Наукове обґрунтування системи епідеміологічного нагляду за інфекціями області хірургічного втручання
Встановлення дійсного рівня захворюваності на ІОХВ (інфекції в області хірургічного втручання) із використанням єдиних критеріїв визначень. Основні фактори ризику, що сприяють розвитку ІОХВ серед пацієнтів. Система епідеміологічного нагляду за ІОХВ.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 14.09.2015 |
| Размер файла | 74,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.02 - епідеміологія. - Державна установа „Інститут епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України”, Київ, 2008.
Дисертація присвячена вивченню епідеміологічних особливостей поширення ІОХВ та розробці сучасної системи епідеміологічного нагляду (ЕН) за ІОХВ у хірургічних стаціонарах. Визначено частоту захворюваності на ІОХВ, яка склала 27,1±0,9 на 100 операцій, що в 11 разів перевищує показники ІОХВ, встановлені за даними клінічних діагнозів лікарів. Вивчена етіологічна структура збудників ІОХВ та встановлені провідні фактори ризику, що впливають на інтенсивність епідемічного процесу. На підставі отриманих результатів розроблено науково обґрунтовану концептуальну модель системи ЕН за ІОХВ в Україні.
Згідно цієї системи ЕН за ІОХВ складається з трьох взаємопов'язаних функціональних підсистем: інформаційної, діагностичної та управлінської. Контроль за ІОХВ здійснюється на двох рівнях: національному та лікарняному. Запропонована система ЕН за ІОХВ базується на даних мікробіологічних, епідеміологічних та клінічних досліджень. В її основу покладено діагностику і реєстрацію всіх можливих клінічних форм ІОХВ, моніторинг за домінуючими видами мікроорганізмів, які виділяються від пацієнтів, персоналу та об'єктів довкілля стаціонару.
Ключові слова: інфекція області хірургічного втручання, епідемічний процес, епідеміологічний нагляд, мікробіологічний моніторинг.
АННОТАЦИЯ
Салманов А.Г. Научное обоснование системы эпидемиологического надзора за инфекциями в области хирургического вмешательства - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.02 - эпидемиология. - Государственное учреждение "Научно-исследовательский институт эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского АМН Украины", Киев, 2008.
Диссертация посвящена изучению эпидемиологических особенностей распространения ИОХВ и разработке современной системы эпидемиологического надзора (ЭН) за ИОХВ в хирургических стационарах. По результатам изучения данных официальной статистики показано, что эпидемическая ситуация в отношении ИОХВ в Украине может быть расценена как неблагополучная. В то же время, масштабы распространенности ИОХВ значительно превышают регистрируемые показатели заболеваемости. Путем активного выявления больных установлена частота заболеваемости ИОХВ, которая по сравнению с клиническими диагнозами врачей, была выше в 11 раз. Установлены основные возбудители ИОХВ, среди которых преобладают грампозитивные микроорганизмы (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Enterococcus spp.). Грамнегативные были представлены в основном Escherichia coli, Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. Показано, что на современном этапе ведущая роль в развитии ИОХВ принадлежит условно-патогенным микроорганизмам.
Определены основные факторы риска, влияющие на интенсивность эпидемического процесса ИОХВ: состояние пациента; предоперационные; операционные; послеоперационные; факторы внутренней среды хирургического стационара. Получены данные о наиболее важных факторах передачи возбудителей ИОХВ в хирургическом стационаре. Показано, что контрольные исследования смывов необходимо проводить с эпидемически значимых объектов окружающей среды помещений с асептическим режимом работы (операционный зал и перевязочные комнаты). Обследования персонала на носительство Staphylococcus aureus следует проводить только по эпидемическим показаниям.
На основе полученных данных разработана научно-обоснованная концептуальная модель системы ЭН за ИОХВ в Украине. Согласно этой системе, ЭН за ИОХВ состоит из трех взаимосвязанных функциональных подсистем: информационной, диагностической и управленческой. Контроль за ИОХВ осуществляется на двух уровнях: национальном и больничном.
ЭН за ИОХВ на национальном уровне осуществляется учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы по данным, которые поступают из лечебно-профилактических учреждений. На больничном уровне эта работа осуществляется госпитальным эпидемиологом на основании данных эпидемиологического наблюдения за пациентами и активного выявления больных ИОХВ с использованием стандартных критериев определения инфекции. Предложенная система ЭН за ИОХВ базируется на данных микробиологических, эпидемиологических и клинических исследований. В ее основу положена достоверная диагностика и регистрация всех клинических форм ИОХВ у пациентов, мониторинг за доминирующими видами УПМ, которые выделяются от пациентов, персонала и объектов окружающей среды стационара.
Ключевые слова: инфекция в области хирургического вмешательства, эпидемический процесс, эпидемиологический надзор, микробиологический мониторинг.
ANNOTATION
Salmanov A.G. Scientific ground of the system of epidemiology supervision of surgical site infection. - The manuscript.
The Essay for Academic Degree Competition of Medical Science Candidate by specialty 14.02.02 - Epidemiology. - L. V. Gromashevskogo of AMS of Ukraine Public Body Scientific Research Institute of Epidemiology and Infectious Diseases, Kiev 2008.
The Essay is dedicated to the study of epidemiological characteristics of surgical site infection circulation and the contemporary system elaboration of epidemic supervision for surgical site infection in hospitals. By means of patients exposure with the help of standard criteria of post operation infections determination the morbidity of surgical site infection frequency is determined, which in comparison with hospital diagnosis of doctors surpassed in 11 times. The principal pathogens of surgical site infection are determined among which there are: Staphylococcus aureus -37,7 %, S.epidermidis -9,9 %, Enterococcus spp. - 8,1 %, Escherichia coli - 8,8 %, Enterobacter spp. - 8,5 %, Acinetobacter spp.- 7,7 %, Pseudomonas aeruginosa- 7,4 %. Proteus spp.- 4,7 %. The next risk factors are determined which influence the intensity of surgical site infection epidemic process: the patient state, preoperative, operative, postoperative, internal environment factors of hospital. On the base of received data the scientific-valid conceptual model of epidemic supervision for surgical site infection is elaborated in Ukraine. According to this system the epidemic supervision for surgical site infection consists of three interrelated functional subsystem: informational, diagnostic and administrative. The control for surgical site infection is carried out at two levels: national and hospital one.
The epidemic supervision for surgical site infection at national level is carried out by state establishments of sanitary-epidemiological service, according to the data which come in from medical-prophylactic establishments. The same work at hospital level is carried out by the hospital epidemiologist on the base of epidemiological observations data after patients and active exposure of surgical site infection patients with the use of the standard criteria of infection determination revelation. The proposed system of epidemic supervision for surgical site infection is based on microbiological, epidemiological and clinical researches data. The reliable diagnosis and the registration of all possible forms of surgical site infection in patients, the monitoring of dominating species of opportunic microorganisms which exude from patients, staff and objects of hospital surroundings are assumed as a basis.
Key words: surgical site infection, epidemic process, epidemic supervision, microbiological monitoring.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Вакцинація з використанням кон’югованих вакцин на основі капсульного полісахариду бактерій як захист дітей від Haemophilus influenzae серотипу b. Наукове обґрунтування системи епідеміологічного нагляду на основі вивчення епідеміологічних характеристик.
автореферат [352,5 K], добавлен 03.04.2009Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Причини незадовільних результатів лікування хвороби Крону та шляхи їх покращення. Математична модель прогнозування загострень та закономірності розвитку захворювання, інформативні гістоморфологічні маркери. Тактика хірургічного лікування та реабілітація.
автореферат [41,2 K], добавлен 03.04.2009Етіологія, клініка, патогенез пошкоджень суглобів. Лікування переломів кісток плечового суглоба, травм та ушкоджень колінного та гомілковостопного суглобів. Клініко-фізіологічне обґрунтування застосування кінезотерапії як методу фізичної реабілітації.
дипломная работа [688,2 K], добавлен 24.09.2014Результати хірургічного лікування хворих на гострий та хронічний калькульозний холецистит, ускладнений холедохолітіазом, на основі вдосконалення методів діагностики та вибору мініінвазивних хірургічних втручань. Переваги ендоскопічної ультрасонографії.
автореферат [1,5 M], добавлен 29.03.2009Вплив різноманітних факторів на можливість виникнення післяопераційних ускладнень, стан імунореактивності до і після оперативного втручання, вплив генетичної гетерогенності, особливості раку щитовидної залози на фоні багатовузлового еутиреоїдного зобу.
автореферат [508,5 K], добавлен 21.03.2009Статистика захворюваності в Львівській області та по Україні загалом. Ситуація із захворюваністю на туберкульоз в Україні. Хронічні обструктивні захворювання легень. Випадки захворювань на такі інфекції як туляремія, сибірська виразка, лептоспіроз, сказ.
контрольная работа [236,5 K], добавлен 21.05.2013Анатомія, гістологія, етіологія, патогенез дифузного токсичного зобу (ДТЗ). Клінічні ознаки та основні етапи діагностики захворювання. Частота та розподіл ДТЗ залежно від місця проживання, віку і статі хворих. Аналіз поширеності ДТЗ в Сумській області.
курсовая работа [2,1 M], добавлен 23.02.2012Поширеність стоматологічної захворюваності. Необхідність обґрунтування нових форм удосконалення приватної стоматологічної допомоги в Україні. Наукове обґрунтування та реалізація моделі приватної стоматологічної клініки з комплексною системою допомоги.
автореферат [1011,0 K], добавлен 03.04.2009Результати хірургічного лікування діабетичної стопи шляхом вживання фотохімічно активованих мазей на гідрофільній основі та ферменту серратіопептидази. Порушення процесів апоптозу при гнійно–запальних процесах на фоні експериментального цукрового діабету.
автореферат [43,5 K], добавлен 02.04.2009Дослідження та аналіз основних переваг використання принципу реєстрації вокселів в області відносно анатомічно сталих орієнтирів. Визначення та характеристика головних проблем оцінки змін рівня маргінальної кісткової тканини у периімплантатній області.
статья [20,0 K], добавлен 22.02.2018Суть хірургічного лікування відкритокутової глаукоми в поєднанні з катарактою. Динаміка функціональних показників (гостроти і периферичного зору) оперованих очей. Морфологічні зміни диска зорового нерва, частота й характер ускладнень після операцій.
автореферат [30,0 K], добавлен 09.04.2009Вивчення структури первинної інвалідності ВС СБУ та визначення факторів, що впливають на її формування, оцінка видів і ступеня обмеження життєдіяльності. Наукове обґрунтування оптимізації системи профілактики інвалідності і ВС СБУ, її ефективність.
автореферат [29,1 K], добавлен 04.04.2009Антиретровірусна терапія як основа лікування ВІЛ-інфекції. Перші випадки ВІЛ-інфекції серед громадян України. Стадії розвитку синдрому набутого імунодефіциту людини (СНІД). Діагностика хвороби, основні методи лікування. Перспективи в лікуванні СНІДу.
курсовая работа [1,4 M], добавлен 07.04.2014Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009Гігієна як розділ медицини. Використання епідеміологічного методу дослідження. Принципи теорії гігієнічного нормування. Критерії оцінки дії малих концентрацій атмосферних забруднень на організм. Організація санітарно-епідеміологічної служби в Україні.
контрольная работа [21,9 K], добавлен 17.11.2009Складність питання хірургічної тактики, термінів та об’єму хірургічних втручань при гострому панкреатиті з супутньою серцево-судинною патологією. Порівняльний аналіз результатів обстеження та лікування хворих та здорових людей. Інтоксикаційний синдром.
автореферат [42,4 K], добавлен 20.02.2009Аналіз показників смертності від хвороб системи кровообігу серед населення м. Луганська та Луганської області. Особливості локалізації ішемії та кровопостачання міокарда шлуночків у разі раптової смерті внаслідок гострої ішемічної хвороби серця.
автореферат [123,2 K], добавлен 29.03.2009Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Розповсюдженість неплідного шлюбу в Буковинському регіоні за уніфікованим протоколом. Характеристика для безплідних жінок з визначенням чинників ризику розвитку неплідності. Оцінка ефективності різних методів профілактики, діагностики та лікування.
автореферат [30,9 K], добавлен 20.02.2009
