Розповсюдження і клінічні прояви лямбліозу у жителів Харківської області

Повгородня О.І., Чегодайкіна Н.С., Завітна Н.В., Григоров М.М. Особливості розповсюдження лямбліозу на території Харківської області // Материалы 9-ой итоговой региональной научно-практической конференции. - Часть 2. Харьков, 2006. - С. 129-132. (Дисертант самостійно провела аналіз літератури, зібрала клінічний матеріал, провела статистичне опрацювання даних, формулювання висновків опрацьовані сумісно).

Бодня К.І., Лавриненко М.В., Повгородня О.І. Орнідазол - сучасний перспективний препарат у лікуванні хворих на демодекоз і лямбліоз / Інфекційні хвороби. 2007. № 2. С. 31-37. (Дисертант самостійно провела аналіз літератури, узагальнення та формулювання висновків опрацьовані сумісно).

Бодня Е.И., Повгородняя О.И. Комплексное обследование детей с лямблиозом - основа рационального и эффективного лечения // Хвороби печінки в практиці клініциста: Матеріали науково-практичної конференції з міжнародною участю. (Під загальною редакцією проф. Малого В.П., проф. Кратенко І.С.). Х.: Харківський національний університет імені В.Н. Каразіна, 2007. С. 60-62. (Дисертант самостійно провела аналіз літератури, зібрала клінічний матеріал, провела статистичне опрацювання даних; узагальнення та формулювання висновків опрацьовані сумісно).

Бодня К.І., Повгородня О.І. Роль сучасного препарату мератин у комплексному лікуванні хворих на лямбліоз // Хвороби печінки в практиці інфекціоніста: Матеріали науково-практичної конференції і пленуму Асоціації інфекціоністів України. (26-27 квітня 2007 року, м. Донецьк). - Тернопіль: ТДМУ, «Укрмедкнига», 2007. - С. 161-162.

Повгородняя О.И. Распространенность и пути передачи лямблиозной инфекции у детей // Матеріали конференції молодих вчених (16-17 січня 2007 р.): Медицина третього тисячоліття. Харків, 2007. - С. 111.

Бодня Е.И., Повгородняя О.И., Колесник Е.И. Методы лабораторно-инструментальной діагностики и терапии лямблиоза у детей / Материалы научно-практической конференции с международным участием «Инфекции в практике клинициста. Антибактериальная и антивирусная терапия на догоспитальном и госпитальном этапах». Харків: ХНУ імені В.Н. Каразіна, 2008. С. 63-64.

Повгородняя О.И. Этиологическая роль лямблій в развитии патологи желудочно-кишечного тракта детей / Материалы научно-практической конференции с международным участием «Инфекции в практике клинициста. Антибактериальная и антивирусная терапия на догоспитальном и госпитальном этапах». Харків: ХНУ імені В.Н. Каразіна, 2008. С. 274-276.

Бодня К.І., Повгородня О.І. Спосіб лікування лямбліозу Пат. 20041109572 UA, МПК 7 А61К 31/41. № 7297; Заявл. 22.11.04; Опубл. 15.06.05; Бюл. № 6. - 4 с.

Бодня К.І., Повгордня О.І. Спосіб комплексного лікування лямбліозу Пат. 20041109594 UA, МПК 7 А61К 31/00. № 7302; Заявл. 22.11.04; Опубл. 15.06.05; Бюл. № 6. - 6 с.

Бодня Е.И., Повгородняя О.И., Мироненко В.Б. // Применение циклоферона в комплексном лечении паразитарных заболеваний. Методические рекомендации. - Харьков, 2002. - 20 с. (Дисертант самостійно провела аналіз літератури, узагальнення та формулювання висновків опрацьовані сумісно).

Бодня К.І., Головачов А.О., Мікулінський М.О., Мироненко В.Б., Повгородня О.І. та ін. Циклоферон - новий перспективний імуномодулятор в лікуванні паразитарних інвазій. Методичні рекомендації. - Харків, 2002. - 28 с. (Дисертант самостійно провела аналіз літератури, зібрала клінічний матеріал, провела статистичне опрацювання даних, узагальнення та формулювання висновків опрацьовані сумісно).

Бодня К.І., Лукшина Р.Г., Москаленко І.К., Холтобіна Л.В., Повгородня О.І. та ін. Сучасні методи лікування основних паразитарних хвороб людини Методичні рекомендації. Харків, 2004. 39 с. (Дисертант самостійно провела аналіз літератури, узагальнення та формулювання висновків опрацьовані сумісно).

Бодня К.І., Повгородня О.І., Чегодайкіна Н.С. Епідеміологія, лікування та профілактика лямбліозу Методичні рекомендації. Харків, 2006. 30 с. (Дисертант самостійно провела аналіз літератури, зібрала клінічний матеріал; узагальнення та формулювання висновків опрацьовані сумісно).

Бодня К.І., Мироненко В.Б., Повгородня О.І., Танчук Ю.В. та ін. Спосіб застосування препарату "Циклоферон" у лікуванні хворих на паразитарні хвороби (опісторхоз, лямбліоз, токсоплазмоз, ентеробіоз, токсокароз, демодекоз). Реєстр. № 153/23/05. Реєстр галузевих нововведень. Випуск реєстра № 22-23. Київ, 2005. С. 101-102. (Дисертант самостійно провела аналіз літератури, узагальнення та формулювання висновків опрацьовані сумісно).

АНОТАЦІЇ

Повгородня О.І. Розповсюдження і клінічні прояви лямбліозу у жителів Харківської області. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук зі спеціальності 16.00.11 - паразитологія, гельмінтологія. ДУ «Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України», Київ, 2008.

Дисертація присвячена вивченню клініко-епідеміологічного перебігу лямбліозу на прикладі Харківської області. В умовах Харківської області моніторинг досліджень проб випорожнень в динаміці показав нерівномірність інвазованості населення різних районів. При цьому стабільне підвищення частоти позитивних проб порівняно із загальнообласними мало місце в 12 районах. Особлива увага була надана дослідженню проб питної води і води з відкритих водоймищах в кожному окремому районі області.

Зіставлення результатів дослідження проб питної води та інвазованості цих районів показало, що частота позитивних проб у населення окремих районів в 1,5 і 3 рази перевищувала середньообласну. Частота позитивних проб води з відкритих водоймищ, проб ґрунту і змивів з предметів домашнього вжитку в цілому по області поступово зростала. В окремих районах ці показники у багато разів перевищували середньообласні. Результати проведеного дослідження показали, що в Харківській області за останні роки спостерігається зростання інвазованості населення і забруднення цистами лямблій навколишнього середовища (води, ґрунту, предметів домашнього вжитку). Поєднання всіх перерахованих чинників може сприяти зростанню інвазованості жителів області і посилює ризик захворюваності на лямбліоз.

У регіоні встановлена значущість водного шляху передачі лямбліозу. Виявлена пряма залежність між зростанням інвазованості населення і забрудненням води цистами лямблій. Для виявлення лямбліозу, визначення рівня ураженості населення і встановлення чинників передачі лямбліозу розроблена і впроваджена скринінг-анкета, яка допомагає проводити відбір дітей для діагностики лямбліозу. Одержані результати показують, що розроблена скринінг-анкета може бути використана для раннього виявлення лямбліозної інфекції в організованих дитячих колективах.

Порівняльна оцінка серологічного і копроскопічного методу у виявленні лямбліозу показала, що вони доповнюють один одного і є рівноцінними. Вперше проведене нами за допомогою ІФА сероепідеміологічне обстеження населення на лямбліоз виявило суперечність між наявністю виявлених нами осіб з антитілами до лямблій і відсутністю реєстрованої захворюваності на лямбліоз.

Всебічне клініко-лабораторно-інструментальне обстеження хворих дозволило оцінити лямбліоз як хронічне захворювання вельми різноманітне за клінічними проявами. Проведене специфічне лікування орнідазолом з додаванням імуномодулювального препарату циклоферону дозволило стверджувати, що спостерігаються позитивні зміни у вмісті початково змінених субпопуляцій Т- і В-лімфоцитів і показників гуморального імунітету, що свідчить про активізацію захисно-пристосувальних механізмів організму хазяїна.

Ключові слова: лямбліоз, поширеність, ураженість населення, забруднення зовнішнього середовища цистами лямблій, серологічний метод, скринінг-анкета, імунний статус, орнідазол, циклоферон.

Повгородняя О.И. Распространение и клинические проявления лямблиоза у жителей Харьковской области. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 16.00.11 - паразитология, гельминтология. ? ГУ «Институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины», Киев, 2008.

Диссертация посвящена изучению клинико-эпидемиологическго течения лямблиоза на примере Харьковской области.

В условиях Харьковской области мониторинг исследований проб испражнений в динамике показал неравномерность инвазированности населения различных районов. При этом стабильное повышение частоты положительных проб в сравнении с общеобластными имело место в 12 районах. Особое внимание было уделено исследованию проб питьевой воды и воды в открытых водоемах в каждом отдельном районе области.

Сопоставление результатов исследования проб питьевой воды и инвазированности этих районов показало, что частота положительных проб у населения отдельных районов в 1,5 и 3 раза превышала среднеобластную. Частота положительных проб воды из открытых водоемов, проб грунта и смывов с предметов домашнего обихода в целом по области постепенно нарастала. В отдельных районах эти показатели во много раз превышали среднеобластные. Результаты проведенного исследования показали, что в Харьковской области за последние годы наблюдается рост инвазированности населения и загрязнения цистами лямблий окружающей среды (воды, грунта, предметов домашнего обихода). Сочетание всех перечисленных факторов может способствовать росту инвазированности жителей области и усиливает риск заболеваемости лямблиозом.

В регионе установлена значимость водного пути передачи лямблиоза. Выявлена прямая зависимость между нарастанием инвазированности населения и загрязнением воды цистами лямблий. Для выявления лямблиоза, определения уровня пораженности населения и установления факторов передачи лямблиоза разработана и внедрена скрининг-анкета, которая помогает проводить отбор детей для диагностики лямблиоза. Полученные результаты показывают, что разработанная скрининг-анкета может быть использована для раннего выявления лямблиозной инфекции в организованных детских коллективах.

Сравнительная оценка серологического и копроскопического метода в выявлении лямблиоза показала, что они дополняют друг друга и являются равноценными. Впервые проведенное нами с помощью ИФА сероэпидемиологическое обследование населения Харьковской области на лямблиоз выявило противоречие между наличием выявленных нами лиц с антителами к лямблиям и отсутствием регистрируемой заболеваемости лямблиозом.

Всестороннее клинико-лабораторно-инструментальное обследование больных позволило оценить лямблиоз как хроническое заболевание весьма многоликое по клиническим проявлениям. Проведенное специфическое лечение орнидазолом с добавлением иммуномодулирующего препарата циклоферона позволило отметить положительные изменения в содержании исходно измененных субпопуляций Т- и В-лимфоцитов и показателей гуморального иммунитета, что свидетельствует об активизации защитно-приспособительных механизмов организма хозяина.

Ключевые слова: лямблиоз, распространенность, пораженность населениия, загрязнение внешней среды цистами лямблий, серологический метод, скрининг-анкета, иммунный статус, орнидазол, циклоферон.

Povgorodniaya О.I. Distribution and clinical manifestations of lambliasis in the inhabitants of the Kharkiv Region. Manuscript.

Dissertation for a Candidate's of Medical Sciences degree by speciality 16.00.11 parasitology, helmintology. SE «Institute of Epidemiology and Infections Diseases named after L.V. Gromashevskiy, Academy of Medical Sciences of Ukraine», Kyiv, 2008.

The dissertation deals with the study of clinical epidemiological course of lambliasis at the example of Kharkiv Region.

In the conditions of Kharkov Region, monitoring of researches of tests of defecations in dynamics showed the unevenness of invasionability of population of different districts. Thus a stable increase of frequency of positive tests in comparison with the general regional took place in 12 districts. Special attention was paid to research of tests of drinking-water and water in the open reservoirs in every separate district of the region. Comparison of results of research of tests of drinking-water and invasionability of these districts showed that frequency of positive tests among the population of separate districts has exceeded the average in the region 1,5-3 times. Frequency of positive tests of water from the open reservoirs, tests of soil and washings off from the articles household on the whole for the region grew gradually. In some districts these indices exceeded those average in the region many times. The results of the research done showed that there is growth of invasionability population and contamination by cysts of lambliae of environment (water, soil, articles household) in the Kharkov Region in the last few years. Combination of all enumerated factors can be instrumental in the growth of invasionability of the habitants of the region and increases the risk of morbidity by the lambliasis.

The importance of water-way transmission of lambliasis has been established in the region. Direct dependence between the growth of invasionability of population and contamination of water by cysts of lambiae is exposed. For the exposure of lambliasis, determination of level of morbidity of population and establishment of factors of transmission of lambliasis is developed and a screening-questionnaire, which helps to select children for diagnostics of lambliasis. The results received show that the developed screening-questionnaire can be used for the early exposure of lambliasis infection in the organized child collectives.

Comparative estimation of serology and koprology methods in the exposure of lambliasis showed that they complemented each other and are equivalent. First conducted by us by IFA seroepydemyology survey of population of Kharkov Region on lambliasis exposed contradiction between the presence of the persons with antibodies to lambliae and absence of the registered morbidity by lambliasis.

The comprehensive clinical, laboratory and instrumental inspection of patients allowed to estimate lambliasis as chronic and very multi-sided disease on the clinical display. The conducted specific treatment with ornidazol with addition of immunomodelising remedy of cyclopheron allowed to mark the positive changes in the contents of initially changed T- and B-leukocytes subpopulations and indices of humoral immunity which testifies to activation of protective and adaptation mechanisms of organism owner. Keywords: lambliasis, distribution, affect on population, contamination of environment by cysts of lambiae, serology method, screening-questionnaire, immune status, ornidazol, cyclopheron.

СПИСОК СКОРОЧЕНЬ

АлАТ -аланін амінотрансфераза

AсАT-аспартатамінотрансфераза

ВООЗ-Всесвітня організація охорони здоров'я

ЕП-епідемічний процес

Ig-імуноглобулін

ІРІ-імунорегуляторний індекс

ІФА -імуноферментний аналіз

ЛІІ -лейкоцитарний індекс інтоксикації

СД3⁺ -Т-лімфоцити

СД4⁺ -Т-хелпери

СД8 ⁺ -Т-суп ресори

СД19⁺ -В-лімфоцити

Размещено на Allbest.ru