Стан адаптаційних процесів у дітей з порушеннями серцевого ритму і їх корекція на різних етапах лікування
Вивчення стану адаптаційних процесів у дітей з аритміями за даними добового моніторингу ЕКГ і АТ, рівня гормональних маркерів. Виявлення показників ризику артеріальної гіпертензії. Оцінка ефективності застосування препарату ангіо-ін’єль і методу БРВС.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 14.09.2015 |
| Размер файла | 172,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
По данным суточного мониторирования, в обеих группах детей выявлено наличие показателей риска артериальной гипертензии в виде повышения уровня средних показателей АД до 90-95-го перцентиля и выше, увеличения индекса времени гипертензии, недостаточной степени ночного снижения АД.
При временном и частотном анализе ВСР выявлено достоверное снижение показателей разброса и концентрации, увеличение АМо при ЭА, повышение всех составляющих спектра и индекса Баевского у детей обеих групп, что свидетельствовало о напряжении обоих отделов вегетативной нервной системы у детей с НСР. Преобладание симпатоадреналовых и эрготропных влияний, в виде увеличения мощности волн низкой и очень низкой частоты, свидетельствовало о достоверно (р<0,01) более выраженном снижении адаптационного потенциала при ЭА, чем при СССУ. Установленные корреляционные взаимосвязи среднесуточного количества экстрасистол с показателями ЧСС, АД и ВСР свидетельствовали об активном участии вегетативных механизмов в патогенезе НСР у детей.
У 25,0% детей отмечены признаки фибродисплазии; из них 80,6% детей имели минимальную степень и 19,4% пациентов с ЭА - среднюю степень выраженности НДСТ. Выявлена зависимость напряженности адаптационных реакций и выраженности аритмического синдрома от количественной характеристики фенотипических проявлений НДСТ у детей.
По данным велоэргометрии, получено достоверное (р<0,01) снижение общей физической работоспособности и максимального потребления кислорода, более выраженное у детей с ЭА, что свидетельствовало о развитии кардиальной дезадаптации, снижении резервных возможностей кардиореспираторной системы у обследованных детей.
Выявлено повышение функциональной активности гипофизарно-надпочечниковой и гипофизарно-тиреоидной систем в виде достоверного повышения содержания АКТГ, кортизола (р<0,001) и ТТГ (р<0,01) в сыворотке крови у детей обеих групп, а также снижения (р<0,05) уровней Т3 и Т4 у детей с ЭА и повышения (р<0,01) их при СССУ. Наличие корреляционных связей между центральными и периферическими гормонами свидетельствовало о сохранении гормонального взаимоконтроля. Корреляционные взаимосвязи между гормонами «адаптации» и показателями ЧСС, АД и ВСР свидетельствовали о напряжении нейрогуморального и метаболического уровней регуляции ритма сердца и характеризовали отношения между эндокринной системой и ВНС как защитно-приспособительные.
Разработаны методы, повышающие эффективность лечения детей с аритмиями путем коррекции выявленных нарушений адаптационных процессов. Включение в реабилитационный комплекс детей с аритмиями БРВС на санаторно-курортном, а также препарата ангио-инъель и процедур БРВС на амбулаторном этапах лечения способствовало сбалансированности ЧСС, показателей суточной ВСР, восстановлению циркадианного профиля АД, снижением содержания АКТГ и кортизола в сыворотке крови, достоверному (р<0,01) снижению среднего количества экстрасистол за сутки, что было опосредовано коррекцией вегетативных механизмов обеспечения электрической стабильности миокарда за счёт снижения напряжённости симпатоадреналовой системы, роста ВСР и снижения уровня централизации управления сердечным ритмом при использовании исследуемых методов коррекции.
При анализе результатов катамнестического наблюдения (в течение 6-ти месяцев), по данным суточного мониторирования ЭКГ, АД, суточной ВСР, установлено, что включение в реабилитационный комплекс детей с экстрасистолией препарата ангио-инъель и БРВС способствовало достоверному (р<0,05) сохранению полученных в процессе лечения показателей у 62,9% детей.
Ключевые слова: нарушения сердечного ритма, дети, адаптационные процессы, артериальное давление, реабилитация.
ANNOTATION
Semerenko L.A. The state of processes of adaptation for children with the disturbances of the cardiac rhythm and their correction in different stages of treatment. - Manuscript.
Dissertation for a scientific degree of Candidate of Medical sciences by speciality 14.01.10 - paediatrics. - Crimean State Medical University named after S.I. Georgievsky, Ministry of Public Health Protection Ukraine. - Simpferopol, 2008.
Dissertation is devoted the study of the state of adaptation for children with arrhythmias and to the increase of efficiency of their treatment.
Tension of reactions of adaptations is exposed as an increase of indexes of frequency of cardiac reductions, diminishing of day's index of arterial pressure, an increase of waves low and very low frequencies from data of day's heart rate variability, intercommunication of expressed of violations of regulators and arhythmical syndrome is shown. The features of arterial pressure, indexes of risk of arterial hypertension and hormonal status are set for children with different arrhythmias. Dependence of tension of reactions of adaptations and arhythmical syndrome is shown on expressed of signs nondifferent fybrodisplations. Efficiency of the use of procedures bioresonance vibrostimulation and preparation of angio-in'el in treatment on the ambulatory and sanatorium-resort stages is proved.
Key words: cardiac arrhythmias, children, adaptation, blood pressure, rehabilitation.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Вивчення особливостей хронічного катарального гінгівіту в дітей, які мешкають на нітратно забруднених територіях. Оцінка клінічної картини захворювання та стану показників прооксидантно-антиоксидантної рівноваги ротової рідини дітей, методи лікування.
автореферат [63,5 K], добавлен 06.04.2009Вивчення впливу застосування методу фізичної реабілітації на стан клітинної реактивності організму дітей віком 7-10 років із патологією зору. Вивчення рівня адаптаційного напруження і пов’язаною з ним клітинною реактивністю організму дітей 7-10 років.
статья [179,1 K], добавлен 31.08.2017Оцінка антигіпертензивної ефективності традиційної фармакотерапії і тієї, що включає естрадіолу валерат, у жінок з артеріальною гіпертензією в постменопаузі. Функціональний стан нейро-гормональних систем (симпато-адреналової і ренін-ангіотензинової).
автореферат [72,1 K], добавлен 04.04.2009Лікування артеріальної гіпертензії як одна з найактуальніших проблем сучасної медицини, знайомство з причинами розповсюдженості. Загальна характеристика сучасного арсеналу лікарських засобів для лікування пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.
реферат [28,8 K], добавлен 25.05.2015Стан фізичного розвитку дітей, хворих на хронічний пієлонефрит, у співвідношенні з кістковим віком. Структурно-функціональні зміни кісткової тканини. Відновлювальний етап та методи корекції порушень для оптимізації комплексної реабілітаційної терапії.
автореферат [86,9 K], добавлен 21.03.2009Загальна характеристика дитячої пневмонії. Роль фармакоекономічних аспектів лікування. Захворювання дітей на пневмонію в Україні, сучасні методи її лікування. Аналіз фармацевтичних засобів на ринку України, рекомендованих для лікування пневмонії у дітей.
дипломная работа [922,7 K], добавлен 27.05.2010Клінічні параметри показників функції зовнішнього дихання та варіабельності серцевого ритму у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень на фоні базисної терапії залежно від статі, віку пацієнтів, тривалості захворювання, стажу паління.
автореферат [46,9 K], добавлен 18.03.2009Основні принципи лікування артеріальної гіпертензії. Застосування різних засобів і прийомів для зниження підвищеного м'язового тонусу. Регулярні заняття аеробної спрямованості для нормалізації АТ. Методи фізичної реабілітації хворих на гіпертензію.
курсовая работа [74,7 K], добавлен 20.05.2015Вплив флуренізиду на кислототвірну функцію шлунка у хворих на ВХ ДПК. Особливості варіабельності серцевого ритму. Порівняння ефективності ерадикації. Параметри загальної спектральної потужності під час фонової проби. Повна клінічна ремісія хворих.
автореферат [36,0 K], добавлен 21.03.2009Фактори ризику (генеалогічні, аліментарні, імунологічні, імуногенетичні) та визначення маркерів гастродуоденальної патології у дітей. На формування гастродуоденальної патології у дітей значний вплив мають аліментарні, імуногенетичні, імунологічні чинники.
автореферат [50,2 K], добавлен 18.03.2009Питання лікування пацієнтів з поєднаним перебігом артеріальної гіпертензії та цукрового діабету. Оцінка впливу підвищення артеріального тиску на розвиток гіпертрофічних типів ремоделювання серця. Особливості аритмій при цукровому діабеті 2 типу.
статья [25,9 K], добавлен 24.11.2017Значення ентропії Колмогорова-Сіная по ЕЕГ статевозрілих щурів-самців лінії Вістар характерні для вихідного стану та в умовах гострого і хронічного емоційного стресу. Оцінка напруження систем регуляції серцевого ритму в умовах емоційного стресу.
автореферат [86,3 K], добавлен 09.03.2009- Хронічний неспецифічний, клінічний перебіг, класифікація, критерії діагностики та принципи лікування
Хронічні захворювання травної системи у дітей. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечника у дітей. Підвищення ефективності діагностики, створення клініко-морфологічної класифікації принципів профілактики і лікування ХННК у дітей.
автореферат [105,9 K], добавлен 12.04.2009 Діагностика коронарного синдрому Х на основі визначення особливостей клінічного перебігу, неінвазивних маркерів атеросклерозу, стану ендотеліальної функції, вегетативної регуляції серцевого ритму та зміна цих показників під впливом терапії І-АПФ.
автореферат [47,1 K], добавлен 19.03.2009Підвищення ефективності діагностики та лікування залізодефіцитної анемії у дітей на основі ретроспективного експертного аналізу карт стаціонарних хворих за десятирічний період. Показання до призначення препаратів людського рекомбінантного еритропоетину.
автореферат [51,2 K], добавлен 29.03.2009Клініко-психопатологічні, анамнестичні та катамнестичні особливості дітей, які страждають на неорганічний нічний енурез. Ефективність методики диференційованої гіпнотерапії дітей, які страждають на ННЕ для застосування в схемі комплексного лікування.
автореферат [57,5 K], добавлен 09.03.2009Цукровий діабет як неінфекційна епідемія, та кількість хворих в Україні. Створення нових лікарських препаратів для дорослих та дітей. Фармакологічне обґрунтування доцільності застосування "рексод" на різних етапах розвитку інсулінової недостатності.
автореферат [32,7 K], добавлен 12.04.2009Циркадні особливості системи гемостазу у хворих на Q-ІМ за різних медикаментозних режимів. Варіабельність інтракардіальної гемодинаміки при дестабілізації ІХС. Кореляційні співвідношення між циркадними змінами АТ, варіабельністю серцевого ритму.
автореферат [500,5 K], добавлен 21.03.2009Особливості гломерулонефриту в дітей. Принципи диспансеризації дітей. Лікування основних ускладнень щеплень. Вакцинопрофілактика захворювань у дітей та заходи щодо лікування анафілактичного шоку. Вакцинація дітей, які мали реакцію на попереднє щеплення.
реферат [389,3 K], добавлен 12.07.2010Діагностика, лікування та профілактика ранніх і пізніх хірургічних ускладнень аспірацій сторонніх тіл у дітей. Обстеження, лікування та реабілітація дітей зі сторонніми тілами дихальних шляхів. Застосування медикаментозної підготовки до бронхоскопії.
автореферат [61,1 K], добавлен 12.03.2009
