Розвиток та становлення топографії бічних стінок носа в ранньому періоді онтогенезу людини

Дисертація присвячена вивченню розвитку, динаміки формоутворення бічних стінок носа в пренатальному періоді онтогенезу людини. За допомогою адекватних морфологічних методів простежено становлення й зміну синтопії складових бічних стінок носа, періоди інтенсивного та уповільненого їх росту, критичні періоди, варіанти та можливі вади розвитку. Визначено, що наприкінці зародкового періоду розвитку відбувається сполучення ротової порожнини з носовою. На початку передплодового періоду, внаслідок випинання епітелію бічних стінок носа в прилеглу мезенхіму, утворюються носові ходи та носові раковини. Наприкінці п'ятого - на початку шостого місяця носові раковини представлені кістковими структурами. Найменш вираженим залишається нижній носовий хід. Закладка верхньощелепних пазух відбувається в передплодів 32,0-44,0 мм, клиноподібної - у передплодів 46,0-56,0 мм, решітчастих комірок та лобових - у плодів 150,0-180,0 мм тім'яно-куприкової довжини. Наприкінці плодового періоду розвитку найбільш вираженими є верхньощелепні і решітчасті пазухи. Залози слизової оболонки бічних стінок носа є похідними епітеліальної вистилки. Найбільш густа сітка кровоносних судин знаходиться на вільних кінцях носових раковин.

Результати дослідження впроваджені в навчальний процес кафедр анатомії людини і топографічної анатомії та оперативної хірургії медичних ВНЗів України.

Ключові слова: ембріологія, структури бічних стінок носа, людина.

Яковец К.И. Развитие и становление топографии боковых стенок носа в раннем периоде онтогенеза человека. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.01 - нормальная анатомия. - Государственное высшее учебное заведение „Тернопольский государственный медицинский университет им. И.Я. Горбачевского” МОЗ Украины, Тернополь, 2008.

Диссертация посвящена изучению особенностей закладки, развития, динамики формообразования структур боковых стенок носа в пренатальном периоде онтогенеза человека. С помощью адекватных морфологических методов исследования прослежено становление и изменение топографо-анатомических взаимоотношений составляющих носовой области, периоды интенсивного и замедленного их роста, критические периоды и возможные пороки развития.

Определено, что в начале зародышевого периода развития человека появляются носовые плакоды, потом - носовые ямки. Вследствие быстрого разрастания ямок и выпячивания их в прилежащую мезенхиму образуются носовые камеры. Сверху они ограничены лобным выступом, по бокам - зачатками челюстных отростков, а снизу - сердечным выпячиванием. Зачатки верхнечелюстных и нижнечелюстных отростков на последовательных гистологических срезах представлены скоплением однородной клеточной массы, которая представлена мезенхимой.

В конце зародышевого периода происходит сообщение первичной ротовой полости с первичной носовой. Их разделяет первичное небо. Одновременно на боковых стенках первичной ротовой полости происходит закладка вторичного неба, которое представлено парным выпячиванием мезенхимы верхнечелюстных отростков, покрытых эпителием. Последние превращаются в две пластинки, которые растут книзу и медиально. Между ними расположен зачаток языка. В конце 8-й недели внутриутробного периода развития они переходят в горизонтальное положение и сливаются между собой. Вследствие этого заканчивается формирование верхней стенки ротовой полости и окончательное отделение ее от носовой полости.

В начале предплодного периода развития боковые стенки первичной носовой полости гладкие. Вследствие выпячивания эпителия в прилежащую мезенхиму начинается образование нижних носовых раковин, нижних и средних носовых ходов, а затем средних и верхних носовых раковин и верхнего носового хода. Зачатки нижних носовых раковин толстые и высокие. Все носовые раковины представлены скоплением мезенхимы, покрытой высоким цилиндрическим эпителием.

В конце предплодного периода выражены все носовые раковины и носовые ходы, за исключением нижнего, так как нижняя носовая раковина почти соприкасается с боковой стенкой носа. Твердый остов носовых раковин представлен хрящевыми пластинками, которые являются продолжением общей хрящевой капсулы носа. Они покрыты высоким цилиндрическим эпителием, который в нижнем отделе (респираторная область) уже имеет реснички. Между эпителием и хрящевой основой расположен слой соединительной ткани. Структурные преобразования боковых стенок носа продолжаются и в плодном периоде развития. В конце 5 - начале 6 месяца начинается окостенение хрящевого остова боковых стенок. У плодов 7-8 месяцев развития твердый остов стенок представлен уже костной тканью. В конце плодного периода все структурные элементы боковых стенок носа приближаются к дефинитивной форме.

Развитие верхнечелюстных пазух начинается у предплодов 36,0-40,0 мм ТКД, клиновидной - 48,0-54,0 мм ТКД, ячеек решетчатого лабиринта - 140,0-165,0 мм и лобных - 160,0-190,0 мм ТКД путем выпячивания эпителия в прилежащие мягкие ткани боковых стенок носа. К концу плодного периода развития наиболее выраженными являются верхнечелюстные пазухи и ячейки решетчатого лабиринта. Клиновидные и лобные пазухи остаются в зачаточном состоянии.

Артериальные сосуды боковых стенок носа в начале предплодного периода представлены стволиками капиллярного типа и более крупными передней и задней решетчатыми и клиновидно-небными артериями. Стенка последних еще малодифференцирована и представлена эндотелием. В конце предплодного и начале плодного периодов развития стенка сосудов окончательно формируется. Наибольшая концентрация сосудистой сети выявлена в области нижней и средней носовых раковин.

Обонятельные нервы в начале предплодного периода представлены тонкими обонятельными нитями, которые у предплодов 22,0-27,0 мм ТКД соединяются с обонятельной луковицей. Передние и задние решетчатые нервы в толще мезенхимы верхнего отдела полости носа делятся на вторичные ветви. Верхние и нижние задние носовые нервные ветви вступают в боковые стенки полости носа у задних концов носовых раковин.

Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедр анатомии человека, топографической анатомии и оперативной хирургии медицинских ВУЗов Украины.

Ключевые слова: эмбриология, структуры боковых стенок носа, человек.

Yakovets' K.I. The development and forming of the lateral nasal walls at an early stage of human ontogenesis. - Manuscript.

The thesis for obtaining the academic degree of a Candidate of Medical Sciences in speciality 14.03.01 - General Anatomy. - I.Ya. Horbachevs'kyi Ternopil' State Medical University of Ukraine's MHP, Ternopil', 2008.

The dissertation deals with a study of the development, dynamics of the form - building of the walls of the nasal lateral cavity during the prenatal period of human ontogenesis. The forming and changing of the syntopy of the constituent parts of the nasal lateral walls, the periods of their intensive and slowed down growth, critical periods, variants and developmental defects have been traced by means of adequate morphological methods. It has been found out that at the end of the embryonal period of human development there occurs a merging of the oral cavity with the nasal one. The nasal passages and turbinates are formed at the beginning of the prefetal period of ontogenesis owing to the outpouching of the epithelium of the nasal lateral walls into the adjacent mesenchyma. At the end of the fifth - the beginning of the sixth month the turbinates are represented by bone structures. The inferior nasal meatus remains the least evident.

The anlage of the maxillary sinuses takes place in prefetuses, measuring 32.0 - 44.0 mm, sphenoidal sinuses - in prefetuses measuring 46.0 - 56.0 mm, ethmoidal and frontal sinuses - in fetuses, measuring 150.0 - 180.0 mm of the parietoccocygeal length. At the end of the intrauterine period of development the most pronounced are the maxillary and ethmoidal sinuses. The glands of the mucous membrane of the nasal walls are the derivatives of the epithelial lining.

The densest network of blood vessels is located on the free ends of the middle and inferior nasal conchae.

The results of the research are introduced into the educational process of the Departments of Human Anatomy and Topographic Anatomy and Operative Surgery of Ukraine's medical higher schools.

Key words: embryology, structures of lateral nasal walls, human.

Размещено на Allbest.ru