Мікрохірургічна пересадка складного васкуляризованого трансплантата малогомілкової кістки
Анатомо-фізіологічні особливості кровопостачання шкірно-кісткового трансплантата малогомілкової кістки. Динаміка перебудови малогомілкового трансплантата залежно від травмованого сегмента кістки. Показання до мікрохірургічних оперативних втручань.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 27.08.2015 |
| Размер файла | 121,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
7. Гіпертрофічна перебудова трансплантата розпочинається лише після його зрощення з реципієнтною кісткою на обох полюсах, за умови дозованих осьових навантажень на прооперовану кінцівку. Гіпертрофічна перебудова трансплантата здійснюється за рахунок потовщення окістя і припиняється після досягнення ним товщини реципієнтної кістки.
8. Показаннями до застосування мікрохірургічної трансплантації складного васкуляризованого трансплантата малогомілкової кістки є: сегментарні дефекти кісток кінцівок більше 6 см з наявними супутніми дефектами м'яких тканин; сегментарні дефекти кісток верхніх кінцівок розміром більше 6 см; сегментарні дефекти кісток нижніх кінцівок більше 8 - 10 см кісток. При заміщенні дефектів кісток нижніх кінцівок розміром до 8 - 10 см перевагу слід надавати застосуванню білокального остеосинтезу.
9. Пересадка малогомілкової кістки на судинній ніжці забезпечує добрий результат при заміщенні дефектів діафіза кісток понад 6 см; у 83 % випадків вдається досягнути відновлення форми та функції кінцівки. Можливість використання малогомілкового трансплантата разом із шкірним клаптем, який отримує кровопостачання з басейну малогомілкової артерії, дозволяє застосовувати дану методику для лікування хворих зі значними дефектами покривних тканин.
Рекомендації
1. Для уникнення інтраопераційних та післяопераційних судинних ускладнень, що пов'язані з анатомічними аномаліями магістральних судин гомілки вважаємо за доцільне здійснювати ангіографічне дослідження донорської гомілки під час передопераційної підготовки хворих до операції з пересадки васкуляризованого малогомілкового трансплантата в дефект діафіза довгих кісток кінцівок.
2. Дефекти шкіри та покривних тканин передньо-латеральної поверхні гомілки можна заміщати запропонованим нами ротаційним шкірно-фасціальним перфорантним клаптем на септо-шкірній перфоранті малогомілкової артерії.
3. Під час планування забору шкірного клаптя васкуляризованого малогомілкового трансплантата необхідно здійснювати проектування його центру на межі середньої та нижньої третини гомілки, де найчастіше локалізуються септальні перфоранти малогомілкової артерії, які здійснюють живлення шкірного клаптя трансплантата.
4. Під час виконання оперативного втручання із заміщення сегментарних дефектів діафіза кісток нижніх кінцівок великих розмірів потрібно особливу увагу приділяти точності установки васкуляризованого малогомілкового трансплантата в дефект реципієнтної кістки. Відхилення повздовжньої осі трансплантата від біомеханічної осі кінцівки не повинно перевищувати 6 - 8 є у сагітальній площині та 4 - 6 є - у фронтальній.
СПИСОК РОБІТ, ЯКІ ОПУБЛІКОВАНІ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
1. Курінний І.М. Досвід застосування мікрохірургічного трансплантата малогомілкової кістки у реконструктивній хірургії сегментарних дефектів діафізів кісток кінцівок / І.М. Курінний, О.С. Страфун, А.В. Крижанівський // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2006. - т. 7. - № 3. - С. 408-410. Автор проводив аналіз клінічного матеріалу.
2. Бур'янов О.А. Вивчення кровопостачання шкірного клаптя складного васкуляризованого малогомілкового трансплантата / О.А. Бур'янов, І.М. Курінний, О.С. Страфун // Вісник ортопед. травматол. протез. - 2006. - № 2. - С. 51-53. Автором виконано анатомічне дослідження.
3. Курінний І.М. Заміщення великих сегментарних дефектів діафізів кісток кінцівок шляхом пересадки васкуляризованої малогомілкової кістки / І.М. Курінний, О.С. Страфун // Науковий вісник Ужгородського університету, серія «Медицина». - 2007. - вип. 32. - С. 111-114. Автор проводив аналіз клінічного матеріалу.
4. Страфун О.С. Дослідження варіантної анатомії шкірних перфорант малогомілкової артерії / О.С. Страфун, В.Т. Юрченко // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2008. - т. 9. - № 3. - С. 314-317. Автором виконано анатомічне дослідження.
5. Бур'янов О.А. Динаміка клініко-рентгенологічних змін васкуляризованого трансплантата при заміщенні великих дефектів кісток кінцівок / О.А. Бур'янов, І.М. Курінний, О.С. Страфун, Г.С. Силко // Травма. - 2008. - Т. 9. - № 1. - С. 23-28. Автор проводив аналіз клінічного матеріалу.
6. Лазарєв І.А. Математичне моделювання у визначенні міцності трансплантата малогомілкової кістки при заміщенні дефекта діафіза великогомілкової кістки (біомеханічне дослідження)/ І.А. Лазарєв, А.В. Чкалов, О.С. Страфун // Вісник ортопед. травматол. протез. 2008. - №3. - С. 39-44. Автор виконав підготовку вихідних параметрів для обчислення математичної моделі малогомілкового трансплантата, переніс результати моделювання у клінічні рекомендації.
7. Страфун О.С. Дослідження варіантної анатомії шкірного клаптя комплексного кістково-шкірного васкуляризованого малогомілкового трансплантата // Травма. - 2008. - Т. 9. - № 4. - С. 419-423.
8. Страфун А.С. Пересадка малоберцовой кости на сосудистой ножке для замещения значительных дефектов длинных костей конечностей // Вестник российского государственного медицинского университета. - 2005. - № 3. - С. 80-81.
9. Курінний І.М. Пересадка васкуляризованої малогомілкової кістки у хворих з наслідками гнійно-некротичних та ішемічних ускладнень кінцівок / І.М. Курінний, В.В. Гайович, О.С. Страфун // Тези доповідей 14 з'їзду ортопедів-травматологів України. - Одеса, 2006. - С. 385. Автор проводив аналіз клінічного матеріалу.
10. Страфун А.С. Оценка результатов применения сложных васкуляризированых трансплантатов малоберцовой кости при лечении сегментарных дефектов длинных костей конечностей // Травматология и ортопедия России. - 2006. - № 2. - С. 276.
11. Курінний І.М. Досвід застосування мікрохірургічного трансплантата малогомілкової кістки в реконструктивній хірургії сегментарних дефектів кісток кінцівок/ І.М. Курінний, О.С. Страфун, А.В. Крижанівський // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2006. - т. 7. - № 3. - С. 507. Автор проводив аналіз клінічного матеріалу.
12. Страфун О.С. Оцінка результатів пересадки васкуляризованого малогомілкового трансплантата при лікуванні сегментарних дефектів кісток кінцівок // Тези доповідей науково-практичної конференції молодих вчених, присвяченій 50-річчю НДІТО ДонДМУ "Нове в травматології та ортопедії". - 2006. - С. 52-53.
13. Страфун О.С. Дослідження варіантної анатомії шкірних перфорант складного мікрохірургічного трансплантата малогомілкової кістки // Літопис травматології та ортопедії. -2008. - № 1-2. - С. 187.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Трансплантационный барьер, антигены гистосовместимости, законы трансплантации. Роль Т-лимфоцитов в отторжении трансплантата, динамика отторжения. Предотвращение отторжения трансплантата, подбор пары донор-реципиент для ослабления реакции отторжения.
реферат [23,4 K], добавлен 27.09.2009Описание механизмов активной и пасивной сенсибилизации. Имунные реакции, ведущие к отторжению трансплантата. Виды трансплантантов: сингенные, аллогенные, ксеногенные. Реакция отторжения трансплантанта как имунный ответ реципиента на пересадку ткани.
презентация [163,5 K], добавлен 02.04.2014Синтез і властивості гідроксилапатиту. Неорганічні фази у кістки дорослої людини. Кераміка на основі гідроксиапатиту. Армування кераміки дисперсними частинками, дискретними і безперервними волокнами. Аналіз дифракційних картин гідроксилапатиту кальцію.
дипломная работа [2,4 M], добавлен 06.01.2013Анатомічний склад кістково-м’язової системи плечового поясу, види переломів плечової кістки. Призначення кінезотерапії при різних захворюваннях, вправи для фізичної реабілітації пацієнта. Фізіотерапевтичні методи лікування, проведення масажу при переломі.
дипломная работа [877,3 K], добавлен 06.07.2011Об’єктивне обстеження хворого. Діагностика органів дихання, травлення, ендокринної, сечо-видільної і нервової систем. Попередній і клінічний діагноз. Методи лікування міжвиросткового перелому плечової кістки. Реабілітаційні заходи в пізні його періоди.
история болезни [912,4 K], добавлен 10.03.2011Об’єктивне обстеження хворого при закритому уламковому черезвертлюжному переломі правої стегнової кістки зі зміщенням відламків і відривом малого вертлюга. Попередній і клінічний діагноз. Методи лікування перелому, реабілітаційні заходи після лікування.
история болезни [26,1 K], добавлен 30.11.2013Різноманітні рухи пальцями, ізометричні напруження м'язів плеча і передпліччя, ідеометричні рухи у плечовому суглобі. Рекомендований комплекс вправ при закритому переломі діафізу правої плечової кістки, остеохондрозі, забої правого ліктьового суглоба.
реферат [19,7 K], добавлен 26.08.2013Рiзновиди оперативних втручань. Показання до використання традиційних лапароскопічних втручань на товстій кишці та операцій з мануальною асистенцією, основні причини незадовiльних результатiв. Нові мануально асистовані методи хірургічної лапароскопії.
автореферат [38,0 K], добавлен 08.02.2009История развития трансплантации печени и её фрагментов. Сущность артериальной реваскуляризации. Спиральная компьютерная томография. Хирургическая техника гепатэктомии у реципиента. Особенности оценки функции гепатико-кавального и портального анастомоза.
диссертация [4,6 M], добавлен 19.10.2014Характеристика комп’ютерної томографії (КТ), її загальні принципи. Особливості здійснення КТ головного мозку. Гіперостоз лобової кістки (синдром Стюарта-Морела). Диференціальна діагностика різних типів внутрішньочерепних крововиливів, інсульту та ін.
презентация [7,8 M], добавлен 30.09.2017Строение передней и задней стенок влагалища прямой мышцы живота. Понятие грыжи и причины ее возникновения. Технология использования сетчатого трансплантата при герниопластике гигантских вентральных грыж живота, описание достоинств данного метода.
презентация [964,0 K], добавлен 09.12.2013Патоморфологія остеоми, остеохондроми, хондроми, солітарної кісткової кісти, хрящової екзостози, остеобластокластоми - доброякісних пухлин кісток. Причини виникнення захворювань, їх клінічна картина, протікання, діагностика, методи лікування і прогноз.
реферат [13,9 K], добавлен 08.04.2011Закономірності виникнення електричного потенціалу навантаження у стегновій кістці щурів при різних ступенях механічного впливу й експериментальної гіпокінезії. Оцінка можливість використання біоелектричних показників для оцінки стану кісткової тканини.
автореферат [47,4 K], добавлен 09.03.2009Анатомо-фізіологічні особливості дитячого організму та характерні патологічні стани в різні вікові періоди. Семіотика порушень фізичного розвитку, визначення і методи його оцінки. Закономірності збільшення основних антропометричних показників у дітей.
реферат [59,9 K], добавлен 12.07.2010Формування та структура органів дихання в дітей. Семіотика уражень дихальної системи, клінічні прояви захворювань. Анатомо-фізіологічні особливості травної системи в дітей, особливості кишкової мікрофлори, головні синдроми ураження, методи дослідження.
реферат [89,6 K], добавлен 12.07.2010Тенденції розвитку реконструктивно-відновних методів лікування хворих з пошкодженнями кистьового суглоба. Методика компресійного остеосинтезу і заміщення дефектів човноподібної кістки геометрично подібним ендопротезом. Комплексне відновне лікування.
автореферат [40,6 K], добавлен 29.03.2009Анатомо-фізіологічні особливості органів кровообігу і серцево-судинної системи, природжені вади серця. Хвороби органів дихання, регіональний кровообіг, коронарне кровопостачання. Місцева регуляція легеневого кровотоку, мозковий та нирковий кровообіг.
курсовая работа [37,9 K], добавлен 22.12.2009Етапи розвитку імунної системи, поняття клінічної імунології. Патологія, що характерна для дефектів окремих ланок імунітету. Анатомо-фізіологічні особливості серцево-судинної системи дитини в різні етапи онтогенетичного розвитку, методика її дослідження.
реферат [257,1 K], добавлен 12.07.2010Біомеханічні порушення в плечовому суглобі. Вибір подальшого методу лікування при первинному травматичному вивиху плеча. Результати хірургічного лікування хворих із пошкодженням Hill-Sachs за впровадженою системою. Відновлення функції плечового суглоба.
автореферат [46,5 K], добавлен 12.03.2009Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки - хронічне рецидивуюче захворювання, найхарактернішим проявом якого є утворення виразкового дефекту на слизовій оболонці. Основні методи хірургічного лікування, особливості та способи оперативних втручань.
контрольная работа [239,7 K], добавлен 02.09.2010
