Особливості гастродуоденальної патології у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку (клініка, діагностика, принципи терапії)
Основні ендоскопічні та морфологічні особливості захворювань гастродуоденальної зони у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку. Дослідження можливостей та ефективності неінвазивної індикації Helicobacter pylori з використанням ПЛР-діагностики.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 14.09.2015 |
| Размер файла | 94,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Дисертація на здобуття вченого ступеня кандидата медичних наук за фахом 14.01.10 - педіатрія. - Харківський національний медичний університет МОЗ України, Харків, 2008.
Дисертація присвячена вивченню особливостей клінічного перебігу гастродуоденальної патології у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку, підвищенню якості діагностики й обґрунтуванню доцільності використання в комплексній терапії препаратів щ-3 ПНЖК. У роботі наведено особливості клінічного перебігу функціональної диспепсії та хронічного гастродуоденіту й виявлено, що вагомої принципової різниці між цими двома нозологічними одиницями не має. Доведено, що КРТ та уреазний дихальний ХЕЛІК-тест можна рекомендувати в якості експрес-методів діагностики уражень ГДЗ й індикації НР та контролю ефективності терапії у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку.
Використання при хелікобактер-асоційованій гастродуоденальній патології в терапії вітчизняного препарату щ-3 ПНЖК в комбінації з ерадикаційною терапією приводить не тільки до покращення клічного перебігу захворювання, але й до значного зниження запальних процесів у шлунку.
Ключові слова: діти дошкільного та молодшого шкільного віку, хронічна гастродуоденальна патологія, функціональна диспепсія, хронічний гастродуоденіт, Helicobacter pylori, щ-3 ПНЖК, уреазний дихальний тест.
АННОТАЦИЯ
Савицкая Е. В. Особенности гастродуоденальной патологии у детей дошкольного и младшего школьного возраста (клиника, диагностика, принципы терапии). - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.10 - педиатрия. - Харьковский национальный медицинский университет МОЗ Украины, Харьков, 2008.
Диссертационная работа посвящена повышению эффективности диагностики и лечения гастродуоденальной патологии у детей дошкольного и младшего школьного возрастов на основе изучения особенностей клинического течения заболеваний в этих возрастных периодах, использования неинвазивных методов верификации диагноза и применение в комплексной терапии препарата щ-3 ПНЖК эпадола.
Обследовано 120 детей дошкольного и младшего школьного возрастов, из которых у 87 пациентов (72,5%) диагностирована ФД, у 33 (27,5%) - ХГД.
Детальное изучение клинико-анамнестических особенностей ФД и ХГД доказало, что у детей младших возрастных групп клиническая симптоматика ФД и ХГД неспецифична и не позволяет четко разграничить данные заболевания без дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.
Эндоскопические и морфологические признаки воспаления желудка и ДПК коррелировали с результатами контактной жидкокристаллической термографии, особенно при наличии у детей гиперемии и эрозии. Результаты сопоставления эндоскопических и морфологических данных с результатами КЖТ позволяют рекомендовать последний метод в качестве скринингового для диагностики поражений ГДЗ и контроля эффективности терапии у детей дошкольного и младшего школьного возрастов.
Индикация НР инвазивными (быстрый уреазный ХЕЛПИЛ - тест, морфологическое и ПЦР - исследование биоптатов СО желудка) и неинвазивными (дыхательный уреазный ХЕЛИК - тест) выявила значительный удельный вес хеликобактериоза как при ФД (67,8%детей), так и при ХГД (81,8% детей). При хеликобактер-ассоциированном поражении ГДЗ обнаружились более выраженные воспалительные изменения СО желудка и (или) ДПК (согласно данным ФЭГДС и морфологического исследования).
Неинвазивная ПЦР - диагностика НР биосубстратов (слюна, буккальный эпителий, копрофильтрат) у детей младших возрастных групп оказалась неэффективной, а ее диагностическая ценность сомнительной, что позволяет сделать вывод о нецелесообразности использования генной диагностики в данных биосубстратах у детей дошкольного и младшего школьного возрастов.
Результаты использования неинвазивного уреазного дыхательного ХЕЛИК - теста позволяют считать его методом выбора для детекции НР у детей младших возрастных групп, в силу его индекса точности (84%) при чувствительности 92,3% и специфичности 54,5%.
В работе обоснована целесообразность включения в терапию детей с хеликобактер - ассоциированной патологией ГДЗ препарата щ-3 ПНЖК эпадола в суточной дозе 1,5 г детям в возрасте до 5-ти лет и 2,0 г пациентам старше 5-ти лет в течение 4-х недель. Применение щ-3 ПНЖК в значительной степени нивелировало повреждающее действие НР, результатом чего явился более быстрый регресс основных клинических симптомов, улучшение репаративных процессов и снижения активности воспаления в СО желудка.
Ключевые слова: дети дошкольного и младшего школьного возраста, хроническая гастродуоденальная патология, функциональная диспепсия, хронический гастродуоденит, Helicobacter pylori, щ-3 ПНЖК, уреазный дыхательный тест.
SUMMARY
Savytska K. V. Peculiarities of gastroduodenal pathology in children of preschool and primary school age (clinical picture, diagnostics, therapy principles). - The manuscript.
The dissertation for a Candidate of Medical Science degree in speciality 14.01.10 - pediatrics. Kharkiv National University of Medicine, Ministry of Health of Ukraine, Kharkiv, 2009.
The aim of the study is to research the peculiarities of clinical course of gastroduodenal pathology in children of preschool and primary school age, to upgrade the diagnostics and substantiate appropriateness of using medical product щ-3 PUFA (polyunsaturated fatty acids) in complex therapy.
The dissertation paper contains analysis of clinical course specificity of functional dyspepsia and chronic gastroduodenitis. It has been found out that there is no considerable difference between these nosologic units. It has been proved that contact liquid-crystalline thermography and urea breath HELIC-test can be recommended as the express methods of diagnosing gastroduodenal lesions and indicating Helicobacter pylori. These methods are also supposed to be used as means of monitoring the therapy effectiveness in children of preschool and primary school age.
The use of Ukrainian medical product щ-3 PUFA in combination with eradication therapy brings relief in clinical course of disease and noticeably reduces inflammatory processes in stomach.
Key words: children of preschool and primary school age, chronic gastroduodenal pathology, functional dyspepsia, chronic gastroduodenitis, Helicobacter pylori, щ-3 polyunsaturated fatty acids, urea breath-test.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
ГДЗ - гастродуоденальна зона
ГДП - гастродуоденальна патологія
ДПК - дванадцятипала кишка
КРТ - контактна рідинокристалічна термографія
щ-3 ПНЖК - омега 3 поліненасичені жирні кислоти
СО - слизова оболонка
ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція
ФД - функціональна диспепсія
ФЕГДС - фіброезофагогастродуоденоскопія
ХГД - хронічний гастродуоденіт
НР - Helicobacter pylori
НР(+) - хелікобактер - асоційована
НР(-) - хелікобактер - неасоційована
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Cтан вільно-радикального окислення, антиоксидантного захисту та показників мітохондріального окислення у дітей молодшого шкільного віку. Застосування методу синглетно-кисневої терапії для підвищення адаптаційно-резервних можливостей дитячого організму.
автореферат [30,1 K], добавлен 17.02.2009Особливості фізичного розвитку та стану постави у дітей молодшого шкільного віку, які страждають на сколіотичну хворобу. Фактори, які визначають формування постави. Класифікація та характеристика ступенів сколіозу. Основні задачі лікувальної гімнастики.
дипломная работа [656,3 K], добавлен 28.04.2012Фактори ризику (генеалогічні, аліментарні, імунологічні, імуногенетичні) та визначення маркерів гастродуоденальної патології у дітей. На формування гастродуоденальної патології у дітей значний вплив мають аліментарні, імуногенетичні, імунологічні чинники.
автореферат [50,2 K], добавлен 18.03.2009Етіологія і патогенез захворювань опорно-рухового апарату у дітей, сколіози. Клініко-фізіологічне обґрунтування застосування методів фізичної реабілітації з метою лікування дефектів ОРА. Корегуюча гімнастика та масаж для виправлення порушення постави.
дипломная работа [596,2 K], добавлен 20.11.2014Етіологія, патогенез, класифікація, клінічні форми уражень центральної нервової системи (на прикладі ДЦП). Оцінка ефективності занять з ЛФК, сеансів з масажу, фізіотерапії за методиками фізичної реабілітації дітей, хворих на церебральний параліч.
дипломная работа [3,1 M], добавлен 24.09.2014Характеристика основних клінічних синдромів, які супроводжують хронічний гастродуоденіт (ХГД), виразкову хворобу дванадцятипалої кишки (ВХ ДПК) та гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ). Особливості вегетативного гомеостазу у дітей та підлітків.
автореферат [60,0 K], добавлен 18.03.2009Статистичні дані про захворюваність на дитячий церебральний параліч. Слабкість і асиметричний тонус м'язів, контрактури, деформації кінцівок у дітей із церебральним паралічем. Проблемі фізичної реабілітації хворих дітей: кардіореспіраторна система.
автореферат [41,8 K], добавлен 12.04.2009Алергологічне обстеження 61 пацієнта шкільного віку з переметуючою бронхіальною астмою. Низька атопічна реактивність хворих, народжених з малою відносно терміну гестації масою тіла. Лікувально-профілактичні заходи проведення специфічної алерговакцинації.
статья [61,2 K], добавлен 11.09.2017Анатомічно-фізіологічні особливості нервової системи в дітей раннього віку. Методика дослідження нервової системи в дітей, оцінка їх нервово-психічного розвитку. Основні симптоми та синдроми ураження нервової системи в дітей, принципи діагностування.
реферат [26,7 K], добавлен 12.07.2010Підвищення ефективності діагностики та лікування залізодефіцитної анемії у дітей на основі ретроспективного експертного аналізу карт стаціонарних хворих за десятирічний період. Показання до призначення препаратів людського рекомбінантного еритропоетину.
автореферат [51,2 K], добавлен 29.03.2009Дослідження впливу легкого йодного дефіциту на виникнення порушень фізичного, статевого, інтелектуального розвитку, психоемоційного стану та когнітивних функцій дітей з урахуванням вікових та статевих особливостей. Лікувально-профілактичні заходи.
автореферат [57,8 K], добавлен 19.03.2009Клініко-інструментальна характеристика хронічної гастродуоденальної патології у підлітків. Методи неінвазивної діагностики захворювань травної системи у підлітків на основі вивчення параметрів видихуваного газу за допомогою нових газочутливих сенсорів.
автореферат [45,7 K], добавлен 21.03.2009Особливості фармако-економічного аналізу антибіотиків для лікування пневмонії у дітей старшого віку в Україні. Методи діагностики та лікування пневмонії. Обґрунтування економічної доцільності використання тих чи інших схем лікування та лікарських засобів.
курсовая работа [922,7 K], добавлен 19.09.2010Класифікація, принципи терапії і симптоми залізодефіцитної анемії. Загальна характеристика хронічних розладів харчування в дітей раннього віку. Аналіз дизембріогенетичних стигм за Л.Т. Журбою. Принципи дієтотерапії при гіпотрофії різного ступеня тяжкості.
реферат [532,8 K], добавлен 12.07.2010Аналіз поширеності зубощелепних аномалій в групі, що вивчається, місце серед них дистального прикусу. Закономірності комплексної терапії таких хворих, а також значення ортодонтичної та ортопедичної профілактики та лікування захворювань пародонту.
статья [80,5 K], добавлен 07.11.2017Основні клінічні синдроми ГРВІ у дітей залежно від її етіології. Принципи та особливості госпіталізації та терапії невідкладних станів у дітей, хворих на ГРВІ та бронхіти. Загальна характеристика сучасних препаратів для етіопатогенетичної терапії ГРВІ.
реферат [27,8 K], добавлен 12.07.2010Характеристика зорових патологій: короткозорість, далекозорість, астигматизм, катаракта. Особливості та значення коригувальних занять з лікувальної фізичної культури в роботі зі слабозорими дітьми молодшого шкільного віку в умовах спеціалізованої школи.
курсовая работа [122,8 K], добавлен 26.09.2010- Хронічний неспецифічний, клінічний перебіг, класифікація, критерії діагностики та принципи лікування
Хронічні захворювання травної системи у дітей. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечника у дітей. Підвищення ефективності діагностики, створення клініко-морфологічної класифікації принципів профілактики і лікування ХННК у дітей.
автореферат [105,9 K], добавлен 12.04.2009 Особливості та умови використання об’єктивного інструменту оцінювання болю у невербальних дітей раннього віку з паралітичними синдромами. Значення даного процесу в удосконаленні діагностики больового синдрому, оптимізації терапевтичного підходу.
статья [22,7 K], добавлен 22.02.2018Особливості гломерулонефриту в дітей. Принципи диспансеризації дітей. Лікування основних ускладнень щеплень. Вакцинопрофілактика захворювань у дітей та заходи щодо лікування анафілактичного шоку. Вакцинація дітей, які мали реакцію на попереднє щеплення.
реферат [389,3 K], добавлен 12.07.2010
