Лекарственные средства, возбуждающие ЦНС

Размещено на http://www.allbest.ru/

Лекция

Лекарственные средства, возбуждающие ЦНС

К лекарственным средствам, возбуждающим ЦНС, относятся:

Психомоторные стимуляторы

Ноотропные средства.

Антидепрессанты.

Аналептики.

Общетонизирующие средства.

Психомоторные стимуляторы.

Психомоторные стимуляторы оказывают стимулирующее влияние на функцию головного мозга и активируют психическую и физическую деятельность организма. В условиях эксперимента эти препараты быстро изменяют функциональные показатели деятельности головного мозга, повышают выносливость к физической работе. В условиях лечебного применения они оказывают относительно быстро наступающий стимулирующий эффект, временно устраняют чувство усталости, повышают настроение, уменьшают потребность во сне.

Coffeinum - список Б. Алкалоид, производное пуринов, содержащийся в листьях чая, семенах кофе, орехах кола. Для медицинских целей получают синтетическим путем. Оказывает психостимулирующий эффект, уменьшает умственную и физическую работоспособность, уменьшает потребность во сне, регулируя и усиливая процессы возбуждения в коре головного мозга.

Это действие зависит от типа высшей нервной деятельности, что нужно учитывать при дозировании кофеина. Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Непосредственное стимулирующее действие на сердце выражается в увеличении частоты и силы сердечных сокращений.

Действие кофеина на сосуды двоякое, он расширяет сосуды сердца, скелетной мускулатуры, почек и мозга (прямое сосудорасширяющее действие), тогда как другие сосуды, особенно сосуды полости живота, суживает за счет возбуждения сосудодвигательного центра. Низкое АД кофеин повышает, на нормальное АД существенного влияния не оказывает. Под влиянием кофеина повышается обмен веществ в организме, усиливается секреция адреналина надпочечниками, что приводит к увеличению содержания глюкозы в крови. Он усиливает мочеотделение и повышает секрецию желудочных желез.

Механизм действия кофеина на высшую нервную деятельность изучен И.П. Павловым. Он установил, что кофеин усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга и улучшает выработку условных рефлексов.

Побочное действие кофеина. Передозировка или неправильное дозирование для людей со слабым типом высшей нервной деятельности может привести к истощению нервной системы и проявлению различных нервнопсихических расстройств: бессоннице, раздражительности, тахикардии, аритмии, повышенной возбудимости ЦНС. Такие же явления могут наблюдаться при злоупотреблении тонизирующих напитков, содержащих кофеин (чай, кофе, кола)

Противопоказания: повышенная возбудимость ЦНС, выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь, органические заболевания сердца, глаукома.

Применяется: при угнетении функций ЦНС и ССС, дыхания (сосудодвигательный и дыхательный аналептик), при передозировке средств, угнетающих ЦНС, для повышения физической и психической работоспособности, при мигрени. Широко используется в комбинации с другими препаратами, особенно ненаркотическими анальгетиками.

Чистый алкалоид в виде основания кофеина выпускается в порошке. Бензойно-кислая натриевая соль, растворимая в воде.

Coffeinum natrii-benzoas -- порошок, табл. 0,1-0,2 (для взрослых); 0,075 -для детей; амп.по 1-2 мл 10-20% раствор.

Производные фенилалкиламинов

Phenaminum- список А.

Сильный психостимулятор с центральным адрено- и дофаминэргическим действием. Уменьшает утомление, потребность во сне, временно повышает физическую работоспособность, уменьшает чувство голода. Периферическое адреномиметическое действие проявляется в сужении сосудов, повышении АД, учащении сердечного ритма. Ослабляет действие наркозных и снотворных средств. Применяют в основном при астеническом состоянии, депрессиях, сопровождающихся сонливостью. Для целей лечения патологического ожирения не применяется в связи с высокой токсичностью. К нему развивается привыкание и лекарственная зависимость до развития наркомании. Рецепты оформляются как для наркотических средств.

Побочное действие: головокружение, бессонница, аритмии, иногда парадоксальная реакция (угнетение ЦНС, вместо стимулирующего эффекта)

Противопоказания: бессонница, заболевания ССС (артериальная гипотензия, атеросклероз), сахарный диабет, заболевание печени.

Форма выпуска: табл.по 0,01

Производите фенилсиднониминов

Sydnocarbum seu мезокарб - список А.

Психостимулятор с периферическим адреномиметическим действием. Применяется для лечения астенических состояний, шизофрении, протекающей с заторможенностью и апатией, невротических состояниях, сопровождающихся вялостью., при алкагольной депрессии в период «отнятия алкоголя», уменьшает явление абстиненции.

Противопоказание: атеросклероз, гипертоническая болезнь, бессонница, заболевания печени.

Форма выпуска: табл.0,005 и 0,01.

Ноотропные средства.

Ноотропные препараты - это лекарственные средства, улучшающие метаболические процессы в клетках головного мозга, в результате чего стимулируется психическая деятельность, улучшаются восприятие, память, мыслительные процессы. Эффект этих средств проявляется при нарушенных вследствие различных заболеваний метаболических процессах в головном мозге: воспалительных, атеросклероза, алкагольных энцефалопатии, травматических поражений головного мозга и др.

В отличие от психомоторных стимуляторов, вызывающих возбуждение, они носят название метаболических психостимуляторов (ноотропов, от слова noos - мышление, разум и tropos - направление)

Они не вызывают возбуждение, к ним не развивается привыкание и пристрастие. Близки к ноотропам и ГАМК-эргические средства (ГАМК -медиатор ЦНС, регулирующий процессы торможения), также действуют на обменные процессы в головном мозге, улучшают его кровоснабжение, восстанавливают память и др.

Лечение этими препаратами длительное, курсы повторяют через определенные промежутки времени.

Pyracetam seu ноотропил - список Б.

Применяется при различных заболеваниях нервной системы, обусловленных нарушением обменных процессов в мозговой ткани, сопровождающиеся нарушением памяти, внимания, речи, головокружением; при атеросклерозе сосудов головного мозга.

Является типичным ноотропным средством, нормализует обменные процессы в мозге, мозговое кровообращение, повышает устойчивость тканей мозга к гипоксии и токсическим воздействиям.

Побочное действие: повышенная раздражительность, нарушение сна, диспепсические явления, у пожилых людей может быть обострение коронарной недостаточности.

Противопоказание: заболевания почек, беременность.

Форма выпуска: табл.0,2

капc.0,4 амп.20%-5 мл

Pyriditolum seu энцефабол.

Подобно пирацетаму активирует метаболические процессы в ЦНС. Применяют по тем же показаниям, что и пирацетам, побочные действия те же. лекарственный возбуждающий психомоторный ноотропный

Противопоказания: психомоторное возбуждение, судорожное состояние, эпилепсия.

Форма выпуска: табл.0,05 и 0,1

сироп энцефабола по 200 мл (в 5 мл - 0,1 гр.препарата) - для детей.

Acephenum список Б, seu бемактор.

Активизирует обменные процессы в ЦНС, оказывает психостимулирующее действие. Применяется при нарушениях мозгового кровообращения, при травматических и сосудистых заболеканиях головного мозга и др.

Противопоказан при инфекционных заболеваниях ЦНС.

Препарат хорошо переносится, в отдельных случаях у больных психическими заболеваниями бывает обострение: бред, галлюцинации.

Форма выпуска: табл.по 0,1

Aminalonum seu гаммалон

Представляет собой гамма-аминомаслянную кислоту, которая является медиатором ЦНС, участвует в биоэнергетических процессах головного мозга. Применяют при заболеваниях, действующих на память, внимание, речь, например, при нарушении мозгового кровообращения после инсульта, при умственной отсталости у детей с пониженной психической и двигательной активностью и др.

Побочное действие: диспепсические расстройства, нарушение сна, чувство жара, колебание АД, которые проходят при уменьшении дозы лекарственного препарата.

Форма выпуска: табл.0,25, покрытые оболочкой.

Cerebrolysinum

Освобожденный от белка гидролизат вещества мозга свиньи, содержащий 85% аминокислот и 15% НМП (низкомолярные пептиды). Применяется при заболеваниях, сопровождающихся нарушением функций ЦНС: после инсультов или воспалительных процессов ЦНС, легких формах умственной недостаточности у детей, старческой деменции, малой эпилепсии и нарколепсии. Противопоказан при беременности и тяжелых нарушениях функции почек.

Форма выпуска: амп.по 1-5 мл 5% раствора

Phenibutum список Б.

Является фенильным производным ГАМК, поэтому обладает элементами ноотропной активности. В то же время по химической структуре сходен с ГОМК, производным которого (Na соль ГОМК) является натрия оксибутират, оказывающий в больших дозах наркозное действие, имеющего седативный эффект.

Поэтому наряду с ноотропными свойствами обладает седативным и транквилизирующим эффектом.

Применяется при неврозах, психопатических состояниях, как успокаивающее средство. Применяется также для купирования алкогольной абстиненции, профилактики укачивания.

Форма выпуска: табл.0,25

Pantogam - список Б.

По химическому строению является производным ГАМК и пантотеновой кислоты, поэтому по действию близок к аминолону и фенибуту .Показания и противопоказания такие же.

Форма выпуска: табл.0,25 и 0,5

Picamilonum - список Б.

Производные ГАМК, улучшает кровообращение и функциональное состояние головного мозга, нормализует процессы метаболизма в мозговой ткани. Применяют в качестве ноотропного и сосудорасширяющего средства при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения, вегето-сосудистой дистонии, а также состояниях, сопровождающихся тревогой, повышенной раздражительностью. Используется при астенических состояниях, депрессивных расстройствах у лиц старческого возраста, для восстановления работоспособности, повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам.

Побочное действие: усиление раздражительности, возбуждение, тревога, головокружение, головная боль, аллергическая сыпь.

Противопоказан: при заболеваниях почек и индивидуальной непереносимости препарата.

Форма выпуска: табл.0,02 и 0,05

Размещено на Allbest.ru