “quality of life” for this group of patients.

Afterhistory of medical treatment of adolescents with vegetative dysfunctions are characterized by the positive dynamics of the clinical presentation and indices under consideration.

Key words: adolescents, vegetative dysfunction, central nervous system, Physiotherapy, electrophoresis, Balneotherapy

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

Размещено на Allbest.ru