Характеристика структурно-функціональних властивостей кісткової тканини у дітей, хворих на бронхіальну астму, і корекція виявлених порушень на різних етапах реабілітації
Вплив бронхіальної астми у дітей на кісткову тканину, що супроводжується порушеннями росту, диференціювання і будови кістки. Зниження міцності, пружності та еластичності кісткової тканини внаслідок гормональних порушень мінерального гомеостазу.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.08.2015 |
| Размер файла | 77,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Отмечены особенности физического развития у детей с БА. Негармоничное ФР было выявлено у 148 (35,7%) страдающих БА детей. Наиболее часто ФР было дисгармоничным в возрасте 10-12 лет (у 42,5% больных), достоверно (р<0,05) чаще у мальчиков.
Выявлено нарушение структурно-функционального состояния КТ у 98 (42%) детей с БА во все возрастные периоды. Установлено снижение показателей ультразвуковой денситометрии у мальчиков и девочек, с наиболее низкими показателями у мальчиков в 7-8, 10-13 и 15 лет (р<0,05, р<0,05, р<0,05 соответственно), а у девочек 8, 10-11 и 16 лет (р<0,05, р<0,05 соответственно). На основании проведенного анализа, были выделены группы риска развития и прогрессирования остеопении у детей с БА: возраст 7-8, 10-13, 15 лет, мужской пол, сниженный уровень физического развития, тяжесть заболевания, длительность хронического процесса более 6 лет, наличие в анамнезе переломов, неспецифической дисплазии соединительной ткани, приема ИГКС более 1 года.
Изучение фосфорно-кальциевого гомеостаза у детей, больных БА, позволило установить, что уровни кальция, фосфора в сыворотке находились на минимальных значениях физиологической нормы. Показатели Саi имели тенденцию к снижению и значения, которые достоверно (р>0,05) отличались от КГ отмечены у детей с персистирующей БА средней степени тяжести. При этом выявлена корреляционная зависимость показателей Ca и ИМТ (r=0,77; p<0,001), массой (r=0,76; р<0,01), ростом (r=0,37; р<0,05), продолжительностью заболевания (r=-0,43; р<0,05), уровнем магния и тяжестью течения заболевания (r=0,59; р<0,05). У детей, страдающих БА, в возрасте 7-9 лет выявлена гипомагниемия, которая может быть связана с периодом первого скелетного вытяжения, который характеризуется усиленным использованием минералов для синтеза КТ. Кроме того, в данном возрасте выявлена наиболее низкая концентрация Са в крови. Гипомагниемия приводит к уменьшению всасывания Са в кишечнике, снижает его биодоступность и способствует развитию нарушений минеральной плотности КТ.
Дисбаланс в системе кальций-регулирующих гормонов у детей с БА сопровождался снижением (р<0,05) уровней КТн, зависящего от тяжести и продолжительности заболевания, уровня ГР и достоверной (р<0,05) зависимости его содержания от длительности БА, повышением уровня ПТГ (р<0,05), болеее выраженное при персистирующем течении БА легкой степени тяжести и длительностью более 7 лет.
Изучение состояния маркеров остеогенеза выявило достоверное (р<0,05) увеличение уровней ЩФ, ДПД у детей с остеопенией, что свидетельствовало об усилении функции остеокластов и процессов костной резорбции. Содержание ОКЦ в сыворотке больных БА с остеопенией было (р<0,05) сниженным и указывало на замедление процессов костеобразования, вследствие сниженной функции остеобластов.
У больных, которым проводился стандартный курс СКЛ, отмечалось не достоверное улучшение денситометрических параметров, сохранение на прежнем уровне показателей кальций-фосфорного обмена и гипомагниемии, не достоверная положительная динамика уровней кальций-регулирующих гормонов и биохимических маркеров остеогенеза. Однако включение на фоне санаторно-курортного лечения препаратов Кальцемин и «Остеобиос» приводило к улучшению показателей денситометрии, к положительной динамике кальций-регулирующих гормонов и биохимических показателей минерального обмена.
Анализ отдаленных результатов санаторно-курортного лечения детей с БА, получавших препараты Кальцемин и «Остеобиос» у детей с БА, свидетельствовал о стабилизации процессов ремоделирования КТ, достоверном повышении (р<0,05) индекса плотности, скорости распространения ультразвука, широкополосного ослабления ультразвука, состояния кальций-фосфорного обмена. Однако у детей с остеопенией >-2,5 SD отмечалась незначительная динамика, что можно расценить как ускользание достигнутого эффекта и требовало повторных курсов антирезорбтивных препаратов.
Ключевые слова: бронхиальная астма, структурно-функциональное состояние костной ткани, дети, реабилитация.
ANNOTATION
Morozova E.N. Desciption of structure functional peculiarities of bone tissue in children with bronchial asthma, and correction of detected disturbances on different stages of rehabilitation. - Manuscript.
The dissertation for a Candidate's degree in medical sciences on speciality 14.01.10 - pediatrics. - Crimean State Medical University named after S. I. Georgievsky, Ministry of Public Health Protection of Ukraine. - Simferopol, 2008.
The dissertation is devoted to the research of structure functional condition of bone tissue in children ill with bronchial asthma, as well as to the working out of correction methods of its disturbance with the aim of effectiveness increase of rehabilitation phase. During the experiment the influence of bronchial asthma on bone tissues has been studied, which has been accompanied by the disturbances of growth, differentiation and bone structure. The disturbances of structure functional condition of bone tissue have diagnosed in 42% children with bronchial asthma at different age. Its clinical evidences havereduction of density, flexibility and elasticity of bone tissue as a result of hormonal disorder of mineral homeostasis, markers of osteogenesis, which are more evident in boys of 7-8, 10-13, 15 years old with bronchial asthma of 2 and 3 degree with the long history of disease, long period of taking of inhalation glucocorticoids, with the presence of connective tissue nonspecific dysplasia, bone fractures in anamnesis, with slow physical development.
It has been detected that the combined medication - Calcemin, “Osteobios” and the complex of sanatory treatment - positively affects the condition of bone tissue, of calcium-phosphoric homeostasis in children with bronchial asthma.
Key words: bronchial asthma, structure functional condition of bone tissue, children, rehabilitation.
# За допомогу в інтерпритації, описі результатів морфологічного дослідження кісткової тканини експериментальних тварин виношу глибоку подяку професору кафедри гістології та ембріології Каширіній Надії Костянтинівні.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
БА - бронхіальна астма
ВШГП - внутрішній шар генеральних пластинок
ГП - група порівняння
ГР - гормон росту
ДПД - дезоксипіридинолін
ЗШГП - зовнішній шар генеральних пластинок
ІГКС - інгаляційні глюкокортикостероїди
ІМТ - індекс маси тіла
ІЩ - індекс щільності
КТ - кісткова тканина
КТн - кальцитонін
КТр - кальцитріол
ЛФ - лужна фосфатаза
ОГ - основна група
ОГК - окружність грудної клітки
ОКЦ - остеокальцин
ПТГ - паратиреоїдний гормон
СКЛ - санаторно-курортне лікування
СФВ КТ - структурно-функціональні властивості кісткової тканини
ФР - фізичний розвиток
ШОУ - широкополосне ослаблення ультразвуку
ШПУ - швидкість поширення ультразвуку
Cai - кальцій іонізований
Мg - магній
Р - фосфор неорганічий
Підписано до друку 21.08.2008 р. Формат 60Х90/16
Ум.друк.арк. 0,9 Обл.-вид.арк. 0,9.
Тираж 100. Зам.198.
Видавництво ТПП “Юг-Бумага”
95011, м. Сімферополь, вул.. Горького, 6.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Стан фізичного розвитку дітей, хворих на хронічний пієлонефрит, у співвідношенні з кістковим віком. Структурно-функціональні зміни кісткової тканини. Відновлювальний етап та методи корекції порушень для оптимізації комплексної реабілітаційної терапії.
автореферат [86,9 K], добавлен 21.03.2009Психологічні особливості дітей, хворих на бронхіальну астму і методи психологічної допомоги. Методика фізичної реабілітації дітей, хворих на бронхіальну астму. Вплив спеціальної освітньої програми на перебіг захворювання та ефективність лікування.
автореферат [59,2 K], добавлен 09.03.2009Етіологія і патогенез бронхіальної астми. Механізм лікувальної дії фізичних вправ при лікуванні хворих на бронхіальну астму, позитивний вплив лікувального масажу, фізіо- і дієтотерапії. Оцінка ефективності комплексу методів фізичної реабілітації.
дипломная работа [297,9 K], добавлен 15.02.2014Аналіз клінічно-параклінічної ефективності профілактичної терапії дітей, хворих на тяжку бронхіальну астму. Зменшення частоти неконтрольованого перебігу тяжкої бронхіальної астми. Гіперсприйнятливість дихальних шляхів за показником лабільності бронхів.
статья [226,3 K], добавлен 31.08.2017Особливості невербальної поведінки дітей, хворих на бронхіальну астму, і їх взаємозв'язок з клініко-імунологічними характеристиками захворювання. Оцінка змін рівнів гормонів гіпофізарно-надниркової осі. Виявлення особливостей динаміки ендорфіну у дітей.
автореферат [35,0 K], добавлен 09.03.2009Форми бронхіальної астми у дітей, її етіологія та патогенез, клінічні прояви і діагностика. Обгрунтування застосування танцювальної терапії та методики Стрельникової в реабілітації хворих дітей. Аналіз ефективності корекційної програми в умовах санаторію.
курсовая работа [231,9 K], добавлен 17.10.2012Характерні особливості й клітинні елементи хрящової тканини. Основна роль, структура кісткової тканини, етапи розвитку (остеогенез). Ріст, гістогенез, фізіологічна регенерація та вікові зміни в тканинах. Будова трубчастих кісток. Способи росту хряща.
лекция [735,8 K], добавлен 08.02.2009Закономірності виникнення електричного потенціалу навантаження у стегновій кістці щурів при різних ступенях механічного впливу й експериментальної гіпокінезії. Оцінка можливість використання біоелектричних показників для оцінки стану кісткової тканини.
автореферат [47,4 K], добавлен 09.03.2009Ступенева терапія з урахуванням тяжкості захворювання як метод лікування бронхіальної астми. Дослідження ролі ацетиляторних механізмів, що характеризують особливості другої фази системи біотрансформації ксенобіотиків у розвитку цього захворювання.
статья [11,5 K], добавлен 31.08.2017Дослідження та аналіз основних переваг використання принципу реєстрації вокселів в області відносно анатомічно сталих орієнтирів. Визначення та характеристика головних проблем оцінки змін рівня маргінальної кісткової тканини у периімплантатній області.
статья [20,0 K], добавлен 22.02.2018Лікування когнітивних порушень з урахуванням змін функціонування піруватдегідрогеназної системи і циклу Корі при розладах психіки і поведінки внаслідок вживання алкоголю. Вплив препаратів нейрометаболічної дії та гепатопротекторів на когнітивну сферу.
автореферат [49,9 K], добавлен 12.03.2009Патології кісткової тканини в акушерстві. Остеопороз і остеопенічний синдром при вагітності і лактації, його локальні прояви з боку кістково-зв'язкового апарату тазу і систем підтримки мінерального гомеостазу. Застосування ультразвукової денситометрії.
автореферат [45,5 K], добавлен 10.04.2009Механізми виникнення вторинних імунодефіцитів при карієсі у дітей та змін в бронхо-легеневому змиві у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень. Сучасні погляди на імунну систему у дітей. Клініко-імунологічна ефективність препарату імунофан.
научная работа [84,6 K], добавлен 29.03.2011Підвищення ефективності діагностики та лікування залізодефіцитної анемії у дітей на основі ретроспективного експертного аналізу карт стаціонарних хворих за десятирічний період. Показання до призначення препаратів людського рекомбінантного еритропоетину.
автореферат [51,2 K], добавлен 29.03.2009Особливості клінічного перебігу захворювання, функціонального стану імунної і ендокринної систем у хворих на бронхіальну астму з різним ступенем важкості, давності і фази захворювання у взаємозв’язку з особливостями формування бронхіальної обструкції.
автореферат [66,4 K], добавлен 21.03.2009Формування прикусу у дітей. Умови нормального росту. Відмінності дитячого скелету від дорослої людини. Грудна клітина новонародженої дитини та дітей перших місяців життя. Вікові особливості хімічного складу і будови кісток. Захворювання кісткової системи.
презентация [479,7 K], добавлен 05.11.2014Спектр поглинання крові. Оптичні властивості шарів тканини. Фототермічні і фотоіонізаційні ефекти в біотканинах. Цироз печінки як хронічне прогресуюче захворювання. Три процеси визначення термічниї властивостей живої тканини. Текс програми, результати.
курсовая работа [516,1 K], добавлен 03.01.2016Патологічні процеси, порушення різних ланок гомеостазу та зниження слуху при отитах. Ефективність діагностики та лікування гнійних середніх отитів. Застосування інструментальних методів діагностики захворювання та вдосконалення патогенетичної терапії.
автореферат [115,2 K], добавлен 12.03.2009Аналіз маркерів запалення бронхів та дихальних шляхів у школярів, хворих на тяжку бронхіальну астму фізичної напруги. Фактори розвитку виразнішої гіперчутливості дихальних шляхів до гістаміну у школярів, хворих на тяжку бронхіальну астму фізичної напруги.
статья [14,3 K], добавлен 06.09.2017Дослідження на моделі емоційного стресу характеру зміни структури неколагенових білків у кістковій тканині різних відділів скелету (нижня щелепа, стегнова кістка,). Вивчення статевої особливості змін структури неколагенових білків органічного матриксу.
автореферат [50,0 K], добавлен 10.04.2009
