Обґрунтований підхід до доцільності профілактичного лікування вагітних жінок, що хворіли на сифіліс
Особливості перебігу вагітності та її завершення у вагітних жінок під впливом сифілітичної інфекції. Аналіз УЗ-обстеження та патоморфологічного стану плаценти у дівчат, що хворіли на сифіліс. Характеристика профілактичного лікування майбутніх матерів.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.08.2015 |
| Размер файла | 74,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Установлена взаимосвязь между клиническими, эхографическими, серологическими, социальными, общественными особенностями среди беременных женщин и новорожденными вследствие сифилитической инфекции. Проведено анализ клинико-серологических показателей в зависимости от срока лечения сифилитической инфекции, использовано расширенный спектр методов лабораторной диагностики сифилитической инфекции у беременных женщин, болевших сифилисом.
Целью работы было определить дифференцированные показания к проведению профилактического лечения беременным женщинам, болевшим сифилисом.
Задачами работы были проведение анализа клинико-серологического обследования беременных женщин, болевших сифилисом, а также изучение особенностей течения беременности и ее завершение вследствие сифилитической инфекции. Проведение анализа УЗИ и патоморфологического исследования состояния плацент у женщин, болевших сифилисом. Проанализировать состояние и серологическую картину у новорожденных в зависимости от срока проведенного лечения у матери.
В рамках работы было обследовано 117 беременных женщин, болевших сифилисом. 43 (36,7 %) женщины были с перенесенным в анамнезе сифилисом, у которых, несмотря на проводимое противосифилитическое лечение, отмечались положительные серологические реакции на сифилис во время беременности. 74 (63,3 %) женщины, болевшие сифилисом во время беременности. 116 младенцев, рожденные от этих женщин.
Для серологической диагностики использовали РСК с кардиолипиновым и трепонемным антигенами, МРП с кардиолипиновым антигеном, РИФАБС, РИФ200. Определяли уровень противосифилитических антител М и G методом ИФА (в пуповинной крови и сыворотке крови). Определяли ДНК Treponema pallidum методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в сыворотке крови до начала лечения, в пуповинной крови, образцах плаценты, что дает оценку практического использования этого метода у беременных женщин.
Показано анализ патоморфологического исследования образцов плаценты вследствие трепонемной инфекции в зависимости от срока ее лечения.
Согласно полученным данным, во время беременности МРП и РСК с кардиолипиновым антигеном в количественном варианте выполнения среди 43 (36,7 %) женщин, которые получили полноценное специфическое лечение до начала беременности, в большинстве случаев были отрицательными или слабоположительными. Среди 74 (63,3 %) женщин, болевших сифилисом во время беременности, результат был положительным.
До начала специфического лечения проводили исследование сыворотки крови у 40/117 женщин методом ПЦР, среди исследуемых образцов ДНК Treponema pallidum не было выявлено. Специфические противосифилитические иммуноглобулины G и суммарные М и G были выявлены у женщин, болевших сифилисом во время беременности, на этапе установки диагноза. На момент родов противосифилитические иммуноглобулины М и ДНК Treponema pallidum не были выявлены у 39 (97,5 %) исследуемых образцах (сыворотка крови рожениц, образцы плаценты).
Осложнения во время беременности у женщин, которые болели сифилисом, в большинстве случаев регистрировались во II половине беременности и характеризовались позним токсикозом, угрозой невынашивания, угрозой преждевременных родов, анемией беременных.
Изменения со стороны плаценты при УЗИ беременных женщин, отмечались с высокой частотой среди женщин, которые получили лечение во второй половине беременности, или не получили противосифилитического лечения. Плацентарную недостаточность было установлено у 25,0 % случаев у женщин, болевших сифилисом до беременности, при лечении во второй половине беременности у 66,1 %, у 40,0 % при отсутствии лечения. Внутриутробную гипоксию плода установлено у 44,4 % случав среди женщин получивших лечение во второй половине беременности, и у 40,0 % случаев у женщин без лечения.
Резко выраженные патогистологические изменения наблюдались в плацентах женщин, не получивших специфической терапии.
Осложнения в неонатальном периоде и высокая частота положительных результатов во время серологического обследования, регистрировались среди детей рожденных от матерей, которые получили противосифилитическое лечение во второй половине беременности или не получивших такого лечения. За период наблюдения среди обследованных детей данные обьективного обследования не имели признаков, которые характерны для врожденного сифилиса.
Patselya M.V. Solid approach to expediency of preventative treatment of pregnant women who suffered from syphilis. - Manuscript.
Thesis for the candidate of medical sciences degree by speciality 14.01.20 - skin and venereal diseases. - Institute of dermatology and venerology of the Academy of medical sciences of Ukraine. - Kharkiv, 2008.
A retrospective analysis of clinical-serological examination results of pregnant women, who used to suffer from syphilis, has been carried out. Peculiarities of pregnancy course and its result in pregnant women, affected by syphilis infection, were studied. We used an advanced range of laboratory methods of syphilis diagnostics in pregnant women, who had syphilis before or during pregnancy. Analysis of ultrasound investigation and pathomorphological condition of placenta in women - former syphilis patients, was carried out. Treponema pallidum DNA content was determined in blood serum of pregnant women, umbilical cord blood, and placenta samples. Condition and serological pattern of infants was analyzed depending on the term of treatment, undergone by the mother. On the grounds of the performed investigations we have formulated the indications for prophylactic treatment of pregnant women.
Key words: syphslis, pregnancy, delivery, placenta, new-born children.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Ретроспективний клініко-статистичний аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок із сифілісом. Ефективність швидких тестів на сифіліс. Функція фетоплацентарного комплексу при вивченні гормонального гомеостазу.
автореферат [44,4 K], добавлен 04.04.2009Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Прояви виразкової хвороби 12-палої кишки у вагітних: зміни шлунково-кишкової функції, клінічна картина, особливості перебігу та лікування. Методи фізичної реабілітації, їх можливості: гімнастика, дієтотерапія, фітотерапія, санаторно-курортне лікування.
курсовая работа [68,9 K], добавлен 12.05.2011Фактори ризику розвитку внутрішньоутробного інфікування плода. Особливості перебігу вагітності і пологів, стану плода і новонародженого у жінок з внутрішньоутробним інфікуванням плода. Рівень простагландинів та хемокінів в крові вагітних з інфікуванням.
автореферат [41,8 K], добавлен 12.03.2009Вивчення стану питання впливу вірусів на перебіг вагітності жінок у роботах вітчизняних та зарубіжних учених. Токсоплазмоз та краснуха як результат впливу Torch-інфекцій на організм вагітних жінок. Аналіз способів лікування та попередження захворювань.
курсовая работа [64,9 K], добавлен 21.03.2014Мікоплазмові інфекції – провідне місце серед інфекцій, що передаються статевим шляхом. Ефективність лікування урогенітального мікоплазмозу у жінок за рахунок раціональної системи діагностики, лікування і контролю ерадикації мікоплазмової інфекції.
автореферат [44,4 K], добавлен 06.04.2009Кореляційний аналіз показників лейкограми крові жінок з фізіологічним перебігом вагітності. Лабораторні показники вмісту еритроцитів та гемоглобіну, кількості формених елементів у сечі жінок при ускладненні вагітності різних строків пієлонефритом.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 13.10.2015Стан імунної системи у жінок, які страждають дисменореєю при поєднаних формах урогенітальної інфекції, гормональна насиченість пацієнток. Методи комплексного лікування дисменореї, розробка практичних рекомендацій щодо тактики ведення хворих жінок.
автореферат [38,0 K], добавлен 06.04.2009Причини демографічної проблеми: зниження народжуваності, висока смертність, скорочення життя. Рекомендації щодо розробки моделей рекреаційної діяльності вагітних жінок. Суб'єкти курортної, лікувально-оздоровчої та культурно-дозвіллєвої діяльності.
курсовая работа [230,7 K], добавлен 15.10.2014Вирішення питання підвищення ефективності лікування простої неатипової гіперплазії ендометрії (ПНГЕ) у жінок репродуктивного віку шляхом розробки і впровадження патогенетично обґрунтованих індивідуальних методів діагностики й лікування цієї патології.
автореферат [102,4 K], добавлен 12.03.2009Клініко-статистичний аналіз вагітності, пологів, стану плода і новонародженого при різних видах артеріальної гіпотензії. Психоемоційний стан і працездатність вагітних з артеріальною гіпотензією та вплив їх порушень на перебіг вагітності і пологів.
автореферат [56,7 K], добавлен 10.04.2009Частота неатипової гіперплазії ендометрії у жінок з метаболічним синдромом у пременопаузі шляхом розробки науково-обґрунтованого способу лікування. Клінічні й конституціональні особливості жінок. Багатофакторний кореляційний аналіз та виявлення причин.
автореферат [104,1 K], добавлен 24.03.2009Ефективність відновлення репродуктивної функції в жінок із хламідіозом при безплідді трубного походження шляхом оптимізації діагностичних та лікувальних заходів із використанням лапароскопії. Розробки та впровадження комплексного поетапного лікування.
автореферат [36,3 K], добавлен 04.04.2009Фактори ризику та перебіг запальних захворювань шийки матки у ВІЛ-інфікованих жінок. Вивчення стану мікрофлори піхви та цервікального каналу. Схема комплексного лікування та профілактики з призначенням високоефективної антиретровірусної терапії.
автореферат [91,2 K], добавлен 09.03.2009Вивчення пародонтологічного статусу та гормонального фону у вагітних із акушерською патологією. Підвищення ефективності профілактики та лікування захворювань тканин пародонта в даної категорії пацієнток. Комплекс лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [41,5 K], добавлен 07.04.2009Клінічне, мікробіологічне та імунологічне обстеження хворих. Кандидоз жінок, сукупна роль особливостей мікробіоценозу різних біотопів організму, порушення загального і місцевого імунітету. Стоматологічний статус жінок у розвитку рецидивів захворювання.
автореферат [40,3 K], добавлен 29.03.2009Виявлення мікоплазменної інфекції в піхві та цервікальному каналі у жінок із безпліддям трубного походження. Стан вродженого неспецифічного та набутого специфічного імунітету. Збереження фагоцитарної та захоплюючої активності поліморфноядерних лейкоцитів.
автореферат [78,6 K], добавлен 04.04.2009Ретроспективний аналіз історій хвороби пацієнток, прооперованих з приводу трубно-перитонеального безпліддя та особливості клінічного перебігу. Відновлення репродуктивної функції та впровадження науково-обгрунтованої комплексного лікування і реабілітації.
автореферат [38,1 K], добавлен 19.03.2009Епідеміологія, поширеність, особливості клінічного перебігу та комплексне лікування дітей з гнійною хірургічною інфекцією кісток і суглобів шляхом удосконалення методів хірургічної санації патологічного вогнища інфекції. Загальні результати лікування.
автореферат [57,2 K], добавлен 19.03.2009
