Морфофункціональні зміни замикаючого апарату після черевно-анальної резекції прямої кишки
Формування замикаючого клапана при черевно-анальній резекції прямої кишки. Клінічні, інструментальні, лабораторні показники стану прямої кишки на етапах хірургічного лікування. Взаємовідношення органів тазу в різні строки після черевно-анальної резекції.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.08.2015 |
| Размер файла | 50,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
АННОТАЦИЯ
Одарченко С.П. Морфофункциональные изменения замыкательного аппарата после брюшно-анальной резекции прямой кишки. - Рукопись.
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.01 - нормальная анатомия. - Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова МЗ Украины, Винница, 2008.
Проведено морфологическое исследование адаптационных процессов, которые возникают в тканях низведенной кишки и клапанного анастомоза в разные сроки послеоперационного периода после брюшно-анальной резекции прямой кишки. На ранних этапах (7-14 суток) в слизистой оболочке в участке клапана возникают расстройства гемодинамики, дистрофические и поверхностные воспалительные изменения, которые проявляются формированием мелких эрозий. От 14 до 90 суток активизируются пролиферативные изменения, которое приводит к разрастанию соединительной ткани в собственной и мышечной пластинках. От 90 до 180 суток отмечаются явления склероза, который распространяется на подслизистый слой. В период 180-360 суток наблюдается постепенная атрофия новообразованного клапана и перестройка слизистой оболочки толстой кишки. Морфометрически обнаружено, что в структуре мышечной пластинки слизистой оболочки запирающего клапана с 7 по 90 сутки послеоперационного периода преобладают мышечные клетки, а после 90 суток количество мышечных волокон постепенно уменьшается, наблюдается увеличение фиброцитов и фибробластов, которые на 180 сутки после вмешательства имеют подавляющее большинство.
Созданная математическая модель показала биомеханические процессы, которые возникают при создании запирающего клапана и наглядно показывает причины недостаточности сфинктера после брюшно-анальных резекций. Математическое моделирование показало, что сила действия на клапан, которое создается под воздействием давления на клапан каловых масс (определенного количества, веса, консистенции и с определенной скоростью), может удержать силу сопротивления стенок клапана, которая возникает в результате этого взаимодействия. На основе физических законов доказано, что созданный запирающий клапан может выполнять свою функцию - задерживать каловый поток к определенной нагрузке на него. Математическое, экспериментальное моделирование, а также клиническая практика показала, что при выполнении брюшно-анальных резекций у больных на рак прямой кишки целесообразно использовать разработанный способ брюшно-анальной резекции прямой кишки с формированием замыкательного клапана для предупреждения анального недержания кала. Установлено, что после операции происходит увеличение расстояния от правого и левого мочеточников к отделам прямой кишки. Получены новые данные относительно топографоанатомических изменений положения прямой кишки в послеоперационном периоде у людей. Выявлено после операции брюшно-анальной резекции прямой кишки как по Петрову-Холдину, так и с формированием запирающего клапана в срок до 30 дней у мужчин и женщин происходит изменение положения прямой кишки относительно крестцовой кости, которая проявляется достоверным расширением пресакрального пространства и достоверным увеличением ректокресцового угла. Послеоперационные изменения топографо-анатомических взаимоотношений органов малого таза существенно влияли на функциональные результаты оперативных вмешательств на прямой кишке. Результаты изучения синтопии органов таза с помощью компьютерной томографии у мужчин и женщин в норме и при раке прямой кишки до операции показали, что у больных на операбельный рак прямой кишки расстояние от правого и левого мочеточника к отдельным отделам прямой кишки, а также положение прямой кишки относительно крестцовой кости, достоверно не отличается от пациентов без патологии прямой кишки.
Основные результаты внедрены в учебный процесс. Разработанные способы брюшно-анальной резекции с формированием замыкающего клапана внедрены в практику онкологической клиники.
Ключевые слова: прямая кишка, брюшно-анальная резекция, гистология, топографическая анатомия, компьютерная томография.
SUMMARY
Odarchenko S.P. Morphological and functional changes of the sphincteri ani at peritoneo-anal resections of rectum. - Manuscript.
Thesis for obtaining the Academic Degree of a Candidate of Medical Sciences in specialty 14.03.01 - Normal Anatomy. - National Pirogov Memorial Medical University of Ukraines MPH, Vinnitsa, 2008.
Morphological research of adaptation processes which arise up in fabrics of descended intestine and valvular anastomosis in the different terms of period intervention after the abdominal-anal resection of rectum is conducted. On the early stages (7-14 days) in a mucous membrane in the area of valve there are disorders of hemodynamics, dystrophic and superficial inflammatory changes which show up forming of shallow erosions. From 14 days proliferative changes activate to 90 days, which results in excrescence of connecting fabric in own and muscle plates. The phenomena of sclerosis which spreads on a submucous layer at the time from 90 to 180 days marked. In the period of 180-360 days there is gradual atrophy of the new-created valve and alteration of mucous membrane of colon. It is set that after an operation there is an increase of distance from right and counter-clockwise ureters to the departments of rectum. New information relatively topographical-anatomical changes of position of rectum in a after surgical intervention period is got.
Keywords: rectum, abdominal-anal resection, histology, topographical anatomy, a computer tomography.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Класифікація, метастазування та стадії колоректального раку. Рак середніх сегментів поперечно-ободової кишки. Методики формування "мішка". Доопераційна променева терапія і хіміотерапія. Комбіновані методи лікування. Черевно-анальна резекція прямої кишки.
презентация [108,9 K], добавлен 22.06.2016Опис показань і протипоказань до проведення ректороманоскопії прямої і сигмовидної кишок. Обстеження ділянки відхідника. Огляд за допомогою ректальних дзеркал. Положення хворого при огляді. Ушкодження прямої кишки. Доброякісні новоутворення товстої кишки.
презентация [158,4 K], добавлен 02.11.2013Місце раку прямої кишки в структурі онкологічної захворюваності провідних країн світу, перепони на шляху до виконання функціонально повноцінних операцій. Розробка комплексу заходів, спрямованих на розширення показань до сфінктерозберігаючих операцій.
автореферат [26,0 K], добавлен 05.02.2009Вроджені вади розвитку заднього проходу і прямої кишки. Техніка створення колостоми. Радикальна корекція вади та післяопераційне лікування. Атрезії задньопрохідного отвору і прямої кишки із свищами. Техніка створення протиприродного заднього проходу.
контрольная работа [1,2 M], добавлен 06.07.2009Система комплексного лікування хворих на рак грудної залози шляхом розробки модифікованого хірургічного способу з вибором адекватних меж резекції шкіри та урахуванням її променевого патоморфозу при використанні передопераційної променевої терапії.
автореферат [379,0 K], добавлен 04.04.2009Зростання ускладнених форм раку товстої кишки в останні десятиліття, його вплив на особисте та соціальне життя хворого. Обструктивні резекції типу Гартмана як найчастіше оперативне втручання. Шляхи підвищення ефективності хірургічної реабілітації.
автореферат [30,4 K], добавлен 05.02.2009Особливості перебігу вагітності у жінок з захворюванням травної системи. Клініка гастриту та його лікування. Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки. Симптоми запалення слизової оболонки товстої кишки. Лабораторні та інструментальні дослідження.
презентация [4,4 M], добавлен 04.02.2014Комплексна оцінка пошкодження та компенсаторно-пристосувальних реакцій на різних рівнях структурної організації легень. Структурні зміни альвеолоцитів І, ІІ типів, альвеолярних макрофагів легень після хірургічного відновлення прохідності тонкої кишки.
автореферат [77,6 K], добавлен 29.03.2009Стан всмоктувальної функції тонкої кишки у хворих перитонітом. Білковий та ліпідний обмін в досліджуваних групах. Біоелектрична активність тонкої кишки у хворих після операції. Оптимальні строки початку ентерального харчування при кишковій недостатності.
автореферат [32,5 K], добавлен 12.03.2009Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки - хронічне рецидивуюче захворювання, найхарактернішим проявом якого є утворення виразкового дефекту на слизовій оболонці. Основні методи хірургічного лікування, особливості та способи оперативних втручань.
контрольная работа [239,7 K], добавлен 02.09.2010Анатомия прямой кишки. Расположение лимфатических сосудов и узлов по направлению прямокишечных артерий. Эпидемиология рака прямой кишки. Способствующие заболеванию факторы. Гистологическая структура опухолей прямой кишки. Диагностика, стадии заболевания.
презентация [217,6 K], добавлен 19.01.2016Причины синдрома короткой кишки (СКК) у детей. Последствия массивной резекции тонкой кишки. Последствия брожения углеводов. Факторы, определяющие клиническое течение СКК. Адаптация остаточной кишки. Правильное питание пациентов при данном заболевании.
презентация [553,5 K], добавлен 23.09.2016Прояви виразкової хвороби 12-палої кишки у вагітних: зміни шлунково-кишкової функції, клінічна картина, особливості перебігу та лікування. Методи фізичної реабілітації, їх можливості: гімнастика, дієтотерапія, фітотерапія, санаторно-курортне лікування.
курсовая работа [68,9 K], добавлен 12.05.2011Морфологічні та функціональні зміни печінки, підшлункової залози та тонкої кишки за умов есенціальної гіпертензії й морфологічне обгрунтування можливої корекції патологічних змін дієтою, до складу якої входить біологічно активна добавка "Енергетин".
автореферат [40,8 K], добавлен 29.03.2009Загальна будова тонкої кишки. Процеси травлення в різних відділах тонкої кишки і травні ферменти. Загальна характеристика виразкової хвороби. Патологічна анатомія і симптоматика виразкового захворювання. Структурно-функціональні особливості тонкої кишки.
дипломная работа [1,6 M], добавлен 05.05.2009Розвиток, патогенетичні ланки, класифікація, клінічні особливості бронхіальної астми в дітей. Алгоритм терапії астматичного нападу. Класифікація та сучасні терапевтичні підходи до лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки у дітей.
реферат [240,3 K], добавлен 12.07.2010Суть хірургічного лікування відкритокутової глаукоми в поєднанні з катарактою. Динаміка функціональних показників (гостроти і периферичного зору) оперованих очей. Морфологічні зміни диска зорового нерва, частота й характер ускладнень після операцій.
автореферат [30,0 K], добавлен 09.04.2009Понятие и клинические проявления, а также предпосылки формирования и развития рака прямой кишки как злокачественной опухоли, развивающейся из клеток эпителия прямой кишки. Особенности ее расположения, диагностирования и эффективная схема лечения.
презентация [242,3 K], добавлен 08.12.2015Значительный рост заболеваемости рака прямой кишки в США и странах Западной Европы. Предраковые заболевания прямой кишки. Кишечная непроходимость. Свищи - ректовагинальный, ректовезикальный, параректальный. Комплекс исследований для уточнения стадии.
презентация [1,4 M], добавлен 22.10.2013Проблема распространения рака толстой кишки, его эпидемиология, диагностирование с помощью УЗИ, факторы риска. Метастазы заболевания в мочеполовую и лимфатическую системы, выявление перифокального воспаления. Внутриполостное исследование толстой кишки.
реферат [244,3 K], добавлен 24.05.2009
