Бабезиидоз животных

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Краткая характеристика хозяйства

2. Собственные исследования

2.1 Паразитологическая оценка г. Новосибирска

2.2 Эпизоотологические данные по пироплазмозу собак в городе Новосибирске

2.3 Профилактика пироплазмоза

2.4 Схема лечения собак при пироплазме

2.5 Расчет экономической эффективности ветеринарных мероприятий

3. Описание болезни

3.1 Бабезиидозы животных

3.2 Возбудитель

3.3. Эпизоотология

3.4 Патогенез

3.5 Симптомы болезни

3.6 Патологоанатомические изменения

3.7 Диагностика

3.8 Диагноз

3.9 Лечение

3.10 Профилактика

Литература

Приложения

Введение

пироплазмоз животное бабезиидоз заражение

Инвазионные болезни имеют повсеместное распространение, болеют все виды домашних и промысловых животных, они наносят колласальный экономический ущерб. Многие инвазионные болезни, особенно протозойные и гельминтозы, вызывают массовый падеж животных. Многие кровососущие насекомые и паукообразные являются переносчиками возбудителей целого ряда инвазионных, инфекционных и вирусных болезней животного и человека. Ежегодно затрачиваются большие средства на организацию лечебно-профилактических мероприятий, направленных на борьбу с инвазионными болезнями.

1. Краткая характеристика хозяйства

Клинико-диагностический центр для домашних животных «Евровет» находится по адресу: улица Немировича Данченко 24/1, телефон 43-07-11.

Режим работы:

Отделение терапии: круглосуточно без выходных;

Отделение хирургии: ежедневно с 12-00 до 20-00, выходные с 10-00 до 18-00;

Круглосуточная ветеринарная аптека.

В клинико-диагностическом центре «Евровет» можно получить помощь специалистов по следующим направлениям: терапия, хирургия, акушерство и гинекология, дерматология, стоматология, лабораторно-инструментальная диагностика, ультрозвуковая диагностика, лазеротерапия, светотерапия.

Клинико-диагностический центр «Евровет» характеризуется слаженной работой персонала, которую отражает следующая схема:

Ветеринарная клиника расположена в глубине жилмасива, удалена от улиц с интенсивным движением. До нее удобно добраться на общественном транспорте. На территории клиники предусмотрена парковка для автомобилей и площадка для выгула собак.

В КДЦ «Евровет» рационально используются имеющиеся площади, имеется четкое разделение помещений на помещения для работы с клиентами и служебные (закрытые для клиентов). Отделение терапии и хирургии имеют отдельный вход, что предотвращает встречу больных с хирургическими патологиями с больными, терапевтического отделения, среди которых 50 % являются носителями вирусных заболеваний.

Необходимым условием является снабжение водой и электричеством в полном объеме. Пол покрыт легкомоющимся покрытием с шероховатой поверхностью, стены на высоту 1,5 метра также покрыты легкомоющимся материалом. Двери плотно прилегают к косякам вследствие склонности кобелей к расставлению меток. В КДЦ «Евровет» имеется четкий график проведения дезинфекции. Ответственный за проведения санитарных обработок и режим кварцевания помещений - ассистент терапевта и ассистент хирурга.

2. Собственные исследования

2.1 Паразитологическая оценка г. Новосибирска

В Новосибирске имеют место следующие паразитарные болезни собак (болезни, зарегистрированные на базе КДЦ «Евровет»): токсакароз, токсаскаридоз, дипилидиоз; из болезней вызываемых споровиками - пироплазмоз, из эктопаразитов встречаются блохи; из болезней, вызываемых акариформными клещами, наиболее часто встречаются - демодекоз, отодектоз.

Паразитарные болезни, встречающиеся на комплексе

№ п\п	Название болезни	Лат.название паразита	Возраст животных
1	Токсокароз	Toxocara canis	Паразитирует преимущественно у щенят
2	Токсаскаридоз	Toxascaris leonina	Встречается у молодняка с 6-ти месячного возраста и у взрослых животных.
3	Дипилидиоз	Dipylidium caninum	Все возрастные группы
4	Блохи	Ctenocephalides canis	Все возрастные группы животных
5	Пироплазмоз	Piroplasma canis	Все возрастные группы животных, но наиболее чувствительны молодые животные
6	Демодекоз	Demodex canis	Регистрируется у собак с 2 месяцев, но чаще с 6 месяцев до 2 лет.
7	Отодектоз	Otodectes cynotis	Чаще поражаются животные в возрасте от 1,5 до 4 месяцев.

2.2 Эпизоотологические данные по пироплазмозу собак в городе Новосибирске

Пироплазмоз распространен в средней полосе России, Белоруссии, на Северном Кавказе, Украине, Урале и в районах Западной Сибири.

Бабезиоз собак распространен по всей территории Новосибирской области. Такой вывод сделан нами в связи с регистрацией случаев болезни в различных районах области (например, Черепановском, Искитимском), а также во всех районах города Новосибирска.

Собаки инвазируются Piroplasma canis по всей территории города и области, но максимальное количество заболевших животных отмечается в крупных населенных пунктах, так как в них наибольшая концентрация животных, которые могут быть источником инвазии.

Болеют собаки всех пород, но наиболее часто охотничьи и служебные, которые чаще попадают в биотопы клещей.

Наиболее тяжело болеют молодые животные (моложе 12 месяцев) и старые животные (имеющие возрастные изменения (чаще патологические) в органах).

Из клещей, вызывающих пироплазмоз в Новосибирской области, встречаются представители родов Demancentor и Ixsodes. В зависимости от температуры воздуха активность клещей начинается с середины апреля и заканчивается в третьей декаде октября, иногда в первой декаде ноября. Сезон болезни составляет в среднем 150-180 дней, что зависит от активности клещей - переносчиков.

До 1992 года бабезиоз собак довольно редко регистрировался в Новосибирской области. Более часто болезнь стала встречаться в последние годы, что связанно с более эффективной диагностикой, и, что очень важно, завозом на территорию Новосибирской области собак из других регионов, где это заболевание имеет широкое распространение (в частности, из Средней Азии). Например, в городе и области созданы крупные питомники по разведению среднеазиатских овчарок. Завоз животных происходил без соответствующего обследования на паразитоносительство, в то время как даже носители пироплазм являются источником инвазий для клещей-переносчиков.

Кроме вышеназванной причины, более широкому распространению пироплазмоза собак в Новосибирске и области за последние годы способствовал завоз собак из западных регионов, где заболевание встречается очень редко. Завезенные из таких регионов животные наиболее чувствительны к возбудителю болезни.

Таким образом, Новосибирскую область до девяностых годов можно отнести к латентным зонам. Болезнь здесь встречается редко, но был возбудитель и имелись клещи-переносчики. Приведенные факторы бесконтрольного завоза животных превратили нашу зону в энзоотическую, или неблагополучную.

За весь сезон клещевой активности в 2004 году на базе КДЦ «Евровет» были проведены лабораторные исследования мазков из периферической крови в количестве 321. Из них положительный результат (наличие пироплазм в эритроцитах) показали 144. Интенсивность инвазии по месяцам различна, что связано с климатическими условиями.

Интенсивность инвазии за период апрель-ноябрь 2004 года.

	Всего сделано мазков на пироплазмоз	Количество мазков, в которых обнаружили P. canis	Количество гладкошерстных собак, переболевших пироплазмозом	Количество гладкошерстных собак, переболевших пироплазмозом
Апрель	19	4	-	4
Май	-	-	-	-
Июнь	64	25	9	16
Июль	22	7	3	4
Август	60	28	10	18
Сентябрь	102	52	20	32
Октябрь	44	25	8	17
ноябрь	10	3	-	3

Из данных таблицы следует, что наибольший процент заболеваемости отмечается у длинношерстных пород собак, таких как немецкая овчарка, кавказская овчарка, черный терьер, кокер спаниель, длинношерстные беспородные собаки и др. За 2004 год количество случаев пироплазмоза у длинношерстных собак составило 94 случая, что составляет 65,28 % от общего числа заболевших. Следовательно, 34, 72 % приходится на заболеваемость гладкошерстных собак.

Это можно объяснить тем, что в густом шерстном покрове клещи могут находиться длительное время, там для них создаются более выгодные условия существования, влияние окружающей среды на клещей при этом снижается. Помимо этого для обработки гладкошерстных пород с профилактической целью достаточно ошейника, например Килтикс, то для длинношерстных собак требуется дополнительная обработка лап и брюха противоклещевыми средствами в виде аэрозолей, о чем владельцы не знают.

2.3 Профилактика пироплазмоза

Мероприятия по борьбе с заболеваниями животных гемоспоридиозами осуществляются с учетом вида животных, эпизоотического состояния района. Они могут быть разнообразными, но обязательно комплексными и тесно увязанными между собой. Принимая во внимание, что в эпизоотологии гемоспоридиозов большое значение имеют клещи-переносчики, в этом комплексе главное место отводится: уничтожению клещей химическими и механическими средствами в период их паразитирования на домашних животных, охране животных от нападения клещей в сезон их высокой активности.

В настоящее время существует множество современных препаратов позволяющие снизить возможность зарожения собак пироплазмозом на 75-80 %. К таким препаратом относят:

Адвантикс(Advantix) - комбенированный исектоакарицидный препарат, содержащий в качестве действующего вещества 10 % имидаклоприда и 50 % перметрина, а также вспомагательные компаненты. Препарат представляет собой прозрачную жидкость желто-коричневого цвета со слабым специфическим запахом. Выпускают препараты расфасованнымипо 0,4; 1,0; 2,5 и 4,0 мл в полиэтиленовых тюбик-пипетках, упакованных по 4 штуки в блистеры, помещенные в пакеты из фольги и картонные коробки. Каждую тюбик-пипетку маркируют с указанием объема препарата и номера серии, каждый блистер, пакет и коробку - с указанием названия фирмы-изготовителя, ее адреса и товарного знака, названия препарата и массы животного, подлежащего обработке, объема препарата в тюбик-пипетке, содержания действующих веществ, количества тюбик-пипеток в упаковке, даты изготовления, срока годности, условий хранения, номера серии, надписи «Для животных» и снабжают временным наставлением по применению. Хранят препарат в невскрытой упаковке изготовителя, в сухом, защищенном от света месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 0° С до 25 °С. Срок годности препарата при соблюдении условий хранения - 2 года со дня изготовления. Имидаклоприд и перметрин, входящие в состав препарата, обладают синергидным эффектом, оказывают инсектицидное, акрицидное и репеллентное действие на насекомых и иксодовых клещей. Паразитирующих на собаках. Препарат эффективен против имагинальных и преимагинальных фаз развития вшей, блох, власоедов, иксодовых клещей, обеспечивает защиту животных от нападения комаров, мошек и москитов. Защитное действие препарата после однократной обработки животного продолжается 4-6 недель. «Адвантикс» по степени воздействия на организм относится к умеренно опасным веществам, в рекомендуемых дозах не оказывает кожно-раздражающего, эмбриотоксического, тератогенного, мутагенного и сесибилизирующего действия. Препарат хорошо переносится собаками в терапевтической и в 5 раз ее превышающей дозах. «Адвантикс» применяют для уничтожения насекомых и иксодовых клещей, паразитирующих на собаках, а также защиты животных от их нападения путем топикального нанесения препарата на кожу. При терапии аллергического дерматита, вызванного насекомыми, препарат можно использовать в сочетании с лекарственными средствами.

Дозировки «Адвантикса».

Масса собаки	Наименование препарата	Доза препарата (мл)	Доза (мг)
			имидоклаприда	перметрина
До 4 кг	Адвантикс для собак массой до 4 кг	0,4	40	200
От 4 до 10 кг	Адвантикс для собак массой от 4 до 10 кг	1,0	100	500
От 10 до 25 кг	Адвантикс для собак массой от 10 до 25 кг	2,5	250	1250
Более 25 кг	Адвантикс для собак массой от 10 до 25 кг	4,0	400	2000

При обработке собак массой более 40 кг «Адвантикс» применяют в дозе 0,1 мл на каждый кг массы животного. Гибель паразитирующих на животном насекомых происходит в течение 12 часов, гибель или открепление иксодовых клещей - в течение 48 часов после обработки. Защитное Дей ствие против вшей, блох, власоедов, двукрылых кровососущих насекомых, а также иксодовых клещей после однократной обработки животного продолжается 4-6 недель. Повторные обработки животных проводят по показаниям, но не чаще 1 раз в месяц. Не разрешается применять препарат больным инфекционными болезнями и выздоравливающим животным, а также беременным сукам и щенкам моложе 7-недельного возраста.

Больфо-аэрозоль (Bolfoaerosol). В 100 мл аэрозоля содержится 0,25 грамма 2-изопропоксифенил-N-метилкарбамата. Эффективен против иксодовых клещей, блох, вшей и власоедов у собак и кошек. Убивает эктопаразитов в любой стадии биологического цикла. Поскольку эктопаразиты в различных стадиях находятся не только на коже кошек и собак, но и в их окружении (намордники, попоны, ковры, ковровые дорожки, щели, спинки мебели, углы), то обработке подвергаются животные и предметы. С расстояния 50 см аэрозоль наносится на пораженные участки до овлажнения кожи в течение нескольких секунд. Следует остерегаться попадания аэрозоли на глаза и слизистую носа. Аэрозоль выпускают во флакончиках по 250 мл.

Больфо-ошейник. В 1 грамме покрытия ошейника содержится 0,94 грамма 2-изопропоксифенил-N-метилкарбамата. Защищает животных от попадания на них эктопаразитов (вшей, блох, клещей, власоедов). Применяют для защиты от блох: собак - до 5 мес., кошек - до 4 мес., а от иксодовых клещей до 70 суток. При потере защитных свойств ошейник сменяют. Загрязненную и засаленную кожу хорошо очищают от загрязнений. Не все количество эктопаразитов находится на животных и живет в окружающих предметах, а поэтому одновременно с ошейником следует применять меры по уничтожению эктопаразитов в окружении. Форма выпуска: коробка с герметически упакованным ошейником - 66 см для собак и 35 см для кошек и маленьких собак.

Больфо-плюс-аэрозоль (Bolfo-plus-aerosol). В 100 мл содержится 0,75 грамм метопрена и 1 грамм пропоксура. Эффективен против блох и их личинок, клещей, личинок и нимф клещей, власоедов, вшей, осенних клещей и др. эктопаразитов. С целью уничтожения клещей, вшей, блох, власоедов, находящихся в различных стадиях биологического цикла. В местах нахождения и отдыха кошек и собак производят опрыскивание мебели (попоны, ковры, коврики, заднюю стенку мебели) аэрозолью с расстояния 50 см. Эффект опрыскивания сохраняется 4 месяца. Следует избегать контакта аэрозоли с руками, глазами, слизистыми оболочками. При обработке следует удалить из помещения всех животных. Покинуть помещение людям после опрыскивания и через 30 минут провести проветривание. Аэрозоль выпускают во флакончиках по 50 мл. Один баллон рассчитан на 15 м площади. Обработку окружающих предметов необходимо сопровождать уничтожением эктопаразитов на самих животных.

Кильтикс-ошейник. Многокомпонентный препарат, применяемый для пропитывания ошейника. В него входят: 2-изопропоксифенил-N-метилкарбамата -1 грамм; флуметрина - 0,225 грамм; дибутиладипат, стеариновая кислота, эпоксидированное соевое масло, поливинилхлорид, диоксид титана (Е171), оксид железа желтый (У 172). Оба действующих вещества - пропоксур и флуметрин - обладают умеренным токсическим действием на животных, не вызывают аллергических реакций и не вызывают раздражающего эффекта. Губительно действует на вшей, блох, власоедов, иксодовых клещей. Кильтикс- ошейник пропитан названными компонентами и играет роль профилактического средства у собак. Ошейник должен находится постоянно. Его эффективность сохраняется в течение 7 месяцев. Иногда прикрепляются иксодовые клещи, но быстро отпадают. Предосторожности: меньше контактировать с ошейником, хранить отдельно от продуктов. Токсичен для пчел и рыб. После вскрытия упаковки незамедлительно ошейник одеть. Форма выпуска: коробки с ошейниками. Ошейники должны быть всегда на шее собак. Ошейник размером 66 см для крупных собак, а размером 48 см для средних. Сменять через 7 месяцев или при необходимости.

Протектор (Protektor). Спрей для борьбы с блохами и иксодовыми клещами для собак и кошек. В его состав входит фипронил 250мг, растворитель до 100 мл. Применяют для лечения и профилактики заражения собак и кошек блохами, вшами и иксодовыми клещами. Спреем обрабатывают тело животного на расстоянии 10-20 см против роста шерсти. Доза препарата составляет 3-6 мл/кг живой массы. Одно нажатие на распылительную головку обеспечивает дозу 0,5 мл. Период защиты от блох составляет 90 дней, иксодовых клещей - 30 дней.

Фронтлайн (Frontlain). Это средство от эктопаразитов нового поколения. Оно содержит новую формулу - фипронил, активный и эффективный в борьбе со многими паразитами, нашедший широкое применение в медицине, ветеринарии и растеневодстве. Фронтлаин надежно закрепляется на волосяном покрове обработанного животного, создавая таким образом ловушку для паразитов. Составной компонент данного препарата поражает центральную нервную систему блох и клещей, при этом не оказывая влияния на центральную нервную систему млекопитающих. При обработке данным препаратом от новой инвазии блох и клещей собаки защищены от блох в течение 2-3 месяцев, от клещей - в течение 1 месяца. Кошки защищены от блох в течение 40 дней. Фронтлайном можно обрабатывать щенков и котят со дня их рождения, а также самок в период их беременности и лактации. При обработке животного рекомендуется обрызгивать животное препаратом, чтобы он равномерно смочил кожно-волосяной покров, включая живот, шею и конечности. После чего втереть препарат, чтобы улучшить и ускорить его проникновение до кожи. Избегать прямого попадания жидкости в глаза, для этого можно смочить препаратом ткань и осторожно втереть препарат вокруг глаз. При опрыскивании длинношерстных собак шерсть приподнимают рукой и направляют факел распылителя против направления роста волос. После обработки дать препарату высохнуть, не вытирая его, шерсть животного расчесывают. До полного высыхания шерсти не подпускают животное к огню и нагревательным приборам. Доза препарата составляет 3-6 мл на 1 кг массы тела в зависимости от длины шерсти. Препарат легко дозируется: одно нажатие на распылительную головку флакона емкостью 100 мл составляет 0,5 мл, одно нажатие ручки пульверизатора флакона емкостью 250 мл составляет 1,5 мл. Собаку, чтобы защитить от инвазии блох, рекомендуется обрабатывать каждые 3 месяца при низком риске заражения (комнатная собака); каждые 2 месяца при высоком риске заражения (условия питомника). Чтобы защитить от заражения клещами рекомендуется обрабатывать собаку каждый месяц, для охотничьей собаки - через каждые три недели.

2.4 Схема лечения пироплазмоза у собак

Этиотропная терапия.

Симптоматическая терапия.

Для лечения животных, больных гемоспоридиозами, обычно используют сочетание этиотропной (причинной) и патогенетической (симптоматической) терапии.

В задачу первой входит быстрейшее купирование развивающегося в организме патологического процесса. Достигается это применением различных химиотерапевтических средств (специфическая химиотерапия): верибен 0,1мл/кг, азидин 3,5мг/кг и др. Механизм противопаразитарного действия азидина заключается в подавлении биосинтеза ДНК, что неизбежно снижает биосинтез белка на рибосомах, завершающийся гибелью паразита. Противопаразитарная эффективность верибена обусловлена ингибированием биосинтеза белка и нуклеиновых кислот, он активизирует иммунобиологическую защиту организма. Применяют данные препараты только при получении положительного результата, т. е. обнаружении P. Canis в мазках из периферической крови. У исследованной группы животных диагноз был поставлен на основании мазков из периферической крови. Результаты исследования следующие: P. Canis + (количество пироплазм в одном эритроците от1 до 2) - у 6 жзивотных, P. Canis ++ ( от 1 до 4) - у 3 животных, P. Canis +++ (от 2 до 8) - 1 животное. Применение выше указанных препаратов, при отсутствии пироплазм в периферической крови, приведет к ухудшению состояния больного животного, так как данные препараты высоко токсичны. Через 72 часа делают контрольный мазок из периферической крови на наличие P. Canis. В случае обнаружения возбудителя в крови, постановку химиотерапевтических средств повторяют.

При исследовании 10 животных, болеющих пироплазмозом, после однократной постановки верибена, p. сanis в периферической крови через 72 часа обнаружены не были. Помимо этого повышенная температура тела, возникающая из-за жизнедеятельности паразитов, снизилась до нормы у 80 % животных на второй день лечения, а у 20 % - на 3 день лечения.

Вторым этапом данной схемы является функциональное лечение. Функциональное лечение направляется на регулирование и восстановление расстроенных функций органов и систем организма больного животного (симптоматическое лечение).

В связи с тем, что при пироплазмозе наблюдается состояние повышенной интоксикации, то необходимо применение инфузионной терапии совместно с мочегонными препаратами (лазикс, фуросемид), что способствует более быстрому выведению токсинов из организма.

Для инфузионной терапии применяют такие растворы как: Раствор натрия хлорида изотонический, раствор Рингера-Локка, дисоль, квинтасоль идр. Данные препараты применяют как дезинтаксикационное средство, когда тебуется вывести из организма токсические соединения. Назначают и при обезвоживании.

В последующие дни лечения возможно применение плазмозамещающих растворов (реополиглюкин, реамберин и др.), которые применяются с лечебной и профилактической целью при различных видах шока, в том числе и интоксикационного.

Из исследованной группы (10 животных) всем животным применялась инфузионная терапия, 80 % втечение 2-х дней, а 10 % - в течение 3-х дней и 10 % - в течение 4-х дней. И лишь одному животному применяли плазмозамещающие растворы.

Всем животным в течение 3-х дней применяли ингитрил (антипротеазный препарат, полученный из легочной ткани КРС. Ингибирует протеолитическую активность и снижает фибринолитическую способность крови).

В связи с повышенной интоксикационной нагрузкой на печень, при пальпации брюшной полости у всех животных отмечалась болезненность в области печени и спазмированность брюшной стенки. Для снятия спазмов животным внутримышечно в течение двух дней вводили спазмалгон. Входящий в его состав питофенон гидрохлорид оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов, потенцируемое фенпивериния бромидом, обладающим холиноблокирующим эффектом. Помимо этого, в первый день лечения спазмалгон так же способствовал снижению температуры, так как помимо анальгезирующего действия, обладает и жаропонижающим.

Для профилактики развития бактериальной микрофлоры всем животным в течение 5 дней применяли антибиотики -- байтрил 5 %, действующим веществом которого является энрофлоксацин. Бактериальный эффект проявляется в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

В качестве поддерживающей терапии применяли аскарбиновую кислоту, гамавит, раствор глюкозы 40% и рибоксин.

Всем животным подкожно или внутривенно вводили кокарбоксилазы гидрохлорид, которая является коферментом энзимов, принимающих участие в углеводном обмене. Показаниями для ее применения в данном случае являются ацидоз и печеночная недостаточность, она в свою очередь профилактирует развитие почечной и сердечной недостаточности.

В качестве антигеморрагического вещества применяли викасол, внутримышечно в течение 3-5 дней. По механизму действия и биологическому комплексу он идентичен витамину К.

В качестве гепатопротекторов, веществ стимулирующих функцию печени возможно применение таких препаратов как: сирепар, эссенциале, печеночный сбор и др.

На всем протяжении лечения животным рекомендована специальна диета, максимально снижающая нагрузку на печень. Так в первые 24 часа лечения животным рекомендована голодная диета, в дальнейшем рекомендуется кормить животных отварной курицей с рисом. Причем кормление рекомендовано начинать с малых порций, но частого кормления, постепенно увеличивая количество корма до нормы и снижая число кормлений. Благодаря выше описанному лечению, у всех животных наблюдалось выздоровление. Улучшения у 80 % наступили на 2-ой день лечения.

Такое комбинированное лечение в сочетании с соответствующими условиями содержания, кормления и ухода за больными дает положительный эффект, оно ускоряет выздоровление и снижает отход.

	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
P. Canis в 1 день наблюдения	+	+	+	+	+	+	++	++	++	+++
P. Canis через 72 часа	отр.	отр.	отр.	отр.	отр.	отр.	отр.	отр.	отр.	отр.
Количество дней инфузионной терапии	2	2	2	2	2	2	2	2	3	4
Снижение температуры до нормы происходит на (день)	2	2	2	2	2	2	2	2	3	3
исход	благоприятный

2.5 Расчет экономической эффективности ветеринарных мероприятий

При лечении данного заболевания затрачиваются большие материальные средства, которые складываются из затрат на оплату труда ветеринарного специалиста и затрат на медикаменты, необходимые для лечения данного патологического процесса.

Рассмотрим расчет экономической эффективности ветеринарных мероприятий на примере истории болезни №1 (см. приложение).

Материальные затраты на оплату труда ветеринарного специалиста складываются из следующих мероприятий:

Первичный прием, стоимость которого составляет 60 рублей.

В последующие дни лечения ежедневно оплачивается повторный прием, стоимость которого составляет 25 рублей. Общие затраты за период лечения составили 75 рублей.

Мазок крови из периферической крови на пироплазмоз, стоимость его по прейскуранту цен составляет 75 рублей. За период лечения у животного дважды брали кровь на исследование, следовательно затраты на лабораторные исследования составили 150 рублей.

Инфузионная терапия, проводилась животному в течение 3-х дней. Количество инфузионных терапий за период лечение равно 4. Стоимость одной инфузионной терапии 100 рублей. Следовательно стоимость инфузионной терапии за весь курс лечения составила 400 рублей. На 4-ый день животному проводили струйное внутривенное введение лекарственных препаратов, стоимость данной манипуляции 65 рублей. Итого на внутривенное введение препаратов за период лечения затрачено 465 рублей.

Стоимость внутримышечных и подкожных инъекции 10 рублей. За период лечения животному было проставлено в общей сложности 24 инъекции, что составляет 240 рублей.

Материальные затраты на оплату труда за период лечения составили 990 рублей.

Материальные затраты на медикаменты составили:

Верибен 23 рубля.

Байтрил 5 % 20, 8 мл, стоимость одного мл составляет 6 рублей. Итого стоимость данного препарата на курс лечении 124,8 рублей.

Стоимость инфузионных растворов в среднем составляет 25 рублей за флакон, за период лечения было использовано 4 флакона, что составляет 100 рублей. За период лечения для внутривенного введения было использовано 4 ампулы 40 %-ной глюкозы и 4 ампулы рибоксина (стоимость каждой 3 рубля), что составляет 24 рубля. Ежедневно внутривенно вводили по 5 мл аскорбиновой кислоты (5 ампул), общее количество на весь курс лечения составляет 20 ампул, стоимость каждой 1,5 рубля. Итого стоимость аскарбиновой кислот на курс лечения составила 30 рублей. Стоимость препаратов для внутривенного введения составляет 154 рубля.

За период лечения было использовано 20 ампул ингитрила по 15 ЕД, стоимость каждой ампулы 30 рублей. Итого стоимость ингитрила на весь курс лечения составляет 600 рублей. Для разведения ингитрила использовали воду для инъекций. Всего было затрачено 6 ампул, стоимость каждой 3 рубля, что составляет 18 рублей.

Ежедневно животному вводили по 4 мл викасола (4 ампулы), стоимость одной ампулы 1,5 рубля. Стоимость препарата на курс лечения составляет 30 рублей.

Стоимость одного флакона (10 мл) гамавита 50 рублей. На курс лечения животному понадобилось 5 флаконов, что составляет 250 рублей.

На курс лечения животному потребовалось 5 ампул кокарбоксилазы гидрохлорида, стоимость каждой составляет 6 рублей. Итого общие затраты составили 30 рублей.

За период лечения животному применяли но-шпу (5 ампул), стоимость каждой ампулы 14,5 рублей, что на курс лечения составляет 72,5 рубля.

Стоимость одной ампулы лазикса 6 рублей. Общее количество, затраченное на лечение, составляет 5 ампул, что составляет 30 рублей.

На шприцы и системы для инфузионной терапии было затрачено 254,5 рубля.

Стоимость всех медикаментов на курс лечения составила 1568,5 рублей.

Итого материальные затраты на курс лечения составили 2576,8 рублей.

С целью профилактики повторного заражения, животному было рекомендовано ежемесячное использование фронтлайна (пипетки, для гигантских собак). Стоимость одной пипетки составляет 345 рублей. С учетом того, что сезонность данного заболевания составляет 7 месяцев, то на сезон для профилактических обработок необходимо 7 таких пипеток, стоимость которых составляет 2415 рублей.

Выводы. В связи с тяжелыми осложнениями, возникающими у животных в результате переболевания, рекомендована профилактика данного заболевания. Помимо этого из выше приведенных расчетов видно, что профилактика заболевания экономически выгоднее, чем его лечение. Так как помимо стоимости лечения владельцы в дальнейшем оплачивают еще и профилактические обработки. Из выше изложенного следует, что профилактические обработки не только сохраняют здоровье животного, но и являются экономически выгодными.

Предложения. В связи с тяжелыми последствиями, вызываемыми данным заболеванием, владельцам рекомендована ежемесячная обработка животных на период активности клещей. В нашем городе через средства массовой информации сообщается о ежегодной вакцинации животных, однако не упоминается ни о необходимости регулярной дегельминтизации, ни о необходимости противоклещевых обработок. Владельцы животных о противоклещевых обработках узнают только в ветеринарных клиниках, либо от знакомых, которые уже столкнулись с данной проблемой. В связи с этим необходимо расширить спектр источников информации о противоклещевых обработках ( СМИ, консультации в клубах по собаководству, охотничьи клубы ит.д). Помимо этого производителям средств для противоклещевых обработок, рекомендовано выпустить новый высоко эффективный препарат, так как эффективность существующих препаратов снижается с каждым годом, за счет приобретенной устойчивости паразитов к действующим веществам данных средств.

3. Описание болезни

3.1 Бабезиидозы животных

Бабезиидозы вызывают патогенные простейшие сем. Babesiidae. Болеют сельскохозяйственные и дикие животные. Систематика простейших данного семейства не является общепринятой. Все пироплазмиды относятся к типу Sporozoa (Apicomplexa), который включает в себя класс Cocidiomirpha, который в свою очередь включает в себя 2 отряда - отряд Haemesporidia и отряд Piroplasmida. К отряду Haemesporidia относятся семейства Plasmodiidae, Hoemoproteidae, Lencocystozoonidae, Piroplasmidae. К отряду Piroplasmida относятся семейства Babesiidae, Nicolliidae, Iheileriidae.

К сем. Babesiidae относятся беспигментные, эндоглобулярные паразиты грушевидной, овальной, кольцевидной, амебовидной форм, которые локализуются в эритроцитах позвоночных, а также в гемолимфе и тканях клещей - переносчиков. В эритроцитах бабезииды размножаются делением на два. В клещах - переносчиках они размножаются множественным делентем - шизогонией, а также имеет место, по-видимому, и половой процесс.

3.2 Возбудитель

Piroplasma canis в эритроцитах может быть в виде овальных, кольцевидных, амебовидных и грушевидных форм. Они обнаруживаются в эритроцитах, плазме крови, нейтрофилах, мононуклеарах, в паренхиматозных органах при вскрытии трупов (в виде мелких округлых форм). В одном эритроците чаще всего встречается 1-2 паразита, но в некоторых эритроцитах может находиться до 16 особей. Пироплазмы крупные - до 7 мкм и заполняют почти весь эритроцит. Величина круглых форм 2,0-4,2 мкм, грушевидных 3,1-5,3 Ч 1,9-3,1 мкм.

В начале заболевания паразитов в крови мало, но на 2-4-й день количество их резко возрастает. Пироплазмы в организме собак развиваются простым делением или почкованием. С кровью животных паразиты попадают в организм клещей-переносчиеов родов Demancentor и Riphicephalus, где размножаются путем шизогонии. Установлена трансовариальная передача возбудителей среди клещей.

Вторая бабезия, поражающая собак, - Р. Gibsoni, встречается у собак на Востоке. Это мелкая бабезия, вызывающая бабезиоз, протекающий более хронически и менее поддающийся химиотерапии.

3.3 Эпизоотология

Гемоспоридиозы домашних животных относятся к группе облигатнотрансмиссивных болезней. Переносчиками их служат, как правило, иксодовые и частично аргасовы клещи (если не принимать во внимание внутриутробное и искусственное заражение). Следовательно, гемоспоридии попадают в организм домашних животных из внешней среды, которая и является для них источником заражения.

Возникновение гемоспоридиозов возможно лишь при наличии: 1) животных-паразитоносителей и больных, 2) соответствующих клещей-переносчиков и 3) восприимчивых животных. При этом клещу-переносчику принадлежит главная роль в эпизоотологии заболеваний: в местностях, где нет клещей-переносчиков, нет и гемоспоридиозов. Не наблюдается заболеваний и там, где отсутствуют животные-паразитоносители, так как только при наличии возбудителей заболевания переносчики способны инвазироваться сами, а затем передавать инвазию восприимчивым животным.

Циркуляция гемоспоридий в природе осуществляется по схеме: больное или переболевшее животное (донор - первое звено) > клещ-переносчик (второе звено) > восприимчивое здоровое животное (реципиент - третье звено). Такая взаимообусловленная цепная связь эпизоотологических факторов (триада инвазии) составляет гемоспоридиозную цепь, а каждый из трех перечисленных факторов представляет звено этой цепи. При выпадении из гемоспоридиозной цепи любого звена невозможно возникновение заболевания (не учитывая его рецидивов). Однако следует добавить, что циркуляция гемоспоридий в природе возможна при наличии благоприятных для них и переносчика условий и при отсутствии отрицательного влияния на последних человека.

Направленное воздействие на природные факторы, например различными хозяйственными мероприятиями в неблагополучном гемоспоридиозном очаге, может резко изменить условия среды обитания в неблагополучную сторону для клещей-переносчиков и привести к разрыву гемоспоридиозной цепи.

С учетом слагающихся отношений звеньев разработана эпизоотологическая характеристика территорий при гемоспоридиозах. Различают следующие 4 основные категории таких территорий: 1) благополучные, 2) угрожаемые, 3) латентные и 4) стационарно-эпизоотические. Последние две категории относятся к неблагополучным по гемоспоридиозам местностям.

На благополучной территории нет клещей-переносчиков ввиду неблагоприятных условий для их развития. Практически здесь вследствие отсутствия первого и второго звеньев цепи не могут возникнуть заболевания животных гемоспоридиозами.

В угрожаемой местности могут быть два звена цепи при таком их соотношении:

есть инвазированные переносчики (второе звено) и здоровые животные (третье звено), но отсутствуют животные-паразитоносители (первое звено);

есть переболевшие животные (первое звено) и здоровые (третье звено), но отсутствуют переносчики (второе звено).

При введении в цепь недостающего звена цепь замыкается и возникают заболевания животных гемоспоридиозами. Угрожающие очаги чаще располагаются вблизи неблагополучных.

В латентной зоне имеются все три звена гемоспоридиозной цепи, однако болеют здесь не взрослые животные, а нарождающийся молодняк и вновь завозимый скот. В такой зоне запас инвазированных клещей остается почти постоянными обеспечивает их контакт с животными. Паразитируя на больных и переболевших гемоспоридиозами животных, переносчики инвазируются от них сами, а затем ежегодно инвазируют животных, поддерживая у них состоянии премуниции. Следовательно, поголовье взрослых животных в этой зоне имунно и не заболевает гемоспоридиозами. Неиммунный скот, попадая в такие местности, инвазируется через клещей и почти поголовно переболевает в тяжелой форме.

В стационарно эпизоотической местности также имеются все три звена гемоспоридиозной цепи, но здесь почти ежегодно наблюдаются зболевания не только привозного, но и местного скота. Такое положение объясняется тем, что здесь в отличие от латентной зоны количество клещей нестабильно, то есть колеблется в отдельные годы иногда почти до полного их исчезновения. Вследствие этого и не происходит ежегодной поголовной реинвазии скота через клещей, и премуниция у части животных ослабевает. В годы, благоприятные для развития клещей, последние в массе нападают на животных, инвазируют их, вызывая заболевания гемоспоридиозами. Практически в таких очагах ежегодно наблюдаются заболевания скота в том или ином количестве.

Так как клещи - промежуточные реципиенты и доноры гемоспоридий - в каждой своей активной фазе сосут кровь один раз и только на одном животном, то при питании они могут или передавать инвазию, или воспринимать ее от больного или паразитоносителя. Восприимчивые животные могут быть инвазированы гемоспоридиями лишь после того, как кровепаразиты совершат определенный цикл развития в организме клеща-переносчика. Восприняв инвазию, клещи могут передать ее восприимчивым животным или в очередной стадии своего метаморфоза, или в следующей генерации. Передача инвазионного начала в организме самих клещей может осуществляться, в зависимости от вида клещей и гемоспоридий, двумя путями: по ходу метаморфоза и трансовариально.

При тансовариальной передаче основная роль принадлежит самкам клещей. Гемоспоридии, воспринятые самкой, проникают в ее половую систему, а отсюда в откладываемые ею яйца. Вышедшие из яиц личинки, а затем нимфы и имаго могут оказаться инвазированными.

В эпизоотологии гемоспоридиозов большую роль играет и то обстоятельство, что клещи-переносчики могут в течение длительного времени служить резервуаром возбудителей гемоспоридиозов в природе.

Клещи-переносчики находятся в активном состоянии и нападают на домашних животных обычно в теплое время года, являясь, таким образом, сезонными паразитами; следовательно, и гемоспоридиозы представляют собой сезонные болезни. Сезон распространения гемоспоридиозов среди животных разных видов различен и зависит от вида возбудителя заболевания. Чем длительнее срок активности клеща в природе, тем продолжительнее период возможного заражения животных.

Гемоспоридии строго специфичны и только у определенного вида животных способны вызывать при соответствующих условиях заболевание. На восприимчивость животных к заболеванию при этом не влияют ни природность их, ни пол, ни возраст, ни степень упитанности и т.д. Однако все эти факторы в значительной мере отражаются на форме (легкое, тяжелое течение), а иногда и на длительность течения заболевания.

В организме переболевших гемоспоридиозами животных кровопаразиты, в зависимости от их вида, могут оставаться от нескольких месяцев до нескольких лет, и кровью таких животных можно вызвать заболевание в тяжелой или легкой форме других восприимчивых животных. Таким образом, переболевшее животное может служить источником инвазии для клещей, поддерживающих циркуляцию гемоспоридий в неблагополучном очаге.

3.4 Патогенез

Развитие патологического процесса при пироплазмозе можно представить в виде последовательно наступающих взаимосвязанных и взаимообусловленных изменений, приводящих к нарушению реактивности организма и нормального обмена веществ в нем в силу нервнорефлекторных расстройств.

Пироплазмы, играя роль первичного патогенетического фактора, попадая в благоприятную среду обитания (организм животного), начинают усиленно размножаться. Как сами паразиты, так и продукты их жизнедеятельности, которые считаются весьма ядовитыми и рассматриваются как токсины, несомненно, воздействуют на кору головного мозга и на различные рецепторы непосредственно, а также через активную мезенхиму организма. В последнем случае, надо полагать, что воздействие осуществляется путем абсорбции и фагоцитоза клетками ретикуло-эндотелиальной системы (активная мезенхима) пироплазм, их продуктов жизнедеятельности и эритроцитов. Возникающие таким образом раздражения поступают с рецепторных полей различных участков тела (в первую очередь, видимо, из сосудистой системы) по афферентным нервным волокнам в центральную нервную систему. В последней возникают ответные реакции, сила которых зависит от ее физиологического состояния и степени раздражения, а также от состояния организма животного.

Эти постоянно действующие необычные раздражители могут привести к нарушению нормальных взаимоотношений между различными органами и центральной нервной системой.

Изменения функциональной нервной деятельности систем и отдельных органов развиваются постепенно. В инкубационный период они слабо выражены, а поэтому и незаметны.

Под воздействием пироплазм и продуктов их жизнедеятельности извращается реактивность организма, что находит свое выражение в наступлении аллергии. В сенсибилизированном организме еще более расстраиваются функции, усиливается раздражимость нервных рецепторов, резко нарушается обмен веществ. Все это приводит к образованию в организме неспецифических токсических веществ, которые еще более усиливают развитие патологического процесса.

По мере увеличения количества паразитов, их специфических продуктов жизнедеятельности, а также неспецифических токсических веществ, беспрерывно воздействующих на организм, поддерживается и закрепляется первичное возбуждение центральной нервной системы. В результате резко нарушаются почти все функции организма, а патологические изменения в органах и системах проявляются в виде хорошо выраженных клинических признаков.

Клинические симптомы, отражающие функциональное расстройство отдельных систем и органов больного животного, можно разбить на следующие группы синдромов: нервный, сердечно-сосудистый, анемии и желудочно-кишечный.

Под воздействием пироплазм, продуктов их жизнедеятельности и неспецифических токсических веществ (продуктов распада и воспаления) на рецепторы теплорегулирующие центры, находящиеся в гипоталамической области, расстраивается теплорегуляция, с чем связано появление лихорадки - одного из первых и обязательных клинических признаков. Температура тела животного резко поднимается и часто стойко удерживается на высоком уровне на протяжении длительного периода. Одновременно проявляются угнетение, снижение (не всегда) чувствительности или изредка повышенная раздражительность, состояние комы.

В начале заболевания бывает сильно выражен и синдром анемии, связанной со значительным снижением количества эритроцитов и гемоглобина в крови больных. Эритроциты разрушаются под воздействием на них пироплазм, продуктов их жизнедеятельности, неспецифических токсических веществ, а также клеток мезенхимы, активизирующихся под влиянием чужеродных белков. Уменьшение количества эритроцитов может обуславливаться иногда угнетением, а возможно, и истощением гемопоэтической системы организма (длительный период восстановления показателей крови при выздоровлении).

Клиническим показателем эритропении служат анемичность видимых слизистых оболочек, подкожной клетчатки, серозных покровов, апоневрозов, иногда появлением гемоглобинурии.

Последние два симптома связаны с разрушением эритроцитов, в результате которого освободившийся гемоглобин частично выводится с мочой, придавая ей соответствующую окраску, а частично превращается в билирубин и, задерживаясь в крови, обуславливает желтушность слизистых оболочек и других покровов. Интенсивность желтушной окраски зависит от степени разрушения эритроцитов и от состояния печени и почек.

К проявлениям анемии следует отнести и гипохромность эритроцитов, повышение их максимальной резистентности, появление в крови ядерных красных кровяных телец, анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилия, гемосидероз, увеличение количества моноцитов (в результате усиления гемопоэтической функции РЭС под воздействием пироплазм).

В тесной связи с анемией находится сердечно-сосудистый синдром, развивающийся в результате разрушения эритроцитов и качественных изменений, наступающих в крови, которые влекут за собой нарушение газового, общего и белкового обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Недостаточное питание и частичное кислородное голодание отражаются на работе сердца, что сопровождается расстройством кровообращения (стучащий толчок сердца, приглушенность его тонов, учащение пульса, иногда аритмия).

Слабость пульса и падение кровяного давления объясняются повышением гидрофильности коллагенновых волокон. Вообще же количественные и качественные изменения крови приводят к гидремии. Недостаточность кровообращения проявляется также одышкой, а при застойных явлениях в малом круге кровообращения - иногда отеком легких.

В результате ослабленной сердечной деятельности, проницаемость кровеносных сосудов, повышенной гидрофильности тканей, задержки хлоридов и ацидоза могут развиваться отеки в области конечностей, груди и брюха.

Нарушение обмена, снижение содержания кальция в крови, действие продуктов жизнедеятельности паразитов и неспецифических токсических веществ приводят к изменению стенок сосудистой системы. Капилляры становятся порозными, способными пропускать кровь. В результате появляются геморрагии на видимых слизистых оболочках, на серозных покровах, в различных органах и тканях, иногда в подкожной клетчатке и в коже, а в последующем - и отеки тканей. При отеке легких и тканей нарушаются нормальный газообмен, возникает аноксемия, накапливаются недоокисленные продукты обмена, отравляющие организм. Дегенеративные изменения, развивающиеся в печени и почках, вызывают их недостаточность, в силу чего недоокисленные продукты нейтрализуются не полностью и не выводятся из организма.

В начале патологического процесса усиливается обмен веществ за счет повышенного расхода сахара, затем белков и жиров; в крови увеличивается количество серы, фосфора, остаточного азота, жирных кислот и кислотных продуктов, усиливающих гидрофильность тканей. В связи с воспалительными изменениями лимфатической системы возрастает ацидоз, развивается дистрофия тканей, иногда до их некроза.

Раздражение активной мезенхимы, сопровождающееся пролиферацией и гиперплазией клеток РЭС, приводит к увеличению объема селезенки, печени, лимфатических узлов, а равно и к интенсивному разрушению эритроцитов клетками мезенхимы.

На почве застойных явлений, обусловленных нарушением кровообращения и нервнорефлекторной регуляции, нередко наступают глубокие изменения в желудке, кишечнике, печени и почках.

Развивающиеся в печени дегенеративные изменения имеют своим следствием недостаточность ее функции, в частности протеолитической и антитоксической, накапливание в организме токсических недоокисленных продуктов. Последние угнетают центральную нервную систему, в особенности кору головного мозга, что и проявляется угнетением, а иногда комой.

Расстройство сахарорегулирующей функции печени может вызвать резкое и угрожающее снижение температуры тела в острый период переболевания животного.

Из-за расстройства кровообращения и действия токсических веществ перерождается эпителий канальцев почек. Этим изменениям могут способствовать альбуминурия, олигурия, а иногда и признаки нефроза. Наряду с этим понижается способность почек к выведению из организма токсических недоокисленных продуктов.

Что касается желудка и кишечника, то к изменениям в них, в частности, относят катаральное состояние, отечность и дистрофия капилляров, приводящих к снижению всасывательной функции кишечника, а следовательно, и уменьшению поступления питательных веществ в организм, к нарушению выделения из него вредных продуктов. Все это находит свое выражение в отсутствии аппетита, атонии желудка, ослаблении перистальтики, появлении поносов или запоров. При недостаточной резорбции газов в кишечнике развиваются метеоризм, гнилостные и бродильные процессы.

В случае выздоровления больного все эти изменения в органах и тканях, а также клинические признаки постепенно исчезают. Однако анемия, слабость животных, а иногда и катаральное состояние желудочно-кишечного тракта наблюдаются еще продолжительное время.

Учитывая, что центральная нервная система или активизирует ответные реакции на раздражения, вызываемые паразитами, или затормаживает их, состояние ее при пироплазмозе, видимо, и обуславливает продолжительность инкубационного периода и характер течения заболевания, способность организма вырабатывать иммунитет и действенность химиопрепаратов и других средств, используемых для лечения больных.

3.5 Симптомы болезни

Пироплазмоз может протекать у собак в острой, подострой и хронической формах. Инкубационный период при заражении клещами длится от 5 до 21 дня (в среднем 8 - 10 дней), при заражении кровью - 5-7 дней.

При остром течении болезни собаки быстро утомляются, часто лежат, теряют аппетит. Температура тела повышается у них до 41°С. В начале анемичные слизистые оболочки окрашиваются затем в желтоватый цвет. Часто появляется гнойный конъюнктивит. Пульс и дыхание учащаются (первый до 180, второе до 40 в минуту). Из носа и рта выделяются истечения с неприятным запахом. Развивается понос, и нередко к калу примешивается кровь. Иногда возникает рвота. Нам 2-3-ие сутки температурного подъема моча окрашивается в красный цвет, а на следующий день - темно-красный. При исследовании прощупывается увеличенная селезенка.

Кровь водянистая; количество красных кровяных телец снижается против нормы на 40 - 70 %, гемоглобина - на 30-60 %, лейкоцитов - на 50 %. В эритроцитах наблюдаются анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилия, базофильная зернистость.

Переболевание длится 1-9 дней.

При подостром течении клинические признаки те же, что и при остром, но с промежутками в 2-10 дней наблюдаются 2-3 приступа обострений длительностью 3-4 дня. Подъем температуры чередуется с ее снижением до нормы, аппетит плохой.

Болезнь длится 2-3 недели.

При хроническом течении переболевание растягивается на 3-6 недель. Клинические признаки выражены слабо. Как и при подостром течении, бывает несколько обострений, из которых первое оказывается наиболее тяжелым. Паразиты обычно обнаруживаются в крови во время первых обострений. При хроническом течении пироплазмоза собаки гибнут редко.

3.6 Патологоанатомические изменения

Труп истощен. Видимые слизистые оболочки обычно бледно желтого цвета. Из естественных отверстий нередко выделяется кровь. Подкожная соединительная ткань желтушна. Кровь водянистая. Печень сильно увеличена, плотная, бледно глинистого цвета. Желчный пузырь растянут густой красно-желтой желчью. Селезенка увеличена, темно красного цвета, фолликулы ее хорошо заметны. Почки гиперимированны, иногда с кровоизлияниями. В сердечной сорочке находится желтоватая жидкость. Мышца сердца плотная, бледная. Легкие бледные, часто усеяны с поверхности мелкими кровоизлияниями. Бронхиальные и мезентеральные лимфатические узлы несколько увеличены, сочны на разрезе.

...