Морфофункціональний стан гемомікроциркуляторного русла та паренхіми надниркових залоз при дії загальної глибокої гіпотермії

Ключові слова: надниркові залози, гемомікроциркуляторне русло, паренхіма, загальна глибока гіпотермія.

Князевич-Чорная Т.В. Морфофункциональное состояние гемомикро-циркуляторного русла и паренхимы надпочечных желез после воздействия общей глубокой гипотермии. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.01 - нормальная анатомия. - Государственное высшее учебное заведение “Тернопольский государственный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского” МОЗ Украины. Тернополь, 2008.

Диссертация посвящена изучению особенностей ангиоархитектоники и структурной организации паренхимы надпочечных желез в норме и специфики их морфофункциональной перестройки на разных этапах после воздействия общей глубокой гипотермии.

Сразу после действия гипотермии и на 1 сутки в кровеносных сосудах, гемомикроциркуляторном русле, эндокриноцитах паренхимы надпочечников отмечаются реактивно-отёчные изменения, обусловленные рефлекторным воздействием на них холода и развитием стресс-реакции. Это проявляется спазмом артериального и расширением венозного отделов кровеносного русла надпочечных желез, развитием отека и частичного повреждения клеточных структур стенки сосудов и паренхимы этих желез. Наряду с этим, в целом ряде адренокортикоцитов коркового и хромафиноцитов мозгового веществ надпочечников прослеживаются признаки повышенной функциональной активности, в связи с чем на высоте воздействия холода уровень кортизола в крови возрастает в 1,8 раза, а адреналина - в 1,5 раза в сравнении с нормой.

На 3 сутки постгипотермического периода спазм артериальных сосудов уменьшается, тогда как дилатация венозного звена остается. Из-за этого сохраняется отек структурных компонентов стенки сосудов и паренхимы желез. Он усугубляется деструктивными изменениями этих структурных образований. В частности наблюдается повреждение отдельных эндотелиоцитов, базальной мембраны, миоцитов средней оболочки кровеносных сосудов, адренокортикоцитов и хромафиноцитов паренхимы надпочечников, повреждаются мембранные органеллы (цистерны агранулярной и гранулярной эндоплазматических сеток, аппарат Гольджи, митохондрии) этих клеток. Часто наличие деструктивно измененных эндокриноцитов является следствием активация их голо- и апокринового типов секреции, которая стимулируется повышенной потребностью организма в гормонах коркового вещества. В большинстве случаев люменальная поверхность плазмолеммы эндотелиоцитов образует пальцевидные выпячивания, которые провоцируют развитие микроклазматоза, образование эритроцитарных сладжей и агрегатов лейкоцитов и тромбоцитов, что приводит к значительным нарушениям гемодинамики и развитию ишемии органа. Часто через расширенные межэндотелиальные щели в паренхиму железы выходят форменные элементы крови.

7 сутки постгипотермического периода характеризируются, с одной стороны - выраженными деструктивными изменениями отдельных клеточных структур стенки кровеносных сосудов и паренхимы надпочечников, с другой - заметной активацией внутриклеточных регенераторных процессов, что особенно характерно для клеток пучковой зоны надпочечников. Эти процессы происходят на фоне умеренного расширения артериальной и заметного сужения венозной части гемомикроциркуляторного русла. Отмечается второй пик увеличения уровня кортизола в крови, что совпадает с началом стадии резистентности общего адаптационного синдрома, которая характеризуется стойким и длительным повышением сопротивляемости организма как к фактору, что вызывал стресс, так и к другим патогенным агентам.

Начиная с 14 суток постгипотермического периода происходит выраженная активация внутриклеточных регенераторных процессов, которые обеспечивают восстановление поврежденных структур в гемомикроциркуляторном русле и паренхиме надпочечных желез. На фоне уменьшения отека, наблюдается гипертрофия адренокортикоцитов, особенно пучковой зоны, поэтому площадь этих клеток и толщина самой зоны увеличены. Вместе с тем в коре этих желез выявляются одиночные поврежденные клетки, возле которых имеются очаги лейкоцитарной инфильтрации, благодаря чему происходит элиминация разрушенных паренхиматозных клеток. В мозговом веществе вместе с клетками, присущими для интактного надпочечника, наблюдаются скопления клеток с признаками зернистой дистрофии и глыбками гемосидерина в их цитоплазме.

30 сутки характеризуются одним из морфологических признаков триады Селье - заметной гипертрофией коры надпочечников на фоне полного отсутствия ее отека. При этом, если толщина клубочковой и сетчатой зон и морфометрические параметры их клеточных компонентов близки к норме, то толщина пучковой зоны в 1,27 раза превышает таковую в норме, а органеллы подавляющего большинства адренокортикоцитов имеют гипертрофированный вид. Морфометрические параметры составных компонентов гемомикроциркуляторного русла коркового вещества практически не отличаются от контрольных величин.

В этот период в крови определяется умеренно повышенный уровень кортизола и адреналина, что также является характерным для стадии резистентности общего адаптационного синдрома.

Ключевые слова: надпочечные железы, гемомикроциркуляторное русло, паренхима, общая глубокая гипотермия.

Knyazevich-Chorna T.V. The morphofunctional state of the hemomicrocirculatory channel and the parenchyma of adrenal glands due to the effect of general deep hypothermia. - The manuscript.

Dissertation for the scientific degree of Candidate of Medical Science by speciality 14.03.01 - normal anatomy. - The State Higher educational establishment “Ternopil State Medical University, named after I. Ya. Horbachevsky” MHP of Ukraine. Ternopil, 2008.

The dissertation is dedicated to studying the peculiarities of angioarchitectonics and structural organization of adrenal glands parenchyma of white rat-males in normal state and special features of their morphofunctional differences at different stages after the impact of the general deep hypothermia. Successive stage changes in the structural components of the wall of various links of haemomicrocirculatory channel and parenchyma of the adrenal glands can be observed in the experimental rat-testing group; these changes at the level of hypothermia and on the 1^st day of the posthypothermical period are characterized by reactive swelling effects in the cellular structures of the vessel wall and parenchyma of the glands; on the 3^rd and 7^th day destructive compensatory changes take place in the given structures; on the 14^th -30^th compensatory regenerative features, which are characterized by the activation of intracellular regenerative processes.

Key words: adrenal glands, hemomicrocirculatory channel, parenchyma, general deep hypothermia.

Размещено на Allbest.ru