Комплексне лікування ентеральної недостатності при гострій кишковій непрохідності та розповсюдженому перитоніті у дітей
Визначення клініко-діагностичних критеріїв синдрому ентеральної недостатності у дітей з гострою кишковою непрохідністю. Дослідження впливу інтубації тонкої кишки на перебіг захворювання. Розробка комплексу череззондової ентеральної терапії у дітей.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 28.08.2015 |
| Размер файла | 46,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
17. Гриценко Є. М. Ентеральна терапія в лікуванні дітей з розповсюдженим перитонітом та гострою кишковою непрохідністю / Є. М. Гриценко // Матер. міжнародної науково-практичної конференції молодих вчених «Актуальні проблеми клінічної, експериментальної та профілактичної медицини». - Донецьк, 2007. - Вип.№69. - С. 9.
18. Ультразвукові ознаки ентеральної недостатності при гострій кишковій непрохідності та розповсюдженому перитоніті у дітей / Є. М. Гриценко, Г. К. Разуваєва, В. С. Борійчук, М. І. Гриценко // Матер. науково-практичної конференції з міжнародною участю «Ультразвукова діагностика в медицині невідкладних станів». - Судак, 2007. - С. 48-49. (Особистий внесок полягає у проведенні відбору хворих, аналізі і статистичній обробці первинного матеріалу, написанні тез).
19. Гриценко Є. М., Момотов О. Г. Спосіб лікування ентеральної недостатності у дітей з гострою кишковою непрохідністю та розповсюдженим перитонітом // Інформаційний лист. - Київ, 2006. - 2 с.
АНОТАЦІЯ
Гриценко Є. М. Комплексне лікування ентеральної недостатності при гострій кишковій непрохідності та розповсюдженому перитоніті у дітей. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.09 - дитяча хірургія. - Інститут невідкладної і відновної хірургії ім. В.К. Гусака АМН України, Донецьк, 2008.
Дисертація присвячена розробці, патогенетичному обґрунтуванню та аналізу клінічної ефективності методів комплексного лікування синдрому ентеральної недостатності при гострій кишковій непрохідності та розповсюдженому перитоніті у дітей.
У дисертації визначені основні клініко-діагностичні критерії синдрому ентеральної недостатності, проведено оцінку клінічної ефективності інтубації тонкої кишки у дітей з гострою кишковою непрохідністю та розповсюдженим перитонітом. Розроблено спосіб лікування ентеральної недостатності шляхом введення препаратів через інтубаційний зонд. Виконано порівняльне дослідження з оцінкою клінічної ефективності різних способів інтубації тонкої кишки.
Використання результатів дослідження в практичній діяльності дозволило прискорити відновлення перистальтики кишечника, знизити кількість післяопераційних ускладнень та скоротити тривалість лікування в стаціонарі.
Ключові слова: синдром ентеральної недостатності, інтубація тонкої кишки, ентеральна череззондова терапія, гостра кишкова непрохідність, розповсюджений перитоніт, діти.
АННОТАЦИЯ
Гриценко Е. Н. Комплексное лечение энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости и распространенном перитоните у детей. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.09 - детская хирургия. - Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака АМН Украины, Донецк, 2008.
Диссертация посвящена разработке, патогенетическому обоснованию и анализу клинической эффективности методов комплексного лечения синдрома энтеральной недостаточности при острой кишечной непроходимости и распространенном перитоните у детей.
Изучены результаты лечения 164 детей с острой кишечной непроходимостью и распространенным перитонитом. На основании анализа клинической картины, инструментальных данных, лабораторных, биохимических, физико-химических, бактериологических показателей, а также выраженности интраоперационных изменений, выделены основные статистически значимые клинико-диагностические критерии синдрома энтеральной недостаточности у детей с острой кишечной непроходимостью и распространенным перитонитом. Изучены основные сонографические признаки энтеральной недостаточности. Диагностическая чувствительность ультразвукового исследования в диагностике энтеральной недостаточности составила 97,6%, диагностическая специфичность - 96,3%, диагностическая эффективность - 96,9%.
Проведена оценка клинической эффективности интубации кишечника у детей с острой кишечной непроходимостью и распространенным перитонитом, определено её положительное влияние на динамику показателей эндогенной интоксикации и восстановление перистальтической активности кишечника. Разработан и внедрен в клиническую практику способ лечения энтеральной недостаточности у детей путем введения препаратов через интубационный зонд. Способ включает кишечный лаваж, энтеросорбцию и селективную деконтаминацию кишечника. Интубация кишечника проводилась зондом собственной конструкции, позволяющим предотвратить возможные осложнения в процессе интубации. Проведён сравнительный анализ клинической эффективности различных способов интубации тонкой кишки у детей, констатировано, что выбор способа интубации не влияет на динамику показателей эндогенной интоксикации и восстановление перистальтической активности кишечника.
Внедрение в практику полученных результатов позволило ускорить время восстановления перистальтической активности при острой кишечной непроходимости с 53,5±8,9 до 46,3±4,2 часов, уменьшить длительность пребывания в стационаре с 15,8±1,2 до 13,9±0,9 койко-дней, а при распространенном перитоните ускорить время восстановления перистальтики с 64,6±9,3 до 59,5±10,2 часов, уменьшить длительность пребывания в стационаре с 18,7±1,8 до 15,9±1,9 койко-дней, а также уменьшить количество послеоперационных осложнений с 15,4% до 10,3%.
Ключевые слова: синдром энтеральной недостаточности, интубация тонкой кишки, энтеральная чреззондовая терапия, острая кишечная непроходимость, распространенный перитонит, дети.
SUMMARY
Gritsenko Y. M. Complex Treatment of Enteral Insufficiency at Acute Ileus and Diffuse Peritonitis in Children. - Manuscript.
The thesis for the scientific degree of Candidate of Medical Sciences in speciality 14.01.09 - Pediatric Surgery. - The Institute of Emergency and Rehabilitation surgery named after V. Gusak of the academy Science of Ukraine, Donetsk, 2008.
The thesis is devoted to the development, pathogenetic grounding and analysis of clinical effectiveness of methods of complex management of enteral insufficiency syndrome in children with acute ileus and diffuse peritonitis.
The main clinical and diagnostic criteria of enteral insufficiency syndrome have been identified, and evaluation of clinical effectiveness of small bowel intubation in children with acute ileus and diffuse peritonitis has been carried out in the thesis. The method of treatment of enteral insufficiency by means of introducing drugs through intubational tube has been developed. Comparative research aimed at evaluating clinical effectiveness of different methods of small bowel intubation has been carried out.
Practical implementation of the investigation results has reduced the time of recovery of bowel peristalsis, decreased the postoperative complications rate, and cut the duration of in-patient management.
Key words: Еnteral insufficiency syndrome, small bowel intubation, enteral transtube therapy, acute ileus, diffuse peritonitis, children.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Гостра тонкокишкова непрохідність. Тяжка патологія черевної порожнини. Результати комплексного лікування хворих з гострою тонкокишковою непрохідністю шляхом розробки та впровадження ранньої ентеральної терапії. Способ профілактики мікробної транслокації.
автореферат [77,5 K], добавлен 19.03.2009Клініко-патогенетичні аспекти СЕН з урахуванням причин виникнення. Основні порушення морфо-функціонального стану тонкої кишки. Використання способів визначення ендогенної інтоксикації, імунних порушень та електроентерографії (ЕЕНГ) в діагностиці СЕН.
автореферат [41,2 K], добавлен 12.03.2009- Хронічний неспецифічний, клінічний перебіг, класифікація, критерії діагностики та принципи лікування
Хронічні захворювання травної системи у дітей. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечника у дітей. Підвищення ефективності діагностики, створення клініко-морфологічної класифікації принципів профілактики і лікування ХННК у дітей.
автореферат [105,9 K], добавлен 12.04.2009 Причини та фактори впливу на розвиток набутих вад серця в новонароджених дітей. Діагностичні критерії аортального стенозу та аортальної недостатності. Характеристика та клінічні ознаки неревматичних кардитів у дітей, складання схеми їх лікування.
реферат [490,7 K], добавлен 12.07.2010Стан всмоктувальної функції тонкої кишки у хворих перитонітом. Білковий та ліпідний обмін в досліджуваних групах. Біоелектрична активність тонкої кишки у хворих після операції. Оптимальні строки початку ентерального харчування при кишковій недостатності.
автореферат [32,5 K], добавлен 12.03.2009Кардіогенні причини раптової смерті. Основні методи реаніматології при гострій зупинці серця, гострій дихальній недостатності, обструкції, астматичному статусі у дітей і дорослих. Первинні мозкові коми. Загальні принципи інтенсивної (базисної) терапії.
учебное пособие [6,3 M], добавлен 14.03.2011Хронічний гастродуоденіт як найбільш розповсюджене захворювання органів травлення. Ефективність застосування мікрохвильової резонансної терапії. Підвищення ефективності лікування хронічного гастродуоденіту із дуоденогастральним рефлюксом у дітей.
автореферат [47,9 K], добавлен 19.03.2009Особливості невербальної поведінки дітей, хворих на бронхіальну астму, і їх взаємозв'язок з клініко-імунологічними характеристиками захворювання. Оцінка змін рівнів гормонів гіпофізарно-надниркової осі. Виявлення особливостей динаміки ендорфіну у дітей.
автореферат [35,0 K], добавлен 09.03.2009Психологічні особливості дітей, хворих на бронхіальну астму і методи психологічної допомоги. Методика фізичної реабілітації дітей, хворих на бронхіальну астму. Вплив спеціальної освітньої програми на перебіг захворювання та ефективність лікування.
автореферат [59,2 K], добавлен 09.03.2009Відносні й прямі показання та наслідки кесарева розтину. Дослідження впливу факторів на відновлення здоров’я та фізичний розвиток дітей, народжених шляхом кесарева розтину. Розробка комплексу заходів по впровадженню програми реабілітації таких дітей.
дипломная работа [266,5 K], добавлен 14.12.2010Загальна характеристика дитячої пневмонії. Роль фармакоекономічних аспектів лікування. Захворювання дітей на пневмонію в Україні, сучасні методи її лікування. Аналіз фармацевтичних засобів на ринку України, рекомендованих для лікування пневмонії у дітей.
дипломная работа [922,7 K], добавлен 27.05.2010Класифікація, клінічні прояви і основні принципи лікування вегетативних дисфункцій у дітей. Характеристика вегетативного гомеостазу. Показання до проведення імунологічного дослідження на наявність імунної недостатності. Лікування імуннодефіцитного стану.
реферат [113,5 K], добавлен 12.07.2010ФАБ-класифікація гострих лейкозів у дітей. Принципи терапії гострих лейкозів у дітей. План обстеження хворого на лімфому Ходжкіна (лімфогранулематоз), визначення клінічної стадії процесу. Класифікація гемолітичних анемій, основні принципи лікування.
реферат [107,4 K], добавлен 12.07.2010Епідеміологія, поширеність, особливості клінічного перебігу та комплексне лікування дітей з гнійною хірургічною інфекцією кісток і суглобів шляхом удосконалення методів хірургічної санації патологічного вогнища інфекції. Загальні результати лікування.
автореферат [57,2 K], добавлен 19.03.2009Клініко-психопатологічні, анамнестичні та катамнестичні особливості дітей, які страждають на неорганічний нічний енурез. Ефективність методики диференційованої гіпнотерапії дітей, які страждають на ННЕ для застосування в схемі комплексного лікування.
автореферат [57,5 K], добавлен 09.03.2009Вивчення особливостей хронічного катарального гінгівіту в дітей, які мешкають на нітратно забруднених територіях. Оцінка клінічної картини захворювання та стану показників прооксидантно-антиоксидантної рівноваги ротової рідини дітей, методи лікування.
автореферат [63,5 K], добавлен 06.04.2009Розвиток, патогенетичні ланки, класифікація, клінічні особливості бронхіальної астми в дітей. Алгоритм терапії астматичного нападу. Класифікація та сучасні терапевтичні підходи до лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки у дітей.
реферат [240,3 K], добавлен 12.07.2010Особливості гломерулонефриту в дітей. Принципи диспансеризації дітей. Лікування основних ускладнень щеплень. Вакцинопрофілактика захворювань у дітей та заходи щодо лікування анафілактичного шоку. Вакцинація дітей, які мали реакцію на попереднє щеплення.
реферат [389,3 K], добавлен 12.07.2010Комплексна оцінка пошкодження та компенсаторно-пристосувальних реакцій на різних рівнях структурної організації легень. Структурні зміни альвеолоцитів І, ІІ типів, альвеолярних макрофагів легень після хірургічного відновлення прохідності тонкої кишки.
автореферат [77,6 K], добавлен 29.03.2009Комплексне дослідження гомеостазу у дітей, хворих на енурез, виявлення його відмінності порівняно з різними формами вегетативних дисфункцій. Діагностичні можливості методів досліджень. Вплив соціально несприятливого середовища на перебіг енурезу.
автореферат [38,1 K], добавлен 06.04.2009
