Главная Коллекция "Revolution" Медицина Гігієнічне обґрунтування критеріїв безпеки для здоров'я дітей підгузників, виготовлених на основі полімерних матеріалів

Гігієнічне обґрунтування критеріїв безпеки для здоров'я дітей підгузників, виготовлених на основі полімерних матеріалів

Умови моделювання санітарно-хімічних досліджень підгузників. Встановлення якісного складу шкідливих речовин, які мігрують з підгузників у модельне середовище. Вивчення закономірностей впливу підгузників на нормальну мікрофлору поверхні шкіри дітей.

Рубрика	Медицина
Вид	автореферат
Язык	украинский
Дата добавления	28.09.2015
Размер файла	402,6 K

посмотреть текст работы

скачать работу можно здесь

полная информация о работе

весь список подобных работ

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Размещено на http://www.allbest.ru/

інститут гігієни та медичної екології

ім. О. М. МАрзеєва АМН україни

УДК: 613.953:613.489:678.7]:614.36

Гігієнічне обгрунтування критеріїв безпеки для здоров'я дітей підгузників, виготовлених на основі полімерних матеріалів

14.02.01 - гігієна

Автореферат дисертації на здобуття наукового ступеня

кандидата біологічних наук

Зазуляк Тетяна Степанівна

Київ 2007

Дисертацією є рукопис

Робота виконана у Львівському національному медичному університеті ім. Данила Галицького МОЗ України

Науковий керівник: доктор медичних наук, старший науковий співробітник Кузьмінов Борис Павлович, Львівський національний медичний університет ім. Данила Галицького, завідувач ЦНДЛ та лабораторією промислової токсикології

Офіційні опоненти: доктор медичних наук, професор Волощенко Олег Ігнатович, Інститут гігієни та медичної екології ім. О. М. Марзеєва АМН України, завідувач лабораторією гігієни нових хімічних матеріалів, препаратів та біомоніторингу

доктор біологічних наук, провідний науковий співробітник Леоненко Ольга Броніславівна, Інститут гігієни праці АМН України, провідний науковий співробітник лабораторії медико-біологічних критеріїв професійних впливів

Провідна установа: Національний медичний університет ім. О. О. Богомольця, кафедра гігієни праці та профзахворювань, МОЗ України, Київ

Захист відбудеться “ 23 ” березня 2007 року о 10.00 годині на засіданні спеціалізованої вченої ради Д 26.604.01 при Інституті гігієни та медичної екології ім. О. М. Марзеєва АМН України (02660, Київ-94, вул. Попудренка, 50)

З дисертацією можна ознайомитись у бібліотеці Інституту гігієни та медичної екології ім. О. М. Марзеєва АМН України (Київ, вул. Попудренка, 50)

Автореферат розісланий “ 22 ” лютого 2007 р.

Учений секретар

спеціалізованої вченої ради Селезньов Б. Ю.

Загальна характеристика роботи

Актуальність теми. Охорона здоров'я підростаючого покоління є важливою задачею кожного суспільства, так як відомо, що фундамент здоров'я дорослого населення закладається у дитячому віці. Тому питання розробки та впровадження профілактичних заходів щодо збереження та зміцнення здоров'я дітей у процесі їх росту та розвитку в нашій державі є першочерговим (А. М. Нагорна, 1997; А. М. Сердюк, 2004; Є. Г. Гончарук і співавт., 2004). Законодавчою основою для реалізації вищезгаданих заходів є Закон України “Про охорону дитинства” (2001 р.), Постанова КМУ № 1929 “Про заходи щодо посилення охорони материнства та дитинства” та інші.

Наукові розробки в області гігієни дітей та підлітків, які здійснюються в Україні, спрямовані, з одного боку, на гігієнічне забезпечення умов та режимів життєдіяльності дітей та, з іншого, на встановлення вимог до предметів дитячого вжитку, які гарантують безпеку для здоров'я дітей при їх використанні (О. М. Лук'янова, 1996; А. М. Сердюк, І. О. Черниченко, 2001; Н. С. Полька і співавт., 2004; В. І. Берзінь і співавт., 2004).

У той же час невирішеною залишається проблема гігієнічної оцінки групи товарів, які широко використовуються як гігієнічні засоби при догляді за дітьми раннього віку, а саме одноразових підгузників, виготовлених на основі полімерних матеріалів (надалі підгузників). Масштаби використання цих виробів досить вагомі, причому основна маса виробів, які зустрічаються на вітчизняному ринку, імпортного походження. Українські виробники цієї продукції на даний момент працюють з використанням виключно імпортних комплектуючих деталей.

За даними лікарів гігієнічного та лікувального профілів підгузники можуть вносити певний вклад у розвиток пелюшкового дерматиту, прояви якого є одними з найбільш розповсюджених патологічних змін шкіри у дітей раннього віку (W. Jordan at al.; 1986, B. Gaunder, E. Plummern, 1987; A. Nassif, S. Chan at al., 1994; В. В. Сидоров и соавт., 2002; Н. А. Геппе, Н. А. Білоусова, 2003). У структурі захворювання пелюшковим дерматитом в останній період все більше місце займає атопічний дерматит, основну роль у патогенезі якого відіграють імунологічні реакції (L. W. Liou, C. K. Janniger, 1994). Згідно сучасних уявлень пелюшковий дерматит провокується рядом мікробіологічних, фізичних та хімічних чинників (R. W. Berg, 1986). Причому останні у науковій літературі не розглядаються у взаємозв'язку з такими потенційними джерелами шкідливого впливу, як полімерні матеріали, з яких складаються підгузники.

Для вирішення питання про можливість використання виробів з полімерних матеріалів за призначенням необхідним є проведення комплексної гігієнічної оцінки, яка включає аналіз всієї сукупності впливів на організм людини та здійснюється при використанні максимально наближених до реальних, уніфікованих умов. Важливим етапом при цьому є наукове обгрунтування гігієнічних критеріїв безпеки щодо конкретного виду виробів (В. О. Шефтель, 1991; Л. М. Шафран і співавт., 2002; И. М. Трахтенберг і співавт., 2004). Вивчення методичних схем гігієнічної експертизи підгузників, яка проводиться вітчизняними установами, свідчить, що стандартизований підхід при проведенні досліджень згаданих виробів відсутній, а обсяг досліджень у повній мірі не відображає хімічний склад підгузників, характер контакту з поверхнею шкіри, фізіологічні особливості організму дітей, що може призвести до необ'єктивності в оцінці отриманих результатів. Саме така обставина визначила мету і завдання проведеного нами дослідження.

Зв'язок роботи з науковими програмами, планами, темами. Дисертаційна робота є фрагментом наукової теми, яка виконувалась лабораторією промислової токсикології Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького “Токсиколого-гігієнічна експертиза нових хімічних речовин та матеріалів (імпортного та вітчизняного виробництва), що використовуються на території західного регіону України” (державний реєстраційний номер 0100U002260) і здійснювалась у відповідності з Національною програмою “Діти України” (1996-2005 р.); міжгалузевою комплексною програмою “Здоров'я нації” (2002-2011).

Мета та завдання дослідження: розробити та науково обгрунтувати гігієнічні критерії безпеки використання підгузників, контроль за якими дозволить зменшити ризик шкідливого впливу виробів на дитячий організм. Досягнення вказаної мети здійснювалось через вирішення наступних завдань:

· провести аналіз рецептури та хімічного складу підгузників;

· розробити умови моделювання санітарно-хімічних досліджень підгузників;

· встановити якісний склад шкідливих речовин, які мігрують з підгузників у модельне середовище;

· визначити концентрації шкідливих речовин у модельному середовищі;

· провести токсиколого-гігієнічну оцінку підгузників з визначенням місцево-подразнювальної, загальнотоксичної дії та алергенного ефекту виробів;

· вивчити закономірності впливу підгузників на нормальну мікрофлору поверхні шкіри дітей;

· на підставі одержаних експериментальних даних обґрунтувати схему санітарно-гігієнічної експертизи підгузників.

Об'єкт дослідження: підгузники імпортного та вітчизняного виробництва. підгузник санітарний мікрофлора шкіра

Предмет дослідження: санітарно-хімічні, токсикологічні та мікробіологічні показники підгузників.

Методи дослідження: фотометричні, спектрофотометричні, атомно-абсорбційні, хроматографічні - для вивчення санітарно-хімічних показників; токсикологічні, біохімічні, гістологічні та імунологічні - для оцінки характеру дії виробів на організм; мікробіологічні - для дослідження впливу підгузників на мікрофлору шкіри; статистичні методи - для обробки отриманих цифрових даних.

Наукова новизна одержаних результатів.

§ вперше встановлені перелік та кількісні рівні мігруючих з підгузників шкідливих речовин; показано, що основний вклад у міграцію серед визначених у модельному середовищі речовин вносять низькомолекулярні фракції суперабсорбенту - поліакрилату натрію (ПАNa);

· встановлено здатність водних витяжок з підгузників викликати інтенсивну запальну реакцію при дії на пошкоджену поверхню шкіри та проявляти шкірну резорбтивну токсичність з ураженням функцій нирок та печінки;

· доведено, що водні витяжки з підгузників викликають сенсибілізацію організму піддослідних тварин, яка обумовлена дією ПАNa і проявляється формуванням імунопатологічної реакції за цитотоксичним, імунокомплексним типом та феноменом Артюса;

· виявлено кількісні закономірності розвитку умовно-патогенної мікрофлори шкіри дітей під впливом підгузників. Показано, що перебування дитини в одному і тому ж підгузнику веде до росту умовно-патогенної мікрофлори на поверхні шкіри у зоні контакту з виробом і через 5 годин кількість КУО S. epidermidis та Escherichia досягають відповідно 77 % та 73 % значень інфікуючих рівнів;

· встановлено термін безпечного безперервного перебування дитини в одному і тому ж підгузнику, при якому дія хімічних та мікробіологічних чинників з боку виробів на організм дітей буде мінімальною;

· удосконалено методичний підхід до гігієнічної оцінки підгузників шляхом розробки гігієнічних критеріїв безпеки виробів для здоров'я дітей та методичної схеми санітарно-епідеміологічної експертизи виробів

Практичне значення одержаних результатів. Результати дослідження дозволили науково обґрунтувати гігієнічні критерії безпеки використання підгузників, що знайшло своє відображення у підготовлених за нашою участю “Державних санітарних правилах та нормах безпеки засобів особистої гігієни для здоров'я дітей та дорослих”.

Розроблено пропозиції по вдосконаленню рецептури та технології виготовлення підгузників, рекомендації для батьків та лікарів по використанню цих виробів з метою максимального зменшення їх шкідливого впливу на організм дітей.

Результати роботи впроваджено у навчальний процес на кафедрах гігієни і профілактичної токсикології з курсом гігієни ФПДО, а також клінічної імунології та алергології ЛНМУ ім. Данила Галицького.

Особистий внесок здобувача. Автором самостійно проведені аналіз літературних джерел, експериментальні дослідження, розробка методу кількісного визначення ПАNa, статистична обробка й інтерпретація результатів. Гістологічні дослідження виконані за консультативної допомоги к. мед. н. Бісяріна Ю. В., імунологічні - к. мед. н. Потьомкіної Г. О.

Апробація результатів дисертації. Матеріали дисертаційної роботи представлені та обговорені на I з'їзді токсикологів України (Київ, 2001 р.), науково-практичній конференції “Сучасні проблеми гігієни та медичної екології” (Київ, 2001 р.), під час роботи IX Конгресу СФУЛТ (Луганськ, 2002 р.), на конференціях: “Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України” (Київ, 2003 р.), “Наукові обгрунтування безпеки для здоров'я населення сучасних полімерних матеріалів і препаратів побутової хімії” (Київ, 2003 р.), “Сучасні проблеми гігієни та медичної екології” (Київ, 2003 р.), на VII з'їзді Всеукраїнського лікарського товариства (Тернопіль, 2003 р.), на ІІ з'їзді токсикологів України (Київ, 2004 р.), на VIIІ з'їзді ВУЛТ (Івано-Франківськ, 2005 р.).

Публікації. За матеріалами дисертації опубліковано 17 робіт, з них у фахових виданнях за переліком ВАК України - 6, в інших виданнях (журналах, матеріалах і тезах конференцій) - 11.

Структура та обсяг дисертації. Дисертація складається зі вступу, огляду літератури, розділу, в якому висвітлено матеріали та методи досліджень, 7 розділів власних досліджень, аналізу й узагальнення результатів, висновків, списку використаних джерел літератури, що містить 206 найменувань (вітчизняних та іноземних авторів), чотирьох додатків. Робота викладена на 149 сторінках основного тексту комп'ютерного набору, ілюстрована 9 рисунками і 30 таблицями.

Основний зміст роботи

Матеріали та методи досліджень. Вирішення поставлених завдань здійснювали шляхом проведення санітарно-хімічних, токсикологічних та мікробіологічних досліджень. Всього вивчено 19 марок підгузників вітчизняного та імпортного виробництва, визначено 58 показників, проведено 948 вимірювань, розглянуто 170 гістологічних препаратів.

Програма санітарно-хімічних досліджень включала аналіз рецептур і хімічного складу комплектуючих деталей до підгузників, визначення інтегральних показників, концентрацій хімічних речовин, що мігрують з підгузників у модельне середовище. При розробці умов моделювання експерименту враховували характер контакту виробів з поверхнею шкіри, температуру тіла, хімічний склад сечі дітей, добовий діурез (Ю. В. Хмелевский, О. К. Усатенко, 1987), а також водопоглинаючу здатність матеріалів.

Інтегральні показники та концентрації хімічних речовин, що можуть мігрувати з підгузників, визначали за допомогою рекомендованих МОЗ України методів: потенціометрія, газо-рідинна та тонкошарова хроматографія, фотометрія, атомно-абсорбційна спектрофотометрія. Концентрацію водорозчинних фракцій ПАNa визначали турбідіметричним методом згідно методики, яка була розроблена в ході виконання роботи (Т. С. Зазуляк, 2005).

При моделюванні санітарно-хімічного експерименту підгузники поміщали у дистильовану воду з pH 6,5-7,5. Насиченіть матеріалом підбирали в залежності від величини водопоглинаючої здатності зразків. Температурний режим - від 35^оС до 37 ^оС; тривалість експозиції - 24 години. Розроблена в ході виконання роботи формула розрахунку концентрацій речовин, враховуючи вибрану насиченість, дозволяє стандартизувати отримані результати

Як критерії санітарно-хімічної оцінки, з огляду на відсутність спеціальних, використали гігієнічні нормативи, розроблені для контролю полімерних виробів, що контактують з харчовими продуктами (ДКМ), при відсутності останніх - ГДК_в.

Токсикологічні дослідження проводили з урахуванням вимог МУ № 2102-79 “Оценка воздействия вредных химических соединений на кожные покровы и обоснование ПДУ загрязнений кожи”; МУ № 2377-81 “Методические указания по изучению кожно-резорбтивного действия химических соединений при гигиеническом регламентировании их содержания в воде”. Вплив на непошкоджену поверхню шкіри встановлювали на морських свинках методом багаторазових епікутанних аплікацій зразків медичної марлі, зволожених водними витяжками з підгузників та суперабсорбентів; на пошкоджену - шляхом підшкірного введення витяжок морським свинкам через попередньо вистрижену ділянку шкіри; на слизові оболонки - шляхом інокуляції витяжок у коньюнктивальний мішок ока кролика. Загальнотоксичну дію суперабсорбентів вивчали у тварин, які були задіяні в експерименті по дослідженні дії на непошкоджену поверхню шкіри та у підгострому токсикологічному досліді на білих щурах, яким внутрішньошлунково вводили водні витяжки зі зразків. При цьому визначали ряд кількісних показників: ACT, AЛT, креатиніну, загального білка, сечовини у сироватці крові (фотометричний метод, В. В. Меншиков и соавт., 1987); вміст лейкоцитів (підрахунок під мікроскопом у камері Горяєва); лейкоцитарну формулу цільної крові (мікроскопія сухих фіксованих та пофарбованих мазків крові з наступним диференціюванням клітин). Морфологічні зміни внутрішніх органів по закінченні підгострого досліду визначали гістологічно (забарвлення гематоксилін-еозином).

Алергенну дію підгузників вивчали на морських свинках у відповідності з “Методическими указания к постановке исследований по гигиеническому нормированию аллергенов в воздухе рабочей зоны” № 2121-80. Сенсибілізацію проводили методом багаторазових епікутанних аплікацій. Ступінь сенсибілізації встановлювали через постановку внутрішньошкірних проб шляхом візуального огляду поверхні шкіри на місці введення проби, а також за допомогою лабораторних алерготестів та гістологічних досліджень біоптатів шкіри тварин, забір яких проводився на місці накладання аплікацій після закінчення досліду.

При проведенні мікробіологічних досліджень встановлено рівень мікробного обсіменіння підгузників до використання та вплив виробів на розвиток умовно-патогенної мікрофлори поверхні шкіри дітей. У першому випадку визначено загальне число життєздатних аеробних мікроорганізмів (бактерій та грибів), число ентеробактерій та деяких інших грамнегативних бактерій, Pseudomonas aeruginosa, S. aureus (згідно вимог ДФУ до нестерильних лікарських засобів).

Дослідження розвитку умовно-патогенної мікрофлори на поверхні шкіри ягодиць здорових дітей при використанні підгузників проводили методом змивів з площі шкіри у 50 см². Проби відбирали у динаміці (протягом 5 годин безперервного перебування дитини у підгузнику) за допомогою ватного тампона, змоченого фізіологічним розчином.

При обґрунтуванні безпечного терміну перебування дітей в одному і тому ж підгузнику до уваги брали провідні передумови шкідливого впливу: наявність неадсорбованих підгузником рідких виділень дитини, а також активний розвиток умовно-патогенної мікрофлори поверхні шкіри дітей у просторі під підгузником. Час, протягом якого підгузник залишається сухим, встановлювали шляхом співставлення водоутримуючої здатності підгузників зі значеннями фізіологічних норм добового діурезу дітей.

Отримані цифрові дані статистично обробляли з урахуванням поправок на t-значення розподілу Стьюдента (довірчий інтервал 95 %). Математичні обчислення здійснювали за допомогою комп'ютерних електронних таблиць версії Microsoft Excel 2000.

Результати досліджень та їх обговорення

Аналіз рецептури підгузників показав, що вагова частка синтетичних полімерних матеріалів у складі виробів становить, у середньому, 74 %. Це поліетиленові (ПЕ) та поліпропіленові (ПП) плівки, клеї (поліолефінові, полівініл-октадецилкарбаматні, поліізопренові, поліакрилові), гумки поліізопренові, гранули абсорбентів, виготовлених на основі ПАNa (рис. 1).

Рис. 1 Відсоткове співвідношення синтетичних та натуральних матеріалів у складі підгузників

Полімерні комплектуючі деталі до підгузників можуть бути джерелом міграції ряду хімічних речовин, що використовуються у технологічному процесі їх виготовлення, а саме - розчинників та промивних агентів, залишків металовмісних каталізаторів, стабілізаторів, продуктів термічної деструкції та побічного синтезу тощо (M. Barabas at аl., 1978; В. О. Шефтель, С. Е. Катаєва, 1978; В. Е. Ковшило, 1980; К. И. Станкевич и соавт., 1984).

Особливу увагу було приділено дослідженню суперабсорбентів, так як токсиколого-гігієнічна характеристика ПАNa у вітчизняних та іноземних джерелах висвітлена в недостатньому обсязі. Дані, що існують, вказують на його високу біологічну активність. За фізико-хімічними властивостями ПАNa є високоструктурованим водорозчинним полімером, який може містити до 2 % незшитих низькомолекулярних фракцій, здатних проявляти властивості ПАР, що говорить про особливу гігієнічну небезпеку суперабсорбентів (Г. Моравец, 1967; Е. А. Бектуров, З. Х. Бакауова, 1981; D. Attwood, A. Florence, 1983).

У результаті санітарно-хімічних досліджень встановлено, що водні витяжки з підгузників володіють опалесценцією, піноутворюючою здатністю (до 0,93 см при допустимому значенні 0,1 см), високими значеннями окисності (до 56,1 мгО/дм³) та кількості речовин, здатних приєднувати бром до (6,0 мгBr/дм³). Витяжкам із суперабсорбентів притаманна більш значна опалесценція та піноутворююча здатність, яка досягає значення 2,4 см. Висока піноутворююча здатність водних витяжок, ймовірно, пов'язана саме з частковим розчиненням суперабсорбентів, виготовлених на основі ПАNa. Величина pH усіх досліджених витяжок, стійкість поліграфічного надруку на поверхні підгузників, запах виробів знаходились у межах допустимих значень.

Кількісні санітарно-хімічні дослідження водних витяжок з підгузників показали міграцію з виробів 13 хімічних речовин (рис. 2).

Рис. 2 Хімічні речовини, які виявлено у водних витяжках з підгузників

Формальдегід та цинк містили відповідно 42,1 % та 63,2 %, ПАNа - 100 % водних витяжок. Решта речовин зустрічаються від 5 % до 27 % проб. Концентрації ПАNa перевищували допустимий рівень до 65 разів; формальдегіду - до 2,7 разів, цинку - до 1,4 разів (табл. 1).

Концентрації ацетону, гексану гептану, ізопропанолу, акрилової кислоти, оцтового альдегіду, фенолу, ізопрену, міді та хрому не перевищують гігієнічних нормативів. Не підтверджено міграцію бензолу, бутанолу, ізобутанолу, етилацетату, ксилолу, метанолу, пропанолу, толуолу, циклогексану, ефірів акрилової кислоти, хлору активного, олова, ртуті, свинцю, кадмію та миш'яку. Високі значення концентрацій ПАNa отримано і у водних витяжках з суперабсорбентів. Найбільшою здатністю до розчинення володіють гранули суперабсорбенту SA60SX (Японія) - 690,2 мг/дм³ ПАNa, нижчою - суперабсорбентів FAVOR SXM3950 та FAVOR XM9145 (Німеччина), відповідно 525,6 та 442,5 мг/дм³ ПАNa, що корелює з даними, отриманими при дослідженні витяжок з підгузників, і говорить про низький ступінь зшивки молекул полімеру.

Таблиця 1

Концентрації шкідливих речовин, виявлених у водних витяжках з підгузників

Назви речовин	ДКМ чи ГДК_в, мг/дм³	Визначені концентрації, мг/дм³
Розчинники та промивні агенти
Ацетон	0,100	До 0,074±0,006
Гексан	0,100	До 0,052±0,006
Гептан	0,100	До 0,063±0,009
Ізопропанол	0,100	До 0,051±0,006
Продукти проходження побічних хімічних реакцій
Акрилова кислота	0,500	До 0,120±0,005
Ізопрен	0,005	До 0,005±0,0009
Оцтовий альдегід	0,200	До 0,030±0,005
Поліакрилат натрію	15,00	До 970,00±20,60
Фенол	0,050	До 0,020±0,002
Формальдегід	0,100	До 0,270±0,020
Токсичні елементи
Мідь	1,000	До 0,034±0,003
Хром (загальний)	0,100	До 0,014±0,001
Цинк	1,000	До 1,38±0,170

Дослідження дії водних витяжок з підгузників та суперабсорбентів на поверхню непошкодженої шкіри морських свинок показали незначний ступінь впливу, що проявлявся сухістю та лущінням епідермального покриву на місці накладання аплікацій. Витяжки з суперабсорбентів додатково викликала висипку.

Підшкірне введення водних витяжок у всіх тварин призвело до значної запальної реакції у вигляді еритеми, а згодом набряку та некротизованої ділянки на місці ін'єкції. Інтенсивність реакції шкіри на витяжку з суперабсорбентів була вищою і характеризувалась більшими розмірами некротизованих ділянок, які досягали 1,3 см. Інокуляція водних витяжок з підгузників та з суперабсорбентів у кон'юнктивальний мішок очей кроликів не викликала змін слизових оболонок.

Загальнотоксичний ефект підгузників та суперабсорбентів при нашкірних аплікаціях морським свинкам проявлявся змінами ферментативної функції печінки, видільної функції нирок та лейкоцитозом у крові, про що свідчив достовірний ріст значень AЛT та AСT сироватки крові та лейкоцитів цільної крові (рис. 3).

Дослідження дії витяжок з суперабсорбентів показали достовірний ріст значень AЛT, AСT, а у випадку дослідження витяжок з суперабсорбенту SA60SX (Японія) - креатиніну.

Примітка: * р < 0,05 у порівнянні з контролем

Рис. 3 Порівняльна оцінка біохімічних та гематологічних показників стану організму морських свинок при перкутанній дії витяжок з підгузників та з суперабсорбентів

Токсичний вплив водних витяжок з підгузників та з суперабсорбентів при перкутанній дії можна пояснити присутністю в усіх пробах молекул ПАNa у значних кількостях, причому найінтенсивніший ріст показників відбувався при дослідженні витяжок з більшою концентрацією речовини.

Враховуючи довготривалу дію підгузників на організм дітей у результаті щоденного застосування виробів на протязі 1-2 років, було проведено підгострий експеримент шляхом пероральне введення білим щурам водних витяжок з трьох видів суперабсорбентів. При цьому встановлено достовірне збільшення значень AЛT та AСT, лейкоцитів, а в результаті дії витяжок з найбільшою концентрацією ПАNa (690 мг/дм³) достовірно змінились значення AЛT, AСT, кількість лейкоцитів, сечовини та креатиніну, що вказує на вплив водних витяжок з суперабсорбентів на функціональний стан печінки та нирок (рис. 4).

Гістологічними дослідженнями після закінчення експерименту з пероральним введенням водних витяжок з суперабсорбентів виявлено значні патологічні зміни морфологічної будови печінки та нирок. Це підтверджує провідний вклад у здійснення токсичного впливу підгузників саме ПАNa. Порушення роботи печінки та нирок - органів, які виконують видільну функцію в організмі, ймовірно, пов'язані зі складністю процесу біодеструкції та елімінації великих молекул полімеру.

Примітка: * р < 0,05 у порівнянні з контролем

Рис. 4 Порівняльна оцінка біохімічних та гематологічних показників стану організму білих щурів при внутрішньошлунковому введенні витяжок з суперабсорбентів

Дослідження сенсибілізуючої дії підгузників та суперабсорбентів шляхом постановки шкірних проб на морських свинках показали, що реакція шкіри на введення витяжок у дослідних групах тварин мала більш інтенсивний характер у порівнянні з контролем і проявлялась гіперемією та інфільтратом. Витяжка з суперабсорбенту з найвищим вмістом водорозчинних фракцій (SA60SX, Японія), крім проявів запальної реакції, викликала появу некротизованої ділянки діаметром 0,8 см.

Загальний аналіз крові тварин показав достовірне збільшення абсолютної кількості лейкоцитів у групах тварин, які були сенсибілізовані витяжками з найвищим вмістом ПАNa (рис. 5). Крім того у більшості дослідних груп вірогідно зросла абсолютна кількість еозинофілів та базофілів. Збільшення абсолютного числа сегментоядерних нейтрофілів у результаті дії витяжок з найвищою концентрацією ПANa може бути пов'язане з розвитком інтенсивного некротичного ушкодження шкіри. У цих групах тварин вірогідно збільшилась і кількість лімфоцитів, що корелює із зростанням рівня lgG та ЦІК (рис. 6).

За показниками РСЛЛ у групах тварин, сенсибілізованих витяжками з суперабсорбентів, виявили найвищий ступінь сенсибілізації (до 19,3 %), цитотоксичний механізм формування якого підтвердився ростом концентрації IgG. Зменшення рівня ІgM говорить про посилення імунопатологічної реакції за схемою антитілозалежної клітинної токсичності (АТЗКТЦ). Ушкоджуюча інтенсивність цієї реакції є більш вираженою у групі тварин, на якій досліджували вплив суперабсорбенту з найвищим рівнем міграції низькомолекулярних фракцій ПАNа.

Рис. 5 Порівняльна оцінка зміни показників загального аналізу крові морських свинок після постановки внутрішньошкірних проб

Примітка: * р < 0,05 у порівнянні з контролем

П1 - підгузник “Чемпіон”, 453 мг/дм³ ПАNa

П9 - підгузник “Раmpers”, 322 мг/дм³ ПАNa

П12 - підгузник “Huggies”, 311 мг/дм³ ПАNa

С1 - суперабс. FAVOR 3950, 526 мг/дм³ ПАNa

С3 - суперабс. SA60, 690 мг/дм³ ПАNa

Рис. 6 Зміни показників стану гуморального імунітету морських свинок після проведення внутрішньошкірних проб

Підвищення рівня сироваткового IgA ймовірно пов'язано з формуванням компенсаторних механізмів через зниження синтезу секреторного IgA (sIgA), що і стало причиною розвитку шкірного запального процесу. Рівень ЦІК вірогідно збільшився у крові тварин, які складали всі дослідні групи, що вказує не тільки на місцевий, а й на системний вплив алергенів підгузників та суперабсорбентів. Крім того має місце формуванням феномену Артюса через багатошарові проникнення алергену в шкіру. ЦІК, які утворюються у великих кількостях, осідають на ендотелій судин шкіри з наступним розвитком ішемії та некрозу тканин.

Морфологічні дослідження шкіри тварин усіх дослідних груп на місці накладання аплікацій показали наявність еозинофілів у поверхневому шарі дерми, що є підтвердженням здатності водних витяжок з підгузників та суперабсорбентів викликати алергенні зміни в організмі тварин.

Дослідження рівнів контамінації мікроорганізмами підгузників до їх використання показали в усіх випадках відсутність Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, S. aureus. В той же час спостерігалась залежність між герметичністю упаковки, термінами зберігання та загальним числом життєздатних анаеробних мікроорганізмів, кількість яких перевищувала норму при зберіганні у негерметичній упаковці до 20 %.

За показники норми, враховуючи перелік основних представників мікробної флори поверхні шкіри здорових дітей, було прийнято рівні умовно-патогенних бактерій Escherichia та Proteus (сумарно), а також S. epidermidis відповідно 1x10³КУО та 1x10² КУО на 50 см² поверхні шкіри, що за даними И. И. Ролкер, С. М. Вуль, 1981; У. К. Нобл, 1986; С. Ю. Усачева и соавт., 1988, не становлять небезпеки.

Встановлено, що 5-годинне перебування дітей в одному і тому ж підгузнику не призводить до розвитку таких патогенних мікроорганізмів, як Pseudomonas aeruginosa, S. aureus, Salmonella. Спектр виявлених на шкірі умовно-патогенних мікроорганізмів був представлений ентеробактеріями роду Escherichia (в основному E. Coli), а також S. epidermidis (рис. 7).

Рис. 7 Зміни у часі кількості мікроорганізмів на шкірі здорових новонароджених дітей, які перебувають у підгузнику

На протязі всього часу перебування дітей у підгузнику відбувався досить інтенсивний ріст умовно-патогенних мікроорганізмів. Через 5 годин після початку спостережень кількість КУО S. epidermidis та Escherichia досягли відповідно 77 % та 73 % значень інфікуючих рівнів, що говорить про потенційний ризик розвитку у дітей інфекційного ураження шкіри.

На основі узагальнення результатів проведених у даній роботі досліджень було розроблено методичну схему санітарно-епідеміологічної експертизи підгузників та гігієнічні критерії безпеки цих виробів (рис. 8).

Рис. 8 Основні етапи санітарно-епідеміологічної експертизи підгузників

Безпека підгузників для здоров'я дітей забезпечується шляхом санітарно-епідеміологічного нагляду на етапі впровадження у виробництво, у процесі виробництва та реалізації продукції. Проводиться контроль на відповідність санітарно-хімічним, токсикологічним та мікробіологічним критеріям безпеки.

Санітарно-хімічними критеріями безпеки підгузників є відповідність значень інтегральних показників та рівнів міграції хімічних речовин з підгузників гігієнічним вимогам. Гігієнічними нормативами, з огляду на відсутність спеціальних, є відповідні значення ДКМ чи ГДК_в.

Токсикологічними критеріями безпеки підгузників є відсутність місцевоподразнювального ефекту на непошкоджену та пошкоджену поверхні шкіри та сенсибілізуючої дії виробів. Рекомендований перелік показників, які визначають ступінь токсичного впливу виробів на організм дослідних тварин, включає біохімічні і гематологічні тести ( активність АСТ, АЛТ, рівень сечовини, загального білка, кількості лейкоцитів, а також імунологічні показники - РСАЛ, РССЛ, рівні імуноглобулінів та ЦІК).

Мікробіологічними критеріями безпеки підгузників є відповідність рівнів мікробного обсіменіння виробів до використання допустимим величинам. Як гігієнічні нормативи використовуються величини допустимих норм мікробного обсіменіння нестерильних лікарських засобів (пластирі, бинти тощо), що наведені у Державній Фармакопеї України.

Додатковими запобіжними заходами для відвернення шкідливого впливу виробів на організм дітей є дотримання рекомендацій щодо безпечного безперервного терміну їх перебування у одному і тому ж підгузнику (не більше 3,5 годин); недопустимість використання підгузників при наявності патологічних змін шкіри у дітей; обмеження у застосуванні виробів при догляді за дітьми, які схильні до алергічних реакцій.

Висновки

1. У роботі на основі узагальнення результатів проведених санітарно-хімічних, токсикологічних та мікробіологічних досліджень розроблені та науково обґрунтовані гігієнічні критерії безпеки одного із найпоширеніших засобів догляду за дітьми - підгузників.

2. Підгузники є джерелом міграції комплексу хімічних речовин, серед яких підтверджено міграцію 13 сполук. Пріоритетними забруднювачами є поліакрилат натрію та формальдегід, концентрації яких перевищують допустимі рівні відповідно у 65 та 2,7 разів.

3. Водні витяжки з підгузників при дії на пошкоджену шкіру морських свинок викликають інтенсивну запальну реакцію та володіють шкірно-резорбтивною токсичністю за рахунок впливу низькомолекулярних фракцій суперабсорбенту. Загальнотоксичний ефект при цьому проявляється достовірним збільшенням значень аланінамінотрансферази та кількості лейкоцитів. Водні витяжки з суперабсорбентів при пероральному введенні білим щурам володіють більш вираженим загальнотоксичним ефектом і вражають видільну систему та печінку, про що говорить значне збільшення активності аланінамінотрансферази, аспартатамінотрансферази, кількості лейкоцитів, у меншій мірі - сечовини, креатиніну, а також патологічні зміни у морфологічній будові нирок та печінки дослідних тварин.

4. Підгузники можуть спричиняти сенсибілізацію організму, викликану дією молекул поліакрилату натрію, яка проявляється формуванням імунопатологічної реакції за цитотоксичним, імунокомплексним типом та феноменом Артюса.

5. Рівень мікробного обсіменіння підгузників до використання залежить від стерильності умов виробництва та герметичності упаковки. Безперервне перебування дітей у одному і тому ж підгузнику веде до росту умовно-патогенної мікрофлори на поверхні шкіри у зоні контакту з підгузником і через 5 годин кількість КУО S. epidermidis та Escherichia досягають відповідно 77 % та 73 % значень інфікуючих рівнів.

6. Санітарно-хімічними критеріями безпеки підгузників є відповідність значень інтегральних показників та рівнів міграції хімічних речовин з підгузників у водні витяжки гігієнічним нормативам. При цьому повна програма досліджень включає контроль за наявністю опалесценції, величиною pH, піноутворюючою здатністю, вмістом ненасичених хімічних сполук, окисністю водних витяжок з підгузників, стійкістю поліграфічного надруку до дії води, поту і механічного тертя, запаху виробів, рівнями міграції формальдегіду, оцтового альдегіду, фенолу, акрилової кислоти, ефірів акрилової кислоти, поліакрилату натрію, ізопрену, метанолу, ацетону, ізопропанолу, пропанолу, бутанолу, етилацетату, гексану, гептану, бензолу, ксилолу, толуолу, залишкового активного хлору, міді, цинку, кадмію, свинцю, ртуті, миш'яку, хрому. Скорочена програма санітарно-хімічних досліджень підгузників включає визначення стійкості поліграфічного надруку до дії води, поту і механічного тертя, запаху виробів, а також рівнів міграції формальдегіду та поліакрилату натрію.

7. Токсикологічними критеріями безпеки використання підгузників є відсутність місцевоподразнювального ефекту як на непошкоджену так і на пошкоджену шкіру та сенсибілізуючої дії виробів. Кількісну оцінку ступеня токсичного впливу необхідно проводити з використанням тестів, які характеризують функції печінки та нирок.

8. Мікробіологічними критеріями безпеки підгузників є відповідність рівнів мікробного обсіменіння виробів до використання вимогам, які висуваються до нестерильних лікарських засобів. Контроль проводиться за наступними показниками: загальним числом життєздатних аеробних мікроорганізмів (бактерій та грибів), ентеробактерій та деяких інших грамнегативних бактерій, Pseudomonas aeruginosa, S. aureus.

9. Контроль за гігієнічними критеріями безпеки підгузників для здоров'я дітей повинен забезпечуватися на законодавчому рівні шляхом експертизи готових виробів та поточним санітарно-епідеміологічним наглядом на етапі впровадження у виробництво, під час виробництва, імпортування, транспортування, зберігання, реалізації та правильності марковання упаковок з продукцією.

10. Розроблені та науково-обгрунтовані практичні рекомендації для фірм-виробників, що стосуються вимог безпеки до сировини для виробництва підгузників, процесу виготовлення, пакування та зберігання виробів; інформаційний листок для лікарів-педіатрів та батьків з вказівками безпечних термінів перебування дітей у одному і тому ж підгузнику та протипоказів щодо застосування; а також схема санітарно-епідеміологічної експертизи підгузників, яка відображена у проекті нормативно-правового документу “Державні санітарні правила і норми безпеки засобів особистої гігієни для здоров'я дітей та дорослих”.

Список праць, опублікованих за темою дисертації

у наукових періодичних фахових виданнях за переліком ВАК України та зарубіжних часописах

1. Кузьмінов Б. П., Галушка О. І., Зазуляк Т. С., Паздерська І. Б., Нєктєгаєв І. О. До питання гігієнічної оцінки одноразових засобів особистої гігієни // Довкілля та здоров'я. 2002. № 3. С. 60-62. (Дисертантом проведено аналіз літературних джерел та нормативної документації, намічено основні напрямки досліджень з метою удосконалення гігієнічної експертизи підгузників).

2. Зазуляк Т. С. Токсиколого-гігієнічна оцінка одноразових дитячих підгузників // Медичні перспективи. 2002. Т. 7, № 2. С. 121-124.

3. Зазуляк Т. С. Суперабсорбент поліакрилат натрію - джерело міграції низькомолекулярних фракцій // Довкілля та здоров'я. 2003. № 4. С. 37-38.

4. Кузьмінов Б. П., Галушка О. І., Зазуляк Т. С., Потьомкіна Г. О., Паздерська І. Б., Грушка О. І., Жук С. Ш. Дослідження алергенної дії полімерних підгузників // Практична медицина. 2004. № 1. С. 116-123. (Дисертантом проведено аналіз наукової літератури, сплановано та проведено експериментальні імунологічні дослідження).

5. Кузьмінов Б. П., Полька Н. С., Галушка О. І. Зазуляк Т. С., Свідер В. С. Результати розробки “Державних санітарних правил і норм безпеки засобів особистої гігієни для здоров'я дітей та дорослих” // Гігієна населених місць. Київ. 2004. Вип. 43. С. 525-530. (Дисертантом проведено узагальнення матеріалу та запропоновано схему санітарно-хімічних досліджень підгузників).

6. Зазуляк Т. С. Методика определения содержания полиакрилата натрия в водных вытяжках // Гигиена и санитария. 2005. № 1. С. 69-70.

у інших наукових виданнях

7. Кузьмінов Б. П., Галушка О. І., Зазуляк Т. С., Паздерська І. Б., Нєктєгаєв І. О. Токсикологічна оцінка одноразових гігієнічних виробів // Гігієнічні проблеми сучасного суспільства. Львів. 2001. С. 44-46. (Дисертантом проведено аналіз наукової літератури щодо токсичності речовин, сплановано та проведено експериментальні токсикологічні дослідження, інтерпретацію отриманих даних).

8. Зазуляк Т.С., Кузьмінов Б. П., Галушка О. І., Шамлян О. В. Паздерська І. Б., Нєктєгаєв І. О. Особливості гігієнічної експертизи одноразових підгузників типу “Pampers” // Актуальні проблеми профілактичної медицини. Львів. 2002. С. 80-82. (Дисертантом зазначено напрямки удосконалення існуючої нормативної бази по гігієнічній експертизі підгузників).

9. Кузьминов Б. П., Галушка О. І., Зазуляк Т. С., Паздерская І. Б., Нектегаев І. О. Оценка общетоксического и специфического эффектов детских одноразовых подгузников // Здоровье и окружающая среда. Барановичи. 2002. Т. 1. С. 278-279. (Дисертантом сплановано та проведено експериментальні токсикологічні дослідження, інтерпритацію результатів).

10. Кузьмінов Б. П., Полька Н. С., Галушка О. І., Зазуляк Т. С., Паздерська І. Б., Нєктєгаєв І. О., Веремієнко О. Ю. Методичний підхід до оцінки одноразових засобів особистої гігієни // Актуальні питання гігієни та екологічної безпеки України. К. 2003. С. 71-72. (Дисертантом сплановано схему гігієнічної експертизи засобів особистої гігієни в тому числі підгузників).

11. Кузьмінов Б. П., Галушка О. І., Зазуляк Т. С., Шамлян О. В. Вивчення міграції хімічних речовин з полімерних підгузників // Актуальні проблеми профілактичної медицини. Дрогобич. 2004. С. 26-33. (Дисертантом проведено санітарно-хімічні дослідження, наведено практичні рекомендації щодо гігієнічної безпеки сировини для виробництва підгузників).

12. Кузьмінов Б. П., Зазуляк Т. С., Паздерська І. Б., Нєктєгаєв І. О. До питання гігієнічної оцінки дитячих підгузників типу “Памперс” // Тези доповідей І з'їзду токсикологів України. К. 2001. С. 39. (Дисертантом проведено санітарно-хімічні та токсикологічні дослідження, інтерпретацію результатів).

13. Кузьмінов Б. П., Галушка О. І., Зазуляк Т. С., Паздерська І. Б., Нєктєгаєв І. О. Гігієнічні проблеми оцінки одноразових засобів особистої гігієни // Тези доповідей ІX Конгресу СФУЛТ. К. 2002. С. 494. (Дисертантом проведено узагальнення матеріалу та висвітлено гігієнічні проблеми оцінки одноразових засобів особистої гігієни в тому числі підгузників).

14. Кузьмінов Б. П., Галушка О. І., Зазуляк Т. С., Паздерська І. Б., Нєктєгаєв І. О. Біоетичні аспекти використання дитячих одноразових підгузників // Тези доповідей міжнародної науково-практичної конференції “Формування особистості студентів, як майбутніх фахівців лікарської справи, працівників охорони здоров'я та інших соціально-орієнтованих установ у контексті біоетики”. Львів. 2003. С. 100-101. (Дисертантом узагальнено матеріал та наведено наукові рекомендації щодо біоетичних аспектів використання підгузників).

15. Зазуляк Т. С. Одноразові полімерні підгузники як джерело міграції шкідливих речовин // Українські медичні вісті (Тези доповідей VII з'їзду Всеукраїнського лікарського товариства). Том 5, ч. 1. Тернопіль. 2003. С. 227.

16. Кузьмінов Б. П., Бісярін Ю. В., Галушка О. І., Зазуляк Т. С. Експериментальне вивчення токсикологічних властивостей суперабсорбенту поліакрилату натрію // Тези доповідей ІI з'їзду токсикологів України. К. 2004 р. С. 68. (Дисертантом сплановано токсикологічний експеримент, проведено інтерпритацію отриманих результатів).

17. Кузьмінов Б. П., Галушка О. І., Зазуляк Т. С., Брейдак Ю. С. Підсумки експериментальних досліджень сучасних полімервмісних матеріалів лабораторією промислової токсикології ЛНМУ // Тези доп. Ювілейного VIII з'їзду ВУЛТ. К. 2005. С. 391. (Дисертантом проведено узагальнення матеріалу, який стосувався санітарно-епідеміологічної експертизи підгузників).

АНОТАЦІЯ

Зазуляк Т. С. Гігієнічне обґрунтування критеріїв безпеки для здоров'я дітей підгузників, виготовлених на основі полімерних матеріалів. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата біологічних наук за спеціальністю 14.02.01 - гігієна. - Інститут гігієни та медичної екології ім. О. М. Марзеєва АМН України, Київ, 2007.

В роботі на основі санітарно-хімічних, токсикологічних, імунологічних та мікробіологічних методів досліджень розроблено і науково обґрунтовано гігієнічні критерії безпеки для здоров'я дітей підгузників, виготовлених на основі полімерних матеріалів та запропоновано методичну схему санітарно-епідеміологічної експертизи цих виробів.

Встановлено, що підгузники можуть бути джерелом міграції комплексу хімічних речовин; володіти місцево-подразнювальним, шкірно-резорбтивним та сенсибілізуючим впливом на організм, який зумовлений дією низькомолекулярних фракцій поліакрилату натрію; призводити до інфекційного ураження шкіри.

Санітарно-хімічними критеріями безпеки підгузників є відповідність значень інтегральних показників та рівнів міграції хімічних речовин з підгузників ДКМ чи ГДК_в. Токсикологічними критеріями безпеки використання підгузників є відсутність місцевоподразнювального ефекту як на непошкоджену так і на пошкоджену шкіру та сенсибілізуючої дії виробів. Мікробіологічними критеріями безпеки підгузників є відповідність рівнів мікробного обсіменіння виробів до використання допустимим значенням. Додатковими запобіжними заходами є дотримання рекомендацій щодо безпечного безперервного терміну перебування дітей у одному і тому ж підгузнику (не більше 3,5 годин); недопустимість використання підгузників при наявності патологічних змін шкіри у дітей; обмеження у застосуванні виробів при догляді за дітьми, які схильні до алергічних реакцій.

Ключові слова: полімерні підгузники, суперабсорбент поліакрилат натрію, санітарно-хімічні показники, токсикологічні показники, мікробіологічні показники

Аннотация

Зазуляк Т. С. Гигиеническое обоснование критериев безопасности для здоровья детей подгузников, изготовленных на основе полимерных материалов. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата биологических наук по специальности 14.02.01 - гигиена. - Институт гигиены и медицинской экологии им. А. Н. Марзеева АМН Украини, Киев, 2007.

В роботе на основе санитарно-химических, токсикологических, имунологических и микробиологических методов исследований разработан и научно обосновано гигиенические критерии безопасности для здоровья детей полимерсодержащих подгузников, предложено методическую схему санитарно-эпидемиологической экспертизы этих изделий.

Установлено, что подгузники могут выступать источником миграции комплекса химических веществ. Обнаружено 13 соединений, которые представлены остаточными количествами органических растворителей, продуктами побочных реакций, металлических катализаторов и стабилизаторов, используемых в процессе синтеза полимерных материалов. При этом основной вклад в миграцию вносят низкомолекулярные фракции суперабсорбента - полиакрилата натрия (ПАNa).

Изделия обладают местно-раздражающим действием (на поврежденную поверхность кожи) и проявляют в подостром эксперименте кожно-резорбтивную токсичность, изменяя функции печени и почек. Водные вытяжки из подгузников вызывают сенсибилизацию организма подопытных животных, которая обусловлена действием ПАNa и проявляется формированием имунопатологической реакции за цитотоксическим, имунокомплексным типом и феноменом Артюса.

Установлены количественные закономерности развития условно-патогенной микрофлоры поверхности кожи ребенка при пребывании в одном и том же подгузнике. Показано, что через 5 часов количество КОЕ S. epidermidis и Escherichia могут достигать инфицирующих уровней.

Санитарно-химическими критериями безопасности использования подгузников является соответствие значений интегральных показателей и уровней миграции химических веществ из изделий гигиеническим нормативам (ДКМ или ГДК_в). При этом сокращенная программа исследований подгузников включает определение стойкости полиграфического покрытия к действию воды, пота и механического трения, запаха изделий, уровней миграции формальдегида и полиакрилата натрия. Полная программа исследований, кроме вышеназванных тестов, включает контроль за рядом интегральных показателей: опалесцирующей и пенообразующей способностью, значениями pH, количеством ненасыщенных соединений, окисляемостью водных витяжок; а также уровнями миграции уксусного альдегида, фенола, акриловой кислоты и ее эфиров, изопрена, метанола, ацетона, изопропанола, пропанола, бутанола, этилацетата, гексана, гептана, бензола, ксилола, толуола, остаточного активного хлора, меди, цинка, кадмия, свинца, ртути, мишьяка, хрома.

Токсикологическими критериями безопасности использования подгузников являются: отсутствие местнораздражающего эффекта на поврежденную и неповрежденную кожу, сенсибилизирующего действия изделий. Количественная оценка уровня токсического действия проводится методом накожных апликаций с водными вытяжками из подгузников и использованием тестов, которые характеризуют функции печени и почек. Тестами при определении уровня сенсибилизации являются кожные пробы, РСАС, количество эозинофилов цельной крови животных.

Микробиологическими критериями безопасности подгузников является соответствие уровней микробного обсеменения изделий до использования требованиям, которые ставятся к нестерильным медицинским изделиям и включают определение общего числа бактерий и грибов), энтеробактерий, грамнегативних бактерій, Pseudomonas aeruginosa, S. aureus.

Предложены предупредительные меры безопасности использования подгузников - соблюдение рекомендаций по безопасному беспрерывному времени пребывания детей в одном и том же подгузнике, который составляет 3,5 часа; недопустимость контакта подгузников с поврежденной поверхностью кожи, ограничение использования изделий при уходе за детьми, которые склонны к аллергическим реакциям.

Ключевые слова: полимерные подгузники, суперабсорбент полиакрилат натрия, санитарно-химические показатели, токсикологические показатели, микробиологические показатели.

abstract

Zazulyak T. S. Hygienic argumentation for safety criteria of nappies, made of polymeric materials, for children heals. - Manuscript.

Dissertation for obtaining of scientific degree of Candidate of biological sciences in speciality 14.02.01 - hygiene. - O. M. Marzeev Institute of hugiene and medical ecology, Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2007.

Safety criteria of nappies, made of polymeric materials, for children's heals have been investigated and scientifically proved as a result of sanitary, chemical, toxicological, immunologic and microbiologic methods of research. Methodical chart of sanitary and epidemiologic expertise of these products has been proposed.

Nappies may be a source for migration of complex chemical substances. They may have local, irritative, dermoresorptive and sensibilizative influence on the body, resulting from the activity of loww-molecular parts of sodium polyacrylate. This influence may cause infections damage to the scin.

Correspondence between integral indices and migration degrees of chemical substances from nappies with limiting admissible concentrations (water) or admissible quantity of migration is a sanitary and chemical safety criterion of nappies. Absence of local irritive factor on both intact and damaged skin and sensibilizative effect of products is a toxicological safety criterion of nappies. Microbiological safety criterion of nappies is correspondence between microbicide irrigation levels of products and accessible levels for usage. Additional preventive measures are: following recommendations of safe continuous period for wearing the same nappy (maximum 3,5 hours); impossibility of wearing nappies in case of pathologic dermatologic changes in children; limitation for wearing the product by children, susceptible to allergic reactions.

...

Страница:

автореферат "Гігієнічне обґрунтування критеріїв безпеки для здоров'я дітей підгузників, виготовлених на основі полімерних матеріалів" скачать

Подобные документы

Розробка комплексних програм реабілітації дітей
Відносні й прямі показання та наслідки кесарева розтину. Дослідження впливу факторів на відновлення здоров’я та фізичний розвиток дітей, народжених шляхом кесарева розтину. Розробка комплексу заходів по впровадженню програми реабілітації таких дітей.

дипломная работа [266,5 K], добавлен 14.12.2010
Рівень адаптаційного напруження організму дітей, віком 7-10 років із патологією зору
Аналіз результатів вивчення впливу патології зору на рівень адаптаційної напруги у дітей з патологією зору і практично здорових однолітків. Встановлення, що адаптаційний індекс дітей віком 7-10 років знаходиться у зоні реакції організму на тренування.

статья [17,7 K], добавлен 17.08.2017
Підбір допоміжних речовин при виготовленні ліків для дітей. Особливості технології, контролю та зберігання ліків для новонароджених та дітей до року
Ставлення до ролі допоміжних речовин у складі фармацевтичних препаратів. Класифікація допоміжних речовин. Особливості прописування лікарських форм для дітей, їх фармакодинаміка та фармакокінетика. Вибір шляху введення, виду та дозування лікарської форми.

курсовая работа [159,4 K], добавлен 07.11.2015
Вплив розробленого поетапного комплексу реабілітаційних заходів на клітинну реактивність організму дітей, віком 7-10 років із патологією зору
Вивчення впливу застосування методу фізичної реабілітації на стан клітинної реактивності організму дітей віком 7-10 років із патологією зору. Вивчення рівня адаптаційного напруження і пов’язаною з ним клітинною реактивністю організму дітей 7-10 років.

статья [179,1 K], добавлен 31.08.2017
Набуті вади серця у дітей. Неревматичні кардити в дітей
Причини та фактори впливу на розвиток набутих вад серця в новонароджених дітей. Діагностичні критерії аортального стенозу та аортальної недостатності. Характеристика та клінічні ознаки неревматичних кардитів у дітей, складання схеми їх лікування.

реферат [490,7 K], добавлен 12.07.2010
Кісткова система дитини
Формування прикусу у дітей. Умови нормального росту. Відмінності дитячого скелету від дорослої людини. Грудна клітина новонародженої дитини та дітей перших місяців життя. Вікові особливості хімічного складу і будови кісток. Захворювання кісткової системи.

презентация [479,7 K], добавлен 05.11.2014
Фармакогностичне вивчення розторопші плямистої
Проведення комплексних фармакогностичних вивченнь вегетативних та генеративних органів розторопші плямистої. Дослідження якісного складу та кількісного вмісту різних груп біологічно активних речовин у сировині та отриманих ліпофільних фракціях з сировини.

автореферат [53,2 K], добавлен 10.04.2009
Наукове обгрунтування епідеміологічного нагляду за hib-інфекцією в умовах впровадження вакцинопрофілактики
Вакцинація з використанням кон’югованих вакцин на основі капсульного полісахариду бактерій як захист дітей від Haemophilus influenzae серотипу b. Наукове обґрунтування системи епідеміологічного нагляду на основі вивчення епідеміологічних характеристик.

автореферат [352,5 K], добавлен 03.04.2009
Застосування рухливих і спортивних ігор у процесі відновлення координаційних здібностей дітей з діагнозом церебральний параліч
Вікові особливості дітей у віці другого дитинства. Патогенез, структура рухового дефекту, при атонічно-астатичної форми ДЦП. Лікувальна дія фізичної культури при реабілітації дітей. Методи досліджень, та методика ЛФК застосована для реабілітації.

курсовая работа [127,7 K], добавлен 09.11.2008
Фізіологічний обґрунтування значення загартовуючих вправ для здоров’я організму
Механізми терморегуляції організму людини. Форми і методи загартування. Основні правила і принципи загартування. Помилки при загартуванні та невідкладна допомога при перегріванні чи переохолодженні. Особливості загартування дітей та людей похилого віку.

курсовая работа [66,2 K], добавлен 19.06.2011
Гломерулонефрит. Госпітальна педіатрія. Вакцинопрофілактика захворювань у дітей
Особливості гломерулонефриту в дітей. Принципи диспансеризації дітей. Лікування основних ускладнень щеплень. Вакцинопрофілактика захворювань у дітей та заходи щодо лікування анафілактичного шоку. Вакцинація дітей, які мали реакцію на попереднє щеплення.

реферат [389,3 K], добавлен 12.07.2010
Застосування лікарської рослинної сировини при лікуванні себореї
Захворювання шкіри, зумовлене порушенням функції сальних залоз. Причини виникнення себорейного дерматиту. Вивчення бар’єрних функцій епідермісу. Залежність видового складу мікробіоценозу шкіри у хворих на себорею від стану поверхневого ліпідного шару.

дипломная работа [4,0 M], добавлен 02.12.2012
Сучасні пломбувальні матеріали для кореневих каналів у тимчасових та постійних зубах дітей
Аналіз залежності успішності лікування пульпіту та періодонтиту від якісного пломбування кореневого каналу. Дослідження вимог до пломбувальних матеріалів для кореневих каналів. Характеристика пластичних паст, що містять антисептики, протизапальні засоби.

презентация [627,9 K], добавлен 02.08.2015
Освітлення навчальних приміщень, як чинник впливу на здоров’я учнів
Розгляд проблеми впливу освітлення навчальних приміщень на здоров’я учнів. Вивчення наслідків недостатнього та нераціонального освітлення, що приизводить до стомлення очей, розладу центральної нервової системи, зниження розумової працездатності.

статья [25,2 K], добавлен 06.09.2017
Реактивна відповідь нейтрофільних лейкоцитів периферичної крові дітей з сколіозом у віці 7-10 років
Вивчення рівня реактивної відповіді поліморфноядерних нейтрофільних лейкоцитів периферійної крові у дітей із сколіозом і здорових дітей у віці 7-10 років. Визначення залежності від полу і показників, що характеризують реактивну відповідь нейтрофілів.

статья [20,0 K], добавлен 31.08.2017
Особливості клінічного перебігу та лікування хронічного катарального гінгівіту в дітей, що проживають на територіях, забруднених нітратами (експериментально-клінічне дослідження)
Вивчення особливостей хронічного катарального гінгівіту в дітей, які мешкають на нітратно забруднених територіях. Оцінка клінічної картини захворювання та стану показників прооксидантно-антиоксидантної рівноваги ротової рідини дітей, методи лікування.

автореферат [63,5 K], добавлен 06.04.2009
Особливості нейровегетативних розладів у дітей, хворих на енурез
Комплексне дослідження гомеостазу у дітей, хворих на енурез, виявлення його відмінності порівняно з різними формами вегетативних дисфункцій. Діагностичні можливості методів досліджень. Вплив соціально несприятливого середовища на перебіг енурезу.

автореферат [38,1 K], добавлен 06.04.2009
Кінезотерапія при сколіозах у дітей
Етіологія і патогенез сколіотичної хвороби. Клініко-фізіологічне обґрунтування кінезотерапії для дітей зі сколіотичною хворобою. Стимулююча та трофічна дія спеціальних фізичних вправ. Компенсаторна дія засобів кінезотерапії. Механізм нормалізації функції.

реферат [37,5 K], добавлен 21.06.2010
Вплив віку на шкірний аналізатор
Морфо-функціональна структура, анатомічна будова та фізіологія шкіряного аналізатора. Основні методи дослідження шкірної чутливості. Аналіз впливу оточуючого середовища на шкіру та загартування шкіри. Основні правила, умови та види загартування шкіри.

курсовая работа [801,1 K], добавлен 21.09.2010
Довголіття та внутрішня екологія людини
Екологія та здоров'я, соціальні умови здоров'я. Зміни функціональної діяльності деяких систем організму в процесі старіння. Загальні відомості про довголіття, основні критерії віку. Характер впливу чинників навколишнього середовища на здоров'я людини.

реферат [31,5 K], добавлен 28.02.2010

Другие документы, подобные "Гігієнічне обґрунтування критеріїв безпеки для здоров'я дітей підгузників, виготовлених на основі полімерних матеріалів"

весь список подобных работ

скачать работу можно здесь

сколько стоит заказать работу?

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.