Главная Коллекция "Revolution" Медицина Сучасний підхід до діагностики і лікування інвертованої папіломи шийки матки

Сучасний підхід до діагностики і лікування інвертованої папіломи шийки матки

Встановлення особливості функціонування імунокомпетентних клітин, їхньої здатності до продукції різних медіаторів. Розробка, обгрунтування та впровадження схеми лікування інвертованої папіломи. Використання противірусної та антипроліферативної терапії.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 26.09.2015
Размер файла 63,5 K
рефераты на заказ со скидкой

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Страница:

Для большинства женщин, больных инвертированной папилломой ШМ, характерным было угнетение б- и -интерфероногенеза, а также розвитие иммуновоспалительной реакции, о чем свидетельствовало повышение концентрации сывороточного интерферона (ИФН), спонтанной и индуцированной продукции лейкоцитарного фактора некроза опухолей (ФНО) при одновременном угнетении функционального резерва клеток-продуцентов этого цитокина.

Отмечалось угнетение фагоцитарной способности моноцитов и нейтрофилов, повышение их кислородозависимой бактерицидной активности на фоне снижения резервных возможностей фагоцитирующих клеток, в большей мере эти особенности наблюдались у пациенток со значительно повышенным спонтанным синтезом ФНО и высоким уровнем циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК).

Для больных инвертованной папилломой ШМ присущи свойства вторичного иммунодефицита, а именно: уменьшение величины иммунорегуляторного индекса CD4+/CD8+ за счет уменьшения количества Т-хелперов на фоне незначительного увеличения количества цитотоксических (CD8+), а также естественных киллеров (CD16+). Кроме того, выявлено существенное уменьшение относительного количества Т-лимфоцитов с признаками активации (СD3+/HLA-DR+), которое сопровождалось значительным угнетением продукции -ИФН клетками периферической крови.

При исследовании гормонального статуса у больных инвертированной папилломой ШМ наблюдалось повышение уровня эстрадиола на 7-е сутки менструального цикла в 1,5 раза по сравнению с контрольной группой женщин на фоне нормальных показателей ФСГ и ЛГ. На ряду с этим отмечено снижение уровня прогестерона в 1,4 раза по сравнению с контрольной группой на 21-е сутки менструального цикла.

Лечение комплексным методом с использованием препарата “Эрбисол®” способствовало нормализации процессов интерфероногенеза, снижению продукции лейкоцитами крови ФНО через месяц. У женщин, которые получали комплексное лечение, улучшались показатели фагоцитарной и ферментативно-метаболической активностей фагоцитующих клеток, клеточного и гуморального иммунитета. Наблюдали позитивную динамику гуморальных факторов местного иммунитета половых путей больных инвертированной папилломой ШМ (нормализация уровня секреторного IgA и ФНО). У женщин контрольной группы отмечалась только тенденция к нормализации иммунологических показателей, а некоторые из них так и не достигли нормальных величин.

Впервые разработана, научно обоснована и внедрена схема лечения инвертированной папилломы ШМ, которая предусматривает использование противовирусной, антипролиферативной и иммуномоделирующей терапии в сочетании с электроконизацией в зависимости от показателей иммунной и гормональной системы, что позволило достичь клинического эффекта у 94,7 % больных, снизить частоту рецидивов на 18,2 %.

Ключевые слова: инвертированная папиллома шейки матки, диагностика, папиллома вирусы, иммунитет, лечение.

ANNOTATION

Kamuz N. Y. Modern approach to diagnostics and treatment of the inverting papilloma of cervix of uterus - Manuscript.

Thesis on the scientific degree of candidate of medical sciences, specialty 14.01.01 - Obstetrics and Gynecology. National Medical University. A. Bogomolets Ministry of Health of Ukraine, Kiev, 2009.

Theses issue devoted to the diagnosis and treatment of inverted papilloma cervical. Based on kolposkopichal, cytomorphological and ultrastructural studies identified the main diagnostic criteria of inverted papilloma cervix. We prove the etiologic involvement in the development of HPV ТH types 16 and 18.

There are features of the functioning of the immune system, the immune competent cells and their ability to produce various mediators. The imbalance pro-and anti-inflammatory cytokines (reduced production of IL-12 and increasing the production of IL-10) shows the activation of Т-helpers type 2 and suppressed the functional activity of monocytes, which are indirectly involved in the development of cellular immune response.

For the first time developed a science-based and implemented treatment inverted papilloma cervix, which provides for the use of antiviral, antiproliferative and immune-modeling therapy in combination with elektroconization depending on the indicators of immune and endocrine systems, thus achieving a clinical effect in 94.7 % of patients, reduce the frequency recurrences at 18.2 %.

Key words: Inverted papilloma of cervix of uterus, diagnosis, papilloma viruses, immunity and treatment.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ВПЛ - вірус папіломи людини;

ІЛ - інтерлейкін;

ІРІ - імунорегуляторний індекс;

ІФН - сироватковий інтерферон;

Мц - моноцити;

Нф - нейтрофіли;

НСТ- тест відновлення нітросинього-тетразолію;

ПВІ - папіломавірусні інфекції;

ПЛР - полімеразна ланцюгова реакція;

ПФ - показник фагоцитозу;

РШМ - рак шийки матки;

ФНП - фактор некрозу пухлин;

ФР - функціональний резерв;

ФЧ - фагоцитарне число;

ШМ - шийка матки;

ЦІК - циркулюючі імунні комплекси;

IgА, IgМ, IgG - класи імуноглобулінів;

Размещено на Allbest.ru

...

Страница:


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.

© 2000 — 2023, ООО «Олбест» Все права защищены